Name: Prosta, nieinwazyjna metoda czasowego knockdown propriocepcji kończyn górnych (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-03-03T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 42 s
Description: Poznaj metodę tymczasowego blokowania propriocepcji kończyn górnych u zdrowych ludzi za pomocą wibracji. Protokół wykorzystuje pas, gumkę i wibrator 183 Hz umieszczony w bruzdzie łokciowej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy pragną podziękować doktorowi Jonowi Nelsonowi, PT, za przeprowadzenie analizy w celu potwierdzenia częstotliwości wibracji wibratora użytego w tym protokole.

Instytucjonalna Komisja Rewizyjna w Kolegium św. Scholastyki zatwierdziła badanie, w ramach którego ten protokół został opracowany i przetestowany.
UWAGA: Specyfikacja producenta wibratora użytego w tym protokole wskazywała, że częstotliwość na "wysokiej" wynosiła 11,00 obr./min (183,3 Hz). Częstotliwość ta została potwierdzona za pomocą próbki danych drgań zebranych przez jedno wejście wzmacniacza różnicowego próbkowanego z częstotliwością 2 kHz. Średni okres sygnału wynosił 5,56 x 10-3 s, co odpowiada 180 Hz. U osób z chorobą Raynauda wibracje mogą powodować zjawisko Raynauda, tymczasowe zwężenie naczyń krwionośnych w miejscu aplikacji, które może trwać od kilku minut do kilku godzin i może mu towarzyszyć drętwienie, swędzenie lub ból. 23 Rysunek 1 pokazuje przykład zjawiska Raynauda wywołanego przez wibracje podobne do tych używanych w tym protokole. Potencjalni uczestnicy powinni zostać przebadani pod kątem choroby Raynauda przed przystąpieniem do tego protokołu.
1. Protokół knockdown propriocepcji:
<ol>
	<li>Zbierz długopis, wibrator 183 Hz, pasek o szerokości 2,5 cala i gumkę (patrz tabela materiałów).</li>
	<li>Zbadać palpacyjnie nerw łokciowy w rowku łokciowym badanej kończyny górnej.
	<ol>
		<li>Umieść znak "x" na skórze nad rowkiem łokciowym tuż nad linią między wyrostkiem łokciowym kości ramiennej a nadkłykciem przyśrodkowym kości łokciowej. 
		UWAGA: Rysunek 2 pokazuje to miejsce na grzbiecie łokcia.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Umieść głowicę wibratora w oznaczonym miejscu z uchwytem masażera nad głowicą.
	<ol>
		<li>Przyłóż szeroki pasek wokół rączki wibratora i ramienia uczestnika.</li>
		<li>Umieść gumową opaskę na szyi głowicy wibratora i ramieniu uczestnika, aby utrzymać głowicę wibratora na miejscu i utrzymuj kontakt między skórą uczestnika a głowicą wibratora, upewniając się, że gumowa opaska ma odpowiedni rozmiar, aby utrzymać głowę przy skórze, ale nie ograniczać ruchu ani krążenia.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Poproś uczestnika, aby zgiął i wyprostował łokieć. Nie powinien odczuwać żadnych zakłóceń ze strony pasków. Jeśli zgłosi zakłócenia, wyreguluj paski i gumkę tak, aby zapewnić swobodę ruchów.</li>
	<li>Włącz wibrator na wysokich obrotach, odczekaj 2 minuty (na podstawie niepublikowanych danych).
	<ol>
		<li>Przeprowadź pomiar wydajności propriocepcji (wyniki z tabletkowej wersji BKT są prezentowane tutaj) przy wibratorze pracującym na wysokich obrotach przez cały czas trwania testu
		<ol>
			<li>Przeprowadzić BKT. Posadź uczestnika na krześle o standardowej wysokości (18 cali wysokości siedziska), przy stole o standardowej wysokości (29 cali wysokości) z jego wzrokiem zasłoniętym z tabletu za pomocą kurtyny. Usiądź naprzeciwko uczestnika.</li>
			<li>Poprowadź palec wskazujący uczestnika, trzymany tylko w dystalnym paliczku, od początku linii do końca linii (celu) i z powrotem do początku linii. Podnieś palec uczestnika i poinstruuj go, aby dotknął celu. Ukończ 20 prób każdą kończyną górną.</li>
			<li>Przypisz wyniki uczestników dla każdej kończyny górnej jako średni błąd bezwzględny (odległość od celu) w centymetrach.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Przeprowadzić środki psychofizyczne (takie jak VDT) natychmiast po usunięciu bodźca wibracyjnego. 
		UWAGA: W przedstawionych wynikach czas trwania bodźca wibracyjnego przed VDT wynosił 5 ± 1 minutę.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Próg wykrywania drgań (zaadaptowany z13)
<ol>
	<li>Zbierz kamerton 128 Hz, stoper, podręcznik (zapewnia twardą, ale elastyczną powierzchnię, na którą uderza kamerton), stół (29 cali wysokości), standardowe krzesło (18 cali wysokości siedziska), taśmę maskującą i długopis.
	<ol>
		<li>Utwórz kwadrat o wymiarach 1 1/2 cala x 1 1/2 cala w podręczniku, używając taśmy maskującej, która będzie używana jako cel konsekwentnego uderzania w kamerton.</li>
		<li>Za pomocą markera permanentnego pokoloruj dolny 1 mm trzpienia kamertonu (ten znak posłuży do ujednolicenia nacisku na kamerton podczas testu).</li>
		<li>Posadź uczestnika na krześle przy stole. Poproś go, aby wyprostował przedramię badanej kończyny w pozycji supinacji i całkowicie oparł je na stole, łącznie z łokciem. Poproś ich, aby rozluźnili kończyny. 
		UWAGA: Egzaminator powinien siedzieć naprzeciwko uczestnika.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zaznacz kropkę na skórze nad dystalnym ścięgnem bicepsa, około 1 cm powyżej zgięcia łokcia.
	<ol>
		<li>Umieść książkę na krawędzi stołu najbliżej uczestnika, między łokciami uczestnika.</li>
		<li>Powiedz: "To jest test twojej zdolności do wykrywania wibracji. Teraz założę ten kamerton na twoje ścięgno bicepsa. Proszę, powiedz mi, czy czujesz jakiekolwiek wibracje, a następnie powiedz "Teraz" natychmiast, gdy uczucie wibracji zniknie. Ta procedura zostanie powtórzona 3 razy na każdym ramieniu."</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przed rozpoczęciem upewnij się, że tarcze na końcach każdego bolca kamertonu są dokręcone. Jeśli są luźne, będą grzechotać i skracać czas rezonansu kamertonu, co sprawi, że test będzie niewiarygodny.
	<ol>
		<li>Przytrzymaj trzpień kamertonu luźno między kciukiem a palcem wskazującym i uderz nim w książkę wewnątrz kwadratowego celu z wystarczającą siłą, aby wywołać rezonans.
		<ol>
