Name: Badanie prędkości fali tętna w podłużnym badaniu starzenia się w Baltimore (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-02-07T13:45:00.000+00:00
Duration: 6 min 8 s
Description: Poznaj metodę pomiaru prędkości fali tętna w celu oceny sztywności tętnic w badaniach kardiologicznych. Ta nieinwazyjna technika pozwala ocenić ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i wspiera diagnostykę kliniczną.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

To badanie było wspierane przez Intramural Research Program of the NIH, National Institute on Aging oraz Baltimore Longitudinal Study on Aging. Część tego wsparcia pochodziła z umowy badawczo-rozwojowej z Instytutem Badawczym MedStar. Standardowy protokół i ekspertyza techniczna zostały dostarczone przez firmę AtCor.

1. Procedura
<ol>
	<li>Otwórz oprogramowanie za pomocą skrótu na pulpicie systemu Windows, klikając dwukrotnie ikonę.</li>
	<li>Kliknij opcję Pacjent, aby aktywować ekran pacjenta.</li>
	<li>Aby wprowadzić nowego pacjenta do bazy danych, kliknij przycisk Nowy w obszarze wyszukiwania pacjentów, a następnie kliknij przycisk Tak, aby potwierdzić, że chcesz wprowadzić nowego pacjenta.</li>
	<li>Wprowadź dane pacjenta, takie jak nazwisko, imię, data urodzenia i płeć. Kliknij przycisk Zapisz, aby przejść do następnego kroku.</li>
	<li>Kliknij przycisk PWA lub PWV, aby wykonać pomiar. Jeśli dostępny jest tylko jeden z tych trybów, nie ma potrzeby klikania przycisku, wystarczy przejść do ekranu badania.</li>
</ol>
2. Centralny pomiar ciśnienia krwi za pomocą analizy fal tętna (PWA)
<ol>
	<li>Kliknij przycisk Badanie, aby wprowadzić parametry badania. Wprowadź ciśnienie w ramieniu pobrane ze skalibrowanego ciśnieniomierza i wszelkie inne szczegóły, które chcesz uwzględnić.</li>
	<li>Kliknij przycisk Przechwyć dane, aby kontynuować pomiar. Przymocuj trzy elektrody i przewody EKG do pacjenta w zmodyfikowanej konfiguracji odprowadzenia II lub za pomocą kończyn pacjenta, jak wskazano na.</li>
	<li>Zbadaj palpacyjnie tętnicę promieniową pacjenta. Znajduje się po bocznej stronie nadgarstka, bezpośrednio nad stawem nadgarstkowym w pobliżu podstawy kciuka. Delikatnie dociśnij tętnicę promieniową do leżącej poniżej kości palcami środkowym i wskazującym.</li>
	<li>Umieść tonometr nad najsilniejszym punktem impulsu. Delikatnie dociśnij tonometr w dół, aż zobaczysz spójny przebieg ciśnienia wyświetlany na ekranie przechwytywania danych.</li>
	<li>Jeśli funkcja automatycznego przechwytywania jest włączona (patrz uwaga poniżej), system automatycznie zapisze pomiar. Aby ręcznie zapisać pomiar do analizy, naciśnij spację na klawiaturze (lub naciśnij przełącznik nożny, jeśli jest używany).</li>
	<li>Jeśli wymagane jest powtórzenie pomiaru przy tych samych parametrach badania, kliknij przycisk Powtórz, aby powrócić do ekranu Capture Data (Dane przechwytywania) i powtórz pomiar zgodnie z opisem w krokach 2.4-2.5 powyżej.</li>
	<li>Aby wykonać pomiar na nowym pacjencie, kliknij przycisk Pacjent i wróć do kroku 1.3 powyżej.</li>
</ol>
3. Pomiar sztywności tętniczej za pomocą prędkości fali pulsacyjnej (PWV)
<ol>
	<li>Kliknij przycisk Badanie, aby wprowadzić parametry badania.</li>
	<li>Wprowadź ciśnienie w kości ramiennej pobrane ze skalibrowanego ciśnieniomierza 
	Wprowadź odległość zmierzoną dla miejsc dystalnych (wcięcie nadmostkowe do tętna udowego) i proksymalnego (wcięcie nadmostkowe do tętna szyjnego). W razie potrzeby można wprowadzić pola Leki, Uwagi i Operator</li>
	<li>Kliknij przycisk Przechwyć, aby kontynuować pomiar.</li>
	<li>Upewnij się, że sygnał EKG jest akceptowalnej jakości.</li>
	<li>Zbadaj palpacyjnie puls tętnicy szyjnej. Znajduje się między krtanią a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym w szyi. Można go wyczuć, popychając mięsień na bok i dociskając tętnicę do krtani.</li>
	<li>Umieść tonometr na tętnicy szyjnej i delikatnie dociśnij tonometr w dół, aż otrzymasz spójny przebieg ciśnienia wyświetlany na ekranie przechwytywania danych.</li>
	<li>Gdy masz co najmniej 13 sekund spójnych przebiegów, kliknij przycisk OK lub (naciśnij przełącznik nożny, jeśli jest używany).</li>
	<li>Zbadaj palpacyjnie puls tętnicy udowej. Znajduje się nad brzuszną częścią uda w połowie drogi między spojeniem łonowym a przednim górnym kręgosłupem biodrowym.</li>
	<li>Umieść tonometr na tętnicy udowej i delikatnie dociśnij tonometr w dół, aż otrzymasz spójny przebieg ciśnienia wyświetlany na ekranie przechwytywania. Gdy masz co najmniej 13 sekund spójnych przebiegów, kliknij przycisk OK (lub naciśnij przycisk na przełączniku nożnym, jeśli jest używany).</li>
	<li>Raporty można teraz przejrzeć. Pomiary te są zwykle przeprowadzane w trzech egzemplarzach. Jeśli użytkownik chce zmierzyć PWV między tętnicami szyjnymi i promieniowymi, te właśnie pokazane kroki zostaną powtórzone, z wyjątkiem tego, że zamiast pomiaru na tętnicy udowej, użytkownik umieściłby tonometr na tętnicy promieniowej. Aby wykonać pomiar na nowym pacjencie, kliknij przycisk Badanie i powtórz tę procedurę lub użyj funkcji wyszukiwania, aby wyszukać istniejącego pacjenta.</li>
</ol>
4. Wyłącz
<ol>
	<li>Oprogramowanie automatycznie zapisuje wszystkie raporty. Aby zamknąć oprogramowanie, kliknij System w menu głównym, a następnie kliknij Wyjdź. Umieść tonometr w tacy modułu do przechowywania.</li>
</ol>

