Name: Skaningowa ocena mikroskopowa wad powierzchniowych pliku do ponownego traktowania usuwacza po jednym i wielokrotnym użyciu (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-11T14:50:00.000+00:00
Duration: 3 min 7 s
Description: Poznaj metodę oceny mikroskopowej plików do ponownego traktowania kanałowego po wielokrotnym użyciu. Skaningowa mikroskopia elektronowa pozwala wykryć wady powierzchniowe i określić bezpieczną liczbę cykli zabiegowych.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Chcielibyśmy wyrazić naszą szczerą wdzięczność Uniwersytetowi Bogazici za udostępnienie zaplecza laboratoryjnego i wsparcia technicznego niezbędnego dla tych badań. Dziękujemy również dr Demet Sezgin Mansuroglu, dr Eda Kardogan i dr Mustafa Enes Ozden za ich cenną pomoc w gromadzeniu i analizie danych. Badania zostały sfinansowane przez autorów. Nie uzyskano zewnętrznego wsparcia finansowego.

1. Przykładowe zamówienie
<ol>
	<li>Zakup 80 bloków akrylowych o średnicy wewnętrznej 1,5 mm, promieniu krzywizny 5 mm, krzywiźnie 55° i długości roboczej 16 mm.</li>
</ol>
2. Procedura czyszczenia i kształtowania
<ol>
	<li>Ustaw endomotor na moment obrotowy 2,0 Ncm i prędkość obrotową 300 obr./min.
	<ol>
		<li>Przymocuj pilnik ze stożkiem 10/.04 do silnika i używaj go ruchem w przód iw tył, aż do osiągnięcia długości roboczej (16 mm), upewniając się, że się nie zakleszczy.</li>
		<li>Nawadniaj kanały 5,25% NaOCl.</li>
		<li>Przymocuj pilnik stożkowy 15/.04 do silnika i używaj go ruchem w przód iw tył, aż do osiągnięcia długości roboczej (16 mm), upewniając się, że się nie zakleszczy.</li>
		<li>Powtórz kroki 2.1.2 i 2.1.3 z pilnikami stożkowymi 20/.04, 25/.04, 30/.04 i 35/.04, używanymi kolejno na długości roboczej (16 mm).</li>
		<li>Osusz kanały papierowymi punktami.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Zasłona
<ol>
	<li>Sprawdź dopasowanie stożka gutaperki do kanału.</li>
	<li>Wstrzyknąć bioceramiczny uszczelniacz kanałów do kanału i wypełnić go bioceramicznym uszczelniaczem.</li>
	<li>Wprowadzić odpowiedni stożek gutaperki do kanału wypełnionego uszczelniaczem. Potnij gutaperkę 2 mm poniżej otworu kanału za pomocą narzędzia grzewczego.</li>
	<li>Wykonaj zdjęcie rentgenowskie okołowierzchołkowe, aby zweryfikować wypełnienia kanałów (patrz <silna klasa="xfig">Ryc. 1).</li>
	<li>Próbki należy przechowywać w inkubatorze w temperaturze 37 °C i wilgotności 100% przez 2 tygodnie.</li>
</ol>
4. Procedura ponownego leczenia
UWAGA: W niniejszym badaniu użyto łącznie 24 nowych plików Remover (23 mm). Pliki zostały losowo podzielone na trzy grupy po osiem próbek każda. Przy określaniu liczby próbek i plików wykorzystanych w tym badaniu zastosowano metodę próbkowania kwotowego, biorąc pod uwagę budżet i wielkość próby innych raportów w literaturze27.
<ol>
	<li>Pilniki należy obsługiwać przy 600 obr./min i momencie obrotowym 2.5 Ncm zgodnie z instrukcjami producenta. Używaj pilników ruchem w przód iw tył bez wywierania nacisku wierzchołkowego, aż będą o 3 mm krótsze od długości roboczej.</li>
	<li>Wyjmij pilnik z kanału, gdy wyczujesz opór i przepłucz 5,25% roztworem NaOCl.</li>
	<li>Powtarzaj kroki 4.1 i 4.2, aż do osiągnięcia żądanej długości.</li>
	<li>Wyczyść i wysterylizuj narzędzia w autoklawie przez 18 minut w temperaturze 134 °C przed uformowaniem próbki. 
	UWAGA: Pilniki z pierwszej grupy zostały użyte do ponownego leczenia w ośmiu zakrzywionych kanałach. Pilniki z drugiej grupy zostały użyte do ponownego leczenia po 3 razy, a pliki z trzeciej grupy zostały użyte do ponownego leczenia po 6 razy. Zabiegi powtórzono w grupie 2 i grupie 3 w zależności od liczby zastosowań.</li>
</ol>
5. Analiza SEM
<ol>
	<li>Przygotowanie i załadunek próbki 
	UWAGA: Podejmij niezbędne środki ostrożności, aby uniknąć zanieczyszczenia podczas obchodzenia się z próbką (np. nosić rękawice). Nie umieszczaj próbki w systemie napylania złota, ponieważ powierzchnia jest niklowo-tytanowa.
	<ol>
		<li>Zamontuj próbkę na króćcu SEM za pomocą przewodzącej dwustronnej taśmy węglowej.</li>
		<li>Przymocuj króciec do stolika i dokręć boczną (patrz Rysunek 2).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Operacja SEM
	<ol>
		<li>Otwórz komorę na próbkę SEM i wyjmij stolik.</li>
		<li>Umieść kikut próbki na stoliku i zabezpiecz go na miejscu.</li>
		<li>Włóż stolik na próbkę do komory na próbkę i zamknij komorę.</li>
		<li>Włącz pompy i poczekaj na powiadomienie systemu o podciśnieniu.</li>
		<li>Otwórz oprogramowanie SEM i wybierz wymagane napięcie robocze w zakresie od 1 kV do 30 kV.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Analiza obrazu
	<ol>
		<li>Poproś przeszkolonego badacza o wykonanie zdjęć dystalnego końca o średnicy 4 mm, który jest aktywną częścią (obszarem zainteresowania), przy standardowych powiększeniach 100x, 250x i 500x. Użyj nieużywanego pliku Remover jako odniesienia do oceny charakterystyki powierzchni próbek (patrz <silna klasa="xfig">Rysunek 3).</li>
		<li>Aby uruchomić funkcję automatycznego ustawiania ostrości, wybierz ikonę w oprogramowaniu SEM. Wynikowy zogniskowany obraz próbki jest pożądanym punktem końcowym.</li>
		<li>Ustaw powiększenie na minimalny poziom powiększenia 50x.</li>
		<li>Włącz tryb szybkiego skanowania, aby wydajnie uzyskiwać obrazy.</li>
		<li>Dostosuj ostrość w trybie zgrubnego ustawiania ostrości, aż do uzyskania wstępnej ostrości.</li>
		<li>Stopniowo zwiększaj powiększenie, aby zaobserwować pożądaną cechę. Użyj pokrętła zgrubnej ostrości, aby uzyskać zgrubną ostrość, a następnie pokrętła precyzyjnego ustawiania ostrości, aby precyzyjnie ustawić ostrość. Powtórz ten krok dla każdego zwiększenia powiększenia.</li>
		<li>Zwiększaj powiększenie, aż do momentu zaobserwowania żądanej cechy. Wyreguluj pokrętło zgrubnej ostrości, aby z grubsza ustawić ostrość obrazu przy tym powiększeniu. Następnie użyj precyzyjnego pokrętła ostrości, aby poprawić ostrość, aby uzyskać ostry obraz przy żądanym powiększeniu. Powtórz ten krok za każdym razem, gdy zwiększa się poziom powiększenia.</li>
		<li>Po osiągnięciu żądanego powiększenia ustaw ostrość za pomocą pokrętła precyzyjnej ostrości, aby uzyskać optymalną klarowność.</li>
		<li>Aby zwiększyć klarowność obrazu, jeszcze bardziej zwiększ powiększenie do poziomu bliskiego maksimum i wyreguluj ostrość za pomocą pokrętła precyzyjnej ostrości. Jeśli przejrzystość nadal nie jest wystarczająca, dostosuj stygmatyzację zarówno na osi x, jak i y. Kontynuuj dostrajanie ostrości i stygmatyzacji, aż uzyskasz najwyraźniejszy obraz przy wyższym powiększeniu.</li>
		<li>Po uzyskaniu wysokiej jakości obrazu próbki powróć do pożądanego poziomu powiększenia. Zrób zdjęcie, naciskając przycisk zdjęcia. Wybierz tryb powolnych zdjęć, aby uzyskać wyższą jakość i rozdzielczość, lub tryb szybkich zdjęć, aby przyspieszyć robienie zdjęć.</li>
		<li>Powtórz te kroki dla każdej próbki.</li>
		<li>Pobierz obrazy na komputer.</li>
		<li>Niech dwóch skalibrowanych egzaminatorów przeanalizuje wszystkie obrazy SEM, przeglądając obrazy na ekranie komputera i rejestrując obecność i rodzaj deformacji, które występują w plikach. Deformacje obejmują deformację końcówki, mikropęknięcia, pęknięcia, odwijanie, wżery powierzchniowe i rozerwanie ostrza (<silna klasa="xfig">Rysunek 4, <silna klasa="xfig">Rysunek 5, <silna klasa="xfig">Rysunek 6, <silna klasa="xfig">Rysunek 7, oraz <silna klasa="xfig">Rysunek 8).</li>
		<li>Niech ci sami egzaminatorzy przeanalizują zebrane dane dwa razy w odstępach 1-tygodniowych. 
		UWAGA: Różnice zdań w interpretacji obrazów SEM próbek między obserwatorami mają być omawiane do momentu osiągnięcia konsensusu.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
6. Analiza statystyczna
<ol>
	<li>Przedstaw statystyki opisowe w postaci liczb i procentów.</li>
	<li>Wykonuj analizy za pomocą oprogramowania do analizy statystycznej. Oceń różnice między grupami za pomocą testu dokładnego Fishera-Freemana-Haltona. Ustaw współczynnik błędu typu 1 na 0,05 (dwustronny) i uznaj, że p < 0,005 jest statystycznie istotne.</li>
</ol>

