Name: Urządzenie do utrwalania warg ułatwia biopsję gruczołu wargowego w przypadku choroby Sjögrena (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-03-06T13:35:00.000+00:00
Duration: 5 min 23 s
Description: Poznaj uproszczoną metodę biopsji gruczołu wargowego z użyciem urządzenia do utrwalania warg w diagnostyce choroby Sjögrena. Procedura skraca czas operacji, umożliwia samodzielne wykonanie przez klinicystę i zachowuje pełne bezpieczeństwo pacjenta.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Badanie przeprowadzono z pełną przejrzystością i zgodnością z wytycznymi etycznymi, wspierane przez niekomercyjne finansowanie Narodowej Fundacji Nauk Przyrodniczych Chin (Grant nr 82371808) oraz Fundacji Nauk Przyrodniczych prowincji Guangdong (Grant nr 2023A1515011922) oraz Sun Yat-sen Pilot Scientific Research Fund (Grant nr YXQH202604). Te instytucje finansujące nie miały żadnego zaangażowania w projektowanie badań, interpretację danych ani przygotowanie manuskryptów.

Badanie to zostało zatwierdzone przez Komitet Etyki Medycznej Szpitala Pamięci Sun Jat-sena (zatwierdzenie nr SYSEC-KY-KS-2018-012). Wszystkie procedury były realizowane zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej.
1. Przygotowanie (Rysunek 1)
<ol>
	<li>Przygotuj następujące materiały: Roztwór povidonu i jodu typu III (0,45%~0,55% jodu, 0,09%~0,11% chlorheksydyny glukonianu; bez alkoholu), roztwór znieczulający miejscowy zawierający 2% (w/w) chlorowodorku mepiwakainy i epinefryny w stężeniu 1:100 000, sterylną fenestrową zasłonę chirurgiczną, a także sterylne waciki i gazę.</li>
	<li>Przygotuj następujące narzędzia: uchwyt i ostrze skalpela, kleszcze do tkanek, małe nożyczki do sekcji, uchwyt na igły, szew oraz strzykawkę o pojemności 1 mL (Rysunek 1A). Urządzenie do mocowania krawędzi składa się z dwóch ramion zaciskowych, owalnego pierścienia naciskowego, kompatybilnej owalnej płyty podkładowej oraz pokrętła śrubowego (Rysunek 2). Owalny pierścień naciskowy ma oś główną o długości około 2,4 cm i oś boczną o długości około 1,5 cm; Szczelina o szerokości 2,1 cm oddziela pierścień od owalnej płyty podkładowej. Wykonane ze stali nierdzewnej 18Cr (zawierającej 18% chromu), urządzenie jest w pełni kompatybilne ze sterylizacją parową pod wysokim ciśnieniem.</li>
</ol>
2. Pozycjonowanie pacjentów
<ol>
	<li>Przeprowadz zabieg w standardowym gabinecie medycznym. Ułóż pacjenta na plecach na łóżku. Upewnij się, że pacjent czuje się komfortowo, a głowa jest podtrzymywana, aby zminimalizować ruch podczas zabiegu.</li>
</ol>
3. Ocena przedoperacyjna
<ol>
	<li>Przeprowadz inspekcję kliniczną.<ol>
		<li>Ocenić uzębienie i błonę śluzową wewnątrzustną pod kątem oznak aktywnej infekcji (np. ropnie przyzębia, ciężkie zapalenie dziąseł), ciężkiej erozji lub wrzodów błony śluzowej jamy ustnej, znacznego nagromadzenia zanieczyszczeń lub blaszki nazębnej w pobliżu planowanego miejsca nacięcia, albo potwierdzonych lub podejrzewanych zmian nowotworowych lub nienowotworowych w okolicy wargi.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przeprowadz ocenę Go/No-Go.<ol>