			<li>Natychmiast po uderzeniu umieść kamerton w miejscu testowym, wywierając wystarczający nacisk, aby wcisnąć skórę i ukryć przed wzrokiem pasek 1 mm na kamertonie. 
			UWAGA: Rysunek 3 pokazuje kamerton w miejscu testu dystalnego ścięgna bicepsa, używany w tym protokole.</li>
			<li>Za pomocą stopera określ ilościowo czas od umieszczenia kamertonu na skórze uczestnika do momentu, gdy uczestnik przestanie odczuwać wibracje (mówi "Teraz").</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Powtórz jeszcze dwa razy na tym samym ramieniu, w sumie trzy próby.
		<ol>
			<li>Oblicz średni czas do zaniku bodźca wibracyjnego w trzech próbach, aby określić próg wykrywania drgań (VDT).</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>Dukelow, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+limb+position+sense+following+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+neural+repair%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of limb position sense following stroke.</a> Neurorehabilitation and neural repair. 24, 178(2010).</li>
<li>Cappello, L., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4396514/">Robot-aided assessment of wrist proprioception.</a> Frontiers in human neuroscience. 9, (2015).</li>
<li>Han, J., Waddington, G., Adams, R., Anson, J., Liu, Y. <a target="_blank" href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254615000058">Assessing proprioception: a critical review of methods.</a> Journal of Sport and Health Science. 5, 80-90 (2016).</li>
<li>Goble, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proprioceptive+acuity+assessment+via+joint+position+matching%3A+from+basic+science+to+general+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+therapy%22%5BJournal%5D)">Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice.</a> Physical therapy. 90, 1176-1184 (2010).</li>
<li>Meyer, S., Karttunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+do+somatosensory+deficits+in+the+arm+and+hand+relate+to+upper+limb+impairment%2C+activity%2C+and+participation+problems+after+stroke%3F+A+systematic+Review%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review.</a> Physical Therapy. 94, (2014).</li>
<li>Elangovan, N., Herrmann, A., Konczak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+proprioceptive+function%3A+evaluating+joint+position+matching+methods+against+psychophysical+thresholds%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+therapy%22%5BJournal%5D)">Assessing proprioceptive function: evaluating joint position matching methods against psychophysical thresholds.</a> Physical therapy. 94, 553(2014).</li>
<li>Aman, J. E., Elangovan, N., Yeh, I. L., Konczak, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effectiveness+of+proprioceptive+training+for+improving+motor+function%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+human+neuroscience%22%5BJournal%5D)">The effectiveness of proprioceptive training for improving motor function: a systematic review.</a> Frontiers in human neuroscience. 8, (2014).</li>
<li>Thiemann, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cortical+post-movement+and+sensory+processing+disentangled+by+temporary+deafferentation%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Cortical post-movement and sensory processing disentangled by temporary deafferentation.</a> Neuroimage. 59, 1582-1593 (2012).</li>
<li>Furmanek, M. P., Słomka, K., Juras, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+cryotherapy+on+proprioception+system%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+research+international%22%5BJournal%5D)">The effects of cryotherapy on proprioception system.</a> BioMed research international. 2014, (2014).</li>
<li>Costello, J. T., Donnelly, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cryotherapy+and+joint+position+sense+in+healthy+participants%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+athletic+training%22%5BJournal%5D)">Cryotherapy and joint position sense in healthy participants: a systematic review.</a> Journal of athletic training. 45, 306-316 (2010).</li>
<li>Weerakkody, N., Mahns, D., Taylor, J., Gandevia, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impairment+of+human+proprioception+by+high-frequency+cutaneous+vibration%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+physiology%22%5BJournal%5D)">Impairment of human proprioception by high-frequency cutaneous vibration.</a> The Journal of physiology. 581, 971-980 (2007).</li>
<li>Boucher, J. A., Normand, M. C., Boisseau, É, Descarreaux, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensorimotor+control+during+peripheral+muscle+vibration%3A+An+experimental+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+manipulative+and+physiological+therapeutics%22%5BJournal%5D)">Sensorimotor control during peripheral muscle vibration: An experimental study.</a> Journal of manipulative and physiological therapeutics. 38, 35-43 (2015).</li>
<li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+sensory+testing%3A+a+comprehensive+protocol+for+clinical+trials%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Pain%22%5BJournal%5D)">Quantitative sensory testing: a comprehensive protocol for clinical trials.</a> European Journal of Pain. 10, 77-77 (2006).</li>
<li>Ayres, A. J. <a target="_blank" href="https://www.wpspublish.com/store/p/2971/sipt-sensory-integration-and-praxis-tests">Sensory integration and praxis test (SIPT).</a> Los Angeles, Western Psychological Services. , (1989).</li>
<li>Dunn, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Somatosensation+assessment+using+the+NIH+Toolbox%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Somatosensation assessment using the NIH Toolbox.</a> Neurology. 80, S41-S44 (2013).</li>
<li>Dunn, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measuring+Change+in+Somatosensation+Across+the+Lifespan%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Occupational+Therapy%22%5BJournal%5D)">Measuring Change in Somatosensation Across the Lifespan.</a> American Journal of Occupational Therapy. 69, 6903290020p6903290021-6903290020p6903290029 (2015).</li>