Surface Defects in NiTi Files After Single and Multiple Uses in Endodontic Retreatment

Autorzy nie mają do ujawnienia żadnych konfliktów interesów.

W badaniu tym oceniono obecność i rodzaje mikroskopijnych defektów na zewnętrznych powierzchniach pilników Remover po jednokrotnym, trzykrotnym i sześciokrotnym użyciu w blokach akrylowych symulujących zakrzywione kanały. Idealnie byłoby, gdyby ludzkie zęby były zalecane do stosowania w badaniach oceniających odporność pilników na pękanie, aby lepiej symulować zastosowanie kliniczne28. W swoim badaniu Peters i Barbakow29 stwierdzili wzrost szybkości inicjacji i propagacji pęknięć w instrumentach stosowanych w blokach w porównaniu z usuniętymi kanałami, podkreślając potrzebę dokładnej oceny. Jednakże, aby zapewnić standaryzację i odtwarzalność, w badaniach in vitro często wykorzystuje się bloki ze stali nierdzewnej, ceramiki lub akrylu 30,31,32. Ponadto badania badające odporność na pękanie pilników obrotowych NiTi wykazały zwiększone ryzyko pogorszenia powierzchni i pęknięć w kanałach zakrzywionych w porównaniu z kanałami prostymi33,34. Dlatego w pracy zastosowano bloki akrylowe o średnicy wewnętrznej 1,5 mm, promieniu krzywizny 5 mm i krzywiźnie 55°. Po ukształtowaniu kanałów korzeniowych wykonano wypełnienie za pomocą uszczelniacza kanałów korzeniowych na bazie bioceramiki oraz techniki pojedynczego stożka. Preferencja dla uszczelniacza bioceramicznego opiera się na wcześniejszych badaniach, które wykazały, że kanały uszczelnione uszczelniaczami bioceramicznymi są trudniejsze do wycofania w porównaniu z innymi rodzajami uszczelniaczy35. Pozwala to na ocenę najbardziej ryzykownych klinicznie stanów złamania pilnika. W literaturze przedmiotu wskazano, że wady powierzchniowe pilników obrotowych NiTi mogą nie być widoczne gołym okiem, co wymaga oceny przy większych powiększeniach36,37. W niniejszym badaniu do zbadania powierzchni plików użyto rutynowych powiększeń SEM 100x, 250x i 500x.
Wcześniejsze badania wykazały, że wielokrotne stosowanie zmniejsza odporność pilników na pękanie. Nie ma jednak zgody co do tego, ile razy pliki mogą być ponownie użyte bez złamania. Wolcott i wsp.25 doszli do wniosku, że pilniki ProTaper mogą być bezpiecznie używane do czterech razy. Troian i wsp.38 stwierdzili, że pliki K3 pozostały stosunkowo niezmienione po piątym użyciu. Ponadto Shen i wsp.22 stwierdzili, że nowe pilniki mogą odkształcać się przy pierwszym użyciu, szczególnie w wąskich i zakrzywionych kanałach, a wielokrotne użycie zwiększa deformację. Wykazali, że zestaw pilników ProTaper może leczyć średnio 16,88 kanałów, ale liczba ta spadła do 2,83, gdy brano pod uwagę tylko zęby trzonowe. Wyniki te podkreślają istotną różnicę między zastosowaniem pilników w kanałach zakrzywionych a prostymi oraz krótszą żywotność pilników w kanałach zakrzywionych. Podobnie, Ankrum i wsp.34 zastosowali pilniki obrotowe ProTaper w leczeniu 15 poważnie zakrzywionych zębów trzonowych i stwierdzili, że wskaźnik niepowodzeń wzrósł do 6,0%. Niektórzy badacze oceniają częstość złamań na podstawie liczby zębów, podczas gdy inni oceniają częstość złamań na podstawie liczby kanałów, a nie liczby zębów 25,34,39. Zazwyczaj zęby trzonowe mają trzy lub cztery kanały. W czterokanałowym zębie trzonowym, jeśli pękną dwa narzędzia, częstość separacji w zależności od liczby zębów wyniesie 200% (2/1), natomiast w zależności od liczby kanałów będzie to 50% (2/4). Pierwszy przypadek z pewnością nie jest przekonujący. W związku z tym częstość separacji wynikająca z liczby kanałów jest uważana za dokładniejszą niż ta uzyskana na podstawie liczby zębów ze względu na zmienną liczbę kanałów w różnych zębach33. W związku z tym w badaniu oceniono wpływ użycia pilnika do ponownego leczenia w 1, 3 i 6 kanałach na morfologię ubytku powierzchniowego.
W badaniach in vitro oceniających preparację kanałów analizowano pękanie pilnika i powstawanie ubytków powierzchniowych; Jednak w żadnym innym badaniu nie oceniano wpływu procedury ponownego leczenia na powierzchnie pilników40,41. Podobnie, w badaniach oceniających efekty ponownego użycia klinicznego stosowano procedury przygotowania kanałów, ale nie analizowano skutków ponownego użycia plików w ponownym leczeniu 33,42,43. Jedyne badanie oceniające wpływ wielokrotnego użycia na charakterystykę powierzchni systemów plików do ponownego traktowania zostało przeprowadzone przez Saglam i wsp.27 w 2015 roku. Naukowcy ocenili właściwości trzech różnych systemów po 1, 3 i 5 użyciach i doszli do wniosku, że wielokrotne użycie prowadziło do zwiększonej deformacji we wszystkich trzech systemach. Odkrycie to jest zgodne z wynikami niniejszego badania. Wyniki te są również zgodne z wcześniejszymi badaniami, w których oceniano charakterystykę powierzchni pilników Reciproc po jednorazowym użyciu41. Podobnie, Yared i wsp. nie znaleźli znaczącej różnicy między nowymi a używanymi pilnikami ProFile podczas oceny wpływu wielokrotnego użycia na odporność pilnika na pękanie44. Z drugiej strony, wyniki naszego badania nie korelują z wynikami You i wsp., którzy oceniali żywotność pilników obrotowych NiTi w kanałach zakrzywionych24. Doszli do wniosku, że pliki posuwisto-zwrotne mogą być bezpiecznie używane do 6 razy. Jednak w naszym badaniu odsetek deformacji, który zwiększał ryzyko złamania, był znacznie wyższy w przypadku pilników używanych 6x. Ta niespójność w wynikach jest prawdopodobnie spowodowana różnicami w metodologii badań.
