Name: Komputerowe wspomaganie wizualizacji trójwymiarowej w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-09T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 55 s
Description: Poznaj komputerowe wspomaganie rekonstrukcji 3D w diagnostyce i leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy. Ta metoda poprawia ocenę ryzyka i planowanie zabiegów chirurgicznych.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy nie mają żadnych podziękowań.

Ten protokół badania został zatwierdzony przez Komisję Etyki Szpitala Onkologicznego w Sichuan (data zatwierdzenia: 27 września 2019 r.). Wszystkie procedury z udziałem ludzi zostały przeprowadzone zgodnie ze standardami etycznymi instytucjonalnych i krajowych komitetów badawczych, a także z Deklaracją Helsińską z 1964 r. i jej późniejszymi poprawkami. Przed zabiegiem uzyskano pisemną świadomą zgodę od wszystkich pacjentów.
1. Kryteria włączenia i wykluczenia
<ol>
	<li>Uwzględnij pacjentów, jeśli (1) mają patologicznie potwierdzonego raka tarczycy i wymagają leczenia chirurgicznego; (2) mają rozległy miejscowy naciek guza, taki jak T3-T4 (American Joint Committee on Cancer TNM staging, ósme wydanie) lub jeśli zmiany przerzutowe zaatakowały ważne struktury, takie jak tchawica, przełyk i duże naczynia; (3) oni i członkowie ich rodzin zgłaszają się na ochotnika do komputerowej wizualizacji 3D; oraz (4) nie mieli przeciwwskazań do znieczulenia.</li>
	<li>Wykluczaj pacjentów, jeśli nie poddają się leczeniu chirurgicznemu.</li>
</ol>
2. Akwizycja obrazowania
<ol>
	<li>Uzyskaj czyste i wzmocnione obrazy CT (w tym faz żylnych i tętniczych) pacjentów za pomocą 256-warstwowego spiralnego systemu TK. Parametry skanowania są następujące: 120 kV, 120 mA, matryca 512 x 512, grubość warstwy 0,625 mm, próg 150 HU i opóźnienie skanowania tętniczego 10-20 s.</li>
	<li>Uzyskaj dane skanowania z systemu CT w formacie DICOM.</li>
</ol>
3. Komputerowe wspomaganie modelowania 3D
<ol>
	<li>Zaimportuj dane do oprogramowania do wizualizacji 3D (<silna klasa="xfig">Rysunek 1A).
	<ol>
		<li>Kliknij przycisk Otwórz, aby wybrać dokument zawierający dane pacjenta w formacie DICOM. Zaimportuj dane do oprogramowania.</li>
		<li>Przetwarzaj dane do wygładzania gaussowskiego, jeśli oryginalne dane zawierają dużo szumu obrazu (Rysunek 1B). Zaznacz dane prawym przyciskiem myszy, a następnie kliknij przycisk Wygładzanie gaussowskie.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zrekonstruuj indywidualnie różne struktury w obszarze docelowym (klatka piersiowa i szyja).
	<ol>
		<li>Wybierz różne modele (na przykład skórę i kość) w oprogramowaniu zgodnie ze strukturą, która ma zostać zrekonstruowana (<silna klasa="xfig">Rysunek 2A).</li>
		<li>Ustaw kolor, maksymalny próg i minimalny próg na podstawie zrekonstruowanej struktury w CT (<silna klasa = "xfig" > Rysunek 2B). Ustaw różne progi dla kości i skóry. Dostosuj górny i dolny próg w oparciu o zaobserwowany efekt podglądu (<silna klasa="xfig">Rysunek 2C).</li>
		<li>Kliknij przycisk Obliczenia, aby zakończyć wstępną rekonstrukcję modelu 3D (<silna klasa="xfig">Rysunek 2D).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Modyfikowanie danych podzielonych na segmenty.
	<ol>
		<li>Po uzyskaniu danych segmentacji struktur, takich jak naczynia krwionośne, skóra i kości (<silna klasa="xfig">Rysunki 3A-C), użyj przycisku Algorytm wygładzania, aby zoptymalizować segmentowane dane i upewnić się, że zrekonstruowane krawędzie piłokształtne pasują do rzeczywistej tkanki.</li>
		<li>Następnie użyj przycisku Nawigacja jednym kliknięciem, aby zlokalizować obrazy 2D i 3D (Rysunek 3D) i określić, czy efekt segmentacji był dokładny. Użyj narzędzia Pióro lub Pędzel, aby naprawić niewłaściwe warstwy (<silna klasa="xfig">Rysunek 3E). 
		UWAGA: Modelowanie 3D uzyskuje się po uzyskaniu danych segmentacji wszystkich konstrukcji.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Ocena przedoperacyjna
<ol>
	<li>Obejrzyj model 3D i zwróć szczególną uwagę na objętość i lokalizację guza oraz relacje między guzem a sąsiednimi tkankami, korzystając z funkcji Powiększenie, Rotacja, Przezroczystość tkanki i Separacja oraz kombinacji różnych struktur. Na przykład obserwuj zakres inwazji guza w tętnicy szyjnej wspólnej, przełyku i tchawicy.</li>
	<li>Określ zakres resekcji chirurgicznej, stopień upośledzenia funkcjonalnego po resekcji oraz plan pooperacyjnej terapii uzupełniającej na podstawie oceny modelu 3D. Wdrażaj skuteczną i intuicyjną komunikację lekarz-pacjent, aby spełnić oczekiwania pacjenta i wyjaśnić plan leczenia chirurga.</li>
</ol>
5. Chirurgia
<ol>
	<li>Usuń guz zgodnie z planem przedoperacyjnym i śródoperacyjnymi obserwacjami guza i dotkniętych ważnych narządów.</li>
	<li>Wykonaj operację zmniejszającą guz ze śródoperacyjnym oznakowaniem w celu pooperacyjnej terapii uzupełniającej w przypadku braku planu naprawy.</li>
	<li>Napraw ubytki spowodowane resekcją i w razie potrzeby wykonaj rekonstrukcję funkcjonalną w oparciu o plan operacyjny i sytuację śródoperacyjną.</li>
</ol>