		<li>Odroczenie procedur w obecności: (1) miejscowej aktywnej infekcji; (2) poważna erozja lub wrzody błony śluzowej jamy ustnej; (3) znaczne nagromadzenie gruzu lub płyt nazębnych w pobliżu planowanego miejsca nacięcia.</li>
		<li>Przełóż procedurę dopiero po rozwiązaniu tych ustaleń. Odłóż biopsję, jeśli zostanie wykryta masowa zmiana w okolicy wargi, ponieważ takie zmiany wymagają kompleksowej oceny i leczenia przez wykwalifikowanego chirurga szczękowo-twarzowego lub onkologa.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Przygotowanie pola chirurgicznego i znieczulenie
<ol>
	<li>Włóż wacik do bruzdy wyrostowej ustnej, aby wchłonąć ślinę i krwawienie podczas zabiegu.</li>
	<li>Wykonaj potrójną dezynfekcję błony śluzowej wewnątrzjamy jamy ustnej, wyrostków pęcherzykowych, zębów, skóry okołoustnej oraz okolicy nosa przy użyciu roztworu povidonu i jodu typu III.</li>
	<li>Załóż sterylne rękawiczki chirurgiczne. Ustal sterylne pole, nakładając sterylną, fenestrową zasłonę chirurgiczną na twarz pacjenta, odsłaniając jedynie okolice jamy ustnej.</li>
	<li>Podaj znieczulenie.<ol>
		<li>Zidentyfikuj planowane miejsce nacięcia na dolnej wardze, położone po lewej lub prawej stronie linii środkowej, w strefie przejściowej między wermilionową granicą a przedsionkiem wargowym.</li>
		<li>Podaj miejscową indezetykę do obszaru ograniczonego przez fałd śluzowy oraz powierzchnię policzkową pierwszego przedtrzonowca żuchwy za pomocą strzykawki o pojemności 1 mL. UWAGA: Bezpośrednie wstrzykiwanie w planowane miejsce nacięcia należy ściśle unikać, ponieważ może wywołać obrzęk tkanki, a tym samym znacząco zwiększyć techniczną złożoność kolejnej sekcji. Badanie to nie wykorzystywało stałej objętości znieczulenia; zamiast tego znieczulenie podawano powoli, zaczynając od początkowej dawki około 0,4 mL i oceniając utratę czucia w planowanym miejscu nacięcia przed dalszym rozpoczęciem. Ta objętość zazwyczaj wystarczała, aby uzyskać odpowiednią znieczulenie podczas zabiegu biopsji.</li>
		<li>Daj 5 minut na działanie znieczulenia, zanim przejdziesz do kolejnego kroku. UWAGA: W wybranych przypadkach zwiększonej wrażliwości tkanek całkowita objętość była stopniowo zwiększana, w razie potrzeby, do 0,8-1,0 mL.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. Stabilizacja
<ol>
	<li>Ustaw urządzenie.<ol>
		<li>Uciąż dolną wargę, aby całkowicie odsłonić miejsce operacji. Oddziel ramiona zaciskowe urządzenia mocującego. Orientuj główną oś owalnego pierścienia ciśnienia prostopadle do granicy wermilionu (Rysunek 1B).</li>
		<li>Umieść płytkę podkładową przy skórze wargowej i wyrównaj owalny pierścień naciskowy z wewnątrzustną błoną słęgową śluzową, zapewniając, że tkanka wargi jest wyśrodkowana bezpośrednio nad planowanym miejscem nacięcia. UWAGA: Główna oś owalnego pierścienia naciskowego nie może być wyrównana równolegle do karmilionowego brzegu, ponieważ taka orientacja może utrudniać dostęp chirurgiczny i ograniczać długość cięcia do nie więcej niż 2 mm (Rysunek 1C).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zabezpiecz urządzenie.<ol>