W tym badaniu, gdy typy deformacji były badane oddzielnie, najczęstszymi wadami powierzchni były deformacje końcówki i wżery powierzchniowe (odpowiednio 91,7% i 70,8%). Wyniki te są zgodne z wynikami poprzednich badań 24,33,45. Porównując częstość występowania typów deformacji między grupami, odwijanie, deformacja końcówki i rozerwanie ostrza były rzadsze lub nie obserwowano ich po jednorazowym użyciu, a różnice między grupami nie były istotne statystycznie. Podczas gdy nie zaobserwowano żadnych mikropęknięć w plikach użytych raz, mikropęknięcia zaobserwowano w 25% plików użytych 3x i 87,5% plików użytych 6x. Różnica ta była istotna statystycznie (p < 0,001). Stwierdzono również istotną różnicę w odsetku wżerów powierzchniowych między grupami (p = 0,004; odpowiednio 25%, 87,5% i 100%). Badania wykazały, że te wady powierzchni znacznie zwiększają ryzyko złamania pilnika46,47. W związku z tym należy częściowo przyjąć hipotezę zerową, zgodnie z którą wady powierzchniowe zwiększają się wraz z wielokrotnym stosowaniem klinicznym, a ryzyko złamań wzrasta. Chociaż deformację zaobserwowano we wszystkich grupach pilników, deformacja, która znacznie zwiększała ryzyko złamania, występowała częściej przy wielokrotnym użyciu.
Literatura wskazuje, że na niepowodzenie plików NiTi ma większy wpływ sposób ich użycia niż liczba ich użycia22. Dlatego wszystkie zabiegi w naszym badaniu zostały wykonane przez jednego doświadczonego endodontę. Ponadto stronniczość selekcji została zminimalizowana poprzez zapewnienie, że wszystkie materiały w każdej grupie były tej samej marki i jakości. W podobnych badaniach obliczenia wielkości próby zazwyczaj obejmowały pracę z około 10 do 12 zębami/instrumentami na grupę 47,48,49. Dodatkowo, w poprzednim badaniu oceniającym charakterystykę powierzchni plików do ponownego traktowania, oceny przeprowadzono na trzech próbkach z każdych25 próbek. Opierając się na tych parametrach i obliczeniach wielkości próby, w naszym badaniu wykorzystaliśmy osiem instrumentów na grupę. Mała liczebność próby może być uważana za ograniczenie naszego badania. Będzie on jednak służył jako punkt odniesienia dla przyszłych badań. Jednym z istotnych ograniczeń tego badania jest stosowanie bloczków akrylowych jako substytutu ludzkich zębów. Chociaż bloki akrylowe stanowią ustandaryzowany i powtarzalny model do oceny charakterystyki powierzchni pilników endodontycznych, nie odwzorowują one w pełni złożonej anatomii i właściwości materiałowych naturalnych zębów. Zastosowanie bloczków akrylowych, o jednolitej twardości i braku kanalików zębinowych, może wpływać na zachowanie pilników NiTi w sposób odmienny od obserwowanego w naturalnych zębach, szczególnie pod względem deformacji pilnika i rozkładu naprężeń. W związku z tym wyniki tego badania mogą nie mieć bezpośredniego zastosowania w praktyce klinicznej, w której zmienność morfologii kanałów i twardość zębiny może wpływać na wydajność pilnika. Korzystne byłoby, aby w przyszłych badaniach rozważono zastosowanie usuniętych zębów ludzkich w celu dokładniejszej symulacji warunków klinicznych i zwiększenia możliwości uogólnienia wyników. Kolejnym ograniczeniem tego badania jest wykorzystanie nieużywanych plików do usuwania jako odniesienia do badania SEM. Ponieważ podstawowe obrazy wad powierzchniowych nie zostały zarejestrowane dla każdego pliku przed użyciem, istnieje możliwość, że wady produkcyjne mogły zostać przeoczone. Pominięcie to komplikuje interpretację zmian powierzchni zaobserwowanych po wielokrotnym użyciu, ponieważ nie jest jasne, czy jakieś defekty występowały przed pierwszym zastosowaniem pliku. Ponadto w niniejszym badaniu skoncentrowano się wyłącznie na charakterystyce powierzchni pilników Remover po wielokrotnym użyciu, bez oceny ich skuteczności klinicznej w procedurach ponownego leczenia.
W rezultacie, chociaż badanie dostarcza cennych informacji na temat mechanicznej degradacji tych plików, nie oferuje bezpośrednich dowodów na ich funkcjonalną wydajność w kontekście ponownego leczenia endodontycznego. Korzystne dla przyszłych badań byłoby uwzględnienie wstępnej oceny wyjściowej i ocena zarówno integralności strukturalnej, jak i skuteczności klinicznej plików w różnych scenariuszach klinicznych. Potrzebne są kompleksowe i porównawcze badania w celu dalszego zbadania tego tematu. Podsumowując, wyniki tego badania wskazują, że pilniki Remover wykazują niedoskonałości powierzchni, w tym deformację końcówki i wżery na powierzchni, po wielokrotnym zastosowaniu w procedurach ponownego leczenia endodontycznego. W szczególności częstotliwość i nasilenie tych wad znacznie wzrosły po trzech i sześciu użyciach, przy czym zauważalny był wzrost liczby mikropęknięć i wżerów powierzchniowych, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem pęknięć zmęczeniowych. Wyniki wskazują, że podczas gdy pilniki Remover wykazują minimalne odkształcenia po jednorazowym użyciu, ich ponowne użycie po trzech przypadkach znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia konstrukcji. Z klinicznego punktu widzenia odkrycia te podkreślają konieczność ograniczenia ponownego użycia tych pilników do maksymalnie 3-krotnego ograniczenia w celu utrzymania ich skuteczności i zmniejszenia prawdopodobieństwa złamań podczas procedur ponownego leczenia. Konieczne są dalsze badania, aby wyjaśnić związek między wadami powierzchni a różnymi czynnikami anatomicznymi w warunkach klinicznych.

