Echokardiograficzna ocena prawego serca u myszy

Ogólnym celem tej procedury jest wykorzystanie echokardiografii do oceny wielkości i funkcji prawej komory, a także obecności i ciężkości choroby naczyń płucnych u myszy. Osiąga się to poprzez uprzednie ustawienie myszy i sprzętu do echokardiografii w celu uzyskania optymalnego obrazowania. W drugim kroku określa się wielkość prawej komory.

Następnie mierzy się przepływ krwi przez tętnicę płucną w celu oceny funkcji prawej komory. W ostatnim etapie, wielkości tętnicy płucnej i przyspieszenia płucnego, mierzy się czas w celu oceny zakresu choroby naczyniowej płuc. Ostatecznie obecność i nasilenie dysfunkcji prawej komory i choroby naczyń płucnych określa się za pomocą echokardiografii.

Główną zaletą tej techniki w porównaniu z istniejącymi metodami, takimi jak cewnikowanie prawego serca, jest to, że echokardiografia jest nieinwazyjna i można ją wykonywać. Przed rozpoczęciem zabiegu należy sprawdzić głowicę ultrasonograficzną pod kątem wad. Jeśli zaobserwuje się pęcherzyk powietrza, odkręć znajdującą się po prawej stronie głowicy przetwornika i wlej sterylną wodę przez otwór za pomocą igły o rozmiarze 26.

Następnie otwórz oprogramowanie i wybierz pakiet kardiologiczny z menu rozwijanego wraz z odpowiednim przetwornikiem. Kliknij przycisk inicjalizuj, aby zainicjować sondę, a następnie wybierz zwierzę operatora i datę na ekranie danych demograficznych. Kliknij start, aby rozpocząć Program polega teraz na nałożeniu niewielkiej ilości maści nawilżającej na oczy myszy po znieczuleniu, aby uniknąć uszkodzenia rogówki, użyj kremu do depilacji, aby usunąć włosy z klatki piersiowej zwierzęcia.

Po depilacji nałóż krem nawilżający do skóry. Następnie umieść mysz w brzusznej pozycji grzbietowej na podgrzewanym stole ustawionym na 37 stopni Celsjusza i delikatnie przyklej taśmą wszystkie cztery łapy. Nałóż niewielką ilość żelu transdukcyjnego na klatkę piersiową, aby zobrazować zwierzę w widoku długiej osi przymostkowej.

Najpierw zablokuj przetwornik ultradźwiękowy na miejscu wewnątrz uchwytu w systemie szynowym. Następnie obróć instrument o 10 stopni w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, tak aby metalowa sonda przetwornika znajdowała się bezpośrednio nad sercem. Następnie manipuluj osiami x i y znajdującymi się na systemie szyn, aż do uzyskania prawidłowego widoku.

Następnie wybierz tryb B, aby wyświetlić obraz na żywo 2D lub wyświetlić następujące struktury anatomiczne na monitorze. Normalna prawa komora, normalna przegroda międzykomorowa, wierzchołek, normalna lewa komora i tylna ściana lewej komory. Następnie użyj myszy, aby przeciągnąć przez pętlę wideo u dołu obrazu, aż lewa komora znajdzie się w skurczu, a aorta znajdzie się w największej średnicy.

Kliknij przycisk skanowania, aby zamrozić obraz i uzyskać jeden pomiar średnicy aorty. Zapisz pomiar, klikając przycisk przechowywania ramek. Na koniec utwórz pętlę wideo, klikając C store, aby zobrazować zwierzę w widoku krótkiej osi paramostkowej.

Ustaw przetwornik w pozycji poprzecznej na godzinie trzeciej i dziewiątej. Następnie ustaw lekko kątownik przetwornika z metalową sondą umieszczoną poziomo i bezpośrednio nad mostkiem, aby uzyskać najlepszy widok na aortę i światło lewej komory. Manipuluj X i Y AE w systemie szynowym, aż będzie widać lewą komorę, światło oraz przednio-boczne i przyśrodkowe mięśnie brodawkowate.