<li>Witchalls, J., Blanch, P., Waddington, G., Adams, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrinsic+functional+deficits+associated+with+increased+risk+of+ankle+injuries%3A+a+systematic+review+with+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Intrinsic functional deficits associated with increased risk of ankle injuries: a systematic review with meta-analysis.</a> Br J Sports Med. 46, 515-523 (2012).</li>
<li>Borstad, A. L., Nichols-Larson, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+and+treating+Higher-level+Somatosensory+Impairments+Post+Stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Topics+in+Stroke+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke.</a> Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).</li>
<li>Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M., Siegelbaum, S. A., Hudspeth, A. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKandel%2C+ER+%22Principles+of+neural+science%22">Principles of neural science</a>. 4, McGraw-hill. New York. (2000).</li>
<li>Goodwin, G. M., Mccloskey, D. I., Matthews, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+contribution+of+muscle+afferents+to+keslesthesia+shown+by+vibration+induced+illusionsof+movement+and+by+the+effects+of+paralysing+joint+afferents%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">The contribution of muscle afferents to keslesthesia shown by vibration induced illusionsof movement and by the effects of paralysing joint afferents.</a> Brain. 95, 705-748 (1972).</li>
<li>Burke, D., Hagbarth, K. E., Löfstedt, L., Wallin, B. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+responses+of+human+muscle+spindle+endings+to+vibration+of+non-contracting+muscles%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+physiology%22%5BJournal%5D)">The responses of human muscle spindle endings to vibration of non-contracting muscles.</a> The Journal of physiology. 261, 673-693 (1976).</li>
<li>Roll, J., Vedel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Kinaesthetic+role+of+muscle+afferents+in+man%2C+studied+by+tendon+vibration+and+microneurography%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Brain+Research%22%5BJournal%5D)">Kinaesthetic role of muscle afferents in man, studied by tendon vibration and microneurography.</a> Experimental Brain Research. 47, 177-190 (1982).</li>
<li>Wigley, F. M. <a target="_blank" href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507638">Raynaud's phenomenon.</a> New England Journal of Medicine. 347, 1001-1008 (2002).</li>
<li>Oldfield, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+assessment+and+analysis+of+handedness%3A+the+Edinburgh+inventory%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory.</a> Neuropsychologia. 9, 97-113 (1971).</li>
<li>Kito, T., Hashimoto, T., Yoneda, T., Katamoto, S., Naito, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensory+processing+during+kinesthetic+aftereffect+following+illusory+hand+movement+elicited+by+tendon+vibration%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+research%22%5BJournal%5D)">Sensory processing during kinesthetic aftereffect following illusory hand movement elicited by tendon vibration.</a> Brain research. 1114, 75-84 (2006).</li>
<li>Carey, L. M., Oke, L. E., Matyas, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+limb+position+sense+after+stroke%3A+a+quantitative+test+for+clinical+use%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.Phys.Med.Rehabil%22%5BJournal%5D)">Impaired limb position sense after stroke: a quantitative test for clinical use.</a> Arch.Phys.Med.Rehabil. 77, 1271-1278 (1996).</li>
<li>Roll, J., Vedel, J., Ribot, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alteration+of+proprioceptive+messages+induced+by+tendon+vibration+in+man%3A+a+microneurographic+study%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+brain+research%22%5BJournal%5D)">Alteration of proprioceptive messages induced by tendon vibration in man: a microneurographic study.</a> Experimental brain research. 76, 213-222 (1989).</li>
<li>Calvin-Figuière, S., Romaiguère, P., Roll, J. -P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relations+between+the+directions+of+vibration-induced+kinesthetic+illusions+and+the+pattern+of+activation+of+antagonist+muscles%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+research%22%5BJournal%5D)">Relations between the directions of vibration-induced kinesthetic illusions and the pattern of activation of antagonist muscles.</a> Brain research. 881, 128-138 (2000).</li>
<li>Fallon, J. B., Macefield, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vibration+sensitivity+of+human+muscle+spindles+and+Golgi+tendon+organs%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+%26+nerve%22%5BJournal%5D)">Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs.</a> Muscle & nerve. 36, 21-29 (2007).</li>
<li>Seizova-Cajic, T., Smith, J. L., Taylor, J. L., Gandevia, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Proprioceptive+movement+illusions+due+to+prolonged+stimulation%3A+reversals+and+aftereffects%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+one%22%5BJournal%5D)">Proprioceptive movement illusions due to prolonged stimulation: reversals and aftereffects.</a> PloS one. 2, e1037(2007).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Protokół ten zapewnia metodę obalenia ludzkiej propriocepcji w kończynie górnej. U 20 zdrowych uczestników efekt nokautu proprioceptywnego był duży, mierzony za pomocą VDT, psychofizycznej miary wrażliwości, która ma odzwierciedlać transmisję aksonów aα aferentnych. VDT mierzono tak szybko, jak to możliwe po usunięciu wibracji, gdy wyładowanie aferentne Aα jest zmniejszone. 25 Wpływ tego protokołu na błąd w dotarciu do celu z okluzją wzrokową (tBKT) był umiarkowany. Może to odzwierciedlać fakt, że...