Ponowne leczenie endodontyczne to procedura wykonywana, gdy poprzednio leczony ząb nie goi się lub rozwijają się nowe patologie, takie jak uporczywe zakażenie, reinfekcja lub brak anatomii. Procedura polega na usunięciu istniejącego materiału wypełniającego kanał korzeniowy, dokładnym oczyszczeniu i dezynfekcji systemu kanałowego, a następnie ponownym wypełnieniu1,2.
Instrumenty niklowo-tytanowe (NiTi) mają ogromne znaczenie w ulepszaniu i ułatwianiu procedur endodontycznych ze względu na ich elastyczność i wysoką wydajność cięcia3,4. Superelastyczność instrumentów NiTi pozwala im lepiej dostosować się do krzywizny kanału, wykazują mniejsze zużycie i mają wyższą odporność na pękanie5,6. Jednak jednym z głównych problemów związanych z plikami NiTi jest to, że mogą one pękać bez widocznej deformacji3.
Najczęstszą przyczyną pęknięć w instrumentach obrotowych NiTi jest cykliczne zmęczenie7. Zmęczenie cykliczne występuje z powodu naprzemiennych naprężeń rozciągających i ściskających na przeciwległych powierzchniach instrumentu, gdy obraca się on w sposób ciągły w zakrzywionym kanale korzeniowym bez wiązania8,9. Pęknięcie spowodowane cyklicznym zmęczeniem wynika z wyczerpania metalu10. Na występowanie pęknięć spowodowanych cyklicznym zmęczeniem wpływa kilka czynników, w tym właściwości fizyczne instrumentu11,12, morfologia kanału korzeniowego13, wielokrotne zastosowanie kliniczne i proces sterylizacji14,15. W związku z tym, aby poprawić odporność zmęczeniową pilników obrotowych NiTi, podjęto różne modyfikacje metody produkcji i średnicy rdzenia, a także zmiany w konstrukcjach krawędzi tnących i przekrojów16. Pilnik Remover to pilnik nowej generacji wytwarzany przez obróbkę termiczną i specjalny proces elektropolerowania zwany drutem C. Jego cechy konstrukcyjne mają zwiększać odporność na zmęczenie. Pilnik posiada nietnącą (nieaktywną) końcówkę 30/100 mm i minimalnie inwazyjną średnicę rdzenia. Jest produkowany ze zmiennym przekrojem potrójnej helisy, który jest symetryczny przez pierwsze 3 mm, a następnie staje się asymetryczny w kierunku wału. Ponadto został zaprojektowany w celu zachowania zębiny okołokorzeniowej poprzez zwężenie o 7% w pierwszych 10 mm, a następnie zwężenie 0% w kierunku wału17.
Cykliczne pęknięcia zmęczeniowe w plikach obrotowych NiTi zazwyczaj występują bez widocznych odkształceń plastycznych18,19,20. W rezultacie, złamania te nie mogą być oceniane klinicznie, a zmiany strukturalne muszą być badane w dużym powiększeniu przy użyciu narzędzi takich jak stereomikroskop lub skaningowy mikroskop elektronowy (SEM)21. Ze względu na niepraktyczność wykonywania takich badań rutynowo, producenci zalecają, aby pliki były używane tylko raz22,23. Jednak ze względu na wysoki koszt plików NiTi, wielu klinicystów decyduje się na ich ponowne użycie24. Dlatego ważne jest, aby zbadać wpływ ponownego użycia klinicznego na te pliki. Jedno z badań klinicznych wykazało, że instrumenty obrotowe mogą być bezpiecznie ponownie używane do 4x25. Jednak inne badania oceniły znacznie wyższe wskaźniki ponownego użycia i nie ma zgody co do tego, ile razy plik może być bezpiecznie ponownie użyty24,26.
W poprzednich badaniach, które oceniały ponowne użycie pilników NiTi, główny nacisk położono na wpływ poszerzenia i kształtowania kanałów korzeniowych na odporność pilników na pękanie. Przegląd literatury ujawnia zatem, że istnieje tylko jedno badanie, które konkretnie ocenia wielokrotne stosowanie systemów plików do ponownego traktowania27. Celem pracy jest ocena wpływu wielokrotnego użycia na charakterystykę powierzchni pliku Remover przy użyciu skaningowej mikroskopii elektronowej (SEM). Przypuszcza się, że zwiększone zastosowanie kliniczne spowoduje wzrost wad powierzchniowych, zwiększając w ten sposób ryzyko pęknięć zmęczeniowych. Celem szczegółowym jest analiza zmian w wadach powierzchniowych pilnika Remover po jednokrotnym i wielokrotnym użyciu oraz omówienie implikacji tych zmian dla praktyki klinicznej.

