28 marca 2018
Tutaj prezentujemy częściowe podwiązanie dróg żółciowych jako chirurgiczny model uszkodzenia i regeneracji wątroby u gryzoni.
Ogólnym celem tej interwencji chirurgicznej jest obserwacja skutków miejscowej obturacyjnej cholestazy. Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania w dziedzinie hepatologii dotyczące tego, jak zidentyfikować mechanizmy regeneracji wątroby. Główną zaletą tej techniki jest to, że można dokonać znaczących porównań między podwiązanym płatem doświadczalnym a niepodwiązanym płatem kontrolnym w obrębie tego samego zwierzęcia.
Dzisiejszą procedurę zademonstruje dr Toshimasa Nakao, doktor habilitowany z laboratorium chirurgii transplantacyjnej. Po potwierdzeniu braku reakcji na szczypanie palca u znieczulonej myszy C57 black 6 w wieku od 8 do 12 tygodni, ogol okolice brzucha maszynką do strzyżenia włosów i umieść zwierzę pod mikroskopem chirurgicznym. Przymocuj kończyny do stołu i za pomocą sterylnych wacików sekwencyjnie zdezynfekuj obszar operacyjny za pomocą 0,3 do 0,5 mililitra jodu powidonu i 70% etanolu.
Następnie wykonaj nacięcie w linii środkowej od mieczyka mieczykowatego do kości łonowej i użyj mikro retraktora, aby otworzyć jamę brzuszną. Użyj kleszczyków do komarów, aby cofnąć mieczyk mieczykowaty w kierunku głowy myszy i użyj miękkiej gliny, aby przytrzymać kleszcze i mieczyk w tej pozycji. Nawodnij jamę brzuszną jednym do dwóch mililitrów wysterylizowanego PBS o temperaturze 37 stopni Celsjusza i użyj mokrych wacików, aby delikatnie przesunąć jelito cienkie w kierunku głowy myszy.
Przetnij więzadła między jelitem cienkim a zaotrzewnową, aby uniknąć uszkodzenia tkanki i owiń jelito cienkie i grube mokrą gąbką z włókniny. Umieść tkankę jelita po ogonowej stronie jamy brzusznej i użyj małej mokrej gąbki z włókniny, aby delikatnie cofnąć całą wątrobę w kierunku mieczykowatej, aby odsłonić wnękę wątroby i więzadło wątrobowo-żumienne. Zlokalizuj wnękę wątroby, wspólny przewód żółciowy po brzusznej stronie żyły wrotnej oraz drogi żółciowe lewej i prawej wątroby, które spływają do głównego zbiegu dróg żółciowych we wnęce wątroby.
Za pomocą nylonowego szwu 10-0 i strony igły do szwów podwiązaj lewy płat wątrobowego przewodu żółciowego. Po założeniu szwu należy przywrócić jelito cienkie i grube do ich anatomicznego położenia i potwierdzić brak skrętu jelita lub krwawienia śródbrzusznego. Następnie zdejmij kleszczyki do komarów, oddzielnie zamknij warstwy mięśni i skóry ciągłymi szwami 4-0 Vicryl i umieść mysz pod lampą grzewczą z monitorowaniem aż do pełnego wyzdrowienia.
Porównanie biochemii wątroby w surowicy między myszami z częściowymi podwiązanymi drogami żółciowymi a myszami transgenicznymi z pełnymi podwiązanymi drogami żółciowymi w celu nierozpuszczalnej agregacji białek wątroby ujawnia minimalne uszkodzenie wątroby lub cholestazę u myszy z częściowymi podwiązanymi drogami żółciowymi oraz poważne uszkodzenie i nagromadzenie enzymów u zwierząt transgenicznych z kompletnymi podwiązanymi drogami żółciowymi. Ponieważ myszy poddane częściowemu podwiązaniu dróg żółciowych z czasem rozwinęły się specyficzna dla płata obturacyjna cholestaza, podwiązany płat wydaje się nieco jaśniejszy 14 dni po operacji w porównaniu z płatami niepodwiązanymi, które zachowały swój normalny ciemnoczerwonawo-brązowy kolor. Podwiązany płat wykazuje również wzrost proliferacji dróg żółciowych i zwłóknienia w porównaniu z płatami niepodwiązanymi w odpowiedzi na miejscową cholestazę wywołaną podwiązaniem.
Po opanowaniu tej techniki można ją wykonać w ciągu 10 do 12 minut, jeśli zostanie wykonana prawidłowo. Po tej procedurze można zastosować inne metody, takie jak śledzenie linii, aby odpowiedzieć na dodatkowe pytania dotyczące naprowadzania komórek macierzystych do miejsc uszkodzenia i regeneracji wątroby. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak dokonywać znaczących porównań za pomocą częściowego podwiązania dróg żółciowych w celu zidentyfikowania skutków miejscowych i ogólnoustrojowych.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
Niniejszy artykuł przedstawia częściowe podwiązanie przewodu żółciowego jako model chirurgiczny do badania uszkodzenia i regeneracji wątroby u gryzoni. Metoda ta umożliwia obserwację miejscowej cholestazy zatorowej oraz jej wpływu na mechanizmy funkcjonowania wątroby.
Częściowe podwiązanie przewodu żółciowego (pBDL) stanowi kontrolowany model badania miejscowej cholestazy zastękowej, umożliwiając bezpośrednie porównanie podwiązanego i niepodwiązanego płata wątroby w obrębie tego samego zwierzęcia. Taka konstrukcja z wewnętrzną kontrolą zmniejsza zmienność, ogranicza liczbę wykorzystywanych zwierząt i wspiera merytoryczną weryfikację mechanizmów w procesie walidacji celów hepatologicznych. Podejście to zwiększa pewność prognostyczną poprzez izolację odpowiedzi poszczególnych płatów na gromadzenie żółci oraz szlaki włóknienia.
pBDL wpisuje się w ciąg procesu odkrywczego – od walidacji celu po badania przedkliniczne, szczególnie w programach ukierunkowanych na hepatologię, badających mechanizmy uszkodzeń wątroby oraz odpowiedzi regeneracyjne.