Name: Ćwiczenia płucne na receptę w domu u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-08-24T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 s
Description: Poznaj protokół ćwiczeń płucnych dla pacjentów ze stabilną POChP oparty na tradycyjnej medycynie chińskiej. Metoda poprawia wydolność wysiłkową i zmniejsza duszność w rehabilitacji domowej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

To badanie było wspierane przez narodowy projekt fitness Generalnej Administracji Sportu Chin (nr 2017B021), kluczowe granty na badania podstawowe z Komisji Nauki i Technologii Gminy Szanghaj (nr 16JC1400500), granty badawcze z Komisji Nauki i Technologii Gminy Szanghaj (nr 18DZ1200600) oraz Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych Chin (nr 81472163).

Protokół został zatwierdzony przez Komitet Etyki Szpitala Zintegrowanej Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i Zachodniej Yueyang przy Uniwersytecie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Szanghaju (Szanghaj, Chiny).
1. Konstrukcja wideo i projektowanie studiów
<ol>
	<li>Skonstruuj film z zalecanym ćwiczeniem płuc. Nasz film został oparty na filmie TCE wydanym przez Generalną Administrację Sportu Chin.
	<ol>
		<li>W filmie poproś członka zespołu badawczego o umieszczenie go w przestronnym miejscu i przedstaw ogólne wprowadzenie do różnych cech zalecanych ćwiczeń płucnych.</li>
		<li>Poproś członka, aby symulował ćwiczenia w różnych wymiarach, aby wyjaśnić te cechy. 
		UWAGA: Wykorzystany tutaj film jest w języku chińskim. Osoba na filmie ma normalną wagę i jest kobietą w średnim wieku o dobrej kondycji fizycznej, z Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Szanghaju. Strukturę i zawartość filmu można zobaczyć w Rysunek 1.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Użyj równolegle zaprojektowanego, randomizowanego, kontrolowanego badania z pojedynczą ślepą próbą, aby określić wpływ przepisanych ćwiczeń płucnych na pacjentów z POChP.
	<ol>
		<li>Uzyskaj pisemną, świadomą zgodę i zbierz podstawowe cechy, takie jak wiek, płeć, wskaźnik masy ciała (BMI), czas trwania i stopień choroby od zrekrutowanych uczestników.</li>
		<li>Podziel uczestników losowo na dwie grupy w stosunku 1:1 zgodnie z tabelą liczb losowych. 
		UWAGA: Liczby losowe powinny być generowane za pomocą komputera i umieszczane w nieprzezroczystej kopercie przez niezależną osobę, która nie uczestniczy w celu ukrycia alokacji.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Obliczanie mocy
<ol>
	<li>Przeprowadź analizę mocy przy użyciu wybranego oprogramowania analitycznego, aby określić minimalną wielkość próby niezbędną do uzyskania wyników statystycznych.
	<ol>
		<li>Wybierz odpowiedni test statystyczny zgodnie z projektem badania.</li>
		<li>Należy wybrać założoną średnią różnicę zmian jakości życia po 3 miesiącach interwencji przepisanej choroby płuc. Może to być oparte na wszelkich wcześniejszych pracach, które mogły zostać wykonane.</li>
		<li>Należy wybrać założone odchylenie standardowe (SD), a także odpowiednią wartość alfa i mocy.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Korzystając z poprzedniego badania jako punktu odniesienia (jeśli to możliwe) i biorąc pod uwagę projekt badania, należy określić założony wskaźnik rezygnacji. 
	UWAGA: Analiza mocy tego badania została oparta na niezależnym teście t przy założeniu równej wariancji. Na podstawie minimalnej istotnej klinicznie różnicy między całkowitym SGRQ a wynikami pozycji21, zakładana średnia różnica została ustalona na 4 punkty, a zakładana SD w obu grupach została ustalona na 3,6 wyniku zgodnie z poprzednimi badaniami17. Dwustronny poziom istotności został ustalony na poziomie alfa 0,05 i potędze 0,8. Wyniki obliczeń mocy wykazały, że w sumie potrzebnych było 28 uczestników (14 w grupie). Biorąc pod uwagę wskaźnik rezygnacji wynoszący około 15%, planowaliśmy zrekrutować 34 uczestników (17/grupa) (<silna klasa="xfig">Rysunek 2).</li>
</ol>
3. Rekrutacja uczestników
UWAGA: Rekrutacja uczestników w tym przykładzie została przeprowadzona na Wydziale Respiratorycznym, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine.
<ol>
	<li>Rekrutacja pacjentów ze stabilną POChP w wieku od 40 do 80 
	UWAGA: Rozpoznanie POChP oparto na wytycznych Globalnej Inicjatywy na rzecz Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD) (natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV 1)/natężona pojemność życiowa (FVC) < 0,7, FEV1 < 80% wartości przewidywanej)5.</li>
	<li>Wyklucz uczestników, którzy regularnie ćwiczyli w ciągu ostatnich 6 miesięcy (>2x w tygodniu przez >60 minut każdy). Wyklucz również uczestników z ostrym zaostrzeniem, a także tych, którzy mają poważne choroby sercowo-naczyniowe lub zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, które mogą wpływać na interwencję ruchową i programy testowe.</li>
	<li>Poproś uczestników o pisemną zgodę po poinformowaniu ich o możliwym dyskomforcie i ryzyku podczas sesji treningowych i testów. Możliwy dyskomfort i ryzyko obejmują między innymi zakwaszenie mięśni, zawroty głowy, duszność i upadki.</li>
</ol>
4. Szkolenie
<ol>
	<li>Przekaż instrukcje szkoleniowe 3 razy w ciągu 2 tygodni uczestnikom PG przed formalną sesją szkoleniową. Poproś uczestników, aby przestudiowali pełne wymagania dotyczące działania i oddychania każdej interwencji.</li>
	<li>Dostarcz wszystkim uczestnikom film z zalecanymi ćwiczeniami płuc oraz broszurę z rejestrem ćwiczeń.</li>
	<li>Poinstruuj uczestników PG, aby wykonywali przepisane ćwiczenia płuc zgodnie z programem interwencji (60 minut każde, 2x dziennie, 7 dni w tygodniu, w sumie przez 3 miesiące). 
	UWAGA: W niedzielne popołudnia poproś uczestników, aby zebrali się w szpitalu w celu wykonywania ćwiczeń pod nadzorem i kierunkiem fizjoterapeutów, a przez pozostałe 6 dni wykonywali ćwiczenia w domu.
	<ol>
		<li>Poinstruuj uczestników PG, aby wykonali ćwiczenie rozgrzewające przez 10 minut, skupiając się głównie na dynamicznych ćwiczeniach elastyczności zaangażowanych grup mięśniowych i rozciąganiu mięśni.</li>
