Glioblastoma (GBM) é o tumor cerebral maligno primário mais comum e é invariavelmente fatal. A ressecção cirúrgica associada com o padrão não específico de quimioterapia e radioterapia cuidado para não eliminar completamente as células malignas, resultando em um mau prognóstico de menos de 15 meses, em pacientes com esta doença 1. Em contraste, a imunoterapia oferece uma abordagem precisa para visar especificamente células tumorais, e portanto tem o potencial de servir como uma plataforma de tratamento altamente eficaz, com um risco reduzido de toxicidade colateral 2-4. As células T engenharia ex vivo para expressar receptores de antigénios quiméricos (CARs) oferecem uma estratégia versátil para imunoterapia de tumor. CARs são gerados por fusão da região variável extracelular de um anticorpo com uma ou mais das células T intracelular molécula (s) de sinalização, em vez de um de histocompatibilidade principal de comprimento completo complexo (MHC) -restricted receptor de células T 5. Este modo de anticorpo-like reconhecimen antígenosobre permite células específicas para o antigénio T reactivas para reconhecer e responder aos antigénios tumorais na ausência de MHC e podem ser adaptados para um repertório antigénio praticamente infinito.
CARRO células T modificadas contra uma variedade de antigénios de tumor demonstraram eficácia pré-clínica e excelente na promessa clínica 6-9. Especificamente, no contexto de GBM, uma variante de t CARRO plataforma de direccionamento celular de crescimento epidermal do receptor do factor III (EGFRvIII), uma mutação específica do tumor expressos na superfície da célula 10, foi mostrado prolongar a sobrevivência de ratinhos portadores de glioma 11. Apesar de sua versatilidade, no entanto, o benefício clínico da terapia adoptiva CAR ainda não foi plenamente realizado, em parte devido à imunossupressão associada ao tumor e evasão imune 12-16, bem como desafios na criação e manutenção de células T específicas de antigénio in vivo. Aproveitando padrão de atendimento (SOC) com a imunoterapia pode potencialmente superar vários destes limitações, resultando num aumento da eficácia tanto na configuração de pré-clínica e clínica.
SOC para pós-ressecção GBM consiste de temozolomida em altas doses (TMZ), um agente de alquilação de ADN 17, e a irradiação do cérebro inteiro (WBI) 1. Presume-se que estes tratamentos a sinergia com vacinas tumorais via regulação positiva de tumor MHC expressão 18-20 eo derramamento de antígenos pelas células tumorais mortas 17,19,21,22. Com efeito, a adição de TMZ 20,23 ou 18,24 WBI leva ao aumento da eficácia antitumoral de tratamentos de base imunológica na configuração pré-clínico. Além disso, como muitos quimioterápicos citotóxicos não específicos, TMZ é conhecido por causar 25,26 lymphopenia sistêmica, que pode ser aproveitado como um meio de host-condicionado para as plataformas de terapia adotivos 27-29. Lymphodepletion TMZ mediada tem demonstrado aumentar a frequência e função de células T específicas de antigénio, que conduz a um aumento da eficácia de um adopplataforma terapia tiva contra tumores intracranianos 30. No contexto da terapia de CAR, lymphodepletion serve como um meio de acolhimento-condicionado tanto pela redução do número de células T supressoras endógenas 31, e induzindo a proliferação homeostática 32 através de competição reduzida para citocinas 33, aumentando assim a actividade anti-tumoral 11,34. Dada a relação sinérgica entre SOC e imunoterapia plataformas GBM, avaliando terapias adotivos novos e plataformas de vacina no contexto do SOC é fundamental para tirar conclusões significativas a respeito da eficácia.
Neste protocolo, que descrevem um método para a geração e administração intravenosa de células de murino CAR T específicas para EGFRvIII ao lado TMZ e WBI em camundongos com tumores intracranianos EGFRvIII-positivos (veja a Figura 1 para a linha do tempo de tratamento). Resumidamente, as células T são feitos CAR ex vivo por transdução retroviral. Rim embrionário humano (HEK) 293T células são transfectadas utilizando um complexo de ADN / lípido (contendo o vector CAR e plasmídeos pCL-Eco) para produzir vírus, que é então utilizado para transduzir os esplenócitos de murideo activadas que são colhidas e cultivadas em paralelo. Durante o curso da geração CAR, hospedeiros murinos com tumores intracranianos EGFRvIII-positivos são administrados fraccionado em todo o cérebro de irradiação de raios X e TMZ tratamento sistémico com doses comparáveis às SOC clínica. Células carro T são então entregues por via intravenosa aos anfitriões lymphodepleted.
O procedimento que se segue é descrita em sete fases distintas: (1) administração de temozolomida para (3) Transfecção Ratos, (2) Irradiação Cérebro Total de Ratos portadores de tumor, que possui o tumor, (4) e esplenectomia Preparação de células T, (5 ) Transdução, (6) Cultura de células T CAR e colheita, e (7) a administração de células T CAR para portadores de tumor Ratos. Estas fases consistem em várias etapas que se estendem por 6-7 dias e são realizadas simultaneamente.