<ol><li>Najjar, S. S., Scuteri, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulse+wave+velocity+is+an+independent+predictor+of+the+longitudinal+increase+in+systolic+blood+pressure+and+of+incident+hypertension+in+the+Baltimore+Longitudinal+Study+of+Aging%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Pulse wave velocity is an independent predictor of the longitudinal increase in systolic blood pressure and of incident hypertension in the Baltimore Longitudinal Study of Aging.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 51 (14), 1377-1383 (2008).</li>
<li>Doonan, R. J., Scheffler, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Altered+arterial+stiffness+and+subendocardial+viability+ratio+in+young+healthy+light+smokers+after+acute+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">Altered arterial stiffness and subendocardial viability ratio in young healthy light smokers after acute exercise.</a> PloS one. 6 (10), (2011).</li>
<li>Laurent, S., Cockcroft, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+document+on+arterial+stiffness%3A+methodological+issues+and+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications.</a> Eur. Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).</li>
<li>Mitchell, G. F., Hwang, S. -J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+stiffness+and+cardiovascular+events%3A+the+Framingham+Heart+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 121 (4), 505-511 (2010).</li>
<li>Abbatecola, A. M., Chiodini, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulse+wave+velocity+is+associated+with+muscle+mass+decline%3A+Health+ABC+study%5BTitle%5D)+AND+%22Age%22%5BJournal%5D)">Pulse wave velocity is associated with muscle mass decline: Health ABC study.</a> Age. , (2011).</li>
<li>Watson, N. L., Sutton-Tyrrell, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+stiffness+and+gait+speed+in+older+adults+with+and+without+peripheral+arterial+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Hypertens%22%5BJournal%5D)">Arterial stiffness and gait speed in older adults with and without peripheral arterial disease.</a> Am. J. Hypertens. 24 (1), 90-95 (2011).</li>
<li>Mackenzie, I. S., Wilkinson, I. B., Cockcroft, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+arterial+stiffness+in+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22QJM%22%5BJournal%5D)">Assessment of arterial stiffness in clinical practice.</a> QJM. 95 (2), 67-74 (2002).</li>
<li>O'Rourke, M. F., Pauca, A., Jiang, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulse+wave+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Br.+J.+Clin.+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Pulse wave analysis.</a> Br. J. Clin. Pharmacol. 51 (6), 507-522 (2001).</li>
<li>Stoner, L., Young, J. M., Fryer, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessments+of+arterial+stiffness+and+endothelial+function+using+pulse+wave+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Vasc.+Med%22%5BJournal%5D)">Assessments of arterial stiffness and endothelial function using pulse wave analysis.</a> Int. J. Vasc. Med. 2012, 903107 (2012).</li>
<li>Farro, I., Bia, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulse+wave+velocity+as+marker+of+preclinical+arterial+disease%3A+reference+levels+in+a+uruguayan+population+considering+wave+detection+algorithms%2C+path+lengths%2C+aging%2C+and+blood+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Hypertens%22%5BJournal%5D)">Pulse wave velocity as marker of preclinical arterial disease: reference levels in a uruguayan population considering wave detection algorithms, path lengths, aging, and blood pressure.</a> Int. J. Hypertens. 2012, (2012).</li>
<li>Lakatta, E. G., Wang, M., Najjar, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+aging+and+subclinical+arterial+disease+are+fundamentally+intertwined+at+macroscopic+and+molecular+levels%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Clin.+N.+Am%22%5BJournal%5D)">Arterial aging and subclinical arterial disease are fundamentally intertwined at macroscopic and molecular levels.</a> Med. Clin. N. Am. 93 (3), 583-604 (2009).</li>
<li>Ambrose, M. Clinical Manual (CVMS) Rev. 2, 1-51 (2011).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reference+Values+for+Arterial+Stiffness%27+Collaboration+Determinants+of+pulse+wave+velocity+in+healthy+people+and+in+the+presence+of+cardiovascular+risk+factors%3A+%27establishing+normal+and+reference+values%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values.</a> Eur. Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).</li>
<li>van Bortel, L. M., Laurent, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+document+on+the+measurement+of+aortic+stiffness+in+daily+practice+using+carotid-femoral+pulse+wave+velocity%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Hypertens%22%5BJournal%5D)">Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity.</a> J. Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).</li>
<li>Scuteri, A., Brancati, A., Gianni, W., Assisi, A., Volpe, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arterial+stiffness+is+an+independent+risk+factor+for+cognitive+impairment+in+the+elderly%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Hypertens%22%5BJournal%5D)">Arterial stiffness is an independent risk factor for cognitive impairment in the elderly: a pilot study.</a> J. Hypertens. 23 (6), 1211 (2005).</li>
<li>Khoshdel, A. R., Carney, S. L., Nair, B. R., Gillies, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Better+management+of+cardiovascular+diseases+by+pulse+wave+velocity%3A+combining+clinical+practice+with+clinical+research+using+evidence-based+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Med.+Res%22%5BJournal%5D)">Better management of cardiovascular diseases by pulse wave velocity: combining clinical practice with clinical research using evidence-based medicine.</a> Clin. Med. Res. 5 (1), 45-52 (2007).</li>
</ol>