		<li>Poinstruuj uczestników PG, aby wykonywali zalecane ćwiczenia płucne przez 40 minut, które składają się z sześciu cech, w tym dźwięków "hu" i "si" w liu zi jue, "pchania nieba w górę, aby regulować potrójny ocieplacz" i "naciągania łuku, aby zastrzelić sępa" w ba duan jin, "Działania Dźwigu" w Wu Qin Xi i "Żelazny Kostur Uzbrojony w Krzyż" w Yi Jin Jing22. 
		UWAGA: Oceń intensywność ćwiczeń za pomocą współczynnika kategorii Borg 10 (Borg CR-10) i poproś uczestników o utrzymanie poziomu duszności w zakresie od 4 do 623. W szpitalu zarówno Borg CR-10, jak i monitor pracy serca (Polar team2) są używane do oceny intensywności ćwiczeń.</li>
		<li>Poinstruuj uczestników PG, aby przez 10 minut wykonywali ćwiczenie chłodzące, skupiając się głównie na rozciąganiu i rozluźnianiu mięśni.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Poproś uczestników, aby po każdej sesji ćwiczeń zapisywali szczegółowe informacje w broszurze z zapisem ćwiczeń, w tym szczegóły dotyczące metody ćwiczeń, czasu, czasu trwania, intensywności i miejsca.</li>
</ol>
5. Ocena wyników
UWAGA: Przeprowadź sesję oceny w ciągu 7 dni przed i po formalnej interwencji.
<ol>
	<li>Ocena wzrostu, wagi i składu ciała
	<ol>
		<li>Poproś uczestników, aby usunęli wszystkie przedmioty i metalowe przedmioty ze swoich ubrań i ciał.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby stanęli boso w odpowiednich pozycjach elektrod, odwróceni plecami do kolumny instrumentu. Poczekaj chwilę, aż urządzenie automatycznie wydrukuje dane, w tym wzrost, wagę, tkankę tłuszczową i BMI.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Test sześciominutowego marszu (6MWT)
	<ol>
		<li>Wykonaj 6MWT zgodnie ze standardem technicznym opisanym przez European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS)24.</li>
		<li>Wyjaśnij procedurę testową i poinformuj uczestników, że tymczasowy odpoczynek jest dostępny, gdy pojawi się dyskomfort lub wyczerpanie. Zachęć uczestników, aby chodzili tak szybko, jak to możliwe w ciągu 6 minut.</li>
		<li>Przed badaniem zapytaj uczestników o ich poziom duszności za pomocą Borg CR10.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby jak najszybciej przeszli tam i z powrotem po wyznaczonej linii prostej o długości 30 m. Dla każdej minuty używane są standardowe zwroty zachęty.</li>
		<li>Po 6 minutach poproś uczestników, aby stanęli nieruchomo, a następnie zapisz swój dystans w metrach i poziomach duszności.</li>
		<li>Po 30-minutowym odpoczynku poinstruuj uczestników, aby wykonali test po raz drugi.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>30-sekundowy test ugięcia ramienia 
	UWAGA: Test uginania ramion w ciągu 30 sekund został przeprowadzony zgodnie z podręcznikiem testu sprawności dla seniorów25.
	<ol>
		<li>Wyjaśnij i zademonstruj procedurę testową oraz poinformuj uczestników, że test powinien zostać przeprowadzony tak szybko, jak to możliwe, w ciągu 30 sekund. 
		UWAGA: Test jest inicjowany od pozycji dolnej do pozycji ugięcia ramienia, a nadgarstek nie powinien się poruszać podczas ruchu.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby usiedli na wysokim na 43 cm krześle bez oparcia z wyprostowanymi plecami i stopami płasko na ziemi.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby wykonali ruch uginania ramion 1–2 razy, aby się z nimi zapoznać.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby trzymali hantle (8 funtów dla mężczyzn, 5 funtów dla kobiet) używając dominującej ręki.</li>
		<li>Na sygnał "go" poinstruuj uczestników, aby zwinęli ciężar w pełnym zakresie ruchu tyle razy, ile to możliwe w ciągu 30 sekund. Badacz powinien stać z boku i zapisywać wyniki.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>30-sekundowy test z pozycji siedzącej i stojącej 
	UWAGA: 30-sekundowy SST został przeprowadzony zgodnie z podręcznikiem testu sprawności dla seniorów25.
	<ol>
		<li>Ustaw krzesło z oparciem opartym o ścianę.</li>
		<li>Wyjaśnij i zademonstruj procedurę testową oraz poinformuj uczestników, że test powinien zostać przeprowadzony tak szybko, jak to możliwe, w ciągu 30 s. 
		UWAGA: Test rozpoczyna się z pozycji siedzącej, z rozstawionymi stopami i kolanami zgiętymi pod kątem około 90°.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby usiedli na środku krzesła z wyprostowanymi plecami, rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej i umieszczonymi na przeciwległym ramieniu.</li>
		<li>Poproś uczestników, aby wykonali ruch siadania 1–2 razy, aby się z nim zapoznać.</li>
		<li>Na sygnał "go" poinstruuj uczestników, aby wstawali i siadali jak najwięcej razy w ciągu 30 sekund. Badacz powinien stać z boku i zapisywać wyniki. 
		UWAGA: Jeśli uczestnicy wykonają więcej niż połowę ruchu pod koniec 30 sekund, liczy się to jako pełny ruch.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kwestionariusz dotyczący jakości życia
	<ol>
		<li>Poproś uczestników o wypełnienie SGRQ w celu oceny jakości życia. SGRQ składa się z trzech poddomen, w tym objawów (kaszel, kaszel, ataki astmy itp.), aktywności (wspinaczka, ubieranie się, prace domowe itp.) oraz wpływu (lęk, ból, niepewność itp.)26,27.</li>
		<li>Oblicz końcowe wyniki SGRQ (suma i subdomeny) dla poprzednich protokołów, korzystając z wybranego oprogramowania analitycznego26,27. 
		UWAGA: Uczestnicy, którzy wykazują braki w wiedzy lub wady wzroku, powinni wypełnić kwestionariusz z pomocą personelu.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
6. Analiza statystyczna
<ol>
	<li>Przeprowadzaj analizę statystyczną za pomocą wybranego oprogramowania.</li>
	<li>Przeprowadzanie testów normalności i jednorodności wariancji dla danych ciągłych.</li>
	<li>Przeprowadź dwa sparowane testy t lub test sumy rang Wilcoxona, aby przeanalizować różnice w grupie zgodnie z normalnością i wariancją danych.</li>
	<li>Oblicz zmiany po 3 miesiącach interwencji jako wartości końcowe minus wartości wstępne.</li>
	<li>Przeprowadź niezależny test t lub test U Manna-Whitneya, aby przeanalizować różnice między grupą w zależności od normalności i wariancji wartości zmiany.</li>
	<li>Przeprowadzić test chi-kwadrat (χ2) dla danych kategorii. 
	UWAGA: Przeprowadź test dwustronny i użyj p < 0,05 jako wartości odcięcia istotności.</li>
</ol>