		<li>Urządzenie wykorzystuje precyzyjny mechanizm zaciskowy śrubowy. Obróć śrubę, aby wywierać równomierną siłę ściskającą przez owalny pierścień i stabilizować krawędź podczas LSGB. Upewnij się, że urządzenie jest odpowiednio dokręcone. UWAGA: Nie zostawiaj urządzenia zbyt luźnego, ponieważ spowoduje to niewystarczającą stabilizację i utrudni przebieg zabiegu.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
6. Nacięcie i sekcja
<ol>
	<li>Wykonaj liniowe nacięcie (5-7 mm długości) przez błonę śluzową, ustawione równolegle do głównej osi owalnego pierścienia naciskowego (rysunek 1D). Kontroluj głębokość nacięcia, aby przeniknąć nabłonek, ale ściśle unikaj uszkodzenia gruczołów lub głębokich włókien mięśniowych.</li>
	<li>Włóż końcówki kleszczy tkanek pionowo w nacięcie. Delikatnie rozdzielaj tkankę łączną podśluzówki, używając końcówek, aby delikatnie rozdzielić luźne włókniste warstwy otaczające gruczoły.</li>
	<li>Po sekcji zidentyfikuj gruczoł. Gruczoły wargowe slinowe wyglądają jako oddzielne, jasnożółte, przezroczyste sferule (1-2 mm średnicy) z wyraźnie zarysowanymi brzegami.</li>
	<li>Delikatnie chwyć rurę (włókniste połączenie ze śluzówką) za pomocą cienkiej tkanki. Zastosuj delikatne pociągnięcie, aby unieść gruczoł, a następnie wykonaj tępe rozwarstwienie, oddzielając otoczenie od otaczającej tkanki wyłącznie kleszczemi. Unikaj ostrych technik sekcji, takich jak metody nożyczkowe lub elektrokauteryczne, aby zachować integralność histopatologiczną.</li>
	<li>Zbierz okaz.<ol>
		<li>Pobierz co najmniej 4 do 6 gruczołów wargowych ślinowych, aby zapewnić odpowiednią ilość tkanek do analizy histopatologicznej.</li>
		<li>Natychmiast umieść usunięte gruczoły do wyznaczonego pojemnika na próbkę (np. 10% neutralnej buforowanej formaliny). UWAGA: W przypadkach nieoptymalnej wydajności gruczołów, tępa sekcja może być rozciągnięta do bocznej przestrzeni podśluzowej przylegającej do nacięcia bez powiększania nacięcia, które utrzymuje się na długości 5-7 mm.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
7. Zamknięcie i hemostaza
<ol>
	<li>Poluzuj pokrętło śruby i ostrożnie zdejmij urządzenie mocujące z dolnej krawędzi. UWAGA: W przypadkach, gdy krwawienie po usunięciu zasłania pole szwowe podczas zamykania rany, bezpośredni nacisk za pomocą gazy prowadzi do szybkiej i skutecznej hemostazy.</li>
	<li>Anatomicznie przybliż krawędzie ran. Zamknij nacięcie za pomocą pojedynczego prostego przerywanego szwu (Rysunek 1E). UWAGA: Ze względu na ograniczoną długość nacięcia (5-7 mm), jeden szew zazwyczaj wystarcza, aby zapewnić odpowiednie zamknięcie.</li>
	<li>Delikatnie uciśnij sterylną wacikiem na zamkniętą ranę przez 1-2 minuty, aby zapewnić ostateczną hemostazę.</li>
	<li>Polec pacjentowi dbać o higienę jamy ustnej i wrócić do kliniki 7 dni po operacji w celu usunięcia szwów i oceny rany.</li>
</ol>