<table><tbody><tr><td>Blok akrylowy</td><td>ArdaDent Medical, Ankara, Turcja</td><td></td><td>do wypełniania</td></tr><tr><td>DiaRoot Biosealer</td><td>DiaDent, Korea Południowa</td><td>BS23101161</td><td>do obturacji</td></tr><tr><td>DualMove Endomotor</td><td>MicroMega, Coltene, Francja</td><td>52002023</td><td>do przygotowania</td></tr><tr><td>&nbsp; EndoArt&nbsp; Inteligentne złoto&nbsp;</td><td>EndoArt, Inci Dental, Turcja</td><td>SGK10114</td><td>&nbsp; do wstępnego przygotowania</td></tr><tr><td>&nbsp; Gutta Percha</td><td>EndoArt, Inci Dental, Turcja</td><td>GD23080701</td><td>do obturacji</td></tr><tr><td>Quattro ESEM&nbsp;</td><td>Thermo Fisher Scientific, USA</td><td></td><td>Analiza SEM</td></tr><tr><td>Paper Points</td><td>Dentsply Maillefer, Ballaigues, Szwajcaria&nbsp;</td><td>1I0305</td><td>do pilnika do usuwania na sucho do kanałów korzeniowych</td></tr><tr><td></td><td>MicroMega, Besan&ccedil; w dniu, Francja</td><td>891144/873757/</td><td>dla procedury ponownego leczenia</td></tr><tr><td>Podchloryn sodu&nbsp;</td><td>Saba Chemical& Medycyna, Turcja</td><td>3010225</td><td>do nawadniania</td></tr><tr><td>SPSS v29&nbsp;</td><td>IBM SPSS Corp, Armonk, Nowy Jork, Stany Zjednoczone</td><td></td><td>Analiza statystyczna</td></tr></tbody></table>

skaningowa ocena mikroskopowa wad powierzchniowych pliku do ponownego traktowania usuwacza po jednym i wielokrotnym użyciu

Scanning Electron Microscopic Evaluation of Surface Defects of Remover Retreatment File After Single and Multiple Uses

To badanie miało na celu ocenę wad powierzchniowych obrotowych pilników niklowo-tytanowych (NiTi) Remover po pojedynczym i wielokrotnym użyciu w konwencjonalnych procedurach releczenia endodontycznego przy użyciu skaningowej mikroskopii elektronowej (SEM). Wykorzystano osiemdziesiąt bloczków akrylowych symulujących kanały korzeniowe o średnicy wewnętrznej 1,5 mm, promieniu krzywizny 5 mm i krzywiźnie 55°. Po chemomechanicznym przygotowaniu i obturacji, 24 nowe pilniki Remover (N30, 7%, L23) zostały losowo przydzielone do trzech grup: jednorazowego, potrójnego i sześciokrotnego użytku. Pilniki były eksploatowane z prędkością 600 obr./min z momentem obrotowym 2,5 Ncm, czyszczone i sterylizowane po każdym użyciu.
Analiza SEM przy powiększeniach 100x, 250x i 500x ujawniła wady powierzchni, w tym deformację końcówki, mikropęknięcia, pęknięcia, odwijanie, wżery powierzchniowe i uszkodzenia ostrza. Deformację zaobserwowano w 75% plików po jednorazowym użyciu i w 100% plików po trzech i sześciu użyciach. Mikropęknięcia nie występowały po jednorazowym użyciu, ale pojawiły się odpowiednio w 25% i 87,5% plików po trzech i sześciu użyciach, wykazując statystycznie istotny wzrost (p < 0,001). Wżery powierzchniowe również znacznie wzrosły między grupami (p = 0,004).
W żadnej grupie nie zaobserwowano żadnych złamań. Najczęstszymi wadami były deformacje końcówki (91,7%) i wżery powierzchniowe (70,8%). Wyniki sugerują, że wielokrotne stosowanie pilników NiTi znacznie zwiększa defekty powierzchniowe, zwiększając ryzyko pęknięć zmęczeniowych. W związku z tym wyniki zalecają ograniczenie ponownego użycia plików Remover do maksymalnie 3x. Potrzebne są dalsze badania, aby skorelować typy defektów z czynnikami anatomicznymi i ocenić skuteczność pliku w scenariuszach ponownego leczenia.