Autorzy oświadczają, że nie mają konkurencyjnych interesów finansowych. Autorzy otrzymali pomoc w opisie protokołu i przeprowadzeniu badania od firmy SphygmoCor, która produkuje ten opisywany produkt.

Pomiar prędkości fali tętna (PWV) jest nieinwazyjną metodą analizy sztywności tętnic centralnych w stosunkowo prosty i powtarzalny sposób3. Aby ocenić PWV, przebiegi tętnicy szyjnej (jako substytut aorty zstępującej) i kości udowej uzyskuje się za pomocą tonometru o wysokiej wierności; opóźnienie czasowe w docieraniu fali tętna do miejsca między dwoma miejscami jest szacowane w odniesieniu do jednocześnie rejestrowanych fal EKG przez specjalnie zaprojektowane oprogramowanie komputerowe, które jest zgodne z mod...

A correction was made to <a href="http://www.jove.com/video/50817">Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging</a>. There was an error with the author, Majd AlGhatrif's, name. The author's name has been corrected to:
Majd AlGhatrif
instead of:
Majd al Ghatrif

A correction to the author list has been made for article <a href="http://www.jove.com/video/50817">Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging</a>.

Erratum: Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging

Prędkość fali pulsacyjnej (PWV) jest uważana za złoty standard w ocenie sztywności tętnic2. Chociaż nie jest stosowany klinicznie w Stanach Zjednoczonych, został zwalidowany i szeroko stosowany w warunkach klinicznych w całej Europie3. Zmiany w PWV są skorelowane z sercowo-naczyniowymi czynnikami ryzyka, takimi jak nadciśnienie, otyłość, upośledzona tolerancja glukozy i dyslipidemia. Wyższa sztywność aorty wiąże się ze zwiększonym ryzykiem pierwszego zdarzenia sercowo-naczyniowego4, spadkiem masy mięśniowej5 i wolniejszą prędkością chodu u osób z chorobą tętnic obwodowych6. Ocena PWV odbywa się poprzez analizę prędkości, z jaką puls krwi przemieszcza się z tętnicy szyjnej do tętnicy udowej7. Jest to stosunkowo prosta metoda dająca wysoce powtarzalne wyniki. Postęp technologiczny nadal upraszcza procedurę, zmniejszając zależność od operatora i skracając czas potrzebny na badanie. System stosowany w naszym laboratorium jest produkowany przez firmę SphygmoCorand wykorzystuje EKG i tonometr o wysokiej wierności do pozyskiwania przebiegów z tętnic szyjnych i udowych. Następnie oprogramowanie analizuje te zmienne w celu określenia prędkości poprzez: 1) oszacowanie czasu, w jakim fala tętna przemieszcza się między miejscem szyjnym a udowym, odnosząc się do czasu nadejścia fali ciśnienia do każdego miejsca tętniczego w stosunku do przebiegów elektrokardiograficznych, 2) dzieląc zmierzoną odległość między dwoma miejscami przez szacowany czas. Im bliżej siebie znajdują się miejsca pobierania próbek, tym mniej dokładna jest wartość PWV, co ogranicza stosowanie tej metody do większych naczyń, takich jak tętnice udowe i szyjne. Oprócz określenia PWV, system może obliczyć ciśnienie w aorcie wstępującej, stosując funkcję przenoszenia do kształtu fali wytwarzanej przez impuls promieniowy8, który jest "ciśnieniem centralnym" i ciśnieniem, które najbardziej bezpośrednio wpływa na serce w momencie wyrzutu. Informacje te mogą pomóc w ocenie wpływu układu tętniczego na lewą komorę w wiarygodny i nieinwazyjny sposób9. Alternatywne techniki stosowane do badania sztywności naczyń krwionośnych, takie jak rozciąganie tętnicy szyjnej za pomocą śledzenia echa, wymagają dużej wiedzy technicznej i są bardziej czasochłonne niż PWV. Śledzenie echa również zazwyczaj wykorzystuje analizę obrazu wideo, dlatego dokładność tych pomiarów jest ograniczona3. Inne techniki badania zmian naczyniowych obejmują ocenę grubości przyśrodkowej tętnicy szyjnej i błony wewnętrznej (IMT), która zapewnia wyniki ściślej związane z progresją miażdżycy, chociaż uzyskane obrazy przekrojowe i poprzeczne mogą zapewnić przybliżone określenie elastyczności tętnicy szyjnej. Metoda ta jest jednak obarczona tymi samymi ograniczeniami, co opisane powyżej badania rozciągliwości. Ponieważ naukowcy nadal przyglądają się roli, jaką sztywność tętnic odgrywa w różnych stanach chorobowych, pomiar PWV prawdopodobnie będzie nadal zapewniał ilościowy i powtarzalny zastępczy punkt końcowy.

