O vírus adenoassociado recombinante (rAAV) representa uma plataforma promissora para terapia gênica sistêmica, com três vias principais de administração atualmente exploradas: injeçãointravenosa 1, injeçãointraperitoneal 2 e administraçãooral 3. Embora as vias de injeções intravenosas e intraperitoneais tenham sido amplamente estudadas, a administração oral, uma abordagem não invasiva, ainda é relativamente pouco explorada. A viabilidade da entrega oral de rAAV foi demonstrada pela primeira vez por Xin et al.4, que relataram transdução bem-sucedida da mucosa intestinal e indução de uma resposta imune anti-HIV após administração oral de rAAV2. De forma semelhante, Hara et al.3,5 demonstraram que o rAAV/Aβ oral pode transducir a mucosa gastrointestinal e reduzir a deposição de amiloide cerebral, enquanto Steel et al.6 encontraram que a vacinação oral demonstrou sobrevivência superior e imunidade antitumoral em comparação com a injeção intramuscular. O mesmo estudo relatou que o rAAV6 apresentou tropismo intestinal mais forte do que o rAAV5. Além das aplicações vacinais, o potencial terapêutico foi alcançado em outros modelos de doença. Ma et al.7 e Hao et al.8 provaram que o rAAV oral levou à supressão tumoral e à terapia anti-fibrótica no fígado e no estômago, respectivamente, após transdução gastrointestinal. Huang et al.9 identificaram o sorótipo modificado Rec2 como transduzindo seletivamente tecido adiposo marrom após administração oral, em contraste com o tropismo hepático predominante observado na administraçãointravenosa 10. Apesar dessas descobertas pioneiras, a pesquisa sobre entrega oral de rAAV permanece limitada, em parte devido à falta de sistemas de triagem in vitro para avaliação em larga escala.
O modelo do saco intestinal evertido, desenvolvido por Wilson e Wiseman em1954-11, continua sendo uma valiosa plataforma in vitro para investigar mecanismos de absorção de fármacos intestinais. Ao contrário de outros aparelhos simuladores de absorção, este sistema explica de forma única múltiplos processos fisiológicos além da simples difusãopassiva 12. Essa característica o torna particularmente vantajoso para o estudo daMTC 13. Usando esse sistema, está documentado que compostos da MTC frequentemente exibem padrões de absorção intestinal dependentes de segmentos em todo o trato gastrointestinal. Por exemplo, um estudo demonstrou que múltiplos alcaloides do Wuwei Qingzhuo San são absorvidos seletivamente em diferentes segmentos intestinais, com o jejuno e o íleo apresentando a absorção maisativa 14. Além disso, a coadministração de constituintes da MTC pode modular a absorção intestinal. Liao et al.15 relataram que a coadministração com o extrato de Radix Angelicae dahuricae aumentou significativamente a absorção intestinal de puerarina, destacando a influência das interações da MTC na absorção segmentar. Portanto, o modelo do saco intestinal evertido serve como uma ferramenta ideal para elucidar os comportamentos complexos de absorção e as interações sinérgicas inerentes às formulações da MTC e outros medicamentos.
Selecionar um modelo apropriado para pesquisa de absorção de rAAV requer uma compreensão aprofundada dos compromissos entre precisão fisiológica, complexidade técnica e capacidade de produção. A tabela abaixo resume os principais modelos experimentais usados para estudar a absorção intestinal.
Este estudo fornece prova de conceito de que o modelo do saco do intestino evertido pode ser usado para investigar a absorção intestinal de vetores do vírus adenoassociado recombinante (rAAV). Ele fornece insights valiosos sobre como a coadministração da MTC influencia a absorção intestinal dos vetores rAAV, ressaltando a necessidade de caracterização adicional de suas interações mecanicistas sob condições fisiologicamente relevantes. Otimizar estratégias de administração oral aprimoradas pela MTC por meio dessa abordagem pode facilitar o desenvolvimento de terapias rAAV não invasivas, melhorando assim a adesão e a acessibilidade ao tratamento do paciente.
Os pesquisadores devem avaliar o modelo do saco digestivo evertido com base nos seguintes critérios para garantir que ele esteja alinhado com seus objetivos experimentais. Aplicações apropriadas incluem triagem rápida de sorótipos, avaliação por adjuvantes/potenciadores e cinética regional, enquanto aplicações e limitações inadequadas incluem estudos de expressão de longo prazo (>48 h) e farmacologia sistêmica.