Ze wszystkich czynników przyczyniających się do neuronalnej kontroli ruchu, propriocepcja może być najmniej dobrze zmierzona. Badania nad propriocepcją przy użyciu specjalistycznego sprzętu osiągnęły ostatnio niezawodność, trafność i precyzję; 1,2,3 W przeciwieństwie do tego, kliniczne miary propriocepcji, z których najczęstszą są testy wyczucia pozycji kończyn,4 mają niską rozdzielczość, są zanieczyszczone innymi modalnościami sensorycznymi,4 i mają słabe lub żadne opublikowane właściwości psychometryczne. 5 Potrzebne są nowe, precyzyjne, wiarygodne pomiary propriocepcji, aby wyjaśnić obwodowe i centralne mechanizmy kontroli proprioceptywnej,3 do klinicznej diagnozy upośledzenia i do pomiaru wyników treningu proprioceptywnego. 2,5,6,7 W tym celu potrzebna jest prosta, nieinwazyjna metoda tymczasowego osłabienia lub "powalenia" propriocepcji.
Proprioceptywne knockdown u zdrowych ludzi pozwala badaczom wywnioskować rolę funkcji proprioceptywnej w zadaniu sensomotorycznym, co jest przydatne do informowania o rozwoju i walidacji standardowych pomiarów. Modele knockdown mają dwie główne zalety w porównaniu z badaniem ludzi z upośledzoną propriocepcją. Pierwszym z nich jest dyspozycyjność uczestników; Osoby z zaburzeniami propriocepcji nie są łatwo dostępne dla wielu badaczy. Po drugie, w przeciwieństwie do upośledzenia propriocepcji in vivo, modele knockdown mogą umożliwiać kontrolowanie zakresu upośledzenia u uczestników.
Obecnie publikowane metody tymczasowego nokautowania kończyny górnej przez propriocepcję są inwazyjne, niepraktyczne lub niewygodne dla uczestnika. Zastrzyki znieczulające, choć stosunkowo bezpieczne, wymagają specjalistycznej wiedzy technicznej i mogą być uważane za inwazyjne przez niektórych uczestników badania. Niedokrwienne blokady nerwów powodują dyskomfort i praktykuje się badanie krwi w celu wykrycia zaburzeń krzepnięcia przed ich zastosowaniem. 8 Krioterapia również powoduje dyskomfort. Średni czas stosowania krioterapii w celu wpływu propriocepcji wynosi 20,3 ± 5,3 min.9 Po usunięciu krioterapii pozostaje krótkie okno, w którym można zmierzyć propriocepcję przed ponownym rozgrzaniem, co może przyczyniać się do niespójnego wpływu krioterapii na wyczucie pozycji stawów. 10 Wibracje o wysokiej częstotliwości (300 Hz) zostały z powodzeniem wykorzystane do zmniejszenia ostrości proprioceptywnej w zadaniu wykrywania ruchów palców; Doniesiono, że mechanizm ten polega na indukowanym przez ciałko pacinowskie hamowaniu danych wejściowych z innych wrażliwych na wibracje receptorów skórnych. 11 Ostatnio odkryto, że wibracje mięśnia płaszczkowatego (80 Hz) zmniejszają dokładność wytwarzania siły izometrycznej poprzez zniekształcanie informacji proprioceptywnej. 12 Jednak prosta, nieinwazyjna metoda tymczasowego wyłączenia propriocepcji kończyn górnych nie została opublikowana.
Celem tej metody jest użycie wibracji o wysokiej częstotliwości do tymczasowego wyłączenia propriocepcji kończyn górnych u zdrowych dorosłych. Powalenie zostało potwierdzone za pomocą dwóch pomiarów: progu wykrywania drgań (VDT) i tabletkowej wersji testu krótkiej kinestezji (tBKT). VDT jest psychofizyczną miarą czułości, która ma odzwierciedlać transmisję aksonów aα aferentnych. 13 Wydajność proprioceptywna została określona ilościowo za pomocą tBKT, który jest opracowywany w naszym laboratorium. Test krótkiej kinestezjologii (BKT), oparty na pracy Ayres,14 to eksperymentalny instrument, który został przetestowany, ale nie został uwzględniony w bateriach rdzeniowych National Institutes of Health (NIH) Toolbox. 15,16 BKT obejmuje trzy próby dotarcia dla każdej kończyny górnej. tBKT obejmuje 20 prób dotarcia na kończynę górną i jest opracowywany w celu poprawy właściwości psychometrycznych w porównaniu z pierwotnym testem. tBKT obejmuje bodźce sensoryczne (prowadzenie kończyny górnej przez egzaminatora do celu), przetwarzanie centralne (zapamiętaj lokalizację przestrzenną celu) i wyjście motoryczne (próba zlokalizowania celu po usunięciu orientacji), uważane za niezbędne do pomiaru ogólnej sprawności proprioceptywnej. 17 Pomiary VDT i tBKT reprezentują odpowiednio niskie i wyższe poziomy w hierarchii somatosensorycznej,18 i dlatego powinny zapewnić bardziej wszechstronną kwantyfikację propriocepcji niż każda z tych miar używanych osobno.
Dwa mechanizmy neuronalne są najściślej związane ze zmniejszoną ostrością proprioceptywną spowodowaną wibracjami o wysokiej częstotliwości. Po pierwsze, ciałka Paciniana są mechanoreceptorem skórnym najczęściej związanym z wykrywaniem drgań. Ciągłe wibracje stosowane w tym protokole prawdopodobnie podnoszą próg dostrojenia receptora do wykrywania wibracji w oparciu o neuronalny mechanizm krótkotrwałej habituacji w grupie włókien Aα i β związanych z ciałkami Paciniana. 19 Fizjologiczny wynik jest taki, że wibracja o tej samej intensywności i częstotliwości, taka jak 128 Hz użyta w teście VDT, jest odczuwalna przez krótszy czas. Po drugie, uważa się, że wrzeciona mięśniowe, za pośrednictwem włókien doprowadzających Aα, niedokładnie kodują długość mięśni po wibracjach o wysokiej częstotliwości, co skutkuje zniekształconymi informacjami proprioceptywnymi, o czym świadczy zmniejszona dokładność podczas reprodukcji siły,12 iluzja ruchu,20,21 i zmniejszona kinestezja. 22

