Name: Opracowanie oceny umiejętności życia codziennego w wirtualnej rzeczywistości (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-04-23T21:45:00.000+00:00
Duration: 10 min 32 s
Description: Poznaj metodę oceny zdolności funkcjonalnych pacjentów z schizofrenią za pomocą narzędzia VRFCAT w rzeczywistości wirtualnej. To interaktywne badanie pozwala śledzić zmiany związane z leczeniem.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Ta praca była wspierana przez National Institute of Mental Health Grant Number 1 R43MH0842-01A2 oraz National Institute of Mental Health Grant Number 2 R44MH084240-02.

1. Instalacja oceny
<ol>
	<li>Włożyć oprogramowanie oceniające do komputera, który spełnia wymagania podane w tabeli wyposażenia.</li>
	<li>Jeśli folder nie otworzy się automatycznie, przejdź do "Mój komputer" i otwórz napęd CD</li>
	<li>Kliknij dwukrotnie "NeuroCog.build.319"</li>
	<li>Kliknij dwukrotnie "Instalator"</li>
	<li>Kliknij dwukrotnie "Setup.exe"</li>
	<li>Kliknij przycisk "Dalej" u dołu ekranu konfiguracji</li>
	<li>Kliknij "Zgadzam się" w umowie licencyjnej</li>
	<li>Kliknij "Dalej"</li>
	<li>Kliknij "Dalej"</li>
	<li>Kliknij "Zainstaluj"</li>
	<li>Kliknij "Zakończ"</li>
</ol>
2. Urządzanie pokoju do nauki
<ol>
	<li>Zainstaluj ocenę na komputerze w cichym pomieszczeniu i bez rozpraszania uwagi. Upewnij się, że osoba badana nie ma dostępu do żadnych materiałów, które można wykorzystać do robienia notatek.
	<ol>
		<li>Upewnij się, że komputer znajduje się przy stole lub biurku na wygodnej wysokości siedzenia. Umieść przewodową mysz na stole, mając wystarczająco dużo miejsca, aby badany mógł oprzeć rękę, aby zapobiec zmęczeniu.</li>
		<li>Podłącz głośniki zewnętrzne przed uruchomieniem programu.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ustaw dwa krzesła, jedno bezpośrednio przed komputerem dla tematu, a drugie z boku i nieco za drugim krzesłem, aby mógł usiąść administrator. Oceniający powinien być obecny przez cały czas przeprowadzania oceny.</li>
	<li>Przed przeprowadzeniem oceny należy skonfigurować program.
	<ol>
		<li>Kliknij dwukrotnie ikonę oznaczoną "Graj w VRFCAT".</li>
		<li>Jeśli jest to powracający temat, wprowadź wcześniej utworzony identyfikator pacjenta i hasło, a następnie kliknij "Potwierdź". Jeśli jest to nowy temat, kliknij Nowy profil, a następnie utwórz nowy identyfikator pacjenta i hasło dla tematu, a następnie kliknij "Potwierdź".</li>
		<li>Wpisz numer obiektu, wybierz datę urodzenia badanego, wpisz wiek, wybierz ręczność i płeć badanego, wpisz inicjały oceniającego, wybierz badanie* i wybierz wizytę*. Następnie kliknij "Potwierdź". UWAGA: *Te elementy można dostosować. Więcej informacji można znaleźć w podręczniku oceny.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Przeprowadzanie oceny
<ol>
	<li>Aby rozpocząć administrowanie zadaniem, posadź osobę badaną na krześle bezpośrednio przed komputerem. Jeśli badany bierze udział w ocenie po raz pierwszy, użyj domyślnego scenariusza: "Samouczek" i domyślnego miniscenariusza: "Mieszkanie".
	<ol>
		<li>Jeśli nie jest to pierwszy raz badany podczas oceny, wybierz odpowiednią wersję testu z menu rozwijanego Scenariusz i kliknij "Potwierdź". Należy pamiętać, że poprzednia wersja, którą wypełnił temat, zmieni kolor z zielonego na czerwony. Pomoże to zapewnić, że ta sama wersja nie zostanie podana dwukrotnie pacjentowi.</li>
		<li>Oceniający powinien być obecny przez cały czas przeprowadzania oceny. Jeśli osoba zapyta, co ma robić, skieruj ją do kliknięcia ikony dźwięku w lewym górnym rogu. Jeśli obiekt przestanie zwracać uwagę lub w dowolnym momencie odwróci wzrok od ekranu, przekieruj go z powrotem do zadania.</li>
		<li>Należy podjąć niezbędne środki ostrożności, aby upewnić się, że pacjent nie będzie potrzebował przerwy podczas przeprowadzania oceny, ale w skrajnych okolicznościach ocena może zostać wstrzymana i kontynuowana w późniejszym czasie. Aby to zrobić, naciśnij "Esc" na klawiaturze, a pojawi się menu oznaczone Gra wstrzymana.
		<ol>
			<li>W przypadku, gdy temat ma krótką przerwę, po prostu kliknij "Menu główne", wpisz kod administratora "admin" i kliknij "Tak". Ocena wróci następnie do ekranu, aby wybrać, jaki mini scenariusz jest potrzebny, aby rozpocząć temat po powrocie. Wszystkie ukończone miniscenariusze zmienią kolor z zielonego na czerwony.</li>
			<li>Jeśli osoba nie jest w stanie ukończyć całej wersji tego dnia i musi wrócić innego dnia, kliknij "Wyjdź" w menu Wstrzymana gra, wpisz kod administratora "admin" i kliknij "Tak". Spowoduje to zamknięcie programu. Gdy pacjent wróci, zaloguj się ponownie do programu przy użyciu poprawnego identyfikatora pacjenta i hasła, a następnie wybierz odpowiedni scenariusz i miniscenariusz z rozwijanych menu. Wszystkie ukończone miniscenariusze zmienią kolor z zielonego na czerwony.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Gdy badany ukończy wszystkie cztery mini scenariusze (mieszkanie, autobus do sklepu, sklep i autobus do mieszkania), pojawi się ekran z napisem "Gratulacje! Zadanie zostało wykonane! Poinformuj administratora testu, że zakończono pracę". Kliknij "Kontynuuj", a na następnym ekranie kliknij "Rozpocznij nowy scenariusz". W polu oznaczonym "Kod administratora" wpisz "admin" i kliknij "Tak".
	<ol>
		<li>Jeśli osoba badana ukończyła wersję testową zamiast samouczka, kliknij "Wyjdź z aplikacji". W polu oznaczonym "Kod administratora" wpisz "admin", kliknij "Tak", a sesja zostanie zakończona.
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Wybierz odpowiednią wersję testową z menu rozwijanego Scenariusz i kliknij "Potwierdź". nuta: Scenariusz oznaczony jako samouczek powinien teraz zmienić kolor z zielonego na czerwony, ponieważ osoba badana ukończyła cały scenariusz.</li>
	<li>Gdy osoba ukończy wszystkie cztery miniscenariusze, pojawi się ekran z napisem "Gratulacje! Zadanie zostało wykonane! Poinformuj administratora testu, że skończyłeś." Kliknij "Kontynuuj", a na następnym ekranie kliknij "Wyjdź z aplikacji". W polu oznaczonym "Kod administratora" wpisz "admin" i kliknij "Tak", a sesja zostanie zakończona.</li>
</ol>
4. Potencjalne odchylenia
<ol>
	<li>Jeśli tester spróbuje wykonać którykolwiek z celów w niewłaściwej kolejności, przypomnij mu, że musi wykonać zadanie opisane w instrukcjach u góry ekranu, zanim przejdzie do następnego zadania.</li>
	<li>Jeśli obiekt wykorzystał wszystkie swoje wirtualne zmiany podczas scenariusza samouczka i nie jest w stanie ukończyć ostatniego celu, ucieknij z gry, korzystając z wyżej wymienionych metod, aby powrócić do menu wyboru scenariusza. Zachęć obiekt, aby starał się nie zużywać wszystkich swoich monet podczas wczesnych celów i ponownie przeanalizuj cały samouczek.
	</li>
	<li>Jeśli podmiot wykorzystał całą swoją wirtualną zmianę podczas któregokolwiek z pozostałych scenariuszy i nie jest w stanie ukończyć ostatniego celu, ucieknij z gry, korzystając z wyżej wymienionych metod, aby powrócić do menu wyboru scenariusza. Ten punkt danych zostanie uznany za brakujący i nie należy odczytywać żadnego ze scenariuszy.
	</li>
</ol>

