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Artigo de método

Cirurgia de encurtamento da coluna vertebral para doença da corda arqueada do nervo lombossacral: uma técnica cirúrgica

953 visualizações

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DOI:

10.3791/64802

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10 de fevereiro de 2023

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Neste artigo

Resumo

A doença do cordão arqueada do nervo lombossacral (DNL) é uma síndrome que compreende uma série de sintomas neurológicos causados por alta tensão axial do nervo lombossacral devido a fatores congênitos, iatrogênicos e outros. Aqui, apresentamos uma técnica cirúrgica para o tratamento da DNBN por meio da cirurgia de encurtamento da coluna vertebral.

Resumo

A doença do nervo lombossacral (DNBL) é uma síndrome de sintomas neurológicos causada por diferenças na velocidade de desenvolvimento do tecido ósseo lombossacral e do tecido nervoso, que resultam em um alongamento longitudinal do tecido nervoso de crescimento lento. A DNBL geralmente é causada por fatores congênitos e acompanhada por outras doenças lombossacrais, como estenose da coluna lombar, espondilolistese lombar e fatores iatrogênicos. Os principais sintomas do LNBD são sintomas neurológicos dos membros inferiores e disfunção fecal. O tratamento conservador da DNBN inclui repouso, exercícios funcionais e terapia medicamentosa, mas geralmente não consegue alcançar resultados clínicos satisfatórios. Poucos estudos relataram o tratamento cirúrgico da DNBN. Neste estudo, usamos a fusão intersomática lombar posterior (PLIF) para encurtar a coluna vertebral (0,6-0,8 mm/segmento). Isso reduziu a tensão axial dos nervos lombossacrais e aliviou os sintomas neurológicos do paciente. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 45 anos, cujos principais sintomas foram dor no membro inferior esquerdo, diminuição da força muscular e hipoestesia. Os sintomas acima foram significativamente aliviados 6 meses após a cirurgia.

Introdução

A doença do cordão arqueado do nervo lombossacral (DNL) compreende uma série de sintomas associados a danos nos nervos. A DNBL é causada pelo aumento da tensão do nervo lombossacral devido a fatores congênitos de desenvolvimento, lesão iatrogênica e uma variedade de outras razões1. A DNBD também pode ser acompanhada por outras doenças lombossacrais, como hérnia de disco lombar, estenose espinhal, espondilolistese lombar e escoliose2. Estudos anteriores descobriram que o alongamento das raízes nervosas é acompanhado por uma diminuição em suas áreas transversais

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Protocolo

O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Terceiro Hospital da Universidade Médica de Hebei. O consentimento informado foi obtido do paciente antes da inclusão no estudo.

1. Critérios de inclusão e exclusão

  1. Selecione os pacientes de acordo com os seguintes critérios de inclusão e critérios de exclusão.
    1. Critérios de inclusão: 1) pacientes com DNBN com sintomas neurológicos graves; 2) pacientes com dados clínicos completos, incluindo dados básicos, registros de tratamento e dados de imagem.
    2. Critérios de exclusão: 1) sintomas neurológicos devido a hérnia....

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Resultados

Um paciente do sexo masculino de 45 anos com queixa de dor e dormência na extremidade inferior esquerda há meio ano foi encaminhado ao Departamento de Cirurgia da Coluna do Terceiro Hospital da Universidade Médica de Hebei. O consentimento informado foi obtido do paciente antes de usar as informações relacionadas. Os principais sintomas desse paciente pioraram com a atividade e diminuíram com o repouso. O paciente recebeu medicação por 5 meses sem alívio significativo dos sintomas.

Este pacien.......

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Discussão

A DNLB compreende uma série de sintomas neurológicos causados por fatores congênitos ou iatrogênicos que levam à tração do nervo lombossacral e tensão axial excessiva1. Os sintomas clínicos do LNBD são sintomas neurológicos dos membros inferiores, que se manifestam principalmente como dor, dormência e fraqueza dos membros inferiores. Pacientes graves podem apresentar dormência perineal e disfunção fecal. A imagem da DNLB geralmente não mostra localização ou compre.......

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Divulgações

Os autores não têm nada a divulgar.

Agradecimentos

Nenhum financiamento foi usado neste estudo.

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Pinças de eletrocoagulação bipolarJuan'en Medical Devices Co.LtdBZN-Q-B-S1,2 * 190 mm
CompressorQingniuqjz887cabeça reta, largura da cabeça 9
CompressorQingniuqjz890flexão para a frente 5 °, largura da cabeça 9
CuretaQingniu20739.01300 * Ø 9*5°
Barbeador de discoQingniuqjz860pequeno
Barbeador de discoQingniuqjz861barbeador de
discoQingniuqjz862grande
pinça articulada duplaSHINVA286920240 * 8 mm
Eletrodos ativos de alta frequênciaZhongBangTianChengGD-BZGD-BZ-J1
Laminectomia rongeurQingniu2054.03220*3.0*130°
Laminectomia rongeurQingniu2058.03220*5.0*130°
Sonda pedicularQingniuqjz866tipo reto, 2.0
Parafuso pedicularWEGO8003865456.5*45 mm
Parafuso pedicularWEGO8003865506.5*50 mm
Pituitário  rongeurQingniu2028.01220x3.0 mm
Pituitário  rongeurQingniu2028.02220x3.0 mm
AfastadorQingniuqjz901grande, cabeça dupla
AfastadorQingniuqjz902haste pequena, de cabeça dupla
WEGO8003860405.5*500 mm
Conjunto de cateter de drenagem cirúrgicaBAINUS MEDICALSY-Fr16-C100-400 ml
Titânio  gaiolaWEGO905122819*80 milímetro
médio

Referências

  1. Shi, J. G., et al. Theory of bowstring disease: Diagnosis and treatment bowstring disease. Orthopaedic Surgery. 11 (1), 3-9 (2019).
  2. Menezes, A. H., Seaman, S. C., Howard, M. A., Hitchon, P. W., Takacs, E. B.

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Reimpressões e permissões

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