<table><tbody><tr><td>Pure Enrichment-Massage Mini z wbudowanym akumulatorem USB</td><td>ebay</td><td>Brak</td><td>Wibrator bezprzewodowy 183 Hz, długość całkowita 7 cali wraz z uchwytem</td></tr><tr><td>Chattanooga 2,5-calowy pasek na rzep&nbsp;</td><td>ebay</td><td>Brak</td><td>służy do mocowania wibratora do uzbrojenia</td></tr><tr><td>Kamerton C128 ENT Chirurgiczne instrumenty medyczne Egzamin Narzędzia diagnostyczne</td><td>ebay</td><td>Brak</td><td>Używany w</td></tr><tr><td>ręcznym cyfrowym stoperze</td> VDT <td>ebay</td><td>Brak</td><td>Służy do pomiaru czasu</td></tr><tr><td>Uniwersalne gumki VDT Rozmiar 33, 3 1/2 x 1/8 cala</td><td>ebay</td><td>Uniwersalny - UNV00433</td><td>służy do mocowania wibratora od głowy do ramienia</td></tr><tr><td>Instrukcje dotyczące budowy Visual Screen zostały opublikowane tutaj: https://www.jove.com/video/53178/design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

prosta, nieinwazyjna metoda czasowego knockdown propriocepcji kończyn górnych

A Simple Non-invasive Method for Temporary Knockdown of Upper Limb Proprioception

