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Modelos in vitro confiáveis são essenciais para avançar no estudo de distúrbios endometriais, especialmente aqueles associados ao tamoxifeno (TAM)1. Embora a TAM seja amplamente utilizada como terapia endócrina para câncer de mama, sua atividade parcial de agonista do estrogênio no endométrio aumenta significativamente a incidência de hiperplasia endometrial, pólipos e, em alguns casos, transformaçãomaligna 2. O manejo clínico atual da patologia endometrial associada ao tamoxifeno depende principalmente da terapia com progesterona ou intervenção cirúrgica, ambas com limitações significativas. O tratamento com progesterona está frequentemente associado a efeitos adversos, como sangramento intermenstrual e ganho de peso, enquanto abordagens cirúrgicas podem causar lesão endometrial irreversível e comprometer afertilidade 3. Essas limitações ressaltam a necessidade de modelos epiteliais robustos que possam apoiar estudos mecanicistas e auxiliar no desenvolvimento de estratégias terapêuticas aprimoradas. No entanto, o progresso nessa área tem sido principalmente limitado por desafios técnicos na obtenção de células epiteliais endoteliais humanas (HEECs) de alta pureza e expansíveis.
Trabalhos fundamentais nesse campo foram relatados por Arnold et al. (2001), que isolaram populações celulares estromais e epiteliais por meio da digestão de colagênese e filtração sequencial em peneira, alcançando maior que 98% de pureza conforme verificado porimunocoloração 4. Apesar do sucesso, o método dependia da digestão por enzima única, exigia processamento prolongado e dependia da filtração em etapas para remover contaminantes estromais e eritrócitos, tornando o fluxo de trabalho trabalhoso e difícil depadronizar 4. Mais tarde, Yokomizo et al. (2002) estabeleceram um sistema primário de cultura HEEC a partir de amostras de histerectomia usando uma cocultura tridimensional com células estromaisalimentadoras 5. Embora o microambiente baseado em alimentadores suportasse parcialmente o crescimento epitelial, o sistema permitia apenas passagens limitadas, tipicamente não mais que cinco passagens, o que restringia sua utilidade para aplicações que exigiam expansão epitelial estávele em larga escala 5.
Para superar essas limitações, foi desenvolvido um protocolo simplificado e altamente reproduzível para isolamento de HEEC e cultura de longo prazo. Guiados por trabalhos anteriores que demonstraram que o inibidor de ROCK Y-27632 melhora significativamente a eficiência da cultura primária para queratinócitos humanos, células epiteliais gengivais e células epiteliais mamárias, o mesmo princípio foi aplicado ao tecidoendometrial 6,7,8. Essa abordagem incorpora três características principais: digestão por enzimas mistas para promover a dissociação eficiente dos tecidos, uma etapa essencial de lise de eritrócitos para reduzir a contaminação precoce e facilitar a fixação epitelial, e suplementação contínua com Y-27632 para suprimir a apoptose, apoiar a adesão e aumentar a capacidade proliferativa. Usando essa estratégia, os HEECs podem ser expandidos por múltiplas passagens mantendo a morfologia epitelial e alta expressão de CK18 e E-cadherina 9,10. Notavelmente, a passagem serial por pelo menos 3 gerações não resultou em deriva fenotípica detectável, demonstrando a estabilidade e escalabilidade do sistema de cultura.
Este método aborda diretamente desafios técnicos antigos na cultura HEEC primária, incluindo altos requisitos de entrada de tecido, fluxos de trabalho complexos, baixa reprodutibilidade e potencial de expansão limitado. Ao preservar a identidade epitelial e as características funcionais durante todo o passe, o protocolo oferece uma plataforma confiável para pesquisas sobre regeneração endometrial, fisiopatologia, triagem de fármacos de alto rendimento e interações célula–biomaterial. Ao integrar o processamento de tecidos com a expansão em série, esse fluxo de trabalho padronizado aborda um gargalo antigo na biologia reprodutiva e apoia aplicações futuras em engenharia de tecidos, medicina regenerativa e terapia personalizada.
Esse protocolo exige amostras de tecido frescas, preferencialmente processadas dentro de 24 horas após a coleta. O rendimento celular e as características de crescimento podem variar dependendo da fonte do tecido, como pólipos endometriais versus endométrio normal. Fontes comuns de falha incluem digestão incompleta de tecidos, contaminação excessiva por eritrócitos ou suplementação insuficiente com Y-27632. Embora o sistema suporte a expansão por múltiplas passagens de canal, otimizações adicionais podem ser necessárias para manter a estabilidade fenotípica durante a cultura estendida.