6 października 2023
Ten protokół opisuje szereg zautomatyzowanych narzędzi przeznaczonych do wysokiej jakości radioterapii, automatycznego konturowania i automatycznego planowania, które są pakowane w usługę internetową w celu maksymalizacji niezawodności i skalowalności przy jednoczesnej minimalizacji kosztów operacyjnych.
Opracowaliśmy Asystenta Planowania Promieniowania jako narzędzie internetowe, które ma pomóc krajom o niskich i średnich dochodach w zwiększeniu wysiłków na rzecz zapewnienia pacjentom wysokiej jakości konturowania i planowania leczenia. Dostęp do radioterapii jest bardzo ograniczony w większości miejsc na świecie, a wynika to z wielu czynników, w tym niedoboru personelu i wykwalifikowanych onkologów radioterapeutów, radiologów terapeutycznych i fizyków medycznych. Asystent planowania promieniowania został zaprojektowany tak, aby zapewnić wysokiej jakości kontury i plany przy minimalnych kosztach.
Mamy nadzieję, że zapewnimy dostęp do tych narzędzi za darmo klinikom, które w przeciwnym razie nie miałyby do nich dostępu. Teraz, gdy mamy już ukończoną pierwszą wersję Asystenta Planowania Promieniowania, zaczniemy opracowywać kolejne wersje. Postaramy się zmniejszyć potrzebę ręcznego przesyłania i pobierania danych oraz dodawać nowe miejsca i podejścia do leczenia.
Zacznij od uruchomienia Asystenta Planowania Promieniowania (RPA). Następnie przejdź do panelu Service Request w interfejsie RPA, klikając kanał Service Request. Następnie kliknij Nowy formularz, aby wygenerować nowy formularz wniosku.
Rozwiąż pytania w pierwszej sekcji zatytułowanej Dane demograficzne. Następnie wybierz Technikę leczenia z menu rozwijanego Leczenie. Kliknij ikonę Informacje w menu rozwijanym Technika leczenia, aby uzyskać dostęp do dalszych szczegółów techniki leczenia.
Następnie odpowiedz na pytania z drugiej części zatytułowanej Ogólne pytania dotyczące leczenia. Teraz przejdź do sekcji 3 zatytułowanej Pytania dotyczące leczenia i uzupełnij pytania, w tym szczegóły dotyczące celów leczenia i recepty. Kliknij Prześlij, aby wygenerować plik PDF zgłoszenia serwisowego.
Wybierz pacjenta z listy pacjentów. Przejrzyj plik PDF zgłoszenia serwisowego i kliknij przycisk Zaakceptuj, aby je zatwierdzić. Następnie przejdź do pulpitu nawigacyjnego CT Scans, klikając kanał CT Scans.
Wybierz opcję Prześlij CT i wybierz folder, w którym przechowywany jest skan CT za pomocą eksploratora folderów. Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby potwierdzić wybór. Wybierz pacjenta z listy pacjentów, aby przejrzeć odpowiedni przesłany skan CT.
Następnie załaduj cały obraz 3D CT, klikając Załaduj 3D. Teraz przewijaj między plasterkami we wszystkich widokach za pomocą przycisków Do przodu lub do tyłu znajdujących się pod widokiem CT, aby przejść do następnego plasterka. Kliknij prawy lub lewy przycisk Shift, aby przesunąć pięć plasterków w dowolnym kierunku.
Możesz też przesunąć kursor na dowolny widok i użyć myszy, aby przewijać między plasterkami. Przycisk Przecięcie można również kliknąć, aby nałożyć krzyż nitkowy na każdy widok CT. Następnie kliknij dowolny z trzech widoków, aby przesunąć celownik, powodując, że inne widoki odpowiednio podążą za nim.
Powiększ obraz, aby go przejrzeć za pomocą przycisku Powiększ panoramowanie. Następnie kliknij prawym przyciskiem myszy i przytrzymaj widok CT za pomocą myszy, aby powiększyć. Kliknij Oznaczone ISO, aby przesunąć widoki CT do oznaczonego środka ISO.
Aby dodać punkt odniesienia, najpierw przesuń trzy widoki do żądanego położenia punktu odniesienia za pomocą narzędzia Przecięcie. Następnie kliknij przycisk Punkt odniesienia, aby dodać punkt odniesienia. Aby dodać nowy punkt odniesienia, wyczyść bieżący punkt, klikając opcję Wyczyść punkt odniesienia.
Następnie dodaj nowy. Zaakceptuj tomografię komputerową, a następnie odpowiedz na pytania znajdujące się pod obrazami tomografii komputerowej, aby zminimalizować ryzyko i zmniejszyć błędy w późniejszych obliczeniach RPA. Teraz kliknij Akceptuj i postępuj zgodnie z instrukcjami.
Aby rozpocząć proces monitorowania, najpierw przejrzyj ukończony plan RPA, wybierając pacjenta i wybierając opcję Przegląd w górnej części głównego pulpitu nawigacyjnego. Pobierz gotowy plan RPA, klikając ikonę Pobierz. Gdy otworzy się nowe okno, pliki DICOM wraz z wersją PDF Raportu Planu RPA zostaną pobrane w celu zaimportowania do Systemu Planowania Leczenia.
Aby przesłać ostateczny plan na stronę internetową, wybierz pacjenta i kliknij przycisk Prześlij plan. Wybierz plik struktury DICOM, plan i pliki dawki do przekazania. Na koniec przejrzyj raport z porównania planów, wybierając pacjenta.
Pokazano tutaj przykład pola bocznego z całego planu radioterapii mózgu, podczas gdy pokazano również pole boczne z czteropolowego planu pudełkowego opartego na kościstych punktach orientacyjnych dla raka szyjki macicy. W obu przypadkach RPA stworzyła końcowy raport planu. Po pobraniu i zaimportowaniu Systemu Planowania Leczenia Użytkownika, pulpit nawigacyjny Zgłoszenia Serwisowego zapewnia szybki przegląd statusu zgłoszenia serwisowego dla bieżących pacjentów w RPA.
Radiation Planning Assistant (RPA) to narzędzie internetowe zaprojektowane w celu usprawnienia konturowania w radioterapii oraz planowania leczenia, szczególnie w krajach o niskim i średnim dochodzie. Niniejszy protokół opisuje zautomatyzowane narzędzia zintegrowane z RPA, które mają na celu zapewnienie wysokiej jakości usług przy jednoczesnym minimalizowaniu kosztów.
Zautomatyzowane narzędzia do planowania radioterapii, takie jak Radiation Planning Assistant (RPA), rozwiązują krytyczne braki w kadrach i infrastrukturze w ramach globalnej opieki onkologicznej. Dzięki standaryzacji konturowania i planowania leczenia, RPA umożliwia skalowalne dostarczanie wysokiej jakości radioterapii w warunkach ograniczonych zasobów. Możliwość ta wspiera działania na poziomie instytucjonalnym mające na celu zwiększenie dostępu do leczenia przy zachowaniu rygoru klinicznego i efektywności operacyjnej.
RPA integruje się z kontinuum planowania radioterapii, począwszy od wstępnego obrazowania i specyfikacji protokołu, aż po generowanie planu i lokalną walidację systemu.