<ol><li>Murray, C. J., Lopez, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence-based+health+policy-Lessons+from+the+global+burden+of+disease+study%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Evidence-based health policy-Lessons from the global burden of disease study.</a> Science. 274, 740-743 (1996).</li>
<li>Wu, E. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+economic+burden+of+schizophrenia+in+the+United+States+in%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The economic burden of schizophrenia in the United States in.</a> J Clin Psychiatry. 66 (9), 1122-1129 (2002).</li>
<li>Saykin, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropsychological+deficits+in+neuroleptic+na%C3%AFve+patients+with+first-episode+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Gen+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Neuropsychological deficits in neuroleptic naïve patients with first-episode schizophrenia.</a> Arch Gen Psychiatry. 51 (2), 124-131 (1994).</li>
<li>Fuller, R., Nopoulos, P., Arndt, S., O'Leary, D., Ho, B. C., Andreasen, N. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+assessment+of+premorbid+cognitive+functioning+in+patients+with+schizophrenia+through+examination+of+standardized+scholastic+test+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Longitudinal assessment of premorbid cognitive functioning in patients with schizophrenia through examination of standardized scholastic test performance.</a> Am J Psychiatry. 159 (7), 1183-1189 (2002).</li>
<li>Hawkins, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropsychological+status+of+subjects+at+high+risk+for+a+first+episode+of+psychosis%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Res%22%5BJournal%5D)">Neuropsychological status of subjects at high risk for a first episode of psychosis.</a> Schizophr Res. 67 (2-3), 115-122 (2004).</li>
<li>Green, M. F., Braff, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Translating+the+basic+and+clinical+cognitive+neuroscience+of+schizophrenia+to+drug+development+and+clinical+trials+of+antipsychotic+medications%5BTitle%5D)+AND+%22Biol+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Translating the basic and clinical cognitive neuroscience of schizophrenia to drug development and clinical trials of antipsychotic medications.</a> Biol Psychiatry. 49 (4), 374-384 (2001).</li>
<li>Heinrichs, R. W., Zakzanis, K. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurocognitive+deficit+in+schizophrenia%3A+A+quantitative+review+of+the+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Neurocognitive deficit in schizophrenia: A quantitative review of the evidence.</a> Neuropsychology. 12 (3), 426-445 (1998).</li>
<li>Bilder, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropsychology+of+first-episode+schizophrenia%3A+Initial+characterization+and+clinical+correlates%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Neuropsychology of first-episode schizophrenia: Initial characterization and clinical correlates.</a> Am J Psychiatry. 157 (4), 549-559 (2000).</li>
<li>Green, M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((What+are+the+functional+consequences+of+neurocognitive+deficits+in+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">What are the functional consequences of neurocognitive deficits in schizophrenia.</a> Am J Psychiatry. 153 (3), 321-330 (1996).</li>
<li>Harvey, P. D., Keefe, R. S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Studies+of+cognitive+change+in+patients+with+schizophrenia+following+novel+antipsychotic+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Studies of cognitive change in patients with schizophrenia following novel antipsychotic treatment.</a> Am J Psychiatry. 158 (2), 176-184 (2001).</li>
<li>Keefe, R. S. E., Silva, S. G., Perkins, D. O., Lieberman, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+atypical+antipsychotic+drugs+on+neurocognitive+impairment+in+schizophrenia%3A+A+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophrenia+Bull%22%5BJournal%5D)">The effects of atypical antipsychotic drugs on neurocognitive impairment in schizophrenia: A review and meta-analysis.</a> Schizophrenia Bull. 25 (2), 201-222 (1999).</li>
<li>Woodward, N. D., Purdon, S. E., Meltzer, H. Y., Zald, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+meta-analysis+of+neuropsychological+change+to+clozapine%2C+olanzapine%2C+quetiapine%2C+and+risperidone+in+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Neuropsychopharmacol%22%5BJournal%5D)">A meta-analysis of neuropsychological change to clozapine, olanzapine, quetiapine, and risperidone in schizophrenia.</a> Int J Neuropsychopharmacol. 8 (3), 457-472 (2005).</li>
<li>Keefe, R. S. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurocognitive+effects+of+antipsychotic+medications+in+patients+with+chronic+schizophrenia+in+the+CATIE+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Gen+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Neurocognitive effects of antipsychotic medications in patients with chronic schizophrenia in the CATIE trial.</a> Arch Gen Psychiatry. 64 (6), 633-647 (2007).</li>
<li>Keefe, R. S. E., Fox, K. H., Harvey, P. D., Cucchiaro, J., Siu, C., Loebel, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characteristics+of+the+MATRICS+consensus+cognitive+battery+in+a+29-site+antipsychotic+schizophrenia+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Res%22%5BJournal%5D)">Characteristics of the MATRICS consensus cognitive battery in a 29-site antipsychotic schizophrenia clinical trial.</a> Schizophr Res. 125 (2-3), 161-168 (2011).</li>
<li>Buchanan, R. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+summary+of+the+FDA-NIMH-MATRICS+workshop+on+clinical+trial+designs+for+neurocognitive+drugs+for+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophrenia+Bull%22%5BJournal%5D)">A summary of the FDA-NIMH-MATRICS workshop on clinical trial designs for neurocognitive drugs for schizophrenia.</a> Schizophrenia Bull. 31 (6), 5-19 (2005).</li>
<li>Buchanan, R. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2009+schizophrenia+PORT+psychopharmacological+treatment+recommendations+and+summary+statements%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophrenia+Bull%22%5BJournal%5D)">The 2009 schizophrenia PORT psychopharmacological treatment recommendations and summary statements.</a> Schizophrenia Bull. 36 (1), 71-93 (2010).</li>
<li>Rosenheck, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Barriers+to+employment+for+people+with+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Barriers to employment for people with schizophrenia.</a> Am J Psychiatry. 163 (3), 411-417 (2006).</li>
<li>Green, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+co-primary+measures+for+clinical+trials+in+schizophrenia%3A+Results+from+the+MATRICS+psychometric+and+standardization+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Functional co-primary measures for clinical trials in schizophrenia: Results from the MATRICS psychometric and standardization study.</a> Am J Psychiatry. 165 (2), 221-228 (2008).</li>
<li>Keefe, R. S. E., Poe, M., Walker, T. M., Harvey, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+of+the+Brief+Assessment+of+Cognition+in+Schizophrenia+%28BACS%29+to+functional+capacity+and+real-world+functional+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Exp+Neuropsychol%22%5BJournal%5D)">The relationship of the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS) to functional capacity and real-world functional outcome.</a> J Clin Exp Neuropsychol. 28 (2), 260-269 (2006).</li>
<li>Ventura, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+cognitive+assessment+interview+%28CAI%29%3A+Development+and+validation+of+an+empirically+derived%2C+brief+interview-based+measure+of+cognition%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Res%22%5BJournal%5D)">The cognitive assessment interview (CAI): Development and validation of an empirically derived, brief interview-based measure of cognition.</a> Schizophr Res. 121 (1-3), 24-31 (2010).</li>
<li>Bowie, C. R., Twamley, E. W., Anderson, H., Halpern, B., Patterson, T. L., Harvey, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Self-assessment+of+functional+status+in+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychiatr+Res%22%5BJournal%5D)">Self-assessment of functional status in schizophrenia.</a> J Psychiatr Res. 41 (12), 1012-1018 (2007).</li>
<li>Harvey, P. D., Velligan, D. I., Bellack, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Performance-based+measures+of+functional+skills%3A+Usefulness+in+clinical+treatment+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophrenia+Bull%22%5BJournal%5D)">Performance-based measures of functional skills: Usefulness in clinical treatment studies.</a> Schizophrenia Bull. 33 (5), 1138-1148 (2007).</li>
<li>Bellack, A. S., Sayers, M., Mueser, K. T., Bennett, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+social+problem+solving+in+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Abnorm+Psychol%22%5BJournal%5D)">Evaluation of social problem solving in schizophrenia.</a> J Abnorm Psychol. 103 (2), 371-378 (1994).</li>
<li>Patterson, T. L., Moscona, S., McKibbin, C. L., Davidson, K., Jeste, D. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Social+skills+performance+assessment+among+older+patients+with+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Res%22%5BJournal%5D)">Social skills performance assessment among older patients with schizophrenia.</a> Schizophr Res. 48 (2-3), 351-2001 (2001).</li>
<li>Patterson, T. L., Goldman, S., McKibbin, C. L., Hughs, T., Jeste, D. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((UCSD+performance-based+skills+assessment%3A+Development+of+a+new+measure+of+everyday+functioning+for+severely+mentally+ill+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophrenia+Bull%22%5BJournal%5D)">UCSD performance-based skills assessment: Development of a new measure of everyday functioning for severely mentally ill adults.</a> Schizophrenia Bull. 27 (2), 235-245 (2001).</li>
<li>Leifker, F. R., Patterson, T. L., Heaton, R. K., Harvey, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validating+measures+of+real-world+outcome%3A+the+results+of+the+VALERO+Expert+Survey+and+RAND+Panel%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Validating measures of real-world outcome: the results of the VALERO Expert Survey and RAND Panel.</a> 37 (2), (2011).</li>
<li>Green, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+functionally-meaningful+measures+for+clinical+trials+of+cognition+enhancement+in+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Evaluation of functionally-meaningful measures for clinical trials of cognition enhancement in schizophrenia.</a> Am J Psychiatry. 168 (4), 400-407 (2011).</li>
<li>Freeman, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Studying+and+treating+schizophrenia+using+virtual+reality%3A+a+new+paradigm%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Bull%22%5BJournal%5D)">Studying and treating schizophrenia using virtual reality: a new paradigm.</a> Schizophr Bull. 34 (4), 605-610 (2008).</li>
<li>Kurtz, M. M., Baker, E., Pearlson, G. D., Astur, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+virtual+reality+apartment+as+a+measure+of+medication+management+skills+in+patients+with+schizophrenia%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Bull%22%5BJournal%5D)">A virtual reality apartment as a measure of medication management skills in patients with schizophrenia: a pilot study.</a> Schizophr Bull. 33 (5), 1162-1170 (2007).</li>
<li>Moore, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Initial+validation+of+a+computerized+version+of+the+UCSD+Performance-Based+Skills+Assessment+%28C-UPSA%29+for+assessing+functioning+in+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22Schizophr+Res%22%5BJournal%5D)">Initial validation of a computerized version of the UCSD Performance-Based Skills Assessment (C-UPSA) for assessing functioning in schizophrenia.</a> Schizophr Res. 144 (1-3), 87-92 (2013).</li>
<li>Harvey, P. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factor+structure+of+neurocognition+and+functional+capacity+in+schizophrenia%3A+A+multidimensional+examination+of+temporal+stability%5BTitle%5D)+AND+%22J+Int+Neuropsychol+Soc%22%5BJournal%5D)">Factor structure of neurocognition and functional capacity in schizophrenia: A multidimensional examination of temporal stability.</a> J Int Neuropsychol Soc. 19 (6), 656-663 (2013).</li>
<li>Nuechterlein, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+MATRICS+Consensus+Cognitive+Battery%2C+part+1%3A+Test+selection%2C+reliability%2C+and+validity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The MATRICS Consensus Cognitive Battery, part 1: Test selection, reliability, and validity.</a> Am J Psychiatry. 165 (2), 214-220 (2008).</li>
<li>Wilkinson, G. S. Wide Range Achievement Test: Third Edition. , Wide Range. Wilmington, United States of America. (1993).</li>
<li>Mausbach, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Usefulness+of+the+UCSD+Performance-Based+Skills+Assessment+%28UPSA%29+for+predicting+residential+independence+in+patients+with+chronic+schizophrenia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychiatr+Res%22%5BJournal%5D)">Usefulness of the UCSD Performance-Based Skills Assessment (UPSA) for predicting residential independence in patients with chronic schizophrenia.</a> J Psychiatr Res. 42 (4), 320-327 (2008).</li>
</ol>

