Ćwiczenia fizyczne u osób starszych żyjących z wirusem HIV poprawiają równowagę, mobilność i łagodzą niektóre aspekty słabości

Osoby zarażone wirusem HIV są często słabe, przygnębione i prowadzą siedzący tryb życia, dla którego konwencjonalne ćwiczenia są zbyt męczące. W tym miejscu przedstawiamy protokół ćwiczeń, który łagodzi aspekty słabości u osób zakażonych wirusem HIV. Stworzono grę ruchową integrującą kontrolę poznawczą przy użyciu bioczujników, które mierzyły równowagę, przenoszenie ciężaru ciała i pokonywanie przeszkód.

Ogólnym celem tego badania jest ustalenie, czy gra fizyczna z wkładem poznawczym i niewielkim wpływem fizycznym może poprawić równowagę, mobilność i stan depresji u pacjentów z HIV cierpiących na kruchość. Metoda ta może odpowiedzieć na kluczowe pytania w dziedzinie kruchości, takie jak to, czy regularne stosowanie tego ćwiczenia może poprawić mobilność, siłę i równowagę, które są cechami często zagrożona u słabych pacjentów z HIV. Główną zaletą tej techniki jest to, że ma niewielki wpływ fizyczny i może być stosowana przez większość pacjentów.

Implikacje tej techniki wykraczają poza poprawę fizyczną i mogą zmniejszyć depresję, prawdopodobnie dzięki poznawczym cechom gry. Po raz pierwszy wpadliśmy na pomysł tej metody, gdy zdaliśmy sobie sprawę, że nasi słabi pacjenci z HIV zgłaszający się do kliniki mieli niski poziom kalorii w ciągu tygodnia. Pomoże nam sfilmować tę technikę Brad Brock, który wypełni cały eksperymentalny obiekt.

Ćwicz trening w 30-60-minutowych sesjach przez okres sześciu tygodni. Aby przygotować osobę do sesji, przymocuj czujniki inercyjne do podudzi, ud i dolnej części pleców osoby badanej za pomocą samoprzylepnych pasków. Na początku, w połowie i na końcu sesji mierzy się równowagę i chód badanego.

Aby zmierzyć równowagę badanego, śledź jego kołysanie, gdy pozostaje w bezruchu. Niech osoba badana stanie przez 30 sekund ze stopami w podwójnej pozycji i poproś, aby nie spuszczała wzroku z jednego punktu na ścianie. Następnie poproś ich, aby powtórzyli zadanie z zamkniętymi oczami.

Następnie poproś ich, aby powtórzyli zadanie po raz trzeci z otwartymi, a następnie zamkniętymi oczami. Aby ocenić chód badanego, najpierw poproś go, aby przeszedł 10 metrów w normalnym tempie. Następnie poproś badanego, aby przeszedł 10 metrów w normalnym tempie podczas wykonywania zadania poznawczego, takiego jak liczenie wstecz.

Na koniec poproś obiekt, aby przeszedł 10 metrów w swoim szybkim tempie. Oceń główne wyniki chodu pod kątem szybkości i zmienności chodu na podstawie danych zebranych przez czujniki w kostkach i innych elementach. Zadanie sięgania do kostki wymaga pochylania się w różnych kierunkach z częściowym przenoszeniem ciężaru ciała podczas stania przed ekranem komputera.

Obroty stawów skokowych są przekładane na liniowy kursor na ekranie komputera. Poproś obiekt, aby przesuwał kursor w przód i w tył między środkiem jednego okręgu do środka drugiego. Należy to zrobić dokładnie i szybko w ciągu jednej sekundy.

Aby przesunąć kursor do przodu i do tyłu, uczestnik musi poruszać biodrami w kierunku przednim lub tylnym, co spowoduje zgięcie grzbietowe kostki lub zgięcie podeszwowe. Przyśrodkowe boczne ruchy bioder służą do poruszania kursorem na boki. Program zapewnia eksplozję wizualną i słuchową, gdy zadanie zostanie wykonane w wyznaczonym czasie.

Gdy zadanie jest wykonywane zbyt wolno, wyświetlane jest zielone kółko bez szumu. Na każdą sesję wykonuj dziewięć blokad po 20 powtórzeń. Przełączaj się między kierunkiem AP, kierunkiem ukośnym i zadaniem rotacji wzrokowo-ruchowej.

W przypadku zadania obracania obróć trajektorię kursora o 20 stopni. Pomiędzy blokami uczestnicy powinni odpocząć od 30 do 60 sekund. W sesjach od 10 do 12 wykonaj ćwiczenie motoryczne z zakresu funkcji poznawczych.

Przedstaw pięć oznaczonych okręgów i poproś osobę, która porusza się między nimi w określonej kolejności. Zmusza to podmiot do zapamiętania kolejności, a także do wykonania zadania. Podczas sesji od drugiej do dwunastej wykonaj wirtualne zadanie pokonywania przeszkód, które ma na celu poprawę percepcji pozycji kończyn dolnych, skrócenie czasu reakcji i poprawę równowagi jednej nogi.

Niech osoba badana jest zwrócona twarzą do ekranu komputera, na którym prezentowany jest awatar obiektu, który pokazuje biodra i kończyny dolne. W tym zadaniu uczestnik pokonuje wirtualne przeszkody, które poruszają się po ekranie od prawej do lewej. Ruchy obiektu są tłumaczone na awatar figurki z patyczków.

Każda przeszkoda musi zostać pokonana za pomocą alternatywnych nóg, a informacja zwrotna jest przekazywana w sposób audiowizualny. Kiedy obiekt zostanie uderzony, tester musi powrócić do neutralnej pozycji na dwie sekundy. W sesjach od drugiej do siódmej niech komputer przedstawi przeszkody między 5% a 10% wzrostu badanego.

W sesjach od dziewiątej do dwunastej dodaj przeszkody, które stanowią od 15 do 20% wzrostu badanego. Do każdej sesji wykonaj od dwóch do czterech serii pokonywania przeszkód po 10 powtórzeń każda, w zależności od możliwości badanego. Na koniec każdej sesji przekaż osobie badanej informację zwrotną na temat jej wskaźnika sukcesu.

10 osób w podeszłym wieku żyjących z wirusem HIV przeszło opisane szkolenie i pomyślnie ukończyło wszystkie sesje. Uczestnicy wykazali znaczne zmniejszenie kołysania środka masy podczas półtandemowej postawy równowagi z zamkniętymi oczami, która jest jedną z trudniejszych pozycji dla tej populacji. Uczestnicy wykazują również znaczny wzrost prędkości chodu podczas dwuzadaniowej oceny poznawczej motorycznej, mierzonej prędkością kroku, która wzrosła o ponad 1 metr na sekundę.

Uczestnicy zgłaszali również samodzielnie poziom bólu, ich raporty wykazały znaczne zmniejszenie bólu, co jest ważnym wskaźnikiem jakości życia, bardziej szczegółowe omówienie tych wyników znajduje się w protokole tekstowym. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, w jaki sposób ćwiczenia mogą poprawić mierzalne funkcje, takie jak mobilność, równowaga i siła. Zgodnie z tą procedurą można przeprowadzić inne eksperymenty, aby odpowiedzieć na dodatkowe pytania, takie jak trwałość ulepszeń.