<table><tbody><tr><td>System SphygmoCor</td><td>AtCor</td><td>SPT-304, moduł EM3</td><td></td></tr></tbody></table>

badanie prędkości fali tętna w podłużnym badaniu starzenia się w baltimore

Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging

Prędkość fali tętna tętnicy szyjno-udowej jest uważana za złoty standard do pomiarów sztywności tętnicy centralnej uzyskanej metodami nieinwazyjnymi.1. Badani są umieszczani w pozycji leżącej na plecach i mogą spokojnie odpoczywać przez co najmniej 10 minut przed rozpoczęciem egzaminu. Dobierany jest odpowiedni rozmiar mankietu i mierzone jest ciśnienie krwi za pomocą urządzenia oscylometrycznego. Po uzyskaniu spoczynkowego ciśnienia krwi uzyskuje się fale ciśnienia z prawej tętnicy udowej i prawej tętnicy szyjnej wspólnej. Następnie system automatycznie oblicza czas przejścia impulsu między tymi dwoma miejscami (wykorzystując tętnicę szyjną jako substytut aorty zstępującej). Pomiary powierzchni ciała służą do określenia odległości przebytej przez falę tętna między dwoma miejscami pobierania próbek. Odległość ta jest następnie dzielona przez czas przejścia impulsu, co daje prędkość fali impulsowej. Pomiary są wykonywane w trzech egzemplarzach, a średnia jest wykorzystywana do analizy.

<img alt="Tabela danych prędkości fali tętna w zależności od wieku, przedstawiająca średnią i odchylenie standardowe, badania sercowo-naczyniowe." fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50817/50817table1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50817/50817table1.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Tabela 1"> 
Tabela 1. Wyniki PWV są podawane w metrach na sekundę. U zdrowych osób prędkości te mogą wynosić od średnio 6,2 m/sec (u osób poniżej 30 roku życia) ...

Pomiar prędkości fali tętna (PWV) ocenia sztywność tętnicy za pomocą systemu opartego na tonometrii, który mierzy prędkość, z jaką fala ciśnienia tętniczego przemieszcza się wzdłuż drzewa tętniczego, zazwyczaj przybliżając czas, w którym ta fala przemieszcza się od aorty zstępującej (używając tętnicy szyjnej jako substytutu) do tętnicy udowej. PWV tętnicy szyjnej i kości udowej wzrasta dwu- lub trzykrotnie w ciągu dorosłego życia.

Badanie prędkości fali tętna w podłużnym badaniu starzenia się w Baltimore

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive ...