Autor, Richard S.E. Keefe, jest założycielem i dyrektorem generalnym NeuroCog Trials, Inc. oraz profesorem psychiatrii i nauk behawioralnych w Duke University Medical Center.
Autor, Philip D. Harvey, jest profesorem psychiatrii i nauk behawioralnych, szefem Wydziału Psychologii na Wydziale Psychiatrii i Nauk Behawioralnych University of Miami Miller School of Medicine oraz starszym naukowcem ds. badań klinicznych w Miami Veterans Affairs Healthcare System.
Autor, K. Ranga Rama Krishnan, jest profesorem psychiatrii i nauk behawioralnych w Duke University Medical Center oraz dziekanem Duke-NUS Graduate Medical Center.
Autorka, Stacy A. Ruse, jest pracownikiem NeuroCog Trials, Inc.
Autorka, Vicki G. Davis, jest pracownikiem NeuroCog Trials, Inc.
Autorka, Alexandra S. Atkins, jest pracownikiem NeuroCog Trials, Inc.
Autorka, Kolleen H. Fox, jest byłą pracownicą NeuroCog Trials, Inc.

Badanie pilotażowe wykazało zachęcające wyniki, a dane z ponownego testu dały korelację wewnątrzklasową (ICC) na poziomie 0,61 i korelację Pearsona na poziomie 0,67.

Podczas wstępnej analizy danych zaobserwowano, że jedna z wersji aplikacji, Scenariusz 4, zawierała istotne dane odstające i nie działała w sposób spójny z pozostałymi pięcioma wersjami. Ze względu na otrzymane dane jakościowe postawiliśmy hipotezę, że lokalizacja jednego ze składników na recepturze w Scenariuszu 4 powodowała dane odbiegające. Składnik został zaktualizowany do bardziej zbliżonego przypominają inne wersje. Walidacja tej wersji jest obecnie w toku w ramach grantu NIMH SBIR Phase II.

Aby uzyskać informacje na temat rozwiązywania problemów z oprogramowaniem, skontaktuj się z firmą, która opracowała ocenę. 
Protokół przeprowadzania oceny ma kilka ograniczeń. Ocena wymaga użycia komputera. Technika w obecnej konfiguracji przyniesie najbardziej pomyślne wyniki, jeśli administrator będzie obecny podczas całego administrowania oceną. Osoba, która przeprowadza ocenę, nie powinna być w żadnym momencie pozostawiona sama sobie. Ponadto, Wnioski wyciągnięte z badania pilotażowego są ograniczone przez kilka czynników. Próba stanowiła grupę zdrowych osób z grupy kontrolnej z jednego ośrodka w Durham w Północnej Karolinie. Próba ta składała się głównie z kobiet rasy kaukaskiej (59%) (61%). Próba ta nie jest reprezentatywna dla populacji osób ze schizofrenią. Wielkość próby była również stosunkowo niewielka (n=46).

Obecnie ocena jest walidowana w kilku różnych badaniach. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego zapewnił fundusze na walidację oceny w próbie 160 pacjentów i 160 zdrowych osób z grupy kontrolnej. Badanie walidacyjne przyjrzy się trafności, wrażliwości i wiarygodności oceny jako podstawowej miary zdolności funkcjonalnej w schizofrenii. Jak również zdolności oceny do ilościowego określenia zmian w zdolności funkcjonalnej poprzez porównanie do UPSA-2-VIM, określając związek między wynikami w ocenie a wynikami w MCCB oraz badając związek między oceną a Skalą Oceny Poznawczej Schizofrenii (SCoRS).

