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A doxorrubicina (DOX) é um potente agente quimioterapêutico de antraciclina, mas sua utilidade clínica é limitada pela cardiotoxicidade acumulada que pode evoluir para cardiomiopatia dilatada e insuficiênciacardíaca 1,2. A apoptose cardiomiógica é um processo patogênico chave nessa toxicidade 3,4,5, e o estudo desses eventos celulares requer acesso confiável a cardiomiócitos funcionais adultos derivados de corações lesionados por DOX. No entanto, a exposição ao DOX torna os cardiomiócitos estruturalmente frágeis e metabolicamentecomprometidos 6, aumentando muito sua suscetibilidade ao estresse enzimático e mecânico durante o isolamento e resultando em baixa viabilidade. Na literatura mais ampla, a perfusão de Langendorff permanece como o método predominante para isolamento de cardiomiócitosem adultos 7. No entanto, apresenta limitações notáveis quando aplicado ao miocárdio danificado. O método exige equipamentos especializados, canulação aórtica precisa e considerável proficiência técnica; em corações tratados com DOX, a tensão mecânica adicional introduzida durante a perfusão de Langendorff pode agravar ainda mais a lesão celular, resultando em resultados inconsistentes e frequentementesubótimos.
Para superar esses desafios, estabelecemos um protocolo simplificado e acessível para isolar cardiomiócitos ventriculares adultos tolerantes ao cálcio a partir de um modelo murino de cardiotoxicidade aguda induzida porDOX 9. Ao eliminar a necessidade da perfusão convencional de Langendorff e, em vez disso, implementar uma perfusão antegrade ex vivo controlada diretamente pelo ventrículo esquerdo, esse método minimiza a exposição isquêmica e reduz a manipulação mecânica do miocárdio. Espera-se que essas características melhorem a consistência dos procedimentos e aumentem a sobrevivência de cardiomiócitos vulneráveis derivados de coraçõescomprometidos 7,10.
A abordagem atual se baseia em avanços emergentes no isolamento de cardiomiócitos livres de Langendorff, estendendo esses conceitos às células ventriculares adultas, que exigem preservação da arquitetura contil madura e das propriedades de manuseio do cálcio, características que não são adequadamente apoiadas por métodos de digestão simplificados desenvolvidos principalmente para coraçõesneonatais 11,12. Esse protocolo, portanto, oferece uma alternativa prática e reprodutível para laboratórios que não possuem sistemas especializados de perfusão. Os cardiomiócitos isolados mantêm sua integridade estrutural e são bem adequados para diversas aplicações a jusante, incluindo análise de sarcômeros, imagem por imunofluorescência e estudos de sinalização por apoptose, permitindo investigação mecanicista direta de lesão cardíaca induzida por DOX em um contexto fisiologicamente relevante. Coletivamente, esse protocolo atende a uma necessidade crítica não atendida de isolar cardiomiócitos viáveis de corações com lesão DOX.