<ol><li>Zheng, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+incidence+and+mortality+in+China%2C+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Cancer+Center%22%5BJournal%5D)">Cancer incidence and mortality in China, 2016.</a> Journal of the National Cancer Center. 2 (1), 1-9 (2022).</li>
<li>Haugen, B. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2015+American+thyroid+association+management+guidelines+for+adult+patients+with+thyroid+nodules+and+differentiated+thyroid+cancer%3A+The+American+thyroid+association+guidelines+task+force+on+thyroid+nodules+and+differentiated+thyroid+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Thyroid%22%5BJournal%5D)">2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer.</a> Thyroid. 26 (1), 1(2016).</li>
<li>Haddad, R. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thyroid+carcinoma%2C+Version+2.2022%2C+NCCN+Clinical+practice+guidelines+in+oncology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Thyroid carcinoma, Version 2.2022, NCCN Clinical practice guidelines in oncology.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network: JNCCN. 20 (8), 925-951 (2022).</li>
<li>Wang, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Operative+management+of+locally+advanced%2C+differentiated+thyroid+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Operative management of locally advanced, differentiated thyroid cancer.</a> Surgery. 160 (3), 738-746 (2016).</li>
<li>Shindo, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+invasive+well-differentiated+thyroid+cancer%3A+an+American+Head+and+Neck+Society+Consensus+Statement.+AHNS+Consensus+Statement%5BTitle%5D)+AND+%22Head+%26+Neck%22%5BJournal%5D)">Management of invasive well-differentiated thyroid cancer: an American Head and Neck Society Consensus Statement. AHNS Consensus Statement.</a> Head & Neck. 36 (10), 1379-1390 (2014).</li>
<li>Li, X., Song, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Principles+and+strategies+in+surgical+management+of+differentiated+thyroid+cancer+invading+upper+areodigestive+tracts%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Otorhinolaryngology.+Head+and+Neck+Surgery%22%5BJournal%5D)">Principles and strategies in surgical management of differentiated thyroid cancer invading upper areodigestive tracts.</a> Chinese Journal of Otorhinolaryngology. Head and Neck Surgery. 52 (06), 478-480 (2017).</li>
<li>Yamanaka, J., Saito, S., Fujimoto, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+preoperative+planning+using+virtual+segmental+volumetry+on+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Impact of preoperative planning using virtual segmental volumetry on liver resection for hepatocellular carcinoma.</a> World Journal of Surgery. 31 (6), 1251-1257 (2007).</li>
<li>Fang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+three+dimensional+visualization+technique+assisted+hepatectomy+for+the+treatment+of+primary+liver+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Efficacy of three dimensional visualization technique assisted hepatectomy for the treatment of primary liver cancer.</a> Chinese Journal of Surgery. 53 (8), 574-579 (2015).</li>
<li>Gong, Y., Mao, X., Yang, B., Jiang, Q., Yin, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+progress+of+digital+medicine+in+orthopedic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Joint+Surgery+%28Electronic+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Application progress of digital medicine in orthopedic surgery.</a> Chinese Journal of Joint Surgery (Electronic Edition). 2, 266-270 (2018).</li>
<li>Study Group of Pancreatic Surgery in Chinese Society of Surgery of Chinese Medical Association, Pancreatic Committee of Chinese Research Hospital Association, Digital Medicine Branch of Chinese Medical Association, Digital Medicine Committee of Chinese Research Hospital Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+of+precise+diagnosis+and+treatment+for+pancreatic+head+cancer+using+three-dimensional+visualization+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Expert consensus of precise diagnosis and treatment for pancreatic head cancer using three-dimensional visualization technology.</a> Chinese Journal of Surgery. 55 (12), 881-886 (2017).</li>
<li>Lyshchik, A., Drozd, V., Reiners, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accuracy+of+three-dimensional+ultrasound+for+thyroid+volume+measurement+in+children+and+adolescents%5BTitle%5D)+AND+%22Thyroid%22%5BJournal%5D)">Accuracy of three-dimensional ultrasound for thyroid volume measurement in children and adolescents.</a> Thyroid. 14 (2), 113-120 (2004).</li>
