Badanie prędkości fali tętna w podłużnym badaniu starzenia się w Baltimore

Ogólnym celem tej procedury jest ocena sztywności tętnic za pomocą pomiarów prędkości fali tętna. Osiąga się to, najpierw mierząc centralne ciśnienie krwi pacjenta za pomocą analizy fal tętna W drugim kroku trzy elektrody i przewody EKG są podłączane do pacjentów w zmodyfikowanej konfiguracji przeprowadzenia. Następnie za pomocą tonometru uzyskuje się kształty fali tętna szyjnego i kształty fali udowej.

Wreszcie, specjalnie zaprojektowane oprogramowanie komputerowe analizuje prędkość, z jaką fale ciśnienia przemieszczają się przez aortę. Ostatecznie prędkość, z jaką fala ciśnienia przemieszcza się przez aortę, może być wykorzystana do wykazania stopnia usztywnienia tętnicy. Chociaż metoda ta może zapewnić wgląd w choroby sercowo-naczyniowe, może być również stosowana w innych obszarach nauki, takich jak zaburzenia poznawcze, choroby nerek, cukrzyca i zapalenie stawów.

Po otwarciu oprogramowania kliknij pacjenta, aby aktywować ekran pacjenta. Następnie, aby wprowadzić nowego pacjenta do bazy danych, kliknij nowy przycisk w obszarze wyszukiwania pacjenta i kliknij tak, aby potwierdzić, że zostaną wprowadzone nowe informacje o pacjencie. Następnie wprowadź dane pacjenta, takie jak nazwisko, imię, data urodzenia i płeć.

Następnie kliknij Zapisz. Teraz zmierz odległość od manubrium do tętnicy promieniowej, pępka do tętnicy udowej, a następnie obwód i biodro i zapisz te wartości do wprowadzenia. Teraz wybierz przycisk analizy fali tętna lub prędkości fali tętna, aby rozpocząć pomiar tych parametrów.

Jeśli wybrano tryb analizy fali tętna, kliknij badanie, aby wprowadzić ciśnienie w ramieniu pacjenta pobrane ze skalibrowanego manometru Figma oraz wszelkie inne szczegóły związane z badaniem. Następnie kliknij przycisk Przechwyć dane, aby kontynuować pomiar. Następnie przymocuj trzy elektrody EKG i przewody do pacjenta w zmodyfikowanej konfiguracji odprowadzenia drugiego.

Teraz zbadaj palpacyjnie tętnicę promieniową pacjenta znajdującą się po bokach dwóch i bezpośrednio nad stawem nadgarstkowym w pobliżu podstawy kciuka, używając palca środkowego i wskazującego. Aby delikatnie docisnąć tętnicę do leżącej poniżej kości, umieść tonometr nad najsilniejszym punktem tętna, a następnie delikatnie dociśnij przyrząd w dół, aż na ekranie przechwytywania danych pojawi się spójny przebieg ciśnienia Aby ręcznie zapisać pomiar do analizy, naciśnij przełącznik nożny. Jeśli wymagane jest powtórzenie pomiaru przy tych samych parametrach badania, kliknij przycisk Powtórz, aby powrócić do ekranu przechwytywania danych.

Aby wykonać pomiar na nowym pacjencie, należy kliknąć na przycisk pacjenta i potwierdzić, że nowy pacjent zostanie wprowadzony do systemu. Jeśli wybrano tryb prędkości fali tętna, kliknij badanie, a następnie wprowadź ciśnienie w ramieniu pobrane ze skalibrowanego manometru figma. Następnie wprowadź odległość zmierzoną dla dystalnego wcięcia nadmostkowego S do tętna udowego i bliższego wcięcia nadmostkowego do miejsc tętna szyjnego.

W tym momencie wypełnij również odpowiednie notatki dotyczące leków i pola operatora. Następnie kliknij przechwytywanie, aby kontynuować pomiar, upewnij się, że sygnał EKG jest akceptowalnej jakości, a następnie obmacuj puls tętnicy szyjnej znajdujący się między krtanią a mostkowym mięśniem wyrostka sutkowatego na szyi, popychając mięsień na bok i dociskając tętnicę do krtani. Następnie umieść tonometr na tętnicy szyjnej, delikatnie dociskając przyrząd w dół, aż na ekranie przechwytywania danych zostanie wyświetlony spójny przebieg ciśnienia.

Po zaobserwowaniu co najmniej 13 sekund spójnych przebiegów naciśnij przełącznik nożny, a następnie obmacuj puls tętnicy udowej znajdujący się nad brzuszną częścią uda. W połowie drogi między syntezą łonową a przednim górnym kręgosłupem biodrowym. Teraz umieść tonometr na tętnicy udowej, delikatnie dociskając instrument w dół, aż na ekranie przechwytywania zostanie wyświetlony spójny przebieg ciśnienia.

Gdy zaobserwujesz co najmniej 13 sekund spójnych przebiegów, naciśnij przełącznik nożny. Teraz umieść tonometr na tętnicy promieniowej, ponownie znajdującej się z boku i bezpośrednio nad stawem nadgarstkowym w pobliżu podstawy kciuka, używając palca środkowego i wskazującego, aby delikatnie docisnąć tętnicę do leżącej poniżej kości. Raport może być teraz automatycznie przeglądany na monitorze.

Aby wykonać pomiar na nowym pacjencie, kliknij przycisk badania i powtórz procedurę lub użyj funkcji wyszukiwania, aby wyszukać istniejącego pacjenta. Oprogramowanie automatycznie zapisuje wszystkie raporty, aby zamknąć oprogramowanie, kliknij system w menu głównym, a następnie kliknij wyjdź. Wyczyść sondę wacikiem nasączonym alkoholem, a następnie umieść tonometr w tacy modułu w celu przechowywania.

Wyniki prędkości fali tętna są uzyskiwane w metrach na sekundę i zdrowych osobach. Prędkości te mogą wahać się od średnio 6,2 metra na sekundę u osób poniżej 30 roku życia do 10,9 metra na sekundę u osób w wieku 70 lat i starszych. Podczas wykonywania badania odchylenie standardowe musi być mniejsze niż 10%, aby wyniki można było uznać za dokładne.

Tutaj wyświetlane są przebiegi z miejsc tętnic szyjnych i udowych. Stopa każdego kształtu fali i odpowiadająca jej fala R są oznaczone kropką, a następnie wykorzystywane do obliczenia opóźnienia czasowego i obliczeń średniej prędkości fali impulsowej dla przebiegów. W tym przykładzie prędkość fali tętna wynosi 6,0 plus minus 0,3 metra na sekundę z odchyleniem standardowym 4%, co stanowi dość spójny odczyt.

W tym miejscu wyświetlane są przechwycone przebiegi radialne, a także wygenerowane komputerowo śledzenie wznoszącego się ciśnienia w aorcie. W tym miejscu wyświetlane są centralne parametry kliniczne uzyskane z tej fali, a dokładność przebiegu jest wyświetlana w indeksie operatora. Pożądany jest indeks operatora 100, jednak dopuszczalna jest wartość większa niż 75.

Po opanowaniu tej techniki można ją wykonać w 40 minut, jeśli zostanie wykonana prawidłowo.