É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.
Artigo de método
* These authors contributed equally
Este protocolo avalia a aplicação da tecnologia de impressão 3D na descompressão microvascular craniana para neuralgia do trigêmeo via craniotomia retrossigmoide, com foco na importação individualizada de dados de imagem, processamento de imagem, fabricação de modelo 3D, orientação cirúrgica intraoperatória e resultados pós-operatórios.
A craniotomia retrossigmoide é a abordagem cirúrgica preferida para o tratamento de lesões do ângulo ponto-cerebelar (CPA), particularmente para descompressão microvascular na neuralgia primária do trigêmeo. No entanto, a localização imprecisa da junção sinusal sigmóide transversa (TSSJ) geralmente leva a complicações pós-operatórias. Para resolver esse problema, o sistema de modelagem e design médico digital E-3D foi empregado para visualização pré-operatória e localização do TSSJ, permitindo um planejamento cirúrgico preciso. O software E-3D identificou a posição ideal para o orifício estratégico da broca, visualizou sua relação espacial com os seios sigmóide e transverso e facilitou a criação de uma placa-guia cirúrgica impressa em 3D para auxiliar a navegação intraoperatória. Este protocolo minimiza a lesão dos seios sigmóide e transverso, reduz o risco de defeitos cranianos excessivos e ajuda a prevenir complicações pós-operatórias, como vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) e infecção. No geral, a integração da tecnologia de impressão 3D e placas de guia cirúrgicas aumenta a segurança e a precisão da craniotomia retrossigmoide.
A craniotomia retrossigmoide (ECR) é uma das abordagens cirúrgicas mais utilizadas para o acesso à PCR. Essa técnica oferece várias vantagens, incluindo facilidade de operação, exposição clara das estruturas do ângulo ponto-cerebelar e capacidade de abrir o canal auditivo interno conforme necessário, preservando o nervo facial, o nervo auditivo e a vasculatura circundante. Como resultado, a RCS tornou-se a abordagem cirúrgica preferida para o tratamento de patologias na região1 da PCR. No entanto, durante a descompressão microvascular por meio de craniotomia retrossigmoide para neuralgia do trigêmeo, é....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
O Hospital Geral da Universidade Médica de Ningxia aprovou o uso de impressão 3D para orientar procedimentos cirúrgicos para o tratamento de um paciente de 65 anos com neuralgia do trigêmeo (KYLL-2025-1006). O consentimento informado por escrito foi obtido do paciente. Os suprimentos de impressão 3D foram obtidos comercialmente. Os reagentes e equipamentos utilizados no estudo estão listados na Tabela de Materiais.
1. Coleta e registro do histórico médico do paciente
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Todos os pacientes foram diagnosticados com neuralgia primária do trigêmeo, e a esclerose múltipla foi excluída. O exame clínico revelou o envolvimento do ramo maxilar do nervo trigêmeo ipsilateral e, em menor grau, do ramo mandibular. A dor foi caracterizada por uma qualidade semelhante a um choque elétrico e pode ser desencadeada por atividades como escovar os dentes ou bater nos pontos-gatilho. A duração dos episódios de dor variou e não foram observadas anormalidades nos reflexos da córnea ou na função motora facial........
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
A craniotomia retrossigmoide é a abordagem cirúrgica preferida para descompressão microvascular (MVD) na neuralgia do trigêmeo, exigindo exposição adequada do seio sigmóide e da junção sinusal transversa13. Após a drenagem do LCR, o cerebelo é retraído usando o ângulo entre o vérmis cerebelar e o osso petroso para expor a região CPA. As lesões na região da PCR incluem, mas não estão limitadas a, neuralgia do trigêmeo, neuromas acústicos, colesteatomas, tumores da .......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Os autores não têm nada a divulgar.
Gostaríamos de expressar nossa gratidão ao Centro de Pesquisa de Tecnologia de Engenharia de Impressão 3D da Ningxia Medical e ao Engenheiro Wenjun Wu do Hospital Geral da Universidade Médica de Ningxia por seu suporte técnico.
....Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| A impressão 3D fornece | a Zhongshan Dajian Technology Co. | UTR8360X | |
| Estabilização craniana e Retração cerebral | Mayfield Ltda. | A2000 | |
| CT | Siemens Sistemas Médicos Ltda. | SOMATOM Force | |
| E-3Ddigital sistema de modelagem e design médico | Hunan Liuwei Jinghang Digital Technology Co., Ltd. | (versão x64 V19.12) | |
| Gauze | Yixin Medical Equipment Co. | ||
| Iodóforo | Shandong Lilkang Tecnologia Médica Co. | ||
| Medtronic IPCTM | Medtronic Dispositivos Médicos Ltda. | ||
| Injeção de azul de metileno | Jumpcan PhaJumpcan Pharmaceutical Group Co., Ltd | ||
| MRI | Siemens Medical Systems Ltd. | MAGNETOM Vida | |
| lâminas cirúrgicas | Shanghai Pudong Jinhuan Medical Supplies Co. | ||
| Seringa | Hunan Oasis Huikang Development Co. | ||
| Tampão | Henan Zhongjian Medical Equipment Co. | ||
| Impressora 3D UnionTech | Shanghai Luen Thai Science & Fornecedor:Technology Co. | Lite 600 |
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Este artigo foi publicado
Vídeo em breve