<li>Yi, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+two-+and+three-dimensional+sonography+for+the+prediction+of+the+extrathyroidal+extension+of+papillary+thyroid+carcinomas%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+Journal+of+Internal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Comparison of two- and three-dimensional sonography for the prediction of the extrathyroidal extension of papillary thyroid carcinomas.</a> Korean Journal of Internal Medicine. 31 (2), 313-322 (2016).</li>
<li>Han, R. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparisons+and+combined+application+of+two-dimensional+and+three-dimensional+real-time+shear+wave+elastography+in+diagnosis+of+thyroid+nodules%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cancer%22%5BJournal%5D)">Comparisons and combined application of two-dimensional and three-dimensional real-time shear wave elastography in diagnosis of thyroid nodules.</a> Journal of Cancer. 10 (9), 1975-1984 (2019).</li>
<li>Cai, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+thyroid+three-dimensional+reconstruction+for+endoscopic+thyroidectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Laparoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Application of thyroid three-dimensional reconstruction for endoscopic thyroidectomy.</a> Journal of Laparoscopic Surgery. 17 (6), 408-411 (2012).</li>
<li>Chen, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+computer-aided+design+%28CAD%29+and+three-dimensional+%283D%29+visualization+technologies+in+the+diagnosis+and+treatment+of+refractory+thyroid+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Management+and+Research%22%5BJournal%5D)">Application of computer-aided design (CAD) and three-dimensional (3D) visualization technologies in the diagnosis and treatment of refractory thyroid tumors.</a> Cancer Management and Research. 12, 6887-6894 (2020).</li>
<li>Zanon, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+virtual+planning+for+nodule+resection+in+solid+organs%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Oncology%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional virtual planning for nodule resection in solid organs: A systematic review and meta-analysis.</a> Surgical Oncology. 38, 101598(2021).</li>
<li>Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for persistent/recurrent and metastatic differentiated thyroid cancer working group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chinese+Society+of+Clinical+Oncology+%28CSCO%29+diagnosis+and+treatment+guidelines+for+persistent%2Frecurrent+and+metastatic+differentiated+thyroid+cancer+2018+%28English+version%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Cancer+Research%22%5BJournal%5D)">Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for persistent/recurrent and metastatic differentiated thyroid cancer 2018 (English version).</a> Chinese Journal of Cancer Research. 31 (1), 99-116 (2019).</li>
<li>Chinese Thyroid Association, Chinese College of Surgeons, Chinese Medical Doctor Association, the Society of Thyroid Cancer of China Anti-Cancer Association, Chinese Research Hospital Association Thyroid Disease Committee. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+on+the+diagnosis+and+treatment+of+medullary+thyroid+carcinoma+%282020+edition%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Practical+Surgery%22%5BJournal%5D)">Expert consensus on the diagnosis and treatment of medullary thyroid carcinoma (2020 edition).</a> Chinese Journal of Practical Surgery. 40 (9), 2012(2020).</li>
<li>Chinese Society of Digital Medicine, Liver Cancer Committee of Chinese Medical Doctor Association, Clinical Precision Medicine Committee of Chinese Medical Doctor Association, Digital Intelligent Surgery Committee of Chinese Research Hospital Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+practice+guidelines+for+precision+diagnosis+and+treatment+of+complex+liver+tumor+guided+by+three-dimensional+visualization+technology+%28version+2019%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+South+Medical+University%22%5BJournal%5D)">Clinical practice guidelines for precision diagnosis and treatment of complex liver tumor guided by three-dimensional visualization technology (version 2019).</a> Journal of South Medical University. 40 (3), 297-307 (2020).</li>
<li>Scharpf, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+management+of+recurrent+thyroid+cancer%3A+An+American+Head+and+Neck+Society+consensus+statement%3A+AHNS+consensus+statement%5BTitle%5D)+AND+%22Head+%26+Neck%22%5BJournal%5D)">Comprehensive management of recurrent thyroid cancer: An American Head and Neck Society consensus statement: AHNS consensus statement.</a> Head & Neck. 38 (12), 1862-1869 (2016).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