Ogólnym celem tej procedury jest ocena sztywności tętnic za pomocą pomiarów prędkości fali tętna. Osiąga się to, najpierw mierząc centralne ciśnienie krwi pacjenta za pomocą analizy fal tętna W drugim kroku trzy elektrody i przewody EKG są podłączane do pacjentów w zmodyfikowanej konfiguracji przeprowadzenia. Następnie za pomocą tonometru uzyskuje się kształty fali tętna szyjnego i kształty fali udowej.Wreszcie, specjalnie zaprojektowane oprogramowanie komputerowe analizuje prędkość, z jaką fale ciśnienia przemieszczają się przez aortę. Ostatecznie prędkość, z jaką fala ciśnienia przemieszcza się przez aortę, może być wykorzystana do wykazania stopnia usztywnienia tętnicy. Chociaż metoda ta może zapewnić wgląd w choroby sercowo-naczyniowe, może być również stosowana w innych obszarach nauki, takich jak zaburzenia poznawcze, choroby nerek, cukrzyca i zapalenie stawów.Po otwarciu oprogramowania kliknij pacjenta, aby aktywować ekran pacjenta. Następnie, aby wprowadzić nowego pacjenta do bazy danych, kliknij nowy przycisk w obszarze wyszukiwania pacjenta i kliknij tak, aby potwierdzić, że zostaną wprowadzone nowe informacje o pacjencie. Następnie wprowadź dane pacjenta, takie jak nazwisko, imię, data urodzenia i płeć.Następnie kliknij Zapisz. Teraz zmierz odległość od manubrium do tętnicy promieniowej, pępka do tętnicy udowej, a następnie obwód i biodro i zapisz te wartości do wprowadzenia. Teraz wybierz przycisk analizy fali tętna lub prędkości fali tętna, aby rozpocząć pomiar tych parametrów.Jeśli wybrano tryb analizy fali tętna, kliknij badanie, aby wprowadzić ciśnienie w ramieniu pacjenta pobrane ze skalibrowanego manometru Figma oraz wszelkie inne szczegóły związane z badaniem. Następnie kliknij przycisk Przechwyć dane, aby kontynuować pomiar. Następnie przymocuj trzy elektrody EKG i przewody do pacjenta w zmodyfikowanej konfiguracji odprowadzenia drugiego.Teraz zbadaj palpacyjnie tętnicę promieniową pacjenta znajdującą się po bokach dwóch i bezpośrednio nad stawem nadgarstkowym w pobliżu podstawy kciuka, używając palca środkowego i wskazującego. Aby delikatnie docisnąć tętnicę do leżącej poniżej kości, umieść tonometr nad najsilniejszym punktem tętna, a następnie delikatnie dociśnij przyrząd w dół, aż na ekranie przechwytywania danych pojawi się spójny przebieg ciśnienia Aby ręcznie zapisać pomiar do analizy, naciśnij przełącznik nożny. Jeśli wymagane jest powtórzenie pomiaru przy tych samych parametrach badania, kliknij przycisk Powtórz, aby powrócić do ekranu przechwytywania danych.Aby wykonać pomiar na nowym pacjencie, należy kliknąć na przycisk pacjenta i potwierdzić, że nowy pacjent zostanie wprowadzony do systemu. Jeśli wybrano tryb prędkości fali tętna, kliknij badanie, a następnie wprowadź ciśnienie w ramieniu pobrane ze skalibrowanego manometru figma. Następnie wprowadź odległość zmierzoną dla dystalnego wcięcia nadmostkowego S do tętna udowego i bliższego wcięcia nadmostkowego do miejsc tętna szyjnego.W