<ol><li>Organization, W. H. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aOrganization%2C+WH+%22World+health+statistics+2017%3A+monitoring+health+for+the+SDGs%2C+Sustainable+Development+Goals%22">World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals</a>. , (2017).</li>
<li>Negewo, N. A., Gibson, P. G., McDonald, V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((COPD+and+its+comorbidities%3A+Impact%2C+measurement+and+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Respirology%22%5BJournal%5D)">COPD and its comorbidities: Impact, measurement and mechanisms.</a> Respirology. 20 (8), 1160-1171 (2015).</li>
<li>Rabe, K. F., Watz, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet%22%5BJournal%5D)">Chronic obstructive pulmonary disease.</a> The Lancet. 389 (10082), 1931-1940 (2017).</li>
<li>Agusti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterisation+of+COPD+heterogeneity+in+the+ECLIPSE+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Respiratory+Research%22%5BJournal%5D)">Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort.</a> Respiratory Research. 11 (122), (2010).</li>
<li>Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Global+strategy+for+the+diagnosis%2C+management%2C+and+prevention+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease+%282018+Report%29%22">Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2018 Report)</a>. , (2018).</li>
<li>Zambom-Ferraresi, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+combined+resistance+and+endurance+training+versus+resistance+training+alone+on+strength%2C+exercise+capacity%2C+and+quality+of+life+in+patients+with+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiopulmonary+Rehabilitation+and+Prevention%22%5BJournal%5D)">Effects of combined resistance and endurance training versus resistance training alone on strength, exercise capacity, and quality of life in patients with COPD.</a> Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 35 (6), 446-453 (2015).</li>
<li>Ramos, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+elastic+tubing-based+resistance+training+compared+with+conventional+resistance+training+in+patients+with+moderate+chronic+obstructive+pulmonary+disease%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">The effects of elastic tubing-based resistance training compared with conventional resistance training in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial.</a> Clinical Rehabilitation. 28 (11), 1096-1106 (2014).</li>
<li>El-Kader, S. M. A., Al Jiffri, O. H., Al-Shreef, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasma+in%EF%AC%82ammatory+biomarkers+response+to+aerobic+versus+resisted+exercise+training+for+chronic+obstructive+pulmonary+disease+patients%5BTitle%5D)+AND+%22African+Health+Sciences%22%5BJournal%5D)">Plasma inﬂammatory biomarkers response to aerobic versus resisted exercise training for chronic obstructive pulmonary disease patients.</a> African Health Sciences. 16 (2), 507-515 (2016).</li>
<li>Iepsen, U. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+endurance+versus+resistance+training+on+quadriceps+muscle+dysfunction+in+COPD%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease%22%5BJournal%5D)">Effect of endurance versus resistance training on quadriceps muscle dysfunction in COPD: a pilot study.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 2659-2669 (2016).</li>
<li>Coquart, J. B., Le Rouzic, O., Racil, G., Wallaert, B., Grosbois, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-life+feasibility+and+effectiveness+of+home-based+pulmonary+rehabilitation+in+chronic+obstructive+pulmonary+disease+requiring+medical+equipment%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease%22%5BJournal%5D)">Real-life feasibility and effectiveness of home-based pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease requiring medical equipment.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 12, 3549-3556 (2017).</li>
<li>Puente-Maestu, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+exercise+testing+in+the+evaluation+of+interventional+efficacy%3A+an+official+ERS+statement%5BTitle%5D)+AND+%22The+European+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">Use of exercise testing in the evaluation of interventional efficacy: an official ERS statement.</a> The European Respiratory Journal. 47 (2), 429-460 (2016).</li>
<li>Coquart, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Home-based+neuromuscular+electrical+stimulation+improves+exercise+tolerance+and+health-related+quality+of+life+in+patients+with+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease%22%5BJournal%5D)">Home-based neuromuscular electrical stimulation improves exercise tolerance and health-related quality of life in patients with COPD.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 1189-1197 (2016).</li>
<li>Spielmanns, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Whole-Body+Vibration+Training+During+a+Low+Frequency+Outpatient+Exercise+Training+Program+in+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease+Patients%3A+A+Randomized%2C+Controlled+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Medicine+Research%22%5BJournal%5D)">Whole-Body Vibration Training During a Low Frequency Outpatient Exercise Training Program in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Randomized, Controlled Trial.</a> Journal of Clinical Medicine Research. 9 (5), 396-402 (2017).</li>
<li>Lan, C., Chou, S., Chen, S., Lai, J., Wong, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+aerobic+capacity+and+ventilatory+efficiency+during+exercise+in+Qigong+and+Tai+Chi+Chuan+practitioners%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">The aerobic capacity and ventilatory efficiency during exercise in Qigong and Tai Chi Chuan practitioners.</a> The American Journal of Chinese Medicine. 32 (1), 141-150 (2004).</li>
<li>Chao, Y., Chen, S., Lan, C., Lai, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+cardiorespiratory+response+and+energy+expenditure+of+Tai-Chi-Qui-Gong%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">The cardiorespiratory response and energy expenditure of Tai-Chi-Qui-Gong.</a> The American Journal of Chinese Medicine. 30 (4), 451-461 (2002).</li>
<li>Xiao, C., Zhuang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+Liuzijue+Qigong+in+individuals+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease+in+remission%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Socety%22%5BJournal%5D)">Efficacy of Liuzijue Qigong in individuals with chronic obstructive pulmonary disease in remission.</a> Journal of the American Geriatrics Socety. 63 (7), 1420-1425 (2015).</li>
<li>Li, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+long-term+home-based+liuzijue+exercise+combined+with+clinical+guidance+in+elderly+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Interventions+in+Aging%22%5BJournal%5D)">Effects of long-term home-based liuzijue exercise combined with clinical guidance in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> Clinical Interventions in Aging. 13, 1391-1399 (2018).</li>