<ol><li>Ramos-Casals, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2023+International+Rome+consensus+for+the+nomenclature+of+Sj%C3%B6gren+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Rheumatol%22%5BJournal%5D)">2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease.</a> Nat Rev Rheumatol. 21 (7), 426-437 (2025).</li>
<li>Vitali, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Classification+criteria+for+Sj%C3%B6gren%27s+syndrome%3A+a+revised+version+of+the+European+criteria+proposed+by+the+American-European+Consensus+Group%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Classification criteria for Sjögren's syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group.</a> Ann Rheum Dis. 61 (6), 554-558 (2002).</li>
<li>Shiboski, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Rheumatology+classification+criteria+for+Sj%C3%B6gren%27s+syndrome%3A+a+data-driven%2C+expert+consensus+approach+in+the+Sj%C3%B6gren%27s+International+Collaborative+Clinical+Alliance+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+Res+%28Hoboken%29%22%5BJournal%5D)">American College of Rheumatology classification criteria for Sjögren's syndrome: a data-driven, expert consensus approach in the Sjögren's International Collaborative Clinical Alliance cohort.</a> Arthritis Care Res (Hoboken). 64 (4), 475-487 (2012).</li>
<li>Shiboski, C. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2016+American+College+of+Rheumatology%2FEuropean+League+Against+Rheumatism+Classification+Criteria+for+Primary+Sj%C3%B6gren%27s+Syndrome%3A+A+consensus+and+data-driven+methodology+involving+three+international+patient+cohorts%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Rheumatol%22%5BJournal%5D)">2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Primary Sjögren's Syndrome: A consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts.</a> Arthritis Rheumatol. 69 (1), 35-45 (2017).</li>
<li>Price, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((British+Society+for+Rheumatology+guideline+on+management+of+adult+and+juvenile+onset+Sj%C3%B6gren+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Rheumatology+%28Oxford%29%22%5BJournal%5D)">British Society for Rheumatology guideline on management of adult and juvenile onset Sjögren disease.</a> Rheumatology (Oxford). 64 (2), 409-439 (2025).</li>
<li>Li, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+advantage+of+modified+labial+salivary+gland+biopsy+using+chalazion+forceps%3A+a+prospective+randomized+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Exp+Med%22%5BJournal%5D)">Surgical advantage of modified labial salivary gland biopsy using chalazion forceps: a prospective randomized controlled study.</a> Clin Exp Med. 24 (1), 175(2024).</li>
<li>Varela-Centelles, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minor+salivary+gland+biopsy+in+Sj%C3%B6gren%27s+syndrome%3A+a+review+and+introduction+of+a+new+tool+to+ease+the+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Oral+Patol+Oral+Cir+Bucal%22%5BJournal%5D)">Minor salivary gland biopsy in Sjögren's syndrome: a review and introduction of a new tool to ease the procedure.</a> Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 19 (1), e20-e23 (2014).</li>
<li>Wijaya, C., Ramli, R. R., Khoo, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dry+surgical+field+minor+salivary+gland+harvest+using+a+chalazion+clamp+for+sicca+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laryngol+Otol%22%5BJournal%5D)">Dry surgical field minor salivary gland harvest using a chalazion clamp for sicca syndrome.</a> J Laryngol Otol. 133 (5), 419-423 (2019).</li>
<li>Wo, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuroanastomosis+and+the+innervation+territory+of+the+mental+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Anat%22%5BJournal%5D)">Neuroanastomosis and the innervation territory of the mental nerve.</a> Clin Anat. 27 (4), 598-602 (2014).</li>
<li>Teppo, H., Revonta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+follow-up+study+of+minimally+invasive+lip+biopsy+in+the+diagnosis+of+Sj%C3%B6gren%27s+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Rheumatol%22%5BJournal%5D)">A follow-up study of minimally invasive lip biopsy in the diagnosis of Sjögren's syndrome.</a> Clin Rheumatol. 26, 1099-1103 (2007).</li>
<li>Fisher, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standardisation+of+labial+salivary+gland+histopathology+in+clinical+trials+in+primary+Sjogren%27s+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Standardisation of labial salivary gland histopathology in clinical trials in primary Sjogren's syndrome.</a> Ann Rheum Dis. 76 (7), 1161-1168 (2017).</li>
<li>Tryposkiadis, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+the+number+of+minor+salivary+glands+from+patients+with+Sj%C3%B6gren%27s+disease+improves+the+diagnostic+and+measurement+precision+of+the+histological+focus+score%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Rheum+Dis%22%5BJournal%5D)">Increasing the number of minor salivary glands from patients with Sjögren's disease improves the diagnostic and measurement precision of the histological focus score.</a> Ann Rheum Dis. 84 (4), 601-608 (2025).</li>
<li>Ike, R. W., McCoy, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bedside+labial+salivary+gland+biopsy+%28LSGBx%3A+Lip+biopsy%29%3A+An+update+for+rheumatologists%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Pract+Res+Clin+Rheumatol%22%5BJournal%5D)">Bedside labial salivary gland biopsy (LSGBx: Lip biopsy): An update for rheumatologists.</a> Best Pract Res Clin Rheumatol. 37 (1), 101839(2023).</li>
<li>Dumusc, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+smart+lip+holder+for+minimally+invasive+minor+salivary+gland+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Innov%22%5BJournal%5D)">Use of a smart lip holder for minimally invasive minor salivary gland biopsy.</a> BMJ Innov. 7, 445-447 (2021).</li>
</ol>