Deformacje zaobserwowano w 75% pilników po jednorazowym użyciu oraz w 100% pilników po trzech i sześciu użyciach, jednak różnice między grupami nie były istotne statystycznie (Tabela 1). Ocena rodzajów deformacji w poszczególnych grupach przedstawiona jest w Tabeli 2. Podczas oddzielnej oceny rodzajów deformacji, po jednorazowym użyciu nie zaobserwowano mikropęknięć, natomiast mikropęknięcia wystąpiły w 25% pilników po trzech użyciach i w 87,5% pilników po sześciu użyciach; różnica ta była istotna statystycznie (p &lt; 0.001). Wżery powierzchniowe zaobserwowano w 25% pilników po jednorazowym użyciu, w 87,5% po trzech użyciach oraz w 100% pilników po sześciu użyciach; różnica między grupami była istotna statystycznie (p = 0.004). Choć rozwijanie się spirali, deformacja wierzchołka i uszkodzenia ostrzy występowały rzadziej lub nie zaobserwowano ich po jednorazowym użyciu, różnice między grupami nie były istotne. W żadnej z grup nie wystąpiły złamania.
<img alt="Wgniecenie w teście mikrotwardości, pokazujące reakcję materiału pod wpływem siły. Analiza wyników doświadczalnych." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig01.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 1"> 
Rycina 1: Ocena radiograficzna po obturacji: Zdjęcie rentgenowskie w projekcji okowierzchołkowej zostało wykorzystane w celu oceny jakości i jednorodności procedury obturacji kanałów korzeniowych wykonanej na blokach akrylowych. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig01large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Konfiguracja komory próżniowej do mikroskopii elektronowej; instrumentacja do analizy strukturalnej, precyzyjne wyrównanie." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig02.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 2"> 
Rycina 2: Uchwyt próbek do skaningowego mikroskopu elektronowego: Uchwyt próbek do skaningowego mikroskopu elektronowego to specjalistyczna platforma zaprojektowana w celu bezpiecznego utrzymania i pozycjonowania próbek wewnątrz mikroskopu podczas obrazowania. Jego funkcją jest zapewnienie stabilności próbki pod wiązką elektronów, co umożliwia precyzyjną analizę powierzchni o wysokiej rozdzielczości. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig02large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Obrazy SEM powierzchni wierteł; widok z góry przy 500x, widok z dołu przy 100x; morfologia powierzchni." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig03.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 3"> 
Rycina 3: Obraz z mikroskopu elektronowego skaningowego nieużywanego pilnika Remover: Obraz z mikroskopu elektronowego skaningowego nieużywanego pilnika Remover posłużył jako punkt odniesienia do oceny charakterystyki powierzchni pilników po jednokrotnym, trzykrotnym i sześciokrotnym użyciu. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig03large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Obrazy z mikroskopii elektronowej analizy tekstury trzonu włosa, pokazujące szczegółową strukturę powierzchni włosa." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig04.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rysunek 4"> 
Rysunek 4: Obraz z scanning electron microscopic deformacji wierzchołka: Deformacja wierzchołka pilnika jest definiowana jako zmiana kształtu lub wygięcie końcówki pilnika endodontycznego, co może wystąpić w wyniku naprężeń mechanicznych podczas procedur w kanałach korzeniowych. Taka deformacja może upośledzić efektywność cięcia pilnika i zwiększyć ryzyko błędów proceduralnych. Deformacja wierzchołka często wskazuje na zmęczenie materiału i może sugerować, że pilnik zbliża się do końca swojej żywotności funkcjonalnej.(A,B) Zniekształcenia wierzchołków pilników, które były używane odpowiednio trzykrotnie i sześciokrotnie, są zaznaczone czerwonymi strzałkami. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig04large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.</a>
<img alt="Skaningowa mikroskopia elektronowa: Defekty mikrostruktury włosa. Strzałki wskazują deformacje strukturalne." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig05.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rysunek 5"> 
Rysunek 5: Obraz skaningowej mikroskopii elektronowej mikropęknięcia: Mikropęknięcie w pilniku endodontycznym definiuje się jako niewielkie złamanie lub szczelinę, która powstaje na powierzchni tych instrumentów, zazwyczaj wykonanych ze stopu niklu i tytanu (NiTi), w wyniku naprężeń mechanicznych podczas użytkowania. Takie mikropęknięcia mogą naruszyć integralność strukturalną pilnika, zwiększając tym samym ryzyko jego oddzielenia lub złamania podczas procedur endodontycznych. Obecność mikropęknięć jest często stwierdzana z wykorzystaniem zaawansowanych technik obrazowania, takich jak skaningowa mikroskopia elektronowa, która odgrywa kluczową rolę w ocenie przydatności pilników endodontycznych do ponownego użycia.(A,B) Obrazy te przedstawiają powstawanie mikropęknięć odpowiednio przy powiększeniu 500x i 250x. Obecność pęknięć wskazano czerwonymi strzałkami. (C) Mikropęknięcie przy powiększeniu 20 000x. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig05large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.</a>
<img alt="Obraz SEM detali powierzchni wiertła przy dużym powiększeniu, pokazujący wzór skręcenia i analizę zużycia." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig06.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 6"> 
Rycina 6: Obraz z mikroskopu elektronowego skaningowego przedstawiający rozwijanie się: Rozwijanie się pilnika można zdefiniować jako zniekształcenie lub deformację struktury helikalnej obrotowego pilnika endodontycznego, w wyniku którego skręcony metal zaczyna się rozwijać lub traci swój pierwotny kształt. Zjawisko to występuje zazwyczaj w wyniku nadmiernego naprężenia skrętnego lub zmęczenia materiału podczas procedur w kanałach korzeniowych. Rozwijanie się pilnika może mieć niekorzystny wpływ na jego efektywność cięcia, zwiększając tym samym ryzyko awarii instrumentu, np. złamania. W związku z tym monitorowanie tego zjawiska podczas zabiegów endodontycznych ma krytyczne znaczenie.(A,B) Rozwijanie się końcówek pilników użytych 3x i 6x zaznaczono czerwonymi strzałkami. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig06large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Obrazy z mikroskopii elektronowej analizy powierzchni włókna, uwypuklające defekty w trybie wysokiej próżni." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig07.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 7"> 
Rycina 7: Obraz z transmisyjnego mikroskopu elektronowego przedstawiający uszkodzenia ostrzy: Uszkodzenie ostrzy pilnika definiuje się jako uszkodzenia lub nieregularności występujące na krawędziach tnących lub ostrzach pilnika endodontycznego. Uszkodzenia te mogą przejawiać się na kilka sposobów, w tym poprzez wyszczerbienia, wygięcia lub fragmentację ostrzy. Takie uszkodzenia są zazwyczaj wynikiem naprężeń mechanicznych, wielokrotnego użytkowania lub niewłaściwego obchodzenia się z narzędziem podczas procedur leczenia kanałowego. (A,B) Uszkodzenia ostrzy pilników wskazane są czerwonymi strzałkami. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig07large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Obrazy z mikroskopii elektronowej skaningowej splotowych włókien; duże powiększenie; analiza strukturalna." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67329/67329fig08.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 8"> 
Rycina 8: Obraz z mikroskopii elektronowej skaningowej przedstawiający wżery powierzchniowe: Wżery powierzchniowe definiuje się jako powstawanie małych, zlokalizowanych wgłębień lub kawern na powierzchni materiału, często obserwowanych przy dużym powiększeniu, na przykład w mikroskopii elektronowej skaningowej. W przypadku pilników endodontycznych wżery powierzchniowe mogą być wynikiem wielokrotnego użycia, stresu mechanicznego lub reakcji chemicznych zachodzących podczas procedur klinicznych. (A,B) Wżery powierzchniowe pilników wskazane są czerwonymi strzałkami. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67329/67329fig08large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody >
		<tr >
			<td >Deformacja</td>
			<td >n (%)</td>
		</tr >
		<tr >
			<td>    Deformacja</td>
			<td >22 (91.7)</td>
		</tr >
		<tr >
			<td >Rodzaj deformacji</td>
			<td ></td>
		</tr >
		<tr >
			<td>     Rozwijanie</td>
			<td >5 (20.8)</td>
		</tr >
		<tr >
			<td>     Mikropęknięcia</td>
			<td >9 (37.5)</td>
		</tr >
		<tr >
			<td>     Deformacja końcówki</td>
			<td >22 (91.7)</td>
		</tr >
		<tr >
			<td>     Uszkodzenie ostrza</td>
			<td >3 (12.5) </td>
		</tr >
		<tr >
			<td>     Wżery powierzchniowe</td>
			<td >17 (70.8)</td>
		</tr >
		<tr >
			<td>     Złamanie</td>
			<td>-</td>
		</tr >
	</tbody >
</table>
Tabela 1: Obecność deformacji: Całkowita ilość deformacji zaobserwowanych w próbkach, zarówno w formie liczbowej, jak i procentowej, a także częstotliwość występowania poszczególnych rodzajów deformacji.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td rowspan="2"></td>
			<td>Jednorazowy</td>
			<td>Potrójne zastosowania</td>
			<td>Sześć zastosowań</td>
			<td>p </td>
		</tr>
		<tr>
			<td>n (%)a</td>
			<td>n (%)a</td>
			<td>n (%)a</td>
			<td>wartośćb</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Deformacja</td>
			<td>6 (75.0)</td>
			<td>8 (100.0)</td>
			<td>8 (100.0)</td>
			<td>0.304</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rodzaj odkształcenia</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Rozplatanie</td>
			<td>-</td>
			<td>1 (12.5)</td>
			<td>4 (50.0)</td>
			<td>0.083</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Mikropęknięcia</td>
			<td>-</td>
			<td>2 (25.0)</td>
			<td>7 (87.5)</td>
			<td>&lt;0.001</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Deformacja koniuszka</td>
			<td>6 (75.0)</td>
			<td>8 (100.0)</td>
			<td>8 (100.0)</td>
			<td>0.304</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Rozbijanie mechaniczne ostrzem</td>
			<td>-</td>
			<td>1 (12.5)</td>
			<td>2 (25.0)</td>
			<td>0.747</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Wżery powierzchniowe</td>
			<td>2 (25.0)</td>
			<td>7 (87.5)</td>
			<td>8 (100.0)</td>
			<td>0.004</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>     Złamanie</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
			<td>-</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 2: Typy deformacji w grupach: Tabela ta porównuje występowanie typów deformacji w zależności od częstotliwości ich występowania.

