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Pegue uma rata grávida anestesiada com chifres uterinos exteriorizados contendo fetos posicionados em gaze úmida.
Coloque clipes de aneurisma nas artérias uterinas expostas para restringir o fluxo sanguíneo, evidenciado pelo escurecimento dos vasos uterinos.
Essa restrição induz condições hipóxico-isquêmicas ao privar os fetos de oxigênio e nutrientes, levando a danos ao sistema nervoso central.
Hidrate regularmente os cornos uterinos com solução salina estéril.
Após o período de oclusão, enxágue os cornos uterinos e remova os clipes do aneurisma para restaurar o fluxo sanguíneo.
Injete um lipopolissacarídeo ou LPS e uma mistura de corante no líquido amniótico de cada saco amniótico, usando o corante para confirmar a injeção visualmente.
Enxágue os cornos uterinos, devolva-os à cavidade peritoneal e feche a incisão.
No líquido amniótico, o LPS se liga aos receptores das células imunes, desencadeando a liberação de citocinas pró-inflamatórias.
Essas citocinas atingem o cérebro fetal, ativam as células microgliais e causam neuroinflamação, resultando em danos cerebrais e encefalopatia fetal.
Quando as artérias estiverem isoladas, coloque um clipe de aneurisma de rato de calibre 30 em cada vaso.
Antes de aplicar os clipes, é importante garantir que todo o tecido circundante esteja completamente limpo. Ao colocar os clipes, prenda-os com a pinça romba e coloque-os em paralelo. Observar a cessação do pulso é fundamental para garantir a isquemia completa da hipóxia.
Quando todos os clipes tiverem sido colocados, confirme a cessação dos pulsos proximais e distais e o escurecimento dos vasos uterinos, inclusive nas placentas individuais. Em seguida, cubra todo o campo cirúrgico com gaze e irrigue o tecido com solução salina estéril a cada 10 minutos por uma hora. Após 60 minutos, retire a gaze e irrigue o campo novamente. Quando os cornos e vasos uterinos estiverem adequadamente umedecidos, use uma pinça para remover suavemente cada clipe de aneurisma, tomando cuidado para não causar trauma ao vaso e manter a integridade do tecido.
Para tratar os fetos com LPS, use uma pinça romba para estabilizar e girar cada saco amniótico de modo que a base de cada saco amniótico individual fique visível. Em seguida, carregue uma seringa de insulina ultrafina de 0,3 mililitros com uma agulha de calibre 31 de oito milímetros com solução de LPS e injete 100 microlitros da solução imediatamente anterior a cada placa placentária. À medida que a agulha é removida, aplique pressão direta no saco amniótico para impedir qualquer vazamento de fluido.
A inserção de uma agulha ultrafina de calibre 31 na base do saco amniótico é fundamental para a administração adequada de LPS sem permitir que nenhum líquido amniótico escape.
Depois de irrigar os cornos uterinos três vezes com solução salina estéril, use uma pinça para retornar os chifres à cavidade peritoneal. Em seguida, use uma sutura de seda 3/0 para aproximar novamente as bordas da camada fascial muscular sem suturar dentro ou através de um saco, seguido pelo fechamento da pele com outra sutura de seda 3/0
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