JoVE Encyclopedia of Experiments
Pesquisa sobre o Câncer
0 vistas • 3:56 min • April 30th, 2023
- A medula óssea, ou o tecido esponjoso dentro da maioria dos ossos, é o principal local de formação de células sanguíneas. A análise das células da medula óssea ajuda no diagnóstico preciso de muitos distúrbios relacionados ao sangue, como a leucemia. A espinha ilíaca póstero-superior é um local de fácil acesso e uma rica fonte de medula óssea.
Para obter aspirações de medula óssea, faça o paciente deitar em decúbito lateral. Desinfete e anestesia o local de aspiração pretendido. Insira uma agulha de aspiração e avance-a através da pele, do tecido subcutâneo e do osso cortical para acessar o osso esponjoso esponjoso que contém a medula óssea.
Remova o estilete da agulha e coloque uma seringa vazia. Aspire a medula óssea. Transfira uma parte do aspirado para um tubo contendo anticoagulante para armazenamento sem coagulação do sangue. Transfira o aspirado restante para um vidro de relógio.
Localize minúsculos agregados de células da medula óssea ou espículas e transfira um para uma lâmina de vidro. Deslize suavemente uma segunda lâmina de vidro sobre a espícula para formar uma mancha. Seque e core o esfregaço para exame morfológico das células da medula óssea. O protocolo a seguir mostra a aspiração de amostra de medula óssea da espinha ilíaca póstero-superior de um paciente com leucemia mieloide aguda para avaliação morfológica das células.
- Com o paciente em decúbito lateral, marque a espinha ilíaca posterior superior com uma caneta e desinfete a pele da área de biópsia pretendida com clorexidina a 0,5% a 1% em etanol em movimentos circulares para fora. Depois de administrar um anestésico local, pegue uma agulha de calibre 15 de 2,8 polegadas com a extremidade proximal na palma da mão e o dedo indicador contra o lado da haste de metal da agulha perto da ponta para controle. Usando uma pressão suave, mas firme, introduza a agulha com um movimento rápido alternado de pronação/supinação através da pele anestesiada em direção à coluna ilíaca.
Quando a agulha entrar em contato com a espinha ilíaca posterior, remova o estilete e coloque uma seringa vazia de 10 mililitros na agulha. Retire suavemente o êmbolo para criar pressão negativa dentro da seringa até que até 10 mililitros de espículas da medula óssea tenham sido colhidos.
- Não tome mais de 10 mils de medula óssea por aspirado para evitar hemodiluição.
- Retire a seringa e volte a colocar o estilete na agulha. Em seguida, ejete cerca de 2 mililitros da medula em um vidro de relógio e certifique-se de que uma amostra suficiente seja coletada para ser injetada em um tubo de 8 mililitros revestido com heparina e inverta imediatamente o tubo.
- Para evitar a coagulação, é importante inverter o tubo contendo anticoagulante assim que a medula óssea for adicionada.
- Para uma avaliação morfológica ideal, use uma espátula de plástico para transferir espículas do aspirado no vidro do relógio para uma lâmina de vidro e deslize cuidadosamente outra lâmina de vidro sobre a medula. Após a secagem, corar as espículas com May-Grünwald-Giemsa para análise por microscopia de luz. Coloque o tubo de medula óssea em um suporte de plástico e coloque o suporte em um recipiente de plástico com um pacote de gel ambiente e um formulário de solicitação preenchido.