Ocena jest również częścią badania Validation of Everyday Real world Outcomes (VALERO), faza 2. W badaniu VALERO rekrutowano pacjentów ze schizofrenią, którzy oprócz oceny otrzymali zmodyfikowaną wersję MCCB32, Wide Range Achievement Test, 3rd edition (WRAT-3)33 oraz UPSA-B34Co więcej, ocena ta jest analizowana w połączeniu z zestawem uzupełniających się scenariuszy funkcjonalnych (przy użyciu bankomatu, uzupełnienia recepty i zrozumienia instrukcji od lekarza) w innym finansowanym przez rząd federalny badaniu starszych osób ze schizofrenią.

Po walidacji celem jest, aby ocena stała się złotym standardem oceny zdolności funkcjonalnej, szczególnie dla pacjentów ze schizofrenią w klinicznych badaniach klinicznych leków. Łatwa administracja pozwoli również na zastosowanie oceny w warunkach klinicznych, umożliwiając klinicystom zmierzenie zmian zachodzących u pacjenta w czasie. Wreszcie, Zdalny poród jest wykonalny i pozwoliłby na ocenę w domach uczestników, w przypadku, gdyby samodzielnie przeprowadzali interwencję bez wizyt w klinice.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na krok 3.1.1 protokołu. Samouczek powinien być zawsze przeprowadzany przy pierwszym ocenie, a aby zapobiec efektom praktyki, konieczne jest przeprowadzenie właściwej wersji oceny. Krok 3.1.3 zwraca uwagę na znaczenie zapewnienia, że przerwy są ograniczone w jak największym stopniu, aby zapewnić spójne przeprowadzanie oceny z niewielkimi przerwami. Jak wskazano w krokach 4.1 i 4.2, jeśli podmiot zużył wszystkie swoje monety podczas scenariusza samouczka i nie jest w stanie ukończyć ostatniego celu, ucieknij z gry, korzystając z wyżej wymienionych metod, aby powrócić do menu wyboru scenariusza. Zachęć obiekt, aby starał się nie wykorzystywać całej swojej wirtualnej waluty podczas wczesnych celów. i ponownie przeprowadź cały samouczek. Jeśli podmiot wykorzystał całą swoją wirtualną walutę podczas którejkolwiek z innych wersji i nie jest w stanie ukończyć ostatecznego celu, ucieknij z gry, korzystając z wyżej wymienionych metod, aby powrócić do menu wyboru scenariusza. Ten punkt danych zostanie uznany za brakujący, i nie czytajadministruj żadnym ze scenariuszy.

Schizofrenia to poważna choroba psychiczna, która dotyka ponad dwa miliony Amerykanów i kosztuje łącznie około 63 miliardów dolarów, z czego 22,7 miliarda dolarów rocznie na bezpośrednie leczenie i usługi społeczne, a bezrobocie obejmuje dodatkowe 32 miliardy dolarów kosztów niebezpośrednich1,2. Zaburzeniu temu zazwyczaj towarzyszą deficyty poznawcze, które poprzedzają początek psychozy i utrzymują się przez cały czas trwania choroby3-8. Te deficyty poznawcze prowadzą do niekorzystnych konsekwencji, takich jak zmniejszenie sukcesu w sferze społecznej, zawodowej i niezależnego życia. Upośledzenie funkcji poznawczych jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do niepełnosprawności funkcjonalnej u pacjentów ze schizofrenią9. Obecne leki przeciwpsychotyczne są skuteczne w kontrolowaniu objawów psychotycznych schizofrenii, takich jak urojenia i halucynacje, ale terapie te zapewniają minimalne korzyści poznawcze10-13. Obecnie opracowywane są farmakologiczne i niefarmakologiczne terapie mające na celu poprawę funkcjonowania poznawczego u pacjentów ze schizofrenią. Funkcjonowanie poznawcze w schizofrenii, zarówno na początku badania, jak i jako funkcja zmian związanych z leczeniem, można wiarygodnie ocenić za pomocą pomiarów o udowodnionej czułości14. Jednak wytyczne FDA nakazują, aby badania nad leczeniem wykazały kliniczne znaczenie zmian w funkcjonowaniu poznawczym15,16. 
Przedstawiciele Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) oraz przemysłu farmaceutycznego, a także eksperci w dziedzinie poznania ze środowisk akademickich, spotkali się w ramach projektu Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia (MATRICS)15. Celem projektu MATRICS było opracowanie standardowych metod w rozwoju metod leczenia zaburzeń poznawczych związanych ze schizofrenią. W trakcie tych prac przedstawiciele FDA stwierdzili, że sama poprawa funkcji poznawczych, mierzona za pomocą standaryzowanych ocen neuropsychologicznych, nie jest wystarczająca do wykazania skuteczności leków wzmacniających funkcje poznawcze. Zatwierdzenie nowych metod leczenia zaburzeń poznawczych wymagałoby zatem dowodów na to, że poprawa funkcji poznawczychjest klinicznie znacząca.. W rezultacie, badania kliniczne nad terapiami poprawiającymi funkcje poznawcze w schizofrenii muszą obecnie wykazać poprawę w zakresie standardowej miary poznawczej i poprawę w zakresie miary wskazującej, że jakakolwiek poprawa funkcji poznawczych przynosi znaczące korzyści dla funkcjonowania pacjenta. Jest to znane jako "wymóg współpierwotny". W ramach projektu MATRICS sformułowano bardzo konkretne zalecenia dotyczące tego, które standardowe miary poznawcze wskazywałyby na zmianę poznawczą. W tym celu opracowaliśmy zestaw testów. 

Chociaż Grupa MATRICS zweryfikowała baterię wyników poznawczych, MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB), nie zalecili, aby zmiany w funkcjonowaniu w świecie rzeczywistym były warunkiem wstępnym do zatwierdzenia terapii ukierunkowanej na poznanie. Argument ten opierał się na następujących obawach: 1) Istnieje wiele dziedzin funkcjonowania w świecie rzeczywistym w schizofrenii, takich jak zdolność pacjenta do utrzymania zatrudnienia, niezależnego życia i utrzymywania relacji społecznych. 2) Zmiany w tych domenach mogą nie być obserwowane w badaniu terapeutycznym, ponieważ prawdopodobnie potrwają dłużej niż czas trwania typowego badania klinicznego. 3) Ponadto, Zmiany funkcjonalne w świecie rzeczywistym zależą od różnych okoliczności niezwiązanych z leczeniem, takich jak to, czy pacjent otrzymuje świadczenia z tytułu niepełnosprawności17. W związku z tym grupa MATRICS zaleciła, aby wykazać znaczenie kliniczne za pomocą narzędzi mierzących potencjał do wykazania rzeczywistej poprawy funkcjonalnej związanej ze zmianami poznawczymi. W tym czasie grupa MATRICS nie wydała żadnych wiążących zaleceń dotyczących tego, jakie środki powinny być stosowane jako "współpierwszorzędne miary", decydując się na sformułowanie "miękkich" zaleceń dotyczących rodzajów pierwotnych miar CO, które mogą być stosowane w badaniach klinicznych18. Obecne współpierwotne miary stosowane w badaniach farmaceutycznych dotyczących schizofrenii są dwojakiego rodzaju: Miary oparte na rozmowach kwalifikacyjnych i miary oparte na wynikach.