<li>Zhang, M., Xv, G., Luo, C., Meng, D., Ji, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Qigong+Yi+Jinjing+promotes+pulmonary+function%2C+physical+activity%2C+quality+of+life+and+emotion+regulation+self-efficacy+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Alternative+%26+Complementary+Medicine%22%5BJournal%5D)">Qigong Yi Jinjing promotes pulmonary function, physical activity, quality of life and emotion regulation self-efficacy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study.</a> Journal of Alternative & Complementary Medicine. 22 (10), 810-817 (2016).</li>
<li>Ng, B., Tsang, H., Jones, A., So, C., Mok, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+and+psychosocial+effects+of+health+qigong+in+patients+with+COPD%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Alternative+%26+Complementary+Medicine%22%5BJournal%5D)">Functional and psychosocial effects of health qigong in patients with COPD: a randomized controlled trial.</a> Journal of Alternative & Complementary Medicine. 17 (3), 243-251 (2011).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Therapeutic+effects+of+Qigong+in+patients+with+COPD%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Hong+Kong+Journal+of+Occupational+Therapy%22%5BJournal%5D)">Therapeutic effects of Qigong in patients with COPD: A randomized controlled trial.</a> Hong Kong Journal of Occupational Therapy. 22 (1), 38-46 (2012).</li>
<li>Jones, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((St.+George%27s+Respiratory+Questionnaire%3A+MCID%5BTitle%5D)+AND+%22COPD%22%5BJournal%5D)">St. George's Respiratory Questionnaire: MCID.</a> COPD. 2 (1), 75-79 (2005).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+home-based+prescribed+pulmonary+exercise+by+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%3A+study+protocol+for+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">Effects of home-based prescribed pulmonary exercise by patients with chronic obstructive pulmonary disease: study protocol for a randomized controlled trial.</a> Trials. 20 (1), 41(2019).</li>
<li>Borg, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychophysical+bases+of+perceived+exertion%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%26+Science+in+Sports+%26+Exercise%22%5BJournal%5D)">Psychophysical bases of perceived exertion.</a> Medicine & Science in Sports & Exercise. 14 (5), 377-381 (1982).</li>
<li>Holland, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+official+European+Respiratory+Society%2FAmerican+Thoracic+Society+technical+standard%3A+field+walking+tests+in+chronic+respiratory+disease%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease.</a> European Respiratory Journal. 44 (6), 1428-1446 (2014).</li>
<li>Rikli, R., Jones, C. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRikli%2C+R+%22Senior+Fitness+Test+Manual+-+2nd+edition%22">Senior Fitness Test Manual - 2nd edition</a>. , Human Kinetics Publishers. 64-67 (2013).</li>
<li>Sciriha, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Health+status+of+COPD+patients+undergoing+pulmonary+rehabilitation%3A+a+comparative+responsiveness+of+the+CAT+and+SGRQ%5BTitle%5D)+AND+%22Chronic+Respiratory+Disease%22%5BJournal%5D)">Health status of COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation: a comparative responsiveness of the CAT and SGRQ.</a> Chronic Respiratory Disease. 14 (4), 352-359 (2017).</li>
<li>Jones, P. W., Quirk, F. H., Baveystock, C. M., Littlejohns, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+self-complete+measure+of+health+status+for+chronic+airflow+limitation.+The+St.+George%27s+Respiratory+Questionnaire%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Review+of+Respiratory+Disease%22%5BJournal%5D)">A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire.</a> The American Review of Respiratory Disease. 145 (6), 1321-1327 (1992).</li>
<li>Leung, R., McKeough, Z., Peters, M., Alison, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short-form+Sun-style+t%27ai+chi+as+an+exercise+training+modality+in+people+with+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Journal%22%5BJournal%5D)">Short-form Sun-style t'ai chi as an exercise training modality in people with COPD.</a> European Respiratory Journal. 41 (5), 1051-1057 (2013).</li>
<li>Grosbois, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Six-minute+stepper+test%3A+a+valid+clinical+exercise+tolerance+test+for+COPD+patients%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease%22%5BJournal%5D)">Six-minute stepper test: a valid clinical exercise tolerance test for COPD patients.</a> International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 657-663 (2016).</li>
<li>Coquart, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reproducibility+and+Sensitivity+of+the+6-Minute+Stepper+Test+in+Patients+with+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22COPD%22%5BJournal%5D)">Reproducibility and Sensitivity of the 6-Minute Stepper Test in Patients with COPD.</a> COPD. 12 (5), 533-538 (2015).</li>
<li>Alexander, J., Phillips, W., Wagner, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+strength+training+on+functional+fitness+in+older+patients+with+chronic+lung+disease+enrolled+in+pulmonary+rehabilitation%5BTitle%5D)+AND+%22Rehabilitation+Nursing%22%5BJournal%5D)">The effect of strength training on functional fitness in older patients with chronic lung disease enrolled in pulmonary rehabilitation.</a> Rehabilitation Nursing. 33 (3), 91-97 (2012).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+home-based+lower+limb+resistance+training+on+muscle+strength+and+functional+status+in+stable+COPD+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Nursing%22%5BJournal%5D)">Effects of home-based lower limb resistance training on muscle strength and functional status in stable COPD patients.</a> Journal of Clinical Nursing. 27 (5-6), e1022-e1037 (2017).</li>
<li>Covey, M., Collins, E., Reynertson, S., Dilling, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Resistance+training+as+a+preconditioning+strategy+for+enhancing+aerobic+exercise+training+outcomes+in+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22Respiratory+Medicine%22%5BJournal%5D)">Resistance training as a preconditioning strategy for enhancing aerobic exercise training outcomes in COPD.</a> Respiratory Medicine. 108 (8), 1141-1152 (2014).</li>
<li>Chan, A., Lee, A., Lee, D., Sit, J., Chair, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+sustaining+effects+of+Tai+Chi+Qigong+in+the+sixth+month+in+promoting+psychosocial+health+in+COPD+patients%3A+a+single-blind%2C+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22ScientificWorldJournal%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the sustaining effects of Tai Chi Qigong in the sixth month in promoting psychosocial health in COPD patients: a single-blind, randomized controlled trial.</a> ScientificWorldJournal. 2013, 425082(2013).</li>
<li>Wuytack, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+outpatient+and+home-based+exercise+training+programmes+for+COPD%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Respirology%22%5BJournal%5D)">Comparison of outpatient and home-based exercise training programmes for COPD: a systematic review and meta-analysis.</a> Respirology. 23 (3), 272-283 (2018).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