Tutaj prezentujemy protokół oceny charakterystyki powierzchni plików do ponownego leczenia endodontycznego po wielokrotnym użyciu w procedurach ponownego leczenia, wykorzystując skaningową mikroskopię elektronową do identyfikacji i analizy potencjalnych wad powierzchni.

Skaningowa ocena mikroskopowa wad powierzchniowych pliku do ponownego traktowania usuwacza po jednym i wielokrotnym użyciu

This study aimed to evaluate surface defects of Remover rotary Nickel-Titanium (NiTi) files after single and multiple uses in conventional endodontic ...

Celem naszych poszukiwań jest zbadanie wpływu wielokrotnego użycia pliku do usuwania na jego charakterystykę powierzchni, ze szczególnym uwzględnieniem liczby użytkowników. Celem jest określenie, ile razy produkt może być bezpiecznie używany bez naruszania jego integralności powierzchniowej. Nasze istotne odkrycia wskazują, że pilnik do usuwania może być bezpiecznie używany przez maksymalnie trzy cykle leczenia bez uszczerbku dla jego działania lub bezpieczeństwa pacjenta.W przyszłości nasze laboratorium planuje skupić się na przeprowadzaniu podobnych badań w warunkach klinicznych, które są możliwe do przeprowadzenia na ludzkich zębach. Pomoże to zwiększyć wiarygodność naszych wyników i jeszcze bardziej zweryfikować nasze odkrycia w rzeczywistych zastosowaniach. Na początek zaopatrz się w 80 bloków akrylowych o średnicy wewnętrznej 1,5 milimetra, promieniu krzywizny 5 milimetrów i krzywiźnie 55 stopni.Po oczyszczeniu i uformowaniu bloków należy uruchomić pilniki z prędkością 600 obr./min i momentem obrotowym 2,5 niutona-centymetra zgodnie z instrukcją producenta. Używaj pilników ruchem do przodu iz powrotem bez wywierania nacisku wierzchołkowego, aż będą o 3 milimetry krótsze od długości roboczej. Następnie wyjmij pilnik z kanału, gdy poczujesz opór i przepłucz kanał 5,25% roztworem podchlorynu sodu.Po zakończeniu skaningowej mikroskopii elektronowej dwóch skalibrowanych egzaminatorów przeanalizuje wszystkie obrazy na ekranie komputera i zarejestruje obecność i rodzaj deformacji, takich jak deformacja końcówki, mikropęknięcia, pęknięcia, odwijanie, wżery powierzchniowe i pęknięcia ostrza. Deformację zaobserwowano w 75% plików po jednorazowym użyciu i w 100% plików po trzech i sześciu użyciach, przy czym nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy między grupami. Mikropęknięcia nie zostały zaobserwowane po jednorazowym użyciu, ale były obecne w 25% plików po trzech użyciach i 87,5% plików po sześciu użyciach, wykazując statystycznie istotny wzrost.Wżery powierzchniowe zaobserwowano w 25% plików po jednorazowym użyciu, 87,5% po trzech użyciach i 100% po sześciu użyciach ze statystycznie istotnymi różnicami między grupami. Nie zaobserwowano istotnych różnic między grupami w zakresie odwijania, deformacji końcówki i rozerwania łopatki. W żadnej z grup nie stwierdzono złamań.