Propriocepcja może być najmniej dobrze zmierzonym ze wszystkich czynników przyczyniających się do neuronalnej kontroli ruchu. Potrzebne są nowe, precyzyjne, wiarygodne pomiary propriocepcji do klinicznej diagnozy upośledzenia oraz do pomiaru wyników treningu proprioceptywnego. Celem tej prostej, nieinwazyjnej metody jest czasowe wyeliminowanie propriocepcji kończyn górnych u zdrowych osób dorosłych, w stopniu, który byłby przydatny w opracowywaniu i testowaniu miar propriocepcji kończyn górnych. Modele knockdown mają dwie główne zalety w porównaniu z badaniem ludzi z upośledzoną propriocepcją: dostępność uczestników i zdolność do kontrolowania zakresu upośledzenia u uczestników. Obecnie opublikowane metody czasowego nokautowania propriocepcji kończyny górnej, takie jak niedokrwienne blokady nerwów i krioterapia, są inwazyjne, niepraktyczne lub niewygodne dla uczestnika. W tym przypadku wibracje nad rowkiem łokciowym zastosowano w celu zmniejszenia propriocepcji kończyny górnej. Wibracje o wysokiej częstotliwości mogą zmniejszać ostrość proprioceptywną poprzez hamowanie bodźców indukowanych przez ciałko pacinowskie. Wpływ drgań zastosowanych w tym protokole został potwierdzony za pomocą dwóch miar ilościowych. Ta metoda była prosta w podaniu, wygodna dla uczestników i praktyczna.

Stosując przedstawiony tutaj protokół, przebadano 20 zdrowych dorosłych, z czego 8 było mężczyznami (średni wiek (SD) = 32,5 (12,5) lat; 19 osób praworęcznych i 1 leworęczna). U uczestników nie stwierdzono znanych patologii kończyn górnych. Dominację ręki oceniono za pomocą Edinburgh Handedness Inventory.24 Uczestnicy badania nie zgłaszali żadnych działań niepożądanych.
Obie kończyny górne każdego uczestn...

Celem tego protokołu jest zademonstrowanie praktycznej metody tymczasowego zakłócania propriocepcji w kończynach górnych u zdrowych ludzi.

Prosta, nieinwazyjna metoda czasowego knockdown propriocepcji kończyn górnych

Proprioception may be the least well measured of all contributors to the neural control of movement. New precise, reliable measures of proprioception are ...