W tym badaniu zmodyfikowany TCE określany jako przepisane ćwiczenia płucne jest stosowany w programie interwencyjnym, a szereg testów sprawności jest stosowany do zbadania wpływu przepisanych ćwiczeń płucnych w domu na wydolność wysiłkową i jakość życia u stabilnych pacjentów z POChP. Głównym odkryciem jest to, że po 3 miesiącach interwencji nastąpiła znaczna poprawa zdolności wysiłkowej kończyn górnych i dolnych, wytrzymałościowej zdolności wysiłkowej i jakości życia. Wyniki wskazują, że przepisane ćwiczenia oddechowe j...

Przewlekłe choroby niezakaźne stopniowo stały się największym zagrożeniem dla globalnego zdrowia, odpowiadając za 70% globalnej śmiertelności. Większość takich zgonów została spowodowana przez cztery główne choroby, podczas gdy POChP zajmuje trzecie miejsce i ustępuje tylko chorobom układu krążenia i nowotworom. Co więcej, ranking POChP pod względem liczby utraconych lat życia wzrósł z jedenastego miejsca w 2007 r. na siódme w 2017 r1. Zmiana ta wskazuje na niezadowalające efekty dotychczasowych metod leczenia w rehabilitacji progresji POChP. Więcej badań wykazało, że POChP jest nie tylko chorobą układu oddechowego, ale także złożonym, wieloukładowym i wielopowikłanym stanem2,3. Powikłania POChP (tj. dysfunkcja mięśni szkieletowych) występują we wszystkich stadiach choroby i odgrywają ważną rolę w progresji i rokowaniu4. Biorąc pod uwagę interakcje między objawami ze strony układu oddechowego a wydolnością wysiłkową, wiele uwagi poświęca się rehabilitacji wydolności wysiłkowej.
Rehabilitacja pulmonologiczna jako kompleksowy program interwencyjny, obejmujący, ale nie ograniczając się do treningu fizycznego, edukacji zdrowotnej i samokontroli, wykazała skuteczność w zakresie kondycji fizycznej i psychicznej pacjentów z POChP5. Wśród różnych rodzajów treningu fizycznego, ćwiczenia aerobowe odgrywają kluczową rolę w poprawie wytrzymałości, wydajności i siły mięśni6. Z kolei ćwiczenia oporowe wykazują korzyści w poprawie siły mięśni i funkcjonalnej zdolności wysiłkowej7. Co więcej, mechanizmy interwencyjne tych dwóch rodzajów ćwiczeń są różne. W porównaniu z ćwiczeniami oporowymi, ćwiczenia aerobowe są bardziej skuteczne w modulowaniu poziomu cytokin zapalnych i indukowaniu utlenionych fenotypów mięśnia czworogłowego uda8,9.
Chociaż wykazano efekty tych dwóch konwencjonalnych ćwiczeń w rehabilitacji pulmonologicznej, niezależnie od lokalizacji (w szpitalu czy w domu)10,11, realizacja konwencjonalnego treningu ćwiczeń jest nadal ograniczona ze względu na wymagania dotyczące specyficznego sprzętu, przestronnego pomieszczenia i monitorowania bezpieczeństwa. Ograniczenia te stanowią obciążenie nie tylko dla rodziny pacjenta, ale także dla systemu opieki zdrowotnej. Alternatywne interwencje, takie jak elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa i trening wibracyjny całego ciała, mają te same ograniczenia12,13.
Tradycyjne chińskie ćwiczenia (TCE), w tym tai chi, liu zi jue, wu qin xi, ba duan jin i yi jin jing, należą do kategorii ćwiczeń własnych, która skupia się na regulacji oddechu w połączeniu ze skoordynowanymi ruchami. Ćwiczenia te opierają się również na mechanizmach psychologiczno-fizjologiczno-morfologicznych w celu osiągnięcia sprawności związanej ze zdrowiem. Wcześniejsze badania wykazały, że 1) TCE jako ćwiczenie aerobowe o niskiej i średniej intensywności wywołuje maksymalne tętno na poziomie 43%–49%14, 2) intensywność ćwiczeń waha się od 1,5 do 2,6 metabolicznych ekwiwalentów energii (METs)15, oraz 3) wywiera pozytywne efekty u pacjentów ze stabilną POChP poprzez rehabilitację kliniczną i rodzinną16,17,18,19. W porównaniu z konwencjonalnym treningiem fizycznym, zaletą TCE jest to, że jest łatwy do wykonania w domu, bez żadnych ograniczeń sprzętowych czy przestrzennych.
Jako zmodyfikowany TCE, przepisane ćwiczenia płucne opisane w tym protokole zostały opracowane na podstawie teorii tradycyjnej medycyny chińskiej i mają na celu rehabilitację duszności POChP i zdolności wysiłkowych. Poprzednie badania wykazały znaczną poprawę zdolności wysiłkowej (ocenianej za pomocą 6-minutowego testu chodu, 6MWT), codziennego życia (kwestionariusz POChP Zhongshan dotyczący jakości życia) i ogólnoustrojowego poziomu zapalenia u pacjentów z POChP po przepisanych ćwiczeniach płucnych20. Jednak wpływ zalecanych ćwiczeń oddechowych na wydolność wysiłkową kończyn górnych i dolnych oraz jakość życia pacjentów z POChP jest nadal niejasny.
To badanie porównuje 3 miesiące zwykłego leczenia bez interwencji ruchowej (grupa kontrolna, CG) z 3 miesiącami przepisanej interwencji ćwiczeń płucnych (PG) u stabilnych pacjentów z POChP, aby zbadać efekty przepisanych ćwiczeń płucnych. Wpływ na wydolność wysiłkową kończyn górnych ocenia się za pomocą 30-sekundowego testu ugięcia ramion, wpływ na wydolność wysiłkową kończyn dolnych oceniany jest za pomocą 30-sekundowego testu sit-to-stand (30-sekundowy SST), wpływ na wytrzymałość wysiłkową oceniany jest za pomocą 6-minutowego testu marszowego (6MWT), a wpływ na jakość życia oceniany jest za pomocą Kwestionariusza Oddechowego św. Jerzego (SGRQ).