Wszyscy autorzy twierdzą, że nie ma konfliktów interesów związanych z tym badaniem. Konkretnie, Jia-Zhe Li, Jun-Mei Feng, Hong Lan, Lie Dai, Zhi-Ming Ouyang i Ying-Qian Mo potwierdzają, że nie mają żadnych relacji finansowych ani osobistych z żadnymi organizacjami czy podmiotami, które mogłyby nieproporcjonalnie wpływać lub uprzedzać badania przedstawione w tym manuskrypcie. Urządzenie do utrwalania ust opisane w tym badaniu zostało opracowane wyłącznie do celów badawczych i nie ma żadnych powiązań komercyjnych ani zachęt finansowych dla autorów. Żaden z autorów nie posiada patentów, akcji ani nie otrzymuje tantiem związanych z urządzeniem; Ponadto nie istnieją sprzeczące się interesy dotyczące jego zastosowania klinicznego. Wszyscy autorzy wnieśli intelektualny wkład w tę pracę, bez żadnych zewnętrznych nacisków czy wpływów, które mogłyby stanowić konflikt interesów.

Sukces naszej techniki LSGB wspomaganej urządzeniem do utrwalania ust zależy od kilku kluczowych etapów proceduralnych. Przede wszystkim precyzyjne ustawienie urządzenia jest kluczowe. Ustawić główną oś owalnego pierścienia naciskowego prostopadle do wermilionowego brzegu i ustawić pionowe nacięcie (5-7 mm długości) równolegle do osi głównej płytki naciskowej, aby zapewnić optymalną ekspozycję chirurgiczną i skuteczną hemostazę wywołaną uciskiem. Z kolei ustawienie nacięcia wzdłuż osi mniejszej płytki naciskowej ogranicz...

Choroba Sjögrena (SjD) to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się infiltracją limfocytów do gruczołów egzokrinnych, szczególnie gruczołów ślinowych, prowadzącą do postępującej dysfunkcji gruczołów i kserostomii1. Na przestrzeni lat wiele kryteriów klasyfikacji SjD konsekwentnie wyznaczało ogniskowe zapalenie syaladenitów limfocytarnych, zidentyfikowane histologicznie przez biopsję gruczołów wargowych (LSGB), jako kluczowe kryterium diagnostyczne 2,3,4. Ta cecha histopatologiczna wykazuje wyższą specyficzność niż subiektywne objawy kliniczne, takie jak kserostomia, szczególnie u pacjentów z podejrzeniem SjD, gdy markery serologiczne (np. anty-SSA/Ro) lub inne cechy kliniczne są niejednoznaczne lub nieobecne. Oprócz ustalonej roli w klasyfikacji diagnostycznej, LSGB dostarcza klinicznie istotnych informacji prognostycznych, zwłaszcza dotyczących ryzyka rozwoju chłoniaka, stosowalnych zarówno u pacjentów seronegatywnych, jak i seropozytywnych5. Jednak LSGB pozostaje technicznie wymagające, szczególnie dla młodszych reumatologów, ze względu na takie czynniki jak naturalna śliskość błony słękowej wargów sromowych. Tradycyjne ręczne cofanie warg często wymaga współpracy dodatkowego operatora lub pacjenta, co znacznie komplikuje zabieg.
Aby zapewnić mechaniczną stabilizację wywróconej wargi i uzyskać kontrolowaną, lokalizowaną kompresję tkanek, zastosowano dedykowane urządzenie zaciskowe. To urządzenie do utrwalania wargi składa się z pierścienia naciskowego i płyty podkładowej, oba sztywno stabilizowane przez precyzyjny mechanizm śrubowy, umożliwiający równomierny i precyzyjnie regulowany ucisk przy jednoczesnym unieruchamianiu wysuniętej wargi podczas biopsji gruczołu wargowego wargowego. W porównaniu z konwencjonalnymi metodami LSGB, proponowane podejście wspomagane przez urządzenie skraca czas zabiegu, zapewnia spójną kompresję przy minimalnym krwawieniu, redukuje zmienność między operatorami oraz oferuje bardziej dostępną i powtarzalną technikę, co czyni ją szczególnie odpowiednią dla młodszych klinicystów, praktyków samotnych oraz środowisk o ograniczonych zasobach, gdzie wsparcie asystenta jest ograniczone lub niedostępne.