Ogólnym celem tego protokołu jest zademonstrowanie praktycznej metody czasowego zakłócania propriocepcji w kończynie górnej u zdrowych ludzi. Film ten opisuje potrzebne materiały, procedurę dotyczącą protokołu, a także reprezentatywne wyniki jego realizacji. Materiały użyte w tym protokole to: pasek o szerokości dwóch i pół cala, gumka, marker permanentny i bezprzewodowy wibrator 183 Hz.Protokół ten ma na celu zmniejszenie ostrości proprioceptywnej kończyny górnej u zdrowych ludzi. W tym protokole główkę wibratora umieszcza się w rowku łokciowym tuż nad linią między wyrostkiem łokciowym kości ramiennej a nadkłykciem przyśrodkowym kości łokciowej. Aby zlokalizować miejsce główki wibratora, należy dotknąć nerwu łokciowego w rowku łokciowym między wyrostkiem łokciowym a nadkłykciem przyśrodkowym.Umieść x tuż nad nimi. Umieść głowicę wibratora w zaznaczonym miejscu tak, aby uchwyt wibratora znajdował się wyżej od głowicy. Załóż pasek wokół uchwytu wibratora i ramienia uczestnika.Nałóż gumkę na główkę wibratora, aby zapewnić jego połączenie z powierzchnią skóry. Poproś uczestnika, aby zgiął i wyprostował łokieć. Jeśli zgłaszają zakłócenia, wyreguluj paski i gumkę tak, aby zapewnić swobodę ruchów.Włącz wibrator i odczekaj dwie minuty przed rozpoczęciem pomiaru zmysłu kinestetycznego kończyny górnej. W tym eksperymencie, gdy wibrator był nadal włączony, wydajność proprioceptywna została określona ilościowo za pomocą tabletkowej wersji Krótkiego Testu Kinestezjologii, który jest opracowywany w naszym laboratorium. Wersja tabletkowa Krótkiego Testu Kinestezjologicznego obejmuje 20 rutynowych prób z okluzją wzrokową na kończynę górną.Błąd bezwzględny w odległości dla celu jest określany ilościowo i uważa się, że odzwierciedla zmysł kinestetyczny. Wersja Krótkiego Testu Kinestezjologicznego na tablety obejmuje bodźce sensoryczne, które polegają na kierowaniu kończyny górnej przez badającego do celu. Przetwarzanie centralne, w którym uczestnik stara się zapamiętać położenie przestrzenne celu, oraz wyjście motoryczne, które jest próbą zlokalizowania celu przez uczestnika po usunięciu naprowadzania.Uważa się, że te trzy elementy są niezbędne do pomiaru ogólnej wydajności proprioceptywnej. Materiały potrzebne do określenia progu wykrywania drgań to: kamerton 128 Hz, stoper, podręcznik, stół i krzesło o standardowej wysokości oraz długopis. Za pomocą markera permanentnego pokoloruj spód o milimetr wokół trzpienia kamertonu.Ten znak służy do standaryzacji głębokości, a tym samym nacisku na kamerton podczas testu. Zaznacz kropkę na skórze nad dystalnym ścięgnem bicepsa, jeden centymetr powyżej zgięcia w łokciu. Umieść podręcznik na krawędzi stołu blisko uczestnika, podręcznik zapewnia twardą, ale elastyczną powierzchnię, na którą można uderzyć kamertonem. Dobry.Przeczytaj instrukcje uczestnikowi. Jest to test twojej zdolności do wykrywania wibracji. Teraz włożę ten kamerton do ścięgna bicepsa.Proszę, powiedz mi, czy czujesz jakąś wibrację, a następnie powiedz teraz natychmiast, kiedy uczucie wibracji zniknie. Ta procedura zostanie powtórzona trzy razy. W przypadku tego protokołu test wykrywania drgań przeprowadzono natychmiast po usunięciu wibracji, które utrzymywały się na ramieniu przez pięć minut.Aby przeprowadzić test wykrywania drgań, egzaminator trzyma trzpień kamertonu luźno między kciukiem a palcem wskazującym i uderza nim w książkę wewnątrz kwadratowego celu z wystarczającą siłą, aby wytworzyć rezonans. Natychmiast po uderzeniu w kamerton, umieszcza się go w miejscu testowym z wystarczającym naciskiem, aby wcisnąć skórę i ukryć przed wzrokiem jednomilimetrowy pasek na kamertonie. Za pomocą stopera mierzysz czas od umieszczenia kamertonu na skórze uczestnika, do momentu, gdy uczestnik przestanie odczuwać wibracje i powie teraz.Tę procedurę powtarza się jeszcze dwa razy na tym ramieniu. Poniżej przedstawiamy reprezentatywne wyniki. Korzystając z przedstawionego tutaj protokołu, przebadaliśmy 20 zdrowych osób dorosłych, które nie miały stwierdzonej patologii kończyn górnych.Każdy uczestnik został przetestowany przy użyciu dwóch miar na dwóch oddzielnych sesjach, które były oddalone od siebie o tydzień. Podczas sesji dwóch uczestników wykonało te same środki pod warunkiem tymczasowego nokautu propriocepcji. W projekcie powtarzanych pomiarów oceniono test progowy wykrywania drgań, ponowny test, niezawodność.Korelacje Pearsona wynosiły odpowiednio 0,64 i 0,61 dla prawej i lewej kończyny górnej, a współczynniki korelacji wewnątrzklasowej wynosiły 0,77 i 0,76. Aby przetestować hipotezę kierunkową, że knockdown propriocepcji za pomocą wibracji spowoduje upośledzenie propriocepcji, zastosowano jednostronne sparowane testy t w celu porównania średniego błędu między pierwszym tygodniem, tygodniem drugim i warunkami knockdown propriocepcji dla VDT i BKT. Protokół knockdown propriocepcji skutkował statystycznie gorszymi wynikami VDT i BKT dla obu kończyn górnych, podczas gdy warunki kontrolne nie różniły się statystycznie.Zakres knockdownu propriocepcji, który wynikał z protokołu, został określony ilościowo poprzez obliczenie wielkości efektu. Wielkość efektu na progu wykrywania drgań była duża, podczas gdy wielkość efektu dla krótkiego testu kinestezjologicznego była umiarkowana. Podsumowując, wibracje o wysokiej częstotliwości skutecznie zmniejszają ostrość proprioceptywną kończyny górnej.Może to być wykorzystane w opracowywaniu i testowaniu środków proprioceptywnych kończyn, jest proste w podawaniu, wygodne dla uczestników i praktyczne.

a-simple-non-invasive-method-for-temporary-knockdown-upper-limb

Research

JoVE Journal

Behavior

Zachowanie

Monitorowanie aktywności mózgu podczas wykonywania zadań motorycznych w pozycji pionowej jest bardzo przydatne podczas badania neuronalnego źródła zaburzeń ruchowych. Tutaj demonstrujemy protokół, który łączy funkcjonalną spektroskopię w bliskiej podczerwieni z ciągłym monitorowaniem aktywności mięśniowej i kinematycznej podczas 4 rodzajów zadań motorycznych.