scanning-electron-microscopic-evaluation-surface-defects-remover

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Interferometria pod mikroskopem światła białego to optyczna, bezkontaktowa i szybka metoda pomiaru topografii powierzchni. Pokazano, w jaki sposób metoda może być zastosowana do analizy zużycia mechanicznego, w której analizowane są blizny po zużyciu w próbkach badań tribologicznych; oraz w materiałoznawstwie w celu określenia objętości i głębokości rozpylania wiązką jonów lub ablacji laserowej.

Charakterystyka modyfikacji powierzchni za pomocą interferometrii światła białego: zastosowania w rozpylaniu jonowym, ablacji laserowej i eksperymentach tribologicznych

Optyczne, elektryczne i strukturalne właściwości dyslokacji i granic ziaren w materiałach półprzewodnikowych można określić za pomocą eksperymentów przeprowadzonych w skaningowym mikroskopie elektronowym. Mikroskopia elektronowa została wykorzystana do zbadania katodoluminescencji, prądu indukowanego wiązką elektronów i dyfrakcji elektronów rozproszonych wstecznie.

Kompleksowa charakterystyka rozszerzonych defektów w materiałach półprzewodnikowych za pomocą skaningowego mikroskopu elektronowego

Niniejszy protokół opisuje model eksperymentalny oparty na barwieniu tuszem, który może być wykorzystany do dekontaminacji powierzchni implantów in vitro i badań chropowatości, aby przyczynić się do podejmowania decyzji klinicznych.

Wpływ metod mechanicznych stosowanych w leczeniu peri-implantitis na dekontaminację i chropowatość powierzchni implantów

W tym badaniu lasery Er,Cr:YSGG i diodowe zostały zastosowane oddzielnie na płaską powierzchnię łącznie 96 specjalnie zaprojektowanych cylindrów tytanowych. Termoparę umieszczono na drugiej powierzchni i zmierzono temperaturę. Chropowatość powierzchni analizowana za pomocą profilometru, SEM i AFM.

In vitro Ocena wpływu laserów Er,Cr:YSGG i diodowych stosowanych na cylindrze tytanowym

Tutaj opisujemy przebieg pracy za pomocą laserowej mikroskopii skaningowej do określenia objętości elektromigracji przez testowaną metalową linię. Zmieniając różne zmienne eksperymentalne, można uzyskać wiele informacji na temat elektromigracji. W niniejszej pracy określono długość początku elektromigracji.

Wykorzystanie laserowej mikroskopii skaningowej do określenia elektromigracji w dwukrzemku molibdenu

Wprowadziliśmy nowatorską technikę obrazowania zwaną Optical Multilayer Interference Tomography (OMLIT), która umożliwia bezstronne obrazowanie wszystkich komórek w próbkach mózgu na mezoskali i może być płynnie zintegrowana z procesem obrazowania taśmowej szeregowej skaningowej mikroskopii elektronowej na tej samej próbce.

Metoda optycznego obrazowania zgodna z mikroskopią skaningową do mezoskopowego mapowania mózgu w całych komórkach

Niniejsze pilotażowe badanie in vitro miało na celu ocenę skuteczności czyszczenia trzech różnych narzędzi dekontaminacyjnych oraz możliwych zmian powierzchni po zabiegu, przy użyciu permanentnego czerwonego tuszu do naśladowania obecności biofilmu doustnego.

Pilotażowe badanie in vitro mające na celu ocenę zdolności czyszczenia oraz wpływu różnych metod dekontaminacji na powierzchnie implantów

U osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz stany krytyczne, często rozwija się długotrwała słabość mięśniowa. Manualne badanie siły mięśni (MMT) jest wystandaryzowanym badaniem klinicznym powszechnie stosowanym do pomiaru siły obwodowych grup mięśni szkieletowych. Niniejszy materiał wideo prezentuje procedurę MMT z wykorzystaniem 6-stopniowej skali Medical Research Council.

Manualne badanie siły mięśni: metoda pomiaru siły mięśni kończyn zastosowana u pacjentów w stanie krytycznym

Przeprowadzono podłużną analizę ubytku kostnego w kościach udowych i piszczelowych u dorosłych myszy po urazie rdzenia kręgowego, wykorzystując sekwencyjne skanowanie rentgenowskie w niskiej dawce. Ubytek kostny w obrębie kości piszczelowych stwierdzono przez cały okres trwania badania, natomiast ubytek w kości udowej wykryto dopiero 40 dni po urazie.

Podłużna ocena utraty masy kostnej kończyn tylnych myszy po urazie rdzenia kręgowego z wykorzystaniem nowej metodologii in vivo

Testy sferyczne in vitro są powszechnie używane do identyfikacji komórek macierzystych raka. Tutaj porównujemy testy sferyczne pojedyncze i wielokomórkowe. Bardziej pracochłonne testy jednokomórkowe lub suplementacja metylocelulozą dają dokładniejsze wyniki, podczas gdy testy wielokomórkowe wykonywane w płynnym podłożu mogą mieć duży wpływ na gęstość komórek.

Ocena właściwości komórek macierzystych w ludzkich komórkach raka jajnika przy użyciu wielo- i jednokomórkowych testów sferycznych

Poznaj metodę oceny mikroskopowej plików do ponownego traktowania kanałowego po wielokrotnym użyciu. Skaningowa mikroskopia elektronowa pozwala wykryć wady powierzchniowe i określić bezpieczną liczbę cykli zabiegowych.

Skaningowa ocena mikroskopowa wad powierzchniowych pliku do ponownego traktowania usuwacza po jednym i wielokrotnym użyciu

Przeglądaj więcej filmów