<table><tbody><tr><td>4643a</td><td>Tanita</td><td></td><td>Służy do oceny wzrostu, masy ciała i wskaźnika masy ciała</td></tr><tr><td>Borg CR10</td><td>Brak</td><td></td><td>Służy do oceny bezdechu</td></tr><tr><td>PASS 15.0</td><td>NCSS, LLC</td><td></td><td>Służy do obliczania mocy</td></tr><tr><td>Polar team 2</td><td>Polar</td><td></td><td>Służy do nadzorowania tętna uczestników</td></tr><tr><td>Oprogramowanie SGRQ</td><td>Opracowane przez Unię Pekinie. Medical College</td><td></td><td>Służy do obliczania wyniku jakości życia</td></tr><tr><td>SPSS 24.0</td><td>IBM Corporation</td><td></td><td>Służy do analizy statystycznej</td></tr></tbody></table>

Ćwiczenia płucne na receptę w domu u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Jako choroba ogólnoustrojowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) wpływa na układ oddechowy, wywołując duszność niespokojną i wysiłkową. Wpływa również na zdolności wysiłkowe i tworzy błędne koło, w którym dodatkowo pogarsza stan pacjentów i przyspiesza postęp choroby. Jako funkcjonalne ćwiczenie holistyczne, tradycyjne ćwiczenia chińskie (TCE) odgrywają ważną rolę w rehabilitacji POChP na zasadzie regulacji oddechu i wykonywania skoordynowanych ruchów. W badaniu tym zbadano wpływ przepisanych ćwiczeń płucnych (które są modyfikowane z TCE) na wydolność wysiłkową kończyn górnych i dolnych, wytrzymałość wysiłkową i jakość życia u stabilnych pacjentów z POChP. Celem jest określenie dostępności tych przepisanych ćwiczeń w rehabilitacji POChP. Uczestnicy są losowo przydzielani do grupy kontrolnej niewykonującej ćwiczeń (CG) lub grupy zalecanych ćwiczeń płucnych (PG) w stosunku 1: 1. PG otrzymuje interwencję przez 60 minut dwa razy dziennie, 7 dni w tygodniu, w sumie przez 3 miesiące. Intensywność jest mierzona za pomocą 10-stopniowej skali Borga i pulsometru. Następnie, test wydolnościowy i kwestionariusz jakości życia są planowane na 1 tydzień przed i po formalnej interwencji. Po 3 miesiącach interwencji 30-sekundowy test ugięcia ramion, 30-sekundowy test wstawania, 6-minutowy test chodu i jakość życia wykazują znaczną poprawę u pacjentów z POChP (p < 0,05). Wyniki te wskazują, że przepisane ćwiczenia płucne mogą być stosowane jako alternatywne, wygodne i skuteczne ćwiczenia domowe i środowiskowe dla stabilnych pacjentów z POChP.

Powyższy protokół opisuje zrandomizowane badanie kontrolowane mające na celu sprawdzenie, czy zalecone ćwiczenia płucne poprawiają wydolność wysiłkową oraz jakość życia u pacjentów ze stabilnym COPD. Choć zrekrutowano 4 uczestników, badanie ukończyło jedynie 37 (84%) osób (CG = 19, PG = 18). W związku z tym analiza danych została przeprowadzona z udziałem 37 uczestników; w obu grupach nie stwierdzono istotnych różnic w charakterystyce podstawowej, w tym w wieku, płci, BMI, czasie trwania choroby oraz stopniu zaawansowani...

Prezentowany tutaj jest protokół do badania efektów ćwiczeń płucnych przepisanych w domu u stabilnych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), który jest modyfikowany na podstawie tradycyjnych chińskich ćwiczeń w zależności od duszności i ograniczonej zdolności wysiłkowej obserwowanej u pacjentów z POChP.

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...

