Prosta, nieinwazyjna metoda czasowego knockdown propriocepcji kończyn górnych

Ogólnym celem tego protokołu jest zademonstrowanie praktycznej metody czasowego zakłócania propriocepcji w kończynie górnej u zdrowych ludzi. Film ten opisuje potrzebne materiały, procedurę dotyczącą protokołu, a także reprezentatywne wyniki jego realizacji. Materiały użyte w tym protokole to: pasek o szerokości dwóch i pół cala, gumka, marker permanentny i bezprzewodowy wibrator 183 Hz.

Protokół ten ma na celu zmniejszenie ostrości proprioceptywnej kończyny górnej u zdrowych ludzi. W tym protokole główkę wibratora umieszcza się w rowku łokciowym tuż nad linią między wyrostkiem łokciowym kości ramiennej a nadkłykciem przyśrodkowym kości łokciowej. Aby zlokalizować miejsce główki wibratora, należy dotknąć nerwu łokciowego w rowku łokciowym między wyrostkiem łokciowym a nadkłykciem przyśrodkowym.

Umieść x tuż nad nimi. Umieść głowicę wibratora w zaznaczonym miejscu tak, aby uchwyt wibratora znajdował się wyżej od głowicy. Załóż pasek wokół uchwytu wibratora i ramienia uczestnika.

Nałóż gumkę na główkę wibratora, aby zapewnić jego połączenie z powierzchnią skóry. Poproś uczestnika, aby zgiął i wyprostował łokieć. Jeśli zgłaszają zakłócenia, wyreguluj paski i gumkę tak, aby zapewnić swobodę ruchów.

Włącz wibrator i odczekaj dwie minuty przed rozpoczęciem pomiaru zmysłu kinestetycznego kończyny górnej. W tym eksperymencie, gdy wibrator był nadal włączony, wydajność proprioceptywna została określona ilościowo za pomocą tabletkowej wersji Krótkiego Testu Kinestezjologii, który jest opracowywany w naszym laboratorium. Wersja tabletkowa Krótkiego Testu Kinestezjologicznego obejmuje 20 rutynowych prób z okluzją wzrokową na kończynę górną.

Błąd bezwzględny w odległości dla celu jest określany ilościowo i uważa się, że odzwierciedla zmysł kinestetyczny. Wersja Krótkiego Testu Kinestezjologicznego na tablety obejmuje bodźce sensoryczne, które polegają na kierowaniu kończyny górnej przez badającego do celu. Przetwarzanie centralne, w którym uczestnik stara się zapamiętać położenie przestrzenne celu, oraz wyjście motoryczne, które jest próbą zlokalizowania celu przez uczestnika po usunięciu naprowadzania.

Uważa się, że te trzy elementy są niezbędne do pomiaru ogólnej wydajności proprioceptywnej. Materiały potrzebne do określenia progu wykrywania drgań to: kamerton 128 Hz, stoper, podręcznik, stół i krzesło o standardowej wysokości oraz długopis. Za pomocą markera permanentnego pokoloruj spód o milimetr wokół trzpienia kamertonu.

Ten znak służy do standaryzacji głębokości, a tym samym nacisku na kamerton podczas testu. Zaznacz kropkę na skórze nad dystalnym ścięgnem bicepsa, jeden centymetr powyżej zgięcia w łokciu. Umieść podręcznik na krawędzi stołu blisko uczestnika, podręcznik zapewnia twardą, ale elastyczną powierzchnię, na którą można uderzyć kamertonem. Dobry.

Przeczytaj instrukcje uczestnikowi. Jest to test twojej zdolności do wykrywania wibracji. Teraz włożę ten kamerton do ścięgna bicepsa.

Proszę, powiedz mi, czy czujesz jakąś wibrację, a następnie powiedz teraz natychmiast, kiedy uczucie wibracji zniknie. Ta procedura zostanie powtórzona trzy razy. W przypadku tego protokołu test wykrywania drgań przeprowadzono natychmiast po usunięciu wibracji, które utrzymywały się na ramieniu przez pięć minut.

Aby przeprowadzić test wykrywania drgań, egzaminator trzyma trzpień kamertonu luźno między kciukiem a palcem wskazującym i uderza nim w książkę wewnątrz kwadratowego celu z wystarczającą siłą, aby wytworzyć rezonans. Natychmiast po uderzeniu w kamerton, umieszcza się go w miejscu testowym z wystarczającym naciskiem, aby wcisnąć skórę i ukryć przed wzrokiem jednomilimetrowy pasek na kamertonie. Za pomocą stopera mierzysz czas od umieszczenia kamertonu na skórze uczestnika, do momentu, gdy uczestnik przestanie odczuwać wibracje i powie teraz.

Tę procedurę powtarza się jeszcze dwa razy na tym ramieniu. Poniżej przedstawiamy reprezentatywne wyniki. Korzystając z przedstawionego tutaj protokołu, przebadaliśmy 20 zdrowych osób dorosłych, które nie miały stwierdzonej patologii kończyn górnych.

Każdy uczestnik został przetestowany przy użyciu dwóch miar na dwóch oddzielnych sesjach, które były oddalone od siebie o tydzień. Podczas sesji dwóch uczestników wykonało te same środki pod warunkiem tymczasowego nokautu propriocepcji. W projekcie powtarzanych pomiarów oceniono test progowy wykrywania drgań, ponowny test, niezawodność.

Korelacje Pearsona wynosiły odpowiednio 0,64 i 0,61 dla prawej i lewej kończyny górnej, a współczynniki korelacji wewnątrzklasowej wynosiły 0,77 i 0,76. Aby przetestować hipotezę kierunkową, że knockdown propriocepcji za pomocą wibracji spowoduje upośledzenie propriocepcji, zastosowano jednostronne sparowane testy t w celu porównania średniego błędu między pierwszym tygodniem, tygodniem drugim i warunkami knockdown propriocepcji dla VDT i BKT. Protokół knockdown propriocepcji skutkował statystycznie gorszymi wynikami VDT i BKT dla obu kończyn górnych, podczas gdy warunki kontrolne nie różniły się statystycznie.

Zakres knockdownu propriocepcji, który wynikał z protokołu, został określony ilościowo poprzez obliczenie wielkości efektu. Wielkość efektu na progu wykrywania drgań była duża, podczas gdy wielkość efektu dla krótkiego testu kinestezjologicznego była umiarkowana. Podsumowując, wibracje o wysokiej częstotliwości skutecznie zmniejszają ostrość proprioceptywną kończyny górnej.

Może to być wykorzystane w opracowywaniu i testowaniu środków proprioceptywnych kończyn, jest proste w podawaniu, wygodne dla uczestników i praktyczne.