W przypadku nawrotowego i przerzutowego zróżnicowanego raka tarczycy (DTC) nadal preferowane jest leczenie chirurgiczne17. 5-letni wskaźnik przeżycia specyficznego dla choroby u pacjentów z resekcją DTC i R0 wynosi 94,4%, czyli jest znacznie wyższy niż u pacjentów z resekcją R1 (67,9%)2. Osiągnięcie kontroli choroby w obrębie szyi ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia lepszej jakości życia i przeżycia pacjentów w zależności od choroby4. Rak rdzeniast...

Rak tarczycy jest siódmym najczęściej występującym nowotworem złośliwym w Chinach1, a chirurgia jest najważniejszą metodą leczenia2,3. Całkowita resekcja guza jest silnie związana z wysokimi wskaźnikami przeżycia i dobrą jakością życia u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem tarczycy3,4; Jednak ten rodzaj resekcji jest trudny. Szyja zawiera ważne narządy i tkanki, takie jak tchawica, przełyk i tętnica szyjna wspólna. Resekcja zaawansowanego raka tarczycy jest jeszcze bardziej ryzykowna i trudna, biorąc pod uwagę bliskość takich guzów do ważnych narządów i dużych naczyń krwionośnych szyi i śródpiersia5,6. Dlatego konieczna jest odpowiednia ocena przedoperacyjna.
Obecnie, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i ultrasonografia z kolorowym Dopplerem, które są szeroko stosowane w warunkach klinicznych, zapewniają dwuwymiarowy (2D) widok, który ogranicza ocenę objętości guza, granic i relacji z ważnymi otaczającymi strukturami7,8. Duże doświadczenie kliniczne oraz skuteczne metody prób i błędów są wymagane, zanim chirurdzy będą mogli przekształcać obrazy 2D w przestrzeń 3D. Wspomagana komputerowo wizualizacja 3D może wykorzystywać obrazowanie 2D do tworzenia bardziej intuicyjnego modelu 3D, który można wykorzystać do planowania przedoperacyjnego i wyboru planu leczenia, dzięki czemu komunikacja lekarz-pacjent jest bardziej intuicyjna i zmniejsza nieporozumienia między lekarzem a pacjentem. Chociaż model zapewnia wizualizację 3D, jest nieuchwytny. Ta ocena i przygotowanie przedoperacyjne pod kontrolą 3D może skrócić czas operacji i zmniejszyć ryzyko operacji. Podejście 3D jest szeroko stosowane w chirurgii wątroby i dróg żółciowych, ortopedii oraz chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej9,10. W przypadku raka tarczycy wizualizacja 3D jest obecnie wykorzystywana do pomocy w diagnostyce ultradźwiękowej i formułowaniu planów chirurgicznych11,12,13,14,15.
Dlatego uważamy, że wizualizacja 3D może być wygodnie stosowana do diagnozowania i leczenia miejscowo zaawansowanego raka tarczycy. Ta metoda wizualizacji obejmuje akwizycję tomografii komputerowej, komputerowe wspomaganie modelowania 3D i ocenę przedoperacyjną przy użyciu modeli 3D. Modele 3D można wykorzystać do określenia trudności chirurgicznych, ryzyka chirurgicznego i potencjalnego pooperacyjnego stanu funkcjonalnego. Chirurdzy mogą angażować się w szczegółową komunikację lekarz-pacjent, formułowanie planu chirurgicznego i odpowiednie przygotowanie chirurgiczne16. Co więcej, metoda ta może zapewnić odpowiednią przedoperacyjną ocenę pacjentów, zmniejszyć ryzyko chirurgiczne i poprawić satysfakcję pacjenta bez zwiększania urazu.