tym momencie wypełnij również odpowiednie notatki dotyczące leków i pola operatora. Następnie kliknij przechwytywanie, aby kontynuować pomiar, upewnij się, że sygnał EKG jest akceptowalnej jakości, a następnie obmacuj puls tętnicy szyjnej znajdujący się między krtanią a mostkowym mięśniem wyrostka sutkowatego na szyi, popychając mięsień na bok i dociskając tętnicę do krtani. Następnie umieść tonometr na tętnicy szyjnej, delikatnie dociskając przyrząd w dół, aż na ekranie przechwytywania danych zostanie wyświetlony spójny przebieg ciśnienia.Po zaobserwowaniu co najmniej 13 sekund spójnych przebiegów naciśnij przełącznik nożny, a następnie obmacuj puls tętnicy udowej znajdujący się nad brzuszną częścią uda. W połowie drogi między syntezą łonową a przednim górnym kręgosłupem biodrowym. Teraz umieść tonometr na tętnicy udowej, delikatnie dociskając instrument w dół, aż na ekranie przechwytywania zostanie wyświetlony spójny przebieg ciśnienia.Gdy zaobserwujesz co najmniej 13 sekund spójnych przebiegów, naciśnij przełącznik nożny. Teraz umieść tonometr na tętnicy promieniowej, ponownie znajdującej się z boku i bezpośrednio nad stawem nadgarstkowym w pobliżu podstawy kciuka, używając palca środkowego i wskazującego, aby delikatnie docisnąć tętnicę do leżącej poniżej kości. Raport może być teraz automatycznie przeglądany na monitorze.Aby wykonać pomiar na nowym pacjencie, kliknij przycisk badania i powtórz procedurę lub użyj funkcji wyszukiwania, aby wyszukać istniejącego pacjenta. Oprogramowanie automatycznie zapisuje wszystkie raporty, aby zamknąć oprogramowanie, kliknij system w menu głównym, a następnie kliknij wyjdź. Wyczyść sondę wacikiem nasączonym alkoholem, a następnie umieść tonometr w tacy modułu w celu przechowywania.Wyniki prędkości fali tętna są uzyskiwane w metrach na sekundę i zdrowych osobach. Prędkości te mogą wahać się od średnio 6,2 metra na sekundę u osób poniżej 30 roku życia do 10,9 metra na sekundę u osób w wieku 70 lat i starszych. Podczas wykonywania badania odchylenie standardowe musi być mniejsze niż 10%, aby wyniki można było uznać za dokładne.Tutaj wyświetlane są przebiegi z miejsc tętnic szyjnych i udowych. Stopa każdego kształtu fali i odpowiadająca jej fala R są oznaczone kropką, a następnie wykorzystywane do obliczenia opóźnienia czasowego i obliczeń średniej prędkości fali impulsowej dla przebiegów. W tym przykładzie prędkość fali tętna wynosi 6,0 plus minus 0,3 metra na sekundę z odchyleniem standardowym 4%, co stanowi dość spójny odczyt.W tym miejscu wyświetlane są przechwycone przebiegi radialne, a także wygenerowane komputerowo śledzenie wznoszącego się ciśnienia w aorcie. W tym miejscu wyświetlane są centralne parametry kliniczne uzyskane z tej fali, a dokładność przebiegu jest wyświetlana w indeksie operatora. Pożądany jest indeks operatora 100, jednak dopuszczalna jest wartość większa niż 75.Po opanowaniu tej techniki można ją wykonać w 40 minut, jeśli zostanie wykonana prawidłowo.