Protokół ten może być stosowany jako wygodny alternatywny i skuteczny program ćwiczeń oparty na społeczności dla stabilnych pacjentów z POChP. Zalecane ćwiczenia oddechowe zostały opracowane w oparciu o teorię tradycyjnej medycyny chińskiej i mają na celu rehabilitację duszności POChP i zdolności wysiłkowych. Metoda ta może być również stosowana jako metoda geriatryczna w celu poprawy wydolności sercowo-naczyniowej i mięśniowo-szkieletowej oraz opóźnienia postępującego spadku sprawności u pacjentów w podeszłym wieku.Umiejętność działania w koordynacji z ruchem może być najtrudniejszą częścią techniki dla nowicjusza. Procedurę testową zademonstruje Peijun Li, doktorant z mojego laboratorium. Przed formalną sesją treningową przeprowadź trzy sesje treningowe wprowadzające w ciągu dwóch tygodni dla uczestników zalecanych ćwiczeń płuc.Poproś uczestników, aby po każdej sesji treningowej przestudiowali pełne wymagania dotyczące działania i oddychania każdej interwencji. Podczas formalnej sesji szkoleniowej przekaż uczestnikom w zalecanych grupach ćwiczeń płuc film z zalecanymi ćwiczeniami płuc oraz broszurę z zapisem ćwiczeń. Poinstruuj uczestników zalecanych ćwiczeń płucnych, aby wykonywali przepisane ćwiczenia płuc zgodnie z programem interwencji.Poinstruuj uczestników zalecanych ćwiczeń płucnych, aby wykonywali ćwiczenie rozgrzewające przez 10 minut, koncentrując się głównie na dynamicznych ćwiczeniach elastyczności zaangażowanych grup mięśniowych i rozciąganiu mięśni. Pod koniec rozgrzewki poproś uczestników, aby wykonali przepisane ćwiczenia płucne z dźwiękami hu i si w liuzijue, wypychając niebo w górę, aby regulować potrójny ocieplacz i naciągając łuk, aby zastrzelić sępa w baduanjin, działania dźwigu w wuqinxi i skrzyżowaną żelazną laskę w yijinjing przez okres 40 minut. Po zakończeniu wszystkich ćwiczeń poinstruuj uczestników zalecanych ćwiczeń płucnych, aby wykonali ćwiczenie schładzające przez 10 minut, skupiając się głównie na rozciąganiu i rozluźnianiu mięśni.Poinstruuj uczestników, aby po każdej sesji ćwiczeń zapisywali szczegóły w broszurze z zapisem ćwiczeń, w tym informacje o metodzie ćwiczeń, czasie, czasie trwania, intensywności i miejscu. Pod koniec okresu ćwiczeń wyjaśnij uczestnikom sześciominutowy test marszowy i poinformuj uczestników, że tymczasowy odpoczynek jest dostępny, gdy pojawi się dyskomfort lub wyczerpanie. Przed rozpoczęciem testu użyj Borg CR10, aby ocenić każdego uczestnika pod kątem poziomu duszności.Następnie poproś uczestników, aby chodzili tam i z powrotem tak szybko, jak to możliwe, po oznaczonej 30-metrowej linii prostej, używając standardowych zwrotów zachęty na każdą minutę. Po sześciu minutach poproś uczestników, aby stanęli nieruchomo i zapisali swój dystans w metrach i poziomach duszności. Po 30-minutowym odpoczynku poproś uczestników, aby wykonali test po raz drugi.Przed rozpoczęciem 30-sekundowego testu ugięcia ramienia należy wyjaśnić i zademonstrować procedurę testową. Niech uczestnicy usiądą na wysokim na 43 centymetry, prostym krześle bez podłokietników w pozycji pionowej, ze stopami płasko na ziemi. Gdy ramię uczestnika znajduje się w dolnej pozycji uginania ramienia, poproś uczestnika, aby wykonał ruch uginania ramienia raz lub dwa razy bez poruszania nadgarstkiem, aby zapoznać się z ruchem.Kiedy każdy uczestnik jest gotowy, poproś go, aby trzymał odpowiednio obciążone hantle w dominującej ręce i na sygnał w ruchu, niech uczestnik zwinie ciężar w pełnym zakresie ruchu tak szybko i tyle razy, ile to możliwe w ciągu 30 sekund, stojąc z boku, aby zmierzyć czas i zapisać wyniki. Aby przygotować 30-sekundową pozycję do siedzenia w teście, najpierw ustaw krzesło z oparciem opartym o ścianę, a następnie wyjaśnij i zademonstruj procedurę testową. Następnie poproś uczestnika, aby usiadł na środku krzesła z wyprostowanymi plecami, rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej, rękami umieszczonymi na przeciwległych ramionach, z rozstawionymi stopami i kolanami zgiętymi pod kątem około 90 stopni.Poproś uczestników, aby wykonali ruch wstawania raz lub dwa razy, aby zapoznać się z ruchem. Następnie, w drodze, poproś uczestnika, aby wstał i usiadł tak szybko i jak to możliwe tyle razy w ciągu 30 sekund, stojąc z boku, aby zmierzyć czas i zapisać wyniki. W tym reprezentatywnym badaniu przeanalizowano dane od 37 uczestników, przy czym nie zaobserwowano istotnych różnic w podstawowych cechach uczestników między grupą kontrolną a grupą zalecanych ćwiczeń płucnych.Po trzech miesiącach interwencji liczba powtórzeń 30-sekundowych testów ugięcia ramion i 30-sekundowego siedzenia w pozycji stojącej wzrosła w grupie zalecanych ćwiczeń płucnych. Ponadto wynik aktywności wykazał znaczny wzrost w grupie kontrolnej, podczas gdy wyniki całkowite i punktowe kwestionariusza oddechowego św. Jerzego były znacznie obniżone w grupie zalecanych ćwiczeń płucnych. Zalecany film z ćwiczeniami płuc, broszura z zapisem ćwiczeń zarejestrowana przez samych uczestników oraz ich zachęta i instrukcje od personelu odegrały niezastąpioną rolę w powodzeniu tego protokołu.Można przeprowadzić testy oceniające funkcję mięśni płucnych i szkieletowych, a wyniki mogą dostarczyć dalszych informacji na temat efektów zalecanych ćwiczeń płucnych. Procedury te mogą być również stosowane w innych przewlekłych chorobach niezakaźnych w celu określenia skuteczności przepisanych ćwiczeń oddechowych.

