Uma técnica cirúrgica modificada para transplante de rim em camundongos

Decheng Yin; Jian Fu; Rongjun Chen; Nelli Shushakova; Ida Allabauer; Xin-Yi Wei; Mario Schiffer; Diana Dudziak; Song Rong; André Hoerning

doi:10.3791/63434

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Artigo de método

Uma técnica cirúrgica modificada para transplante de rim em camundongos

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DOI:

10.3791/63434

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22 de julho de 2022

Decheng Yin^*¹^,² , Jian Fu^*¹^,³ , Rongjun Chen⁴ , Nelli Shushakova⁵ , Ida Allabauer¹ , Xin-Yi Wei¹ , Mario Schiffer⁶ , Diana Dudziak⁷ , Song Rong^*⁵ , André Hoerning^*¹

¹Department of Pediatric and Adolescent Medicine, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, ²Department of Pediatric Surgery, Chengdu Women’s and Children's Central Hospital, ³The Key Laboratory of Hainan Trauma and Disaster Rescue, The first affiliated Hospital of Hainan Medical University, ⁴Department of Department of Pediatric Kidney, Liver, and Metabolic Diseases, Hannover Medical School, ⁵Department of Nephrology, Hannover Medical School, ⁶Department of Nephrology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, ⁷Department of Dermatology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg

^* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

Este protocolo apresenta uma nova técnica cirúrgica de transplante de rim de camundongos com foco em uma estratégia de anastomose arterial modificada. Uma técnica de sutura vascular, incluindo um método simples e mais seguro de anastomose ureter-bexiga também é apresentada. Essas modificações reduzem o tempo de operação e melhoram a taxa de sucesso do procedimento de transplante renal do camundongo.

Resumo

O transplante de rim em camundongos é um procedimento cirúrgico complicado e desafiador. Há muito poucas publicações demonstrando os principais passos desta operação. Por isso, este artigo introduz a técnica e aponta as ressalvas cirúrgicas associadas a esta operação. Além disso, modificações importantes em relação ao procedimento convencional são demonstradas. Em primeiro lugar, um pedaço da aorta abdominal é cortado e preparado para que as bifurcações proximais da artéria renal, incluindo a artéria ureteral sejam transectadas juntamente com o rim doador em bloco. Isso reduz o risco de necrose ureter e evita o desenvolvimento de uma oclusão do trato urinário. Em segundo lugar, demonstra-se um novo método de anastomose vascular que permite ao operador aumentar ou diminuir flexívelmente o tamanho da anastomose após a reinfusão do transplante renal. Isso evita o desenvolvimento de restrições de vasos e sangramento intraabdominal. Em terceiro lugar, é mostrada uma técnica que possibilite a anastomose do delicado doador e da bexiga receptora que não causa um trauma. A adoção deste protocolo pode reduzir o tempo de operação e reduzir os danos à bexiga do receptor, aumentando significativamente a taxa de sucesso da operação para os camundongos receptores.

Introdução

Desde que Sakowitz et al. desenvolveram modelos de transplante de rim em 1973 pela primeira vez¹, provou-se como uma importante ferramenta experimental para estudar os mecanismos de lesão isquêmica de transplante e rejeição aoimune, bem como para o desenvolvimento de novos tratamentos destinados a prolongar a sobrevivência do aléxico e possivelmente para alcançar a tolerância imunológica. No entanto, a técnica cirúrgica tem se mostrado complexa e muito exigente, às vezes tendo complicações como restrições anastomóticas vasculares que levam à insuficiência pré-renal não imunológica², falha pós-renal causada por isquemia e....