pulse-wave-velocity-testing-baltimore-longitudinal-study

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Sztywność tętnic stanowi kluczowy czynnik w chorobach sercowo-naczyniowych, a prędkość fali tętna (PWV) może być uważana za wskaźnik zastępczy sztywności tętnic. Protokół ten opisuje algorytm przetwarzania obrazu do obliczania PWV u myszy na podstawie przetwarzania obrazu ultrasonograficznego, który ma zastosowanie w różnych miejscach tętnic.

Ocena prędkości fali tętna na podstawie ultradźwięków u myszy

Ten protokół opisuje metodę standaryzacji pomiarów prędkości fali tętna tętniczego i udowego w celu oceny sztywności tętnic.

Pomiar prędkości fali tętna między tętnicą szyjną a kością udową (Cf-PWV) w celu oceny sztywności tętnic

To badanie testowo-retestowe oceniało przepływ krwi w nogach mierzony techniką ultrasonograficzną dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze. Zbadano wiarygodność metody w ciągu dnia, między dniami i między oceniającymi. Podejście wykazało wysoką niezawodność śróddzienną i akceptowalną wiarygodność międzydzienną. Jednak wiarygodność między oceniającymi była niedopuszczalnie niska podczas odpoczynku i przy niskich obciążeniach roboczych.