<table><tbody><tr><td>256-warstwowy spiralny system tomografii komputerowej Brilliance</td><td>Philips Healthcare, Andover, MA, USA</td><td>Nie dotyczy</td><td>Używany do zwykłego i ulepszonego obrazowania CT</td></tr><tr><td>Cyfrowa aplikacja medyczna 3D-Matic</td><td>Anhui King Star Digital S& T Co. Sp. z o.o.</td><td>Nie dotyczy</td><td>Służy do komputerowej rekonstrukcji wizualizacji 3D</td></tr></tbody></table>

komputerowe wspomaganie wizualizacji trójwymiarowej w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy

Computer-Aided Three-Dimensional Visualization in the Treatment of Locally Advanced Thyroid Cancer

Diagnoza i leczenie miejscowo zaawansowanego raka tarczycy są wyzwaniem. Wyzwanie polega na ocenie zakresu guza i sformułowaniu zindywidualizowanego planu leczenia. Wizualizacja trójwymiarowa (3D) ma szeroki zakres zastosowań w medycynie, choć zastosowania w raku tarczycy są ograniczone. Wcześniej zastosowaliśmy wizualizację 3D w diagnostyce i leczeniu raka tarczycy. Poprzez gromadzenie danych, modelowanie 3D i ocenę przedoperacyjną możemy uzyskać informacje 3D dotyczące zarysu guza, określić zakres inwazji guza oraz przeprowadzić odpowiednie przygotowanie przedoperacyjne i ocenę ryzyka chirurgicznego. Badanie to miało na celu wykazanie wykonalności wizualizacji 3D w miejscowo zaawansowanym raku tarczycy. Wspomagana komputerowo wizualizacja 3D może być skuteczną metodą dokładnej oceny przedoperacyjnej, opracowywania metod chirurgicznych, skracania czasu operacji i zmniejszania ryzyka chirurgicznego. Ponadto może przyczynić się do edukacji medycznej i komunikacji lekarz-pacjent. Wierzymy, że zastosowanie technologii wizualizacji 3D może poprawić wyniki i jakość życia pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem tarczycy.

W okresie od grudnia 2017 do lipca 2021 roku u 23 pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem tarczycy wykonano modelowanie 3D. Z tej grupy 23 pacjentów 4 zostało wykluczonych z zabiegu ze względu na ryzyko chirurgiczne, a pozostałych 19 pacjentów poddano operacji po przeprowadzeniu modelowania 3D (Tabela 1). Wszystkich 19 pacjentów cierpiało na miejscowo zaawansowanego raka tarczycy, w tym 14, u których było to rozpoznanie pierwotne, 16 z różnym stopniem duszności oraz 18 z dużymi guzami w obrębie szyi (...

W diagnozowaniu i leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy, zastosowanie wspomaganej komputerowo trójwymiarowej rekonstrukcji może dostarczyć dodatkowych informacji na temat zakresu guza i cech anatomicznych, pomagając tym samym w ocenie ryzyka i planowaniu operacji.