Następnie dalej manipuluj osią Y od widoku mięśnia brodawkowatego, aż zastawka półksiężycowata aorty znajdzie się w ostrości. Uzyskaj pomiary aorty tuż nad zastawką o największej średnicy, a następnie ponownie manipuluj osiami x i y, aż główna tętnica płucna rozwidleje się. Teraz zamroź obraz i uzyskaj pomiar tętnicy płucnej w skurczu.

Następnie wybierz tryb PW, aby uzyskać dopplerowski odczyt przepływu krwi przez aortę. Następnie umieść objętość próbki tuż nad poziomem zastawki aortalnej. Po uzyskaniu trójkątnej obwiedni dopplerowskiej z gęstymi białymi obwódkami i czarnym wnętrzem zamroź obraz i prześledź granicę obwiedni dopplerowskiej.

Aby obliczyć całkowanie prędkości w czasie, obracaj pokrętłem kąta znajdującym się na konsoli systemowej zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż żółta linia widoczna na obrazie w prawym górnym rogu monitora znajdzie się na zerowym stopniu. Następnie umieścić objętość próbki proksymalnie do poziomu zastawki płucnej w środku drogi odpływu prawej komory i powtórzyć pomiary całki czasowej prędkości, jak pokazano poniżej. Wznów tryb B i zmień położenie przetwornika, aby uzyskać odniesienie.

Zobacz przekrój poprzeczny lewej komory na poziomie mięśni brodawkowatych. Następnie wybierz tryb M, aby utworzyć ciągły strumień wideo i zamrozić obraz. W razie potrzeby przeciągnij z powrotem przez pętlę wideo do punktu, w którym oddychanie nie występuje, a następnie uzyskaj następujące pomiary za pomocą ikony linii ukośnej.

Trzy pomiary wymiaru lewej komory i wymiaru rozkurczowego oraz trzy pomiary wymiaru lewej komory i wymiaru skurczowego. Następnie kliknij ikonę serca i zmierz tętno od szczytu skurczowego do szczytu skurczowego tylnej ściany lewej komory. Następnie w trybie wiązki kliknij przycisk sklepu z grzechami, aby nagrać pętlę wideo z krótkim widokiem osi paramostkowej.

Na koniec przejdź do pliku i wybierz przeglądaj badanie, aby podsumować pomiary. Następnie kliknij zakończ sesję, a następnie zatwierdź dane sesji i wyeksportuj dane jako plik CSV do późniejszej analizy. Na pierwszym rysunku przedstawiono reprezentatywne obrazy echokardiograficzne anatomii maryjnej.

Można zaobserwować przymostkowy widok długiej osi serca myszy o normalnej anatomii. Na tym zdjęciu anatomia jest oglądana wzdłuż krótkiej osi mostka. Zauważ, że na tym drugim obrazie prawa komora jest powiększona.

Głównym celem tego protokołu jest ilościowe określenie właściwej wielkości i funkcji komory oraz zrozumienie stopnia, w jakim unaczynienie płuc jest chore. Rozmiar prawej komory najlepiej ocenić w widoku długiej osi mostka i jest mierzony jako odległość od wolnej ściany do przegrody międzykomorowej przy użyciu trybu M, jak właśnie pokazano, ten obraz pokazuje normalną wielkość prawej komory u myszy kontrolnej. Podczas pobytu u myszy można zaobserwować poważne powiększenie prawej komory u myszy, która przeszła pasmo tętnicy płucnej.

Nie jest możliwe dokładne zmierzenie zwykłych wskaźników funkcji prawej komory, jak u ludzi. Jednak za pomocą dopplera fali tętna do pomiaru całki czasowej prędkości na poziomie drogi odpływu prawej komory i średnicy tętnicy płucnej możliwe jest oszacowanie objętości wyrzutowej prawej komory. Całka czasowa prędkości prawej komory może być dalej badana w celu oszacowania ciśnienia w tętnicy płucnej, mierząc czas przyspieszenia tętnicy płucnej u ludzi, czas przyspieszenia tętnicy płucnej służy do dychotomii ciśnienia w tętnicy płucnej jako wysokiego lub niskiego i może być wykorzystany do oszacowania ciśnienia w tętnicy płucnej, gdy nie występuje odrzutowiec niedomykalności zastawki trójdzielnej.

Po opanowaniu tej techniki można ją wykonać w 15 minut.