Miary poznawcze oparte na wywiadzie są zazwyczaj współpodstawowymi miarami, zazwyczaj wykonywanymi przez pacjenta lub informatora. Obejmują one Skalę Oceny Poznania Schizofrenii (SCoRS), Kliniczne Globalne Wrażenie Poznania w Schizofrenii (CGI-CogS) oraz Wywiad Oceny Poznawczej (CAI)18-20. Pomiary te mają tylko umiarkowane korelacje z miarami wydajności poznawczej, gdy są zgłaszane przez samych pacjentów. w tym, że pacjenci z poważnymi chorobami psychicznymi i innymi zaburzeniami OUN mają ograniczoną zdolność do dokładnego opisywania własnych zdolności poznawczych21. Ponadto, chociaż oceny informatorów mają znaczną ważność, wielu pacjentów z chorobami psychicznymi nie ma informatora, który mógłby dostarczyć znaczące oceny18,22. Gdy informatorzy są dostępni, mogą być ograniczeni przez selektywne obserwacje zachowania pacjenta lub różnorodność potencjalnych Błędy systematyczne w odpowiedziach. 

Miary zdolności funkcjonalnej oparte na wydajności to miary, które wymagają wykonywania krytycznych codziennych umiejętności w kontrolowanym formacie. Stwierdzono, że miary te wykazują bliższy związek z danymi z testów poznawczych niż raporty własne uzyskane za pomocą pomiarów opartych na wywiadzie opisanych powyżej18,21. Ostatnio zbadano kilka miar opartych na wynikach. Dwa z nich, The Maryland Assessment of Social Competence (MASC) i Social Skills Performance Assessment (SSPA), mierzą społecznie zorientowane zdolności funkcjonalne poprzez obserwację zachowania pacjenta podczas odgrywania rólprzez oceniającego.. Szerzej ukierunkowaną i szeroko stosowaną miarą zdolności funkcjonalnej jest Ocena Umiejętności Opartych na Wynikach Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego (UPSA)25. UPSA zajmuje około 30 minut i mierzy wydajność w kilku dziedzinach życia codziennego, takich jak finanse, komunikacja, planowanie i czynności domowe. Oryginalna UPSA została zmodyfikowana w celu stworzenia zarówno rozszerzonych wersji obejmujących zarządzanie lekami (UPSA-2), jak i skróconej wersji badającej tylko komunikację i finanse (UPSA-Brief). Stwierdzono, że wszystkie wersje UPSA mają istotne korelacje z wydajnością poznawczą26.

UPSA-2 i UPSA-B są obecnie preferowanymi współpodstawowymi miarami, na podstawie systematycznego badania porównawczego ich związków z wydajnością na MCCB27. Jednak różne wersje UPSA mają kilka potencjalnych ograniczeń, takich jak brak alternatywnych formularzy, niemożność przeprowadzenia testu na odległość oraz fakt, że ich format papieru i ołówka sprawia, że szybkie opracowanie alternatywnych form i nowych scenariuszy oceny jest wyzwaniem. Co więcej, ich stosowanie w sytuacjach powtarzającej się oceny, takich jak badania kliniczne, jest ograniczone, ponieważ niektórzy pacjenci osiągają wyniki bliskie ideału w początkowej ocenie. Mając to na uwadze, narzędzie do oceny zdolności funkcjonalnych rzeczywistości wirtualnej (VRFCAT) zostało zaprojektowane w celu rozwiązania tych problemów i wiarygodnej oceny zdolności funkcjonalnej w kontekście symulowanego środowiska rzeczywistego.

Było kilka wcześniejszych osiągnięć w dziedzinie oceny komputerowej i wirtualnej rzeczywistości. Na przykład, Freeman i współpracownicy28 opracowali serię symulacji rzeczywistości wirtualnej, które miały na celu wywołanie myśli paranoicznych. W dziedzinie oceny zdolności funkcjonalnych, Kurtz i współpracownicy29 Opracowano symulację zarządzania lekami w rzeczywistości wirtualnej w oparciu o mieszkanie. Wreszcie, opracowano również skomputeryzowaną wersję UPSA30. Symulacja ta nie jest prawdziwą procedurą rzeczywistości wirtualnej, ponieważ egzaminator jest obecny i zarządza ocenami, które są przeprowadzane na komputerze. Ten test ma potencjał do zdalnego dostarczania, Chociaż koncepcyjnie różni się znacznie od testu opartego na grach.

VRFCAT (dalej określany jako "ocena") to nowatorska miara zdolności funkcjonalnej oparta na wirtualnej rzeczywistości, która wykorzystuje realistyczne symulowane środowisko do odtworzenia kilku rutynowych czynności życia codziennego, mając na uwadze ocenę zarówno wyjściowych poziomów upośledzenia, jak i zmian w zdolności funkcjonalnej związanych z leczeniem. Ocena jest realistyczna, Interaktywne i immersyjne środowisko składa się z 6 wersji 4 mini scenariuszy, które obejmują poruszanie się po kuchni, wsiadanie do autobusu, aby udać się do sklepu spożywczego, znajdowanie/kupowanie jedzenia w sklepie spożywczym i powrót do domu autobusem. Ocena mierzy ilość czasu spędzonego na realizacji 12 różnych celów (wymienionych w Tabeli 2), a także ile błędów popełnia podmiot. Jeśli temat zajmuje zbyt dużo czasu lub popełnia zbyt wiele błędów, zostanie automatycznie przeniesiony do następnego celu. Badani uzupełniają scenariusze za pomocą progresywnego projektu scenorysu. Ta unikalna aplikacja o wysokiej rozdzielczości została opracowana i przetestowana pilotażowo w ramach projektu NIMH SBIR Phase 1 z określonymi celami określenia stabilności i użyteczności programu (najpierw części) oraz pomiar wiarygodności ponownego testu w grupach zdrowych osób z grupy kontrolnej (druga część). Po pomyślnym opracowaniu oprogramowania we współpracy z Virtual Heroes, Inc., oddziałem Applied Research Associates, Inc., finansowanie w fazie 1 umożliwiło również przeprowadzenie testów pilotażowych oceny.

Faza 1 testów pilotażowych użyteczności i niezawodności przebadała próbkę 102 zdrowych osób z Durham w Północnej Karolinie. Badanie zostało zatwierdzone przez Western IRB, a wszyscy uczestnicy podpisali formularz świadomej zgody. Średni wiek osób włączonych do części badania dotyczącej rzetelności wynosił 38,1 z odchyleniem standardowym 12,98. Próba składała się w 61% z kobiet i 59% rasy kaukaskiej. 39% Afroamerykanów i 2% innych grup etnicznych. Wyniki testów pilotażowych fazy 1 spełniły oczekiwania z ICC test-retest wynoszącym 0,61 i r Pearsona wynoszącym 0,67, pomimo zastosowania wielu wersji testowych i stosunkowo niewielu uczestników badań na wersję. W poprzednim badaniu ze znacznie większą próbą (n=195) pacjentów ze schizofrenią, znaleźliśmy wiarygodność ponownego testu pojedynczego formularza dla UPSA-B ICC = 0,76 w okresie obserwacji między 6 tygodniami a 6 miesiącami31.

Ocena jest obecnie testowana w projekcie SBIR Fazy 2, który będzie walidował ocenę w porównaniu z innymi miarami zdolności funkcjonalnych i poznawczych, a także badał zdolność tej procedury do odróżnienia populacji ze schizofrenią od zdrowej grupy kontrolnej. Jednym z celów badania Fazy 2 jest opracowanie normatywnych standardów dla wyników zdrowych osób kontrolnych i zrozumienie zakresu upośledzenia u osób z schizofrenia.

