A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma técnica de imagem de alta resolução que permite a análise de propriedades ópticas específicas do tecido, fornecendo os meios para a diferenciação do tecido. Desenvolvemos OCT baseada em agulha, fornecendo imagens em tempo real combinadas com diferenciação tumoral no local. Esta publicação descreve um método para OCT percutânea baseada em agulha de massas renais.
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Artigo de método
Na Vivo, percutânea, Agulha Based, Tomografia de Coerência Óptica de massas renais
Neste artigo
Resumo
Resumo
A tomografia de coerência óptica (OCT) é o equivalente óptico da imagem de ultrassom, baseada no retroespalhamento da luz infravermelha próxima. A OCT fornece imagens em tempo real com uma resolução axial de 15 μm a uma penetração efetiva do tecido de 2-3 mm. Nas imagens OCT, calcula-se a perda de intensidade do sinal por milímetro de penetração tecidual, o coeficiente de atenuação. O coeficiente de atenuação é uma propriedade específica do tecido, fornecendo um parâmetro quantitativo para a diferenciação do tecido.
Até agora, as decisões de tratamento da massa renal foram tomadas principalmente com base nas características de ressonância magnética e tomografia computadorizada, idade e comorbidade. No entanto, esses parâmetros e métodos diagnósticos carecem da sutileza para detectar verdadeiramente o potencial maligno de uma massa renal. Uma biópsia por agulha grossa ou aspiração por agulha fina bem-sucedida fornece diferenciação tumoral objetiva com sensibilidade e especificidade na faixa de 95-100%. No entanto, é de se esperar uma taxa não diagnóstica de 10-20% no geral, e até 30% em SRMs, atrasando o processo diagnóstico devido à necessidade frequente de procedimentos adicionais de biópsia.
Nosso objetivo é desenvolver a OCT em uma biópsia óptica, fornecendo imagens em tempo real combinadas com diferenciação tumoral no local. Esta publicação fornece uma abordagem detalhada passo a passo para OCT percutânea baseada em agulha de massas renais.
Introdução
As últimas décadas têm demonstrado um aumento constante na incidência de massas renais 1,2. Até agora, as decisões de tratamento em massa renais foram feitas principalmente com base em características de imagem de ressonância magnética e tomografia computadorizada, idade e comorbidades. No entanto, estes métodos diagnósticos e parâmetros clínicos falta a finesse para detectar realmente o potencial maligno de uma massa renal. A biópsia aspirativa por agulha fina ou com tecido suficiente para a avaliação patológica (diagnóstico) proporciona diferenciação tumor objetivo com a sensibilidade e especificidade na faixa de 95-100% 3. Portanto biópsia es....
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Protocolo
O procedimento apresentado tem lugar no âmbito de um protocolo de pesquisa aprovado pelo Conselho de Revisão do Academic Medical Center Amsterdam, número de registo NL41985.018 Institucional. O consentimento informado escrito é exigido de todos os participantes.
1. Sistema
- Para esta experiência, utilizar um sistema de outubro de domínio de Fourier, que opera com uma banda de comprimento de onda 13 nm 1,280-1,350. Domínio de Fourier interferometria de baixa coerência permite um mapeamento contínuo que aumenta a velocidade de aquisição de dados, quando comparado com os sistemas de outubro de domínio de tempo da primeir....
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Resultados
Entre os primeiros 25 tumores (23 pacientes), foram realizados um total de 24 procedimentos de outubro de sucesso. Num caso de uma avaria sonda levou à incapacidade de adquirir uma varredura OCT. Dois eventos adversos (AE) ocorreram, que são descritos em detalhe na secção discussão. As características gerais do paciente são encontrados na Tabela 1.
O console de outubro tem software pré-instalado fornecendo em tempo real imagens outubro para análise qualitativa imediata de co.......
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Discussão
Nesta publicação, um relatório sobre a viabilidade de percutânea, com base agulha, OCT do rim. Este é um primeiro passo essencial no desenvolvimento de outubro em uma técnica clinicamente aplicável para a diferenciação do tumor, denominado como um "Optical Biópsia". Os nossos primeiros 25 pacientes demonstraram percutânea outubro de ser um procedimento fácil e segura. Uma biópsia óptica tem duas vantagens sobre biópsias convencionais. Em primeiro lugar, a aquisição em tempo real e análise de dados outubro irá .......
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Divulgações
Os autores deste artigo não têm nada a divulgar.
Agradecimentos
Este trabalho é financiado pela Cure for Cancer Foundation, Dutch Technology Foundation (STW) e The Netherlands Organisation for Health Research and Development (ZonMw).
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Agulha introdutora coaxial de 15 g/7,5 cm | Angiotech, Gainesville, EUA | MCXS1612SX | |
| Agulha de trocarte de 18 g/20 cm | Cook medical, Bloomington, EUA | DTN-18-20.0-U | |
| Pistola de biópsia rápida de núcleo rápido de 16 g/20 cm | Cook Medical, Bloomington, EUA | G07827 | |
| Sistema de otimização de PCI Ilumien Optis (OCT & FFR) | St. Jude medical, St. Paul, EUA | C408650 | parte do Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, EUA. (C4088643) |
| Cateter de imagem Dragonfly Duo | LightLab Imaging, Westford, EUA | C408644 | parte do Dragonfly Kit. St. Jude medical, St. Paul, EUA. (C4088643) |
| Capa de Doca Estéril | CFI Med. Solutions, Fenton, EUA | 200-700-00 | Parte do Kit Dragonfly. St. Jude medical, St. Paul, EUA. (C4088643) |
| Seringa Luer-lock de 5 ml | Merit Med. Syst., South Jordan, EUA | C408647 | |
| Seringa de 10 ml | BD, Franklin Lakes, EUA | 300912 | |
| Agulha de enchimento rombo de 18 G | BD, Franklin Lakes, EUA | 305180 | |
| Agulha de injeção de 21 G | BD, Franklin Lakes, EUA | 301155 | |
| Bisturi estéril | BD, Franklin Lakes, EUA | 372611 | |
| Solução de NaCl a 0,9% | Braun, Melsungen AG, Alemanha | 222434 | |
| Lidocaï ne HCl 2% (20 mg/ml) Braun | , Melsungen AG, Alemanha | 3624480 | |
| Gel de ultrassom estéril, Aquasonic 100 | Parker Lab. Inc., Fairfield, EUA | GE424609 | |
| Capa de ultrassom estéril | Microtek Med., Alpharetta, EUA | Contêiner | |
| Plataforma de software dos EUA | para análise | ||
| Pacote de software FIJI (código aberto) | de código aberto http://fiji.sc/Fiji | de código aberto |
Referências
- Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., Ward, E. Cancer statistics, 2010. CA Cancer J. Clin. 60, 277-300 (2010).
- Mathew, A., Devesa, S. S., Fraumeni, J. F., Chow, W. H. Global increases in kidney cancer incidence, 1973-1992. Eur. J. Cancer Prev. 11, 171-178 (2002).
- Volpe, A., et al. <....
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Reimpressões e permissões