Komputerowe wspomaganie wizualizacji trójwymiarowej w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy

The diagnosis and treatment of locally advanced thyroid carcinoma are challenging. The challenge lies in the evaluation of the tumor scope and the ...

Wspomagana komputerowo trójwymiarowa rekonstrukcja może dostarczyć informacji na temat zakresu guza i charakterystyki anatomicznej, pomagając w ten sposób w ocenie ryzyka i planie operacyjnym. Wspomagana komputerowo trójwymiarowa rekonstrukcja może dostarczyć informacji do diagnozowania i leczenia miejscowego zaawansowanego raka tarczycy. Na początek należy uzyskać czyste i ulepszone obrazy tomografii komputerowej pacjentów za pomocą 256-warstwowego spiralnego systemu tomografii komputerowej.Uzyskaj dane skanowania z systemu CT w formacie DICOM. Następnie zaimportuj dane do oprogramowania do wizualizacji 3D, klikając przycisk Otwórz. Jeśli dane zawierają szum obrazu, przetwórz dane pod kątem wygładzania gaussowskiego, najpierw zaznaczając dane prawym przyciskiem myszy, a następnie klikając przycisk wygładzania gaussowskiego.Następnie wybierz zakładkę Różne modele w oprogramowaniu w zależności od struktury, która ma być zrekonstruowana, takiej jak naczynia krwionośne lub skóra. Ustaw kolor, maksymalny próg i minimalny próg. Dostosuj górny i dolny próg w zależności od obserwowanego efektu podglądu.Powtórz procedurę, aby uzyskać dane segmentacji innych struktur, takich jak kości. Kliknij przycisk obliczeń, aby zakończyć wstępną rekonstrukcję modelu 3D. Następnie użyj przycisku algorytmu wygładzania, aby zoptymalizować segmentowane dane i upewnić się, że zrekonstruowane krawędzie piłokształtne pasują do rzeczywistej tkanki.Następnie użyj przycisku nawigacyjnego jednym kliknięciem, aby zlokalizować obrazy 2D i 3D i określić, czy efekt segmentacji był dokładny. Użyj narzędzia Pióro lub pędzel, aby naprawić niewłaściwe warstwy. Aby uzyskać ocenę przedoperacyjną, wyświetl model 3D i oceń objętość i lokalizację guza.Korzystając z funkcji powiększenia, rotacji, przezroczystości tkanek i separacji, oceń relacje między guzem a sąsiednimi tkankami za pomocą kombinacji różnych struktur. W przypadku 50-letniego pacjenta z rakiem tarczycy wstępna ocena za pomocą angiografii CT sugerowała, że guz jest zajęty dużą liczbą naczyń. Korzystając z danych z tomografii komputerowej, zespół chirurgiczny przeprowadził wspomagane komputerowo modelowanie 3D guza.Ocena modelu 3D ujawniła zależności między guzem a naczyniami krwionośnymi i określono dalsze procedury operacyjne. Ważne jest, aby sprawdzić, czy trójwymiarowe obrazy są zgodne z obrazami CT, aby rekonstrukcja zakończyła się sukcesem.

computer-aided-three-dimensional-visualization-treatment-locally

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Prezentowany tutaj jest protokół lokalizacji guzków płuc za pomocą znakowania barwnikiem za pomocą elektromagnetycznie nawigowanego dostępu za pomocą igły przezklatkowej. Opisana tutaj technika może być realizowana w okresie okołooperacyjnym w celu optymalizacji lokalizacji guzka i udanej resekcji podczas wykonywania minimalnie inwazyjnej chirurgii klatki piersiowej.

Nawigacja elektromagnetyczna Lokalizacja guzka przezklatkowego w minimalnie inwazyjnej chirurgii klatki piersiowej

Tutaj zaproponowano nową metodę tworzenia spersonalizowanego modelu drukowanego w 3D do przedoperacyjnej oceny operacji tarczycy. Sprzyja to rozmowie przedoperacyjnej, zmniejszając trudność operacji tarczycy.