Ultradźwiękowa ocena przepływu krwi w nogach na podstawie dopplera podczas ćwiczeń prostowników kolan na jednej nodze w niekontrolowanym otoczeniu

Śródbłonkowe/naczyniowe starzenie się i miażdżyca są kluczowymi mechanizmami, które sprzyjają rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. Niniejszy protokół opisuje metody oceny sztywności tętnic, dysfunkcji śródbłonka i miażdżycy u pacjentów z powiązanymi czynnikami ryzyka, które są bardzo cenne w dziedzinie badań sercowo-naczyniowych.

Prędkość fali tętna, dylatacja zależna od przepływu i grubość błony wewnętrznej tętnicy szyjnej w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego w populacji z zespołem metabolicznym

Tutaj szczegółowo prezentujemy protokół pomiarowy urządzenia ultradźwiękowego z dwukierunkową transmisją osiową (BDAT) i testujemy go w badaniu odtwarzalności, biorąc pod uwagę 14 zdrowych uczestników i 3 operatorów. Wiarygodność, mierzona za pomocą wewnątrzklasowych współczynników korelacji (ICC), była dobra lub doskonała dla czterech interesujących parametrów.

Ocena kory kostnej za pomocą ultradźwiękowych fal kierowanych: badanie odtwarzalności w zdrowej populacji

Opisujemy szczurzy model zespołu stresu pourazowego (PTSD), który wykazuje trwałe zmiany w funkcji neuroendokrynnej oraz opóźnioną, długotrwałą i nasiloną reakcję lękową, charakterystyczną dla pacjentów z PTSD. Opisany tutaj model zwierzęcy oraz metody są przydatne do korelacji biomarkerów w jądrach mózgu, które mają charakter mechanistyczny, ale nie mogą być mierzone u pacjentów, z biomarkerami w obwodowych leukocytach, które podlegają pomiarowi.

Biomarkery w modelu zwierzęcym służące do ujawnienia korelatów neuronalnych, hematologicznych i behawioralnych PTSD

Opisujemy badanie funkcji serca płodu za pomocą współczesnej funkcjonalnej echokardiografii płodu i ultrasonografii dopplerowskiej płodu za pomocą mikroultrasonografii VisualSonics VEVO 2100 w chirurgicznie indukowanym modelu wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu płodu u królika.

Echokardiografia płodu i USG Dopplera falami pulsacyjnymi w króliczym modelu wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu

Przedstawiono metodę pomiaru prędkości przepływu krwi mikrokrążącej w raku płuc z przerzutami do powierzchni opłucnej u szczurów w sposób zautomatyzowany, przy użyciu mikroskopii przyżyciowej płuc z zamkniętą klatką piersiową. Model ten ma potencjał do wykorzystania jako szeroko rozpowszechnione narzędzie do prowadzenia badań fizjologicznych nad przerzutami do płuc u gryzoni.

Zautomatyzowany pomiar prędkości przepływu krwi w mikrokrążeniu w przerzutach do płuc szczurów

Tutaj opisujemy metodę długoterminowej mikroskopii poklatkowej do długotrwałego śledzenia pojedynczych komórek w odpowiedzi na terapie przeciwnowotworowe.

Po drugiej stronie lustra: mikroskopia poklatkowa i podłużne śledzenie pojedynczych komórek w celu zbadania terapii przeciwnowotworowych

Przedstawiono podejście genetyki odwrotnej do zrozumienia rodzin genów związanych z chorobami ludzkimi, używając myszy jako systemu modelowego, a następnie opisano harmonogram fenotypowania myszy. Ponieważ myszy z wadami genu HtrA2 wykazywały objawy parkinsonowskie, schemat fenotypowania koncentruje się na identyfikacji wad neurologicznych.

Schemat fenotypowania dla genetycznie zmodyfikowanych myszy używany do badania genów związanych z chorobami człowieka związanymi ze starzeniem się

Poznaj metodę pomiaru prędkości fali tętna w celu oceny sztywności tętnic w badaniach kardiologicznych. Ta nieinwazyjna technika pozwala ocenić ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i wspiera diagnostykę kliniczną.

Badanie prędkości fali tętna w podłużnym badaniu starzenia się w Baltimore

Przeglądaj więcej filmów