É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.

Artigo de método

Criando Fraturas rigidamente estabilizadas para a Avaliação ossificação intramembranosa, Distração Osteogênica, ou Cura de defeitos críticos Sized

18K visualizações

⸱

DOI:

10.3791/3552

⸱

11 de abril de 2012

 ,  ,  ,  , 

Neste artigo

Resumo

Este artigo descreve um método para a estabilização de fracturas de ossos longos que é baseado na aplicação de fixadores externos modificados Ilizarov 1-3. Após a aplicação dos fixadores e criação da lesão óssea, a cura pode ser avaliada, distração osteogênica pode ser realizada, ou não-união ou defeito crítico porte pode ser criado e utilizado para estudar as intervenções terapêuticas.

Resumo

Avaliando os modos de reparação do esqueleto é essencial para o desenvolvimento de terapias para ser usados ​​clinicamente para tratar fracturas. A estabilidade mecânica desempenha um papel importante na cicatrização de lesões ósseas. No pior cenário de instabilidade mecânica pode resultar em seres humanos atrasados ​​ou não-união em. No entanto, o movimento também pode estimular o processo de cicatrização. Nas fraturas que têm formas de cartilagem de movimento para estabilizar as extremidades ósseas da fratura, e essa cartilagem é gradualmente substituída por osso através de recapitulação do processo de desenvolvimento de ossificação endocondral. Em contraste, se uma fractura óssea está rigidamente estabilizado osso forma directamente através de ossificação intramembranosa. Clinicamente, tanto ossificação endocondral e intramembranosa ocorrem simultaneamente. Para efectivamente replicar este investigadores processo de inserção de um pino dentro do canal medular do osso fracturado, como descrito por Bonnarens 4. Este método experimental fornece uma excelente estabilidade lateral, permitindo simultaneamente rotational instabilidade persistir. No entanto, a nossa compreensão dos mecanismos que regulam esses dois processos distintos também pode ser reforçada por experimentalmente isolando cada um desses processos. Nós desenvolvemos um protocolo de estabilização que fornece a estabilização de rotação e lateral. Neste modelo, a ossificação intramembranosa é o único modo de cura que é observado, e os parâmetros de cura podem ser comparados entre as diferentes estirpes de ratos geneticamente modificados 5-7, após a aplicação de moléculas bioactivas 8,9, depois de alterar os parâmetros fisiológicos de cura 10, depois de modificar a quantidade ou o tempo de estabilização 11, depois de distracção osteogénese 12, após a criação de um não-união 13, ou depois da criação de um defeito de tamanho crítico. Aqui, nós ilustrar como aplicar os fixadores Ilizarov modificados para estudar a consolidação da fratura da tíbia e distração osteogênica em camundongos.

Protocolo

Todos os procedimentos foram aprovados pelo Animal Care UCSF institucional e do uso Comissão e em conformidade com as diretrizes nacionais.

1. Preparação de Fixadores Antes de Cirurgia

  1. Antes de criar fratura estabilizada, é preciso montar o design personalizado aparelho de fixação externa. Os quadros personalizado concebido externos de fixação consistia de dois anéis de alumínio estabilizados por três aço inoxidável-# 0/56 hastes roscadas, 8 # 2/56 porcas hexagonais, e 17 correspondentes parafusos (Small Inc., Miami Lakes, FL 3).
  2. Dois anéis de alumínio são necessárias por fratura. Para montar um anel 4 # 2/56 ....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Discussão

Ossos curar por duas modalidades diferentes, dependendo da estabilidade mecânica (revisto em: 14). Quando deixou instáveis ​​se forma um molde grandes de cartilagem no intervalo fractura que é substituído por osso para preencher as duas extremidades do osso partido. Proximal e distal à quebra, o osso faz diretamente por ossificação intramembranosa dentro do periósteo e endósteo. Em contraste, na cicatrização de fracturas estável ocorre exclusivamente através de ossificação intramembranosa 3. No ent.......

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Divulgações

Não temos nada a divulgar.

Agradecimentos

Este trabalho foi financiado pelo R01-AR053645 de NIAMS.

....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Nome do reagente Companhia Número de catálogo Comentários
Pin inseto 0,25 milímetros Ferramenta de Ciência multa 26000-25 Aço Anodizado enegrecido, 0,25 milímetro diâmetro da haste, comprimento 4 centímetros
Porca sextavada de aço inoxidável Peças pequenas # 2-56 1/8 "comprimento, 56 fios por polegada
Porca sextavada de aço inoxidável Peças pequenas # 0-80 1/8 "comprimento, 80 fios por polegada
Parafuso de aço inoxidável Peças pequenas # 0-80 1/8 "comprimento, 80 fios por polegada
Máquina de Corte em Aço Inoxidável haste roscada Peças pequenas # 0-80 6 comprimento ", 80 fios por polegada
18-8 Stainless Steel Machine Head Screw McMaster-Carr Tópicos 2-56, 3/6 comprimento "
Aparelho de fixação externa Oficina mecânica Design personalizado

Referências

  1. Ilizarov, G. A., Lediaev, V. I., Shitin, V. P. The course of compact bone reparative regeneration in distraction osteosynthesis under different conditions of bone fragment fixation (experimental study). Eksperimentalnaia Khirurgiia i Anesteziologiia. 14, 3-12 (1969).
  2. Ilizarov, G. A., Deviatov, A. A.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Reimpressões e permissões

Explorar mais artigos

Cicatrização de Fratura TibialDispositivo de Fixação ExternaDefeito de Tamanho CríticoAnálise de Enxerto ÓsseoAnálise Histológica por Raios XAnálise MolecularRegeneração EsqueléticaTrauma Ortopédico