<table><tbody><tr><td>Ostrze</td><td>Shanghai jinghuan medicial&nbsp;</td><td>20212020337</td><td></td></tr><tr><td>Gaza</td><td>Winner medical Co., Ltd</td><td>20140001</td><td></td></tr><tr><td>Urządzenie do utrwalania ust</td><td>Cnstrong</td><td>9CM-duża</td><td>Specyfikacja materiałowa 18Cr" (18% chromowana stal nierdzewna) Metoda dezynfekcji: Sterylizacja parowa pod wysokim ciśnieniem</td></tr><tr><td>Uchwyt na igły</td><td>Geister Medical Co., Ltd.</td><td>20121010135</td><td></td></tr><tr><td>Rękojeść skalpela</td><td>Fabryka narzędzi chirurgicznych Shanghai Medical Devices (Group) Co., Ltd.</td><td>20121010945</td><td></td></tr><tr><td>Scandonest</td><td>Septodont</td><td>86978859000048</td><td>zawierający 2% (w/v) mepiwakainy chlorowodorku i epinefryny w stężeniu 1:100 000</td></tr><tr><td>Małe nożyczki do sekcji</td><td>Alcon&nbsp; Laboratories, Inc.</td><td>20172041227</td><td></td></tr><tr><td>Sterylne waciki</td><td>Qingdao Aibaze Medical Co., Ltd.</td><td>20150153</td><td></td></tr><tr><td>Sterylna fenestrowana zasłona chirurgiczna</td><td>Nanchang Tongda Medical Devices Co., Ltd.</td><td>20202140426</td><td></td></tr><tr><td>Szew</td><td>Hangzhou Huawei Medical Supples Co., LTD</td><td>20142020178</td><td></td></tr><tr><td>Strzykawka (1 mL)</td><td>Shandong Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd.</td><td>20163141593</td><td></td></tr><tr><td>Kleszcze tkankowe</td><td>Fabryka narzędzi chirurgicznych Shanghai Medical Devices (Group) Co., Ltd.</td><td>20051010331</td><td></td></tr><tr><td>Roztwór jodu typu III</td><td>Winner medical Co., Ltd</td><td>20150209</td><td>0,45%&ndash; 0,55% jodu, 0,09% i uchwycik; 0,11% chlorheksydyny glukonianu; Bez alkoholu</td></tr></tbody></table>

urządzenie do utrwalania warg ułatwia biopsję gruczołu wargowego w przypadku choroby sjögrena

A Lip Fixation Device Facilitates Labial Salivary Gland Biopsy for Sj&#246;gren's Disease

Protokół ma na celu ustandaryzowanie i uproszczenie biopsji gruczołu wargowego (LSGB) w podejrzeniu choroby Sjögrena (SjD) z użyciem urządzenia do utrwalania warg, umożliwiając bezpieczne, efektywne i niezależne od operatora procedury przy mniejszej trudności technicznej, zwłaszcza dla młodszych reumatologów. Opracowaliśmy protokół krok po kroku, obejmujący ocenę przedoperacyjną, lekcepsę, znieczulenie miejscowe, stabilizację wargi wspomaganą urządzeniem, precyzyjne nacięcie pionowe (5-7 mm), rozwarstwienie tępe, pobieranie gruczołów (minimum 4-6 gruczołów) oraz standaryzowane zamykanie. Urządzenie składa się z dwóch ramion zaciskowych, owalnego pierścienia naciskowego (oś główna 2,4 cm, oś boczna 1,5 cm), dopasowanej płyty podkładowej oddzielonej szczeliną o szeregu 2,1 cm oraz precyzyjnego mechanizmu śrubowego. Po położeniu pacjenta na plecach na łóżku przeprowadzono badanie kliniczne, a następnie ocenę "go/no-go" w celu wykluczenia miejscowej aktywnej infekcji, wrzodów śluzowych, znacznych zanieczyszczeń lub mas wargowych. Potrójna sepsa przeciwsepsa wykonywana jest bezalkoholową povidonem III jodem. Miejscowa incezja jest podawana z dala od miejsca nacięcia. Krawędź jest wykręcana i stabilizowana przez urządzenie; pionowe nacięcie wykonywane jest równolegle do osi pierścienia ciśnieniowego, przenikając nabłonek, unikając głębokich gruczołów lub mięśni. Gruczoły są rozpoznawane jako bladożółte, przezroczyste sferule (1-2 mm) i pobierane przez tępe sekcje. Zamknięcie osiąga się jednym przerwanym szwem, a hemostaza jest weryfikowana. Protokół umożliwia samodzielne wykonywanie, skraca czas zabiegu w porównaniu z metodami konwencjonalnymi (8,72 ± 1,88 min w porównaniu do 18,11 ± 2,65 min, p < 0,001), zapewnia porównywalne wskaźniki powikłań między grupami ( wszystkie p > 0,05) oraz zapewnia pozyskanie odpowiedniej ilości tkanek (>8 mm², ocena punktu fokusowego możliwa). Elastyczna kompresja urządzenia zapobiega uszkodzeniom tkanek mimo stabilnej stabilizacji, a ustalone z góry kroki rozwiązywania problemów kontrolują krwawienia lub nieoptymalną wydajność wydajności. Protokół ten standaryzuje LSGB za pomocą urządzenia stabilizacyjnego, pokonując trudności związane z ręcznym cofnięciem, zmniejszając zależność od asystentów oraz wspierając szkolenia i zapewnienie jakości w reumatologii, jednocześnie zachowując dokładność diagnostyczną i bezpieczeństwo pacjenta.