Funkcjonalna spektroskopia w bliskiej podczerwieni czuciowych i ruchowych obszarów mózgu z jednoczesnym monitorowaniem kinematycznym i EMG podczas zadań motorycznych

W tym artykule przedstawiono nowatorski, tani interfejs człowiek-maszyna do interaktywnego systemu rehabilitacji równowagi po udarze. System integruje gotowe, niedrogie czujniki w kierunku wolicjonalnie sterowanego paradygmatu elektroterapii. Interfejs oprogramowania typu proof-of-concept jest demonstrowany na zdrowych ochotnikach.

Interfejs człowiek-maszyna integrujący niedrogie czujniki z systemem stymulacji elektrycznej nerwowo-mięśniowej do rehabilitacji równowagi po udarze

Ten artykuł opisuje nowatorską metodę szacowania dryfu proprioceptywnego na płaszczyźnie 2D przy użyciu iluzji lustra i łączącej procedurę psychofizyczną z analizą za pomocą uczenia maszynowego.

Metoda wizualizacji dryfu proprioceptywnego na płaszczyźnie 2D przy użyciu maszyny wektorów nośnych

Niniejszy protokół opisuje jednoczesną, obustronną ocenę reakcji kortykomotorycznej kości piszczelowej przedniej i płaszczkowatej podczas spoczynku oraz dobrowolnej aktywacji tonicznej za pomocą jednopulsowej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej i systemu neuronawigacji.

Obustronna ocena ścieżek korowo-rdzeniowych mięśni stawu skokowego za pomocą nawigowanej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej

Tutaj oferujemy protokół, który pozwala użytkownikowi na selektywną zmianę afordancji i/lub ograniczeń ruchów, które są istotne dla odzyskania równowagi po zaburzeniach postawy.

Zmodyfikowana technika Lean and Release w celu podkreślenia hamowania reakcji i wyboru działania w równowadze reaktywnej

Tutaj prezentujemy ustandaryzowaną metodę pomiaru kinestezji biernej łokcia za pomocą progu wykrywania ruchu biernego (TDPM), która jest odpowiednia dla środowiska badawczego.

Ustandaryzowana metoda pomiaru kinestezji stawu łokciowego

Ocena okresu milczenia kontralateralnego (cSP) jest obiecującym biomarkerem wskazującym pobudliwość kory mózgowej i odpowiedź na leczenie. Przedstawiamy protokół oceny cSP przeznaczony do badania hamowania korowo-rdzeniowego kończyn górnych i dolnych M1.

Pomiar kontralateralnego okresu ciszy indukowanego przezczaszkową stymulacją magnetyczną jednoimpulsową w celu zbadania hamowania korowo-rdzeniowego M1

APTrack to wtyczka oprogramowania opracowana dla platformy Open Ephys, która umożliwia wizualizację danych w czasie rzeczywistym i śledzenie potencjałów czynnościowych neuronów w pętli elektrycznej. Z powodzeniem zastosowaliśmy to w mikroneurografii dla ludzkich nocyceptorów z włókna C oraz mysich nocyceptorów z włókna C i Aδ.

Śledzenie progów elektrycznych w czasie rzeczywistym do translacyjnych badań nad bólem

Celem tego badania jest opisanie protokołu zdalnego dostarczania zdalnie nadzorowanej przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (RS-tDCS) w domu, zachowując standardowe procedury praktyki klinicznej, w tym bezpieczeństwo, odtwarzalność i tolerancję. Uczestnikami będą pacjenci z bólem fantomowym kończyn (PLP).

Stosowanie domowej, zdalnie nadzorowanej, przezczaszkowej stymulacji prądem stałym w przypadku bólu fantomowego kończyn

Opracowanie skutecznego systemu interfejsu mózg-maszyna-(BMI) do przywracania i rehabilitacji dwunożnej lokomocji wymaga dokładnego dekodowania intencji użytkownika.  W tym miejscu przedstawiamy nowatorski protokół eksperymentalny i technikę zbierania danych do jednoczesnego nieinwazyjnego nabywania aktywności neuronalnej, aktywności mięśni i kinematyki całego ciała podczas różnych zadań i warunków lokomocyjnych.

Jednoczesna elektroencefalografia skóry głowy (EEG), elektromiografia (EMG) i segmentalny zapis inercyjny całego ciała do multimodalnego dekodowania neuronalnego

Poznaj metodę tymczasowego blokowania propriocepcji kończyn górnych u zdrowych ludzi za pomocą wibracji. Protokół wykorzystuje pas, gumkę i wibrator 183 Hz umieszczony w bruzdzie łokciowej.

Prosta, nieinwazyjna metoda czasowego knockdown propriocepcji kończyn górnych

Przeglądaj więcej filmów