Spersonalizowany model wydrukowany w 3D do oceny przedoperacyjnej w chirurgii tarczycy

Transustna robotyczna całkowita tyreoidektomia i obustronne centralne regionalne wycięcie węzłów chłonnych przy użyciu trzech portów bez nacięcia pachowego są wykonalne i bezpieczne dla wczesnego stadium raka brodawkowatego tarczycy. Tutaj przedstawiamy techniki operacyjne tej operacji.

Przezustna robotyczna całkowita tyreoidektomia i obustronne rozwarstwienie centralnych regionalnych węzłów chłonnych w przypadku raka brodawkowatego tarczycy

Zaproponowano nowatorską metodę skanowania 3D i wirtualnego mapowania resekcji nowotworów w celu poprawy komunikacji między multidyscyplinarnym zespołem opieki onkologicznej.

Ulepszona komunikacja brzegów guza za pomocą skanowania 3D i mapowania

Tutaj prezentujemy technikę ultrasonograficzną 5D łączącą wielopłaszczyznową rekonstrukcję 3D i fuzję kolorowego Dopplera, która umożliwia synchroniczną wizualizację informacji strukturalnych i funkcjonalnych tarczycy. Minimalizując martwe punkty, metoda ta umożliwia szybką i precyzyjną lokalizację zmian w celu poprawy dokładności diagnostycznej, co jest szczególnie korzystne dla początkujących lekarzy.

Synchroniczna rekonstrukcja trójpłaszczyznowa zintegrowana z kolorowym mapowaniem dopplerowskim w celu precyzyjnej i szybkiej lokalizacji zmian w tarczycy

Radykalne endoskopowe tyreoidektomia wiąże się z różnymi powikłaniami chirurgicznymi. W badaniu wykorzystano techniki rzeczywistości mieszanej, aby pomóc chirurgom w wykonywaniu radykalnej endoskopowej tyreoidektomii, mając na celu zwiększenie jej bezpieczeństwa i obniżenie progu chirurgicznego.

Radykcyjna endoskopowa tyreoidektomia wspomagana rzeczywistością mieszaną

Ten artykuł opisuje protokół immunofluorescencji multipleksowej zoptymalizowany pod kątem charakterystyki trójwymiarowej architektury przerzutów otrzewnowych.

Trójwymiarowe obrazowanie tkanki nośnej guza przy użyciu iteracyjnego wybielania rozszerza podejście multipleksywalne

Opisujemy metodologie tworzenia heterotypowych trójwymiarowych modeli in vitro, składających się z fibroblastów jajnika oraz prawidłowych komórek nabłonkowych powierzchni jajnika lub komórek nabłonkowych raka jajnika. Omówiono zastosowanie tych modeli do badania oddziaływań stroma-nabłonek, które zachodzą podczas rozwoju raka jajnika.

Heterotypowe trójwymiarowe modelowanie in vitro oddziaływań stropowo-nabłonkowych podczas inicjacji i progresji raka jajnika

Przedstawiamy prostą platformę z nakładką z agarozy do hodowli trójwymiarowych wielokomórkowych sferoidów z wykorzystaniem linii komórkowych raka neuroendokrynnego. Metoda ta stanowi bardzo wygodny sposób badania wpływu leków terapeutycznych na komórki nowotworów neuroendokrynnych. Może ona również pomóc w tworzeniu ludzkich sferoidów nowotworów neuroendokrynnych do celów terapii antynowotworowej.

Linie komórkowe ludzkich guzów neuroendokrynnych jako trójwymiarowy model do badania terapii ludzkich guzów neuroendokrynnych

Trójwymiarowa hodowla komórek nabłonka sutka na odtworzonej błonie podstawnej jest użyteczną metodą do podsumowania in vivo architektury łagodnej piersi i odróżnienia złośliwego fenotypu od łagodnego fenotypu piersi. Co ważne, system ten może być stosowany do badania raków inwazyjnych w innych tkankach.

Hodowle trójwymiarowe: narzędzie do badania normalnej architektury zrazikowej a złośliwej transformacji komórek piersi

Poznaj komputerowe wspomaganie rekonstrukcji 3D w diagnostyce i leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy. Ta metoda poprawia ocenę ryzyka i planowanie zabiegów chirurgicznych.

Komputerowe wspomaganie wizualizacji trójwymiarowej w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka tarczycy

Przeglądaj więcej filmów