Przeprowadzono prospektywne badanie na 470 pacjentach z podejrzeniem SjD, którzy przeszli LSGB, zatwierdzone przez Komitet Etyki Medycznej Szpitala Pamięci Sun Jat-sena. W grupie uczestniczyło 443 kobiety (94%) o średnim wieku 45,8 ± 14,5 roku, które przeszły LSGB z użyciem urządzenia do utrwalania ust od października 2020 do czerwca 2025 roku. Wśród kohorty 279 pacjentów (59,3%) wykazało wynik fokusu wargowego (FS) ≥1, a wszystkie obszary próbek biopsji miały powierzchnię większą niż 8 mm², co świadczy o wiarygodności p...

Protokół ten określa metodę wykorzystania urządzenia do utrwalania warg w biopsji gruczołu wargowego ślinowego, wraz z jej zaletami.

Urządzenie do utrwalania warg ułatwia biopsję gruczołu wargowego w przypadku choroby Sjögrena

The protocol aims to standardize and simplify labial salivary gland biopsy (LSGB) in suspected Sj&#246;gren&#39;s disease (SjD) using a lip fixation ...

Badanie wykorzystuje nowy typ urządzenia do utrwalania warg, aby uprościć biopsję zespołu Sjögrena, zwiększając tym samym bezpieczeństwo i skuteczność operacji. Tradycyjne metody przeprowadzenia tego zabiegu wymagają wsparcia. Urządzenie używane w tym protokole skutecznie stabilizuje błonę śluzową, umożliwiając klinicystom samodzielne przeprowadzanie zabiegu.Na początek ułóż pacjenta na plecach na łóżku, włóż wacik do bruzdy pęcherzyka bukcco, aby wchłonąć ślinę i krwawienie podczas zabiegu. Wykonaj potrójną dezynfekcję błony śluzowej wewnątrzjamy jamy ustnej, wyrostków pęcherzykowych, zębów, skóry okołoustnej oraz okolicy nosa przy użyciu roztworu jodu typu trzeciego. Teraz załóż sterylne rękawice chirurgiczne, ustal sterylne pole chirurgiczne, nakładając sterylną fenestrowaną zasłonę chirurgiczną na twarz pacjenta i odsłoń tylko okolice jamy ustnej.Zidentyfikuj planowane miejsce nacięcia na dolnej wargi, znajdujące się po lewej lub prawej stronie linii środkowej, w strefie przejściowej między wermilionową granicą a przedsionkiem wargowym. Należy podać miejscową znieczulenie nacieńczające do tego obszaru, ograniczonego przez fałd mukowkowy i powierzchnię policzkową pierwszego prze

a-lip-fixation-device-facilitates-labial-salivary-gland-biopsy-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Opisano protokół kaniulacji ślinianki podżuchwowej myszy poprzez przewód Whartona. W tym eksperymencie roztwór błękitu trypanowego został użyty jako barwnik, aby zademonstrować, w jaki sposób technika ta skutecznie dostarcza infuzje do docelowej ślinianki oraz aby wykazać niezawodność tego nowego podejścia jako potencjalnej klinicznej terapii lekowej lub komórkowej w regeneracji ślinianek.

Kaniulacja ślinianki podżuchwowej myszy poprzez przewódna Whartonowski

Mikroskopia przyżyciowe to potężne narzędzie, które umożliwia obrazowanie różnych procesów biologicznych u żywych zwierząt. W tym artykule przedstawiamy szczegółową metodę obrazowania dynamiki struktur subkomórkowych, takich jak ziarnistości wydzielnicze, w gruczołach ślinowych żywych myszy.

