Modulação da dor crônica usando estimulação da medula espinhal com chumbo de pá multicoluna

Comece com um paciente diagnosticado com síndrome de cirurgia nas costas malsucedida, caracterizada por dor lombar crônica persistente após as cirurgias na coluna.

Para este tratamento, o paciente teve um eletrodo de pá multicoluna pré-implantado sobre a medula espinhal, posicionado na linha média do nível vertebral T8-T9.

Esse posicionamento tem como alvo os segmentos da coluna vertebral que transmitem sinais de dor da parte inferior das costas para o cérebro.

O eletrodo de pá multicoluna possui uma série de eletrodos projetados para fornecer estimulação focada na medula espinhal.

Em seguida, conecte o cabo a um gerador de pulso externo.

Forneça pulsos elétricos através do eletrodo implantado para gerar parestesia - uma sensação de formigamento que se sobrepõe à região dolorida do paciente.

Essa estimulação ativa vias sensoriais não dolorosas, interrompendo os sinais de dor antes que eles subam para centros mais altos no cérebro.

Como resultado, a percepção do paciente sobre a dor lombar é reduzida, melhorando o conforto geral.

Algumas horas após a cirurgia, conecte o neuroestimulador externo às extensões externas extrínsecas e coloque o programador clínico no neuroestimulador externo.

Ligue o programador clínico e a neuroestimulação com uma largura de pulso definida para 260 milissegundos, a uma taxa de 60 Hertz. Em seguida, use a configuração de cátodo protegido para testar primeiro uma configuração tripolar transversal na parte superior do cabo. Se essa configuração fornecer cobertura de parestesia e/ou supressão de dor suficiente, aumente a largura de pulso para 450 milissegundos para ajustar a cobertura da área de dor nas costas e permitir o aumento da área de estimulação, ajustando a frequência de pulso entre 40 e 60 Hertz para obter a cobertura de parestesia mais satisfatória da área dolorosa.

Em seguida, use uma tesoura afiada para cortar a extensão externa rente à pele, para reduzir o risco de infecção até o próximo procedimento cirúrgico.