<table><tbody><tr><td>Komputer</td><td>NIE DOTYCZY</td> NIE <td>DOTYCZY</td><td>Wymagania dotyczące komputera: &middot; Windows 2000/XP lub kompatybilny system &middot; Karta graficzna 3D ze 128 MB pamięci & middot; Procesor 1,6 GHz lub równoważny &middot; 512 MB pamięci RAM i middot; 3,5 GB nieskompresowanego miejsca na dysku twardym &middot; DirectX 9.0 lub kompatybilna karta dźwiękowa i middot; Modem 56 kb/s lub lepszy Połączenie sieciowe &middot; Płyta główna/karta dźwiękowa zawierająca Dolby Digital i middot; Interaktywna</td></tr><tr><td>mysz przewodowa</td><td>do</td><td></td> kodowania treści Nie dotyczy <td>Dowolna funkcjonalna mysz przewodowa, która wygodnie pasuje do obiektu" wystarczy ręka</td></tr><tr><td>Głośniki zewnętrzne</td><td>NIE DOTYCZY</td><td></td><td>Nie dotyczy Wszelkie funkcjonalne głośniki zewnętrzne, które umożliwiają regulację głośności, wystarczą</td></tr><tr><td>VRFCAT Software</td><td>NeuroCog Trials, Inc.</td><td>Nie dotyczy</td><td>Odwiedź www.neurocogtrials.com, aby uzyskać więcej informacji</td></tr></tbody></table>

opracowanie oceny umiejętności życia codziennego w wirtualnej rzeczywistości

Development of a Virtual Reality Assessment of Everyday Living Skills

Zaburzenia poznawcze dotykają większość pacjentów ze schizofrenią i te upośledzenia zapowiadają słabe długoterminowe wyniki psychospołeczne. Badania nad leczeniem zaburzeń poznawczych u pacjentów ze schizofrenią wymagają nie tylko wykazania poprawy w testach poznawczych, ale także dowodu, że wszelkie zmiany poznawcze prowadzą do klinicznie znaczącej poprawy. Miary "zdolności funkcjonalnej" wskazują zakres, w jakim osoby mają potencjał do wykonywania umiejętności wymaganych do funkcjonowania w świecie rzeczywistym. Obecne dane nie potwierdzają rekomendacji żadnego pojedynczego przyrządu do pomiaru zdolności funkcjonalnej. Narzędzie do oceny zdolności funkcjonalnej w rzeczywistości wirtualnej (VRFCAT) to nowatorska, interaktywna miara zdolności funkcjonalnej oparta na grach, która wykorzystuje realistyczne symulowane środowisko do odtworzenia rutynowych czynności życia codziennego. Obecnie trwają badania mające na celu ocenę i ustalenie czułości, wiarygodności, trafności i praktyczności VRFCAT. Ta nowa miara zdolności funkcjonalnej jest praktyczna, istotna, łatwa w użyciu i ma kilka cech, które poprawiają trafność i czułość pomiaru funkcji w badaniach klinicznych pacjentów z zaburzeniami OUN.

W fazie opracowania 102 zdrowe osoby z grupy kontrolnej zostały przebadane przy użyciu jednej z 6 losowo wybranych wersji oceny, a następnie poproszono je o powrót na ponowne badanie z inną losowo wybraną wersją po upływie od 7 do 14 dni. 90 z tych 102 osób wróciło na badanie z inną wersją aplikacji. Ze względu na początkowy problem z zarządzaniem danymi, który został później rozwiązany, tylko 69 z 90 osób, które wróciły, posiadało kompletne zestawy danych. Wykryto istotną wartość odstającą i usunięto ją z analizy danych, co pozostawiło 68 kompletnych zestawów danych.
Podczas wstępnej analizy danych zauważono, że jedna z wersji aplikacji, Scenariusz 4, wykazywała znaczące wartości odstające i nie działała w sposób porównywalny z pozostałymi pięcioma wersjami. W związku z tym Scenariusz 4 został wykluczony z analiz danych pilotażowych, a końcowe analizy dla tego pomiaru nie obejmowały danych z tej wersji. Ostateczna liczebność próby wyniosła n=46 (informacje demograficzne znajdują się w Tabeli 1). Wersja ta została zaktualizowana w obecnej edycji, zgodnie z opisem poniżej.
Przeprowadziliśmy analizę czynnikową (nieobrócone komponenty główne) wyników dla 12 celów oceny przedstawionych w Tabeli 2. Tabela 3 przedstawia analizę czynnikową, która wyjaśniła 91% wariancji i ujawniła trzy czynniki określone jako: rozumowanie i rozwiązywanie problemów, szybkość przetwarzania oraz pamięć robocza. Domeny te zostały połączone w wskaźnik złożony, a dane z testu re-test wykazały korelację wewnątrzklasową (ICC) na poziomie 0,61 oraz korelację Pearsona wynoszącą 0,67. Wykres rozrzutu przedstawiający wyniki z obu wizyt pokazano poniżej na Rysunku 1.
Pod koniec badania przeanalizowano dane i stwierdzono, że badani popełniali błędy podczas pierwszej wizyty (Visit 1), ale nie podczas drugiej (Visit 2). W przypadku pozostałych 13 osób wprowadzono wymóg ukończenia samouczka przed wykonaniem wersji testowej; dane wskazały na to, że samouczek pomógł zniwelować niektóre z głównych efektów uczenia się, które były obserwowane. W związku z tym zalecamy, aby przy pierwszym przeprowadzeniu oceny samouczek był zawsze realizowany przed wersją testową.
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Uczestnicy (N=46)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Wiek</td>
			<td>38,1 (SD=12,98; zakres=19-68)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Płeć</td>
			<td>Kobiety – 28 (61%) 
			Mężczyźni – 18 (39%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rasa</td>
			<td>Rasa kaukaska – 27 (59%) 
			Afroamerykanie – 18 (39%) 
			Inne – 1 (2%)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 1. Informacje demograficzne badania pilotażowego
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cel</td>
			<td>Opis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td>Odbierz recepturę</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2</td>
			<td>Wyszukiwanie składników</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3</td>
			<td>Wykreśl poprawne składniki &amp; Rozkład odjazdów autobusów </td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4</td>
			<td>Podnieś portfel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>5</td>
			<td>Wyjdź z mieszkania </td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6</td>
			<td>Złap autobus</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>7</td>
			<td>Opłata za przejazd autobusem</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>8</td>
			<td>Wybierz alejkę</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>9</td>
			<td>Zakupy spożywcze</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10</td>
			<td>Płacenie za zakupy spożywcze</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>11</td>
			<td>Złap autobus </td>
		</tr>
		<tr>
			<td>12</td>
			<td>Opłata za autobus</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 2. Cele VRFCAT
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="922">
	<tbody>
		<tr>
			<td rowspan="3">Cel</td>
			<td colspan="3">Czynniki</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
			<td>3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>(Rozumowanie/ 
			Rozwiązywanie problemów)</td>
			<td>(Szybkość przetwarzania)</td>
			<td>(Pamięć robocza)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas na dopłacenie za przejazd autobusem</td>
			<td>0.92</td>
			<td>0.19</td>
			<td>0.14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Błędy podczas dodawania opłaty za przejazd autobusem</td>
			<td>0.92</td>
			<td>0.12</td>
			<td>0.16</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas dodać pieniądze na zakupy spożywcze</td>
			<td>0.87</td>
			<td>0.16</td>
			<td>0.09</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Błędy przy dodawaniu funduszy na zakupy spożywcze</td>
			<td>0.79</td>
			<td>0.13</td>
			<td>0.12</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Liczba dostępów do rozkładu jazdy autobusów</td>
			<td>0.5</td>
			<td>0.34</td>
			<td>0.25</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Błędy podczas dodawania opłaty za przejazd autobusem</td>
			<td>0.48</td>
			<td>0.24</td>
			<td>0.08</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas na zakup artykułów</td>
			<td>0.29</td>
			<td>0.82</td>
			<td>0.28</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Błędy podczas zakupów produktów</td>
			<td>0.11</td>
			<td>0.82</td>
			<td>0.21</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas wejścia do autobusu</td>
			<td>0.25</td>
			<td>0.78</td>
			<td>0.01</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas wejścia do autobusu</td>
			<td>0.13</td>
			<td>0.69</td>
			<td>-0.06</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Czas wykreślić pozycje z listy</td>
			<td>0.21</td>
			<td>0.04</td>
			<td>0.9</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Błędy podczas wykreślania pozycji</td>
			<td>0.31</td>
			<td>0.01</td>
			<td>0.86</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Liczba wyświetleń przepisu</td>
			<td>0</td>
			<td>0.2</td>
			<td>0.68</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 3. Analiza czynnikowa badania pilotażowego
<img alt="Wykres rozproszenia korelacji T-score porównujący wizyty; ICC=0,61, Pearson=0,67; dane dla mężczyzn i kobiet." fo:content-width="6in" src="/files/ftp_upload/51405/51405fig1highres.jpg" width="500" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rysunek 1"> 
Rysunek 1. Związek między wynikami podczas wizyty 1 a wizyty 2 w zależności od płci

Wyzwaniem dla udowodnienia skuteczności leczenia zaburzeń poznawczych w schizofrenii jest znalezienie optymalizującego pomiaru umiejętności związanych z codziennym funkcjonowaniem. Narzędzie do oceny zdolności funkcjonalnej rzeczywistości wirtualnej (VRFCAT) to interaktywny, komputerowy pomiar oparty na grach, mający na celu umiejętności związane z codziennym funkcjonowaniem, w tym upośledzenie wyjściowe i zmiany związane z leczeniem.