Mikroskopia przyżyteczna do obrazowania struktur subkomórkowych u żywych myszy wykazujących ekspresję białek fluorescencyjnych

Niedoczynność gruczołów ślinowych, główny niekorzystny efekt radioterapii głowy i szyi obniża jakość życia pacjenta. Wykazanie skuteczności nowych terapii na modelach zwierzęcych jest warunkiem wstępnym przed przejściem klinicznym. Protokół ten opisuje podawanie wsteczne i miejscowe napromienianie gruczołów podżuchwowych szczura.

Zaporodowe wkraplanie gruczołu podżuchwowego i miejscowe frakcjonowane napromienianie w szczurzym modelu niedoczynności śliny

Niedoczynność gruczołów ślinowych jest częstą konsekwencją chorób autoimmunologicznych i radioterapii. Powtarzalna ocena funkcji gruczołów ślinowych w mysich modelach tych chorób jest wyzwaniem technicznym. W tym miejscu opisano prostą metodę dokładnego i powtarzalnego pomiaru produkcji śliny u myszy.

Metoda pomiaru funkcji gruczołów ślinowych u myszy

Opisujemy protokół chirurgicznego odsłaniania i stabilizacji mysiego podżuchwowego gruczołu ślinowego do obrazowania przyżyciowego za pomocą pionowej mikroskopii przyżyciowej. Protokół ten można łatwo dostosować do innych gruczołów zewnątrzwydzielniczych okolicy głowy i szyi myszy i innych małych gryzoni.

Przygotowanie mysiego śliniaka podżuchwowego do pionowej mikroskopii przyżyciowej

Miejscowe dostarczanie leków do gruczołów podżuchwowych jest interesujące dla zrozumienia biologii gruczołów ślinowych i dla rozwoju nowych terapii. Przedstawiamy zaktualizowany i szczegółowy protokół iniekcji retrodukcyjnej, zaprojektowany w celu poprawy dokładności podawania i odtwarzalności eksperymentalnej. Przedstawione w niniejszym artykule zastosowanie polega na dostarczaniu nanocząstek polimerowych.

Wsteczne wstrzyknięcie nanocząstek do mysiego gruczołu podżuchwowego

Przedstawiamy szczegółowe podejście do pobierania śliny, w tym mysią tracheostomię i izolację trzech głównych gruczołów ślinowych.

Ocena funkcjonalna śliny myszy za pomocą stymulacji pilokarpiną po frakcjonowanym promieniowaniu

To badanie wprowadza protokół pomiaru mikrokrążenia w błonie śluzowej jamy ustnej człowieka za pomocą laserowego obrazowania z kontrastem. Monitorowanie gojenia się ran po przedsionkowoplastyce w połączeniu z ksenogennym przeszczepem kolagenu przedstawiono na przykładzie klinicznym.

Nowatorskie podejście do monitorowania neowaskularyzacji przeszczepu w ludzkim dziąśle

W obecnym protokole, funkcja bariery śródbłonkowej gruczołu podżuchwowego (SMG) została oceniona poprzez wstrzyknięcie różnych molekularnych znaczników fluorescencyjnych do żył kątowych badanych modeli zwierzęcych in vivo pod dwufotonowym laserowym mikroskopem skaningowym.

In vivo (in vivo) Wykrywanie przepuszczalności naczyń krwionośnych w mysim gruczole podżuchwowym

Ultrasonografia gruczołów ślinowych jest obiecującym narzędziem do diagnozowania i oceny aktywności choroby oraz powikłań w zespole Sjögrena (SS). Technika skanowania do badania ultrasonograficznego gruczołów ślinowych związanych z SS została opisana w artykule.

Ultrasonograficzna ocena gruczołów ślinowych w zespole Sjögrena: informacje diagnostyczne i monitorujące

Poznaj uproszczoną metodę biopsji gruczołu wargowego z użyciem urządzenia do utrwalania warg w diagnostyce choroby Sjögrena. Procedura skraca czas operacji, umożliwia samodzielne wykonanie przez klinicystę i zachowuje pełne bezpieczeństwo pacjenta.

Urządzenie do utrwalania warg ułatwia biopsję gruczołu wargowego w przypadku choroby Sjögrena

Przeglądaj więcej filmów