home-based-prescribed-pulmonary-exercise-patients-with-stable-chronic

Research

JoVE Journal

Behavior

Zachowanie

Rehabilitacja oddechowa jest powszechnie uznawana w leczeniu chorób układu oddechowego. Kluczowym elementem udanej rehabilitacji oddechowej jest przestrzeganie zalecanego treningu fizycznego. Celem niniejszego protokołu jest opisanie sposobu, w jaki technologia ciągłego śledzenia danych może być wykorzystana do precyzyjnego pomiaru przestrzegania zalecanej intensywności treningu aerobowego.

Wykorzystanie technologii ciągłego śledzenia danych do badania przestrzegania zaleceń dotyczących ćwiczeń w rehabilitacji pulmonologicznej

Celem jest promowanie nowego podejścia do rehabilitacji kardiologicznej (CR), wykorzystującego unikalny system zdalnego monitorowania pacjentów, który umożliwi świadczeniodawcom opieki zdrowotnej monitorowanie pacjentów z CR w domu przy niskich kosztach, z zamiarem zwiększenia dostępności usług CR i poprawy zgodności. Badanie jest obecnie w toku.

Nowatorska platforma cyfrowa dla monitorowanego programu domowej rehabilitacji kardiologicznej

Niniejszy rękopis opisuje strukturalny program ćwiczeń opracowany w celu badania wpływu ćwiczeń na patofizjologię nadciśnienia płucnego - niewydolności prawej komory serca w owczym modelu.

Przerwane ćwiczenie w nadciśnieniu płucnym - niewydolność prawej komory w owczej modelu

Ćwiczenia mogą łagodzić zaburzenia zachowania związane z chorobami neurodegeneracyjnymi. Badania nad mechanizmami leżącymi u podstaw efektów za pośrednictwem ćwiczeń nasiliły się w modelach chorób, ale neurobiologiczne tło towarzyszące tym chorobom, w szczególności starzenie się, prawdopodobnie nie jest brane pod uwagę.  W tym miejscu ilustrujemy środki zwiększające prawdopodobieństwo udanego paradygmatu ćwiczeń u starszych szczurów.

Osiąganie zgodności z wymuszonymi ćwiczeniami u gryzoni: krytyczny standard oceny wpływu ćwiczeń na zaburzenia i choroby związane ze starzeniem się

Pokazano metodę oceny wytrzymałości wysiłkowej u myszy laboratoryjnych bez użycia siatki uderzeniowej. Metoda ta jest humanitarnym udoskonaleniem, które może zmniejszyć zakłócający wpływ stresu na parametry eksperymentalne.

Ocena wytrzymałości wysiłkowej myszy bez użycia siatki uderzeniowej: alternatywa dla ćwiczeń wymuszonych

Deficyty poznawcze są powszechne u około jednej trzeciej pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym, stanem neurologicznym prowadzącym do postępującego upośledzenia mowy i zdolności ruchowych. Aby przeprowadzić testy poznawcze u pacjentów, którzy nie są w stanie mówić ani pisać, opracowano niezawodny i łatwy do przeprowadzenia paradygmat śledzenia wzroku.

Kontrola okulologiczna w celu oceny funkcji poznawczych u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym

Ten artykuł przedstawia metodę, która wykorzystuje stymulację rdzenia kręgowego za pomocą wielokolumnowego przewodu do leczenia neuropatycznego bólu dolnego odcinka kręgosłupa u pacjentów po nieudanej operacji kręgosłupa.

Leczenie bólu krzyża u pacjentów po nieudanej operacji pleców za pomocą wielokolumnowej stymulacji rdzenia kręgowego

Tutaj udostępniamy protokół, który zawiera obszerne instrukcje dotyczące ekonomicznego ustanawiania lokalizacji obiektów mysich i nowatorskich testów behawioralnych rozpoznawania obiektów, w tym projektowania, kosztu i budowy wymaganego sprzętu, a także wykonywania testów behawioralnych, zbierania danych i analizy.

Nowatorskie rozpoznawanie obiektów i testy behawioralne lokalizacji obiektów u myszy przy ograniczonym budżecie

Trening o wysokiej intensywności w niedotlenieniu to protokół, który, jak udowodniono, wywołuje adaptacje naczyniowe, potencjalnie korzystne u niektórych pacjentów i poprawia zdolność sportowców do powtarzalnego sprintu. Tutaj testujemy wykonalność szkolenia myszy przy użyciu tego protokołu i identyfikujemy te adaptacje naczyniowe za pomocą oceny funkcji naczyń krwionośnych ex vivo.

Supramaksymalna intensywność ćwiczeń hipoksyjnych i ocena funkcji naczyń krwionośnych u myszy

Prezentowana jest nowa metoda rehabilitacji w celu przywrócenia równowagi układu przedsionkowego u pacjentów z asymetrycznymi reakcjami, która polega na jednokierunkowych rotacjach w kierunku słabszej strony. Poprzez bezpośrednią modyfikację szlaku przedsionkowego, a nie wzmacnianie multisensorycznych aspektów kompensacji, asymetria może zostać znormalizowana w ciągu 1-2 sesji i przynieść trwałe efekty.

Wykorzystanie rotacji jednokierunkowych w celu poprawy asymetrii układu przedsionkowego u pacjentów z dysfunkcją układu przedsionkowego

Poznaj protokół ćwiczeń płucnych dla pacjentów ze stabilną POChP oparty na tradycyjnej medycynie chińskiej. Metoda poprawia wydolność wysiłkową i zmniejsza duszność w rehabilitacji domowej.

Ćwiczenia płucne na receptę w domu u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Przeglądaj więcej filmów