Opracowanie oceny umiejętności życia codziennego w wirtualnej rzeczywistości

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; ...

Ogólnym celem poniższej oceny komputerowej jest pomiar zdolności funkcjonalnej. Jest to zdolność do wykonywania krytycznych umiejętności życia codziennego w praktyczny, realistyczny i łatwy w użyciu sposób dla pacjentów ze schizofrenią lub innymi poważnymi chorobami psychicznymi. Pierwszym krokiem do osiągnięcia tego celu jest ustawienie oceny w wygodnym, cichym pomieszczeniu wolnym od zakłóceń.Pozwoli to na ocenę badanych w optymalnym środowisku. Jeśli jest to pierwsze spotkanie pacjenta z oceną w ramach drugiego kroku, należy przeprowadzić samouczek. Dzięki temu badany może oswoić się z funkcjami komputera i programu oraz zapewnia, że mierzona jest zdolność funkcjonalna, a nie zaznajomienie podmiotu z zadaniem komputerowym.Następnie tester powinien przeprowadzić odpowiednią wersję testową oceny w celu zmierzenia zdolności funkcjonalnych badanego. Uzyskane wyniki indeksują poziom osiągnięć badanego w zakresie umiejętności związanych z codziennym funkcjonowaniem. Ponieważ istnieje wiele wersji, test można powtórzyć, co pozwala na ocenę wyjściowego uszczerbku na zdrowiu i zmian związanych z leczeniem.Zdolność funkcjonalna jest wyraźnie upośledzona u wielu pacjentów z zaburzeniami OUN, takimi jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Alzheimera, oraz u osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi lub normalnymi zmianami związanymi z wiekiem. Oceny zdolności funkcjonalnej wyznaczają standardy określające, czy leczenie przynosi korzyści, które rzeczywiście mają znaczenie dla pacjentów, którzy ich potrzebują. Narzędzie do oceny zdolności funkcjonalnej rzeczywistości wirtualnej, B-R-F-C-A-T.Vcat ocenia różnorodne umiejętności związane z funkcjonowaniem w życiu codziennym. Ma przewagę nad innymi miarami pojemności funkcjonalnej, ponieważ ma wiele wersji, dzięki czemu może być używany wielokrotnie. Wyniki są automatycznie dostępne dla baz danych i mogą być wykorzystywane w różnych sytuacjach i kulturach.Ponieważ prawie wszyscy chodzą na zakupy i korzystają z transportu publicznego, wizualna demonstracja tej metody ma kluczowe znaczenie, ponieważ ocena rzeczywistości wirtualnej jest oparta na komputerze, a platforma wizualna pozwala badaczom i administratorom lepiej zrozumieć ocenę. Zacznij od zainstalowania oceny na komputerze, który spełnia wymagania oprogramowania, w cichym pomieszczeniu wolnym od zakłóceń. Upewnij się, że komputer znajduje się przy stole lub biurku na wygodnej wysokości siedzenia, a na stole znajduje się mysz przewodowa, która zapewnia wystarczająco dużo miejsca, aby osoba badana mogła oprzeć rękę, aby zapobiec zmęczeniu.Upewnij się również, że głośniki zewnętrzne są podłączone i ustawione na odpowiednią głośność. Następnie ustaw dwa krzesła, jedno bezpośrednio przed komputerem dla osoby badanej, a drugie z boku i nieco za drugim krzesłem. Aby administrator mógł zasiadać w raiderze, powinien być obecny przez cały czas podczas przeprowadzania oceny.Po przybyciu pacjenta uzyskaj pisemną i świadomą zgodę przed przeprowadzeniem oceny i upewnij się, że nie ma on dostępu do żadnych materiałów, które można wykorzystać do robienia notatek. Następnie skonfiguruj program, klikając dwukrotnie ikonę odtwarzania VCAT. Jeśli oceniasz nowego pacjenta, wybierz nowy profil, a następnie utwórz nowy identyfikator pacjenta i hasło dla pacjenta, a następnie kliknij potwierdź, jeśli oceniasz powracającego pacjenta, wprowadź wcześniej utworzony identyfikator pacjenta i hasło, a następnie kliknij potwierdź.Następnie wprowadź numer witryny, datę urodzenia podmiotu, wiek, ręczność i płeć. Wpisz również inicjały oceniającego. Następnie wybierz badanie numer wizyty, a na koniec kliknij potwierdź.Aby rozpocząć ocenę, posadź osobę badaną na krześle bezpośrednio przed komputerem. Jeśli jest to pierwsza ocena podmiotu, skorzystaj z samouczka dotyczącego scenariusza domyślnego i apartamentu scenariusza domyślnego. Należy pamiętać, że samouczek powinien być zawsze przeprowadzany przed wersją testową.Jeśli jest to powracający temat, wybierz następną wersję testową do uruchomienia z menu rozwijanego scenariusza. Oceniający powinien być obecny podczas całej oceny. Jeśli osoba zapyta o drogę, poinstruuj ją, aby kliknęła ikonę dźwięku w lewym górnym rogu.Jeśli osoba badana przestanie zwracać uwagę lub w dowolnym momencie odwróci wzrok od ekranu, przekieruj jej uwagę z powrotem na zadanie. Podejmij środki ostrożności, aby upewnić się, że pacjent nie będzie potrzebował przerwy podczas przeprowadzania oceny, ale w razie potrzeby, w skrajnych okolicznościach, ocenę można wstrzymać i kontynuować w późniejszym czasie, naciskając Escape. Po krótkiej przerwie wystarczy kliknąć menu główne.Wpisz kod administratora i kliknij tak. Ocena wróci następnie do ekranu, aby wybrać, jaki mini scenariusz jest potrzebny, aby rozpocząć temat po powrocie. Jeśli osoba badana nie jest w stanie ukończyć całej wersji tego dnia i musi wrócić innego dnia, kliknij przycisk wyjścia w menu wstrzymanej gry.Wpisz kod administratora i kliknij tak. Spowoduje to zamknięcie programu. Gdy pacjent wróci następnego dnia, zaloguj się ponownie do programu za pomocą identyfikatora pacjenta i hasła, a następnie wybierz odpowiedni scenariusz i mini scenariusz z menu rozwijanych.Pamiętaj, że wszystkie ukończone mini scenariusze zmienią kolor z zielonego na czerwony. Gdy podmiot ukończy wszystkie cztery mini scenariusze samouczka, w tym mieszkanie, autobus do sklepu, sklep i autobus do mieszkania, gratulacje. Pojawi się ekran.Samouczek jest już gotowy. Kliknij przycisk Kontynuuj, a następnie rozpocznij. Nowy scenariusz.Następnie wprowadź kod administratora i kliknij tak. Następnie wybierz odpowiednią wersję testową z menu rozwijanego scenariusza i kliknij przycisk Potwierdź. Scenariusz oznaczony jako samouczek powinien teraz zmienić kolor z zielonego na czerwony, ponieważ podmiot ukończył cały scenariusz.Następnie, gdy badany ukończy wszystkie cztery mini scenariusze testowe, ponownie pojawi się ekran gratulacji. Kliknij przycisk Kontynuuj, a następnie zamknij aplikację w polu oznaczonym kodem administratora. Wpisz admin, kliknij tak, a sesja zostanie zakończona.Jeśli tester spróbuje wykonać którykolwiek z celów w niewłaściwej kolejności, przypomnij mu, że musi wykonać zadanie opisane w instrukcjach u góry ekranu, zanim przejdzie do następnego zadania. Jeśli badany wykorzysta całą swoją wirtualną zmianę na wczesnym etapie i nie jest w stanie ukończyć końcowego celu, to odchylenie jest traktowane inaczej w samouczku niż w wersji testowej. Jeśli uruchomisz samouczek, wyjdziesz z gry i powrócisz do menu wyboru scenariusza, przeczytaj samouczek i zachęć obiekt, aby starał się nie zużywać wszystkich monet podczas wczesnych celów.Jeśli uruchomiona wersja testowa wybiegnie z gry i powróci do menu wyboru scenariusza, nie czytaj wersji testowej. Ten punkt danych zostanie uznany za brakujący. Poniższa tabela przedstawia próbkę danych wyeksportowanych z oceny rzeczywistości wirtualnej.Poniższa tabela przedstawia analizę czynnikową od 46 osób, które ukończyły test. Analiza wyjaśniła 91% wariancji i ujawniła trzy czynniki: rozumowanie i rozwiązywanie problemów, szybkość przetwarzania i pamięć roboczą. Czynniki te są jednymi z najważniejszych determinantów funkcjonowania życia codziennego, a tutaj możemy zobaczyć wykres punktowy obrazujący korelację między wynikami badanego podczas wizyty pierwszej i drugiej.Sugerując skromny, ale akceptowalny test, ponownie przetestuj niezawodność zgodnie z oczekiwaniami. Wstępne wyniki w danych pacjentów wskazują na wzrost wiarygodności ponownych testów po opanowaniu maski. Ocena ta może być zakończona w ciągu około 25 minut u osób zdrowych i 40 minut w przypadku populacji pacjentów w przypadku pierwszej oceny oraz w ciągu około 15 do 20 minut w przypadku kolejnych ocen.Próbując wykonać tę procedurę, należy pamiętać, aby osoba badana była zaangażowana w test przez cały czas. To, że test jest skomputeryzowany, nie oznacza, że pacjenci nie muszą być obserwowani. Opracowanie tej oceny w rzeczywistości wirtualnej pomaga utorować drogę dla ocen komputerowych wykorzystywanych do pomiaru zdolności funkcjonalnych.Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak skutecznie przeprowadzić ocenę rzeczywistości wirtualnej i dlaczego jest to ważna nowa metoda pomiaru zdolności funkcjonalnych.

development-of-a-virtual-reality-assessment-of-everyday-living-skills

Research

JoVE Journal

Behavior

Zachowanie

Rozwój wirtualnej rzeczywistości oceny codziennych umiejętności życiowych

Audio-based Environment Simulator (AbES) to oprogramowanie do środowiska wirtualnego, zaprojektowane w celu poprawy umiejętności nawigacji w świecie rzeczywistym u osób niewidomych.

Opracowanie wirtualnego środowiska gier opartego na dźwięku, aby pomóc w rozwijaniu umiejętności nawigacji u osób niewidomych

Zaprojektowaliśmy test rzeczywistości wirtualnej do oceny instrumentalnych czynności życia codziennego (IADL) za pomocą systemu przechwytywania ruchu. Proponujemy szczegółową analizę kinematyczną w celu interpretacji różnych ruchów uczestnika, w tym trajektorii, odległości ruchu i czasu do ukończenia, aby ocenić możliwości IADL.

Pomiar kinematyki codziennych ruchów za pomocą systemów przechwytywania ruchu w rzeczywistości wirtualnej

Ten artykuł opisuje metodę przeprowadzania eksperymentów dla wielu użytkowników w zakresie podejmowania decyzji i nawigacji za pomocą sieciowego laboratorium komputerowego.

Sieciowy pulpit wirtualnej rzeczywistości do eksperymentów z nauką o decyzjach i nawigacji z wieloma uczestnikami

Eksperymenty wirtualnej rzeczywistości (VR) mogą być trudne do przeprowadzenia i wymagają skrupulatnego planowania. Protokół ten opisuje metodę projektowania i realizacji eksperymentów VR, które zbierają dane fizjologiczne od uczestników. Framework EVE (Experiments in Virtual Environments) jest wykorzystywany do przyspieszenia tego procesu.

Eksperymenty w wirtualnej rzeczywistości ze środkami fizjologicznymi

Celem było zaprojektowanie, zbudowanie i pilotowanie nowatorskiego zadania w wirtualnej rzeczywistości, aby wykryć i scharakteryzować jednostronne zaniedbanie przestrzenne, syndrom dotykający 23-46% osób, które przeżyły ostry udar, rozszerzając rolę wirtualnej rzeczywistości w badaniu i leczeniu chorób neurologicznych.

Narzędzia rzeczywistości wirtualnej do oceny jednostronnych zaniedbań przestrzennych: nowe możliwości gromadzenia danych

Wirtualna rzeczywistość (VR) to potężne, ale niedostatecznie wykorzystywane podejście do rozwoju diagnostyki i leczenia chorób neurologicznych. Platforma zakupowa Cleveland Clinic Virtual Reality łączy najnowocześniejsze treści VR z wielokierunkową bieżnią w celu ilościowego określenia instrumentalnych czynności życia codziennego - proponowanego markera prodromalnego choroby neurologicznej.

Immersyjna platforma zakupowa Cleveland Clinic w wirtualnej rzeczywistości do oceny kluczowych czynności życia codziennego

Tutaj prezentujemy nowatorskie, krótkie i aktywne zadanie z nawigacji przestrzennej, które ocenia zarówno zdolność nawigacji przestrzennej, jak i pamięci epizodycznej. Co ważne, nawigacja przestrzenna i pamięć epizodyczna były ze sobą powiązane, a to zadanie wykazało wrażliwość na ćwiczenia.

Ocena nawigacji przestrzennej człowieka w przestrzeni wirtualnej i jej wrażliwości na ćwiczenia

Opisany tutaj protokół ma na celu zwiększenie ilościowej oceny deficytów kończyn górnych, z celem opracowania dodatkowej technologii do zdalnej oceny zarówno w klinice, jak i w domu. Technologie wirtualnej rzeczywistości i biosensorów są łączone ze standardowymi technikami klinicznymi, aby zapewnić wgląd w funkcjonowanie układu nerwowo-mięśniowego.

Konfiguracja do ilościowej oceny ruchu i aktywności mięśni podczas wirtualnego zmodyfikowanego testu pudełkowego i blokowego

Obecny protokół opisuje, w jaki sposób cyfrowy system szkolenia zawodowego oparty na VR usprawnia rehabilitację pacjentów z zaburzeniami poznawczymi i dysfunkcją kończyn górnych po udarze.

Trening funkcji poznawczych i rehabilitacji kończyn górnych po udarze mózgu z wykorzystaniem cyfrowego systemu szkolenia zawodowego

Tutaj opisujemy procedury eksperymentalne związane z dwufotonowym obrazowaniem kory myszy podczas zachowania w środowisku wirtualnej rzeczywistości.

Dwufotonowe obrazowanie wapnia u myszy poruszających się w środowisku rzeczywistości wirtualnej

Poznaj metodę oceny zdolności funkcjonalnych pacjentów z schizofrenią za pomocą narzędzia VRFCAT w rzeczywistości wirtualnej. To interaktywne badanie pozwala śledzić zmiany związane z leczeniem.

Opracowanie oceny umiejętności życia codziennego w wirtualnej rzeczywistości

Przeglądaj więcej filmów