Movimento Reciclagem com feedback em tempo real do desempenho

Reciclagem padrões de movimentos anormais após a lesão ou doença é um componente chave de reabilitação física. Os recentes avanços na tecnologia têm permitido uma avaliação precisa do movimento durante uma variedade de tarefas, com a quantificação instantânea perto de resultados. Isso proporciona novas oportunidades para a modificação de padrões de movimento com defeito em tempo real.

O objetivo geral deste procedimento é coletar, analisar e exibir dados relevantes de movimento humano no menor tempo possível. Isso é feito conduzindo primeiro uma sessão de análise de movimento de linha de base para determinar as características normais do movimento. O segundo passo é determinar qual característica de movimento será modificada com base na análise das características normais.

Em seguida, são realizados testes de modificação de movimento, que envolvem a exibição de dados de movimento em tempo real em conjunto com um alvo que descreve a quantidade de mudança a ser alcançada. A etapa final é determinar a eficácia do movimento modificado com base em resultados predeterminados e planejar as sessões subsequentes apropriadas. Em última análise, a modificação de movimento em tempo real é usada para fornecer um método rápido e preciso de alterar os parâmetros de movimento.

A principal vantagem dessa técnica sobre a análise de movimento padrão é que não há atraso entre a coleta e a análise de dados. Este método pode ajudar a responder a questões-chave no campo dos distúrbios do movimento, como quais técnicas de modificação do movimento são mais viáveis e quais são mais eficazes para restaurar a função. Demonstrando o procedimento estará Jud, um estudante de pós-graduação do laboratório Para iniciar a preparação do sistema para este protocolo, primeiro limpe o volume de captura de qualquer material reflexivo que possa ser observado pelas câmeras.

Isso diminui as chances de marcadores baseados na pele reais serem confundidos com marcadores de fundo estacionários durante o teste e melhora a precisão geral da sessão. Em seguida, calibre as câmeras apontando todas as câmeras para marcadores estacionários em posições fixas dentro do laboratório. Em seguida, estenda a calibração estática para movimentos dinâmicos usando marcadores móveis colocados em distâncias conhecidas.

Certifique-se de cobrir o máximo possível do volume de captura para otimizar a calibração. Agora, organize todos os materiais, incluindo marcadores reflexivos e dispositivos de medição a serem usados para a preparação do paciente. Isso melhora a eficiência durante o teste e reduz a carga do paciente Para iniciar a preparação do paciente Primeiro, exponha o máximo de pele possível sobre as articulações e segmentos corporais que se pretende medir.

Minimize a quantidade de roupas largas e use fita adesiva ou clipes para restringir quaisquer peças de roupa que possam interferir na capacidade das câmeras de visualizar os marcadores reflexivos. Em seguida, para máxima aderência entre o marcador e a pele, limpe a área. Usando álcool isopropílico.

Agora palpe os principais pontos de referência anatômicos com base no conjunto de marcadores a serem usados. Marcar a pele no ponto de referência real melhorará a precisão da colocação do marcador e fornecerá as informações necessárias caso os marcadores caiam. Durante a avaliação, afixe os marcadores reflexivos sobre os pontos de referência anatômicos de acordo com as especificações do conjunto de marcadores.

A maioria dos conjuntos de marcadores incluirá um mínimo de 12 a 15 marcadores colocados bilateralmente sobre os membros inferiores e vários pontos de referência anatômicos da parte superior do corpo. É importante notar que a capacidade de recriar o movimento esquelético real dependerá do posicionamento dos marcadores baseados na pele. Como tal, deve-se considerar cuidadosamente ao determinar o modelo biomecânico a ser usado.

Faça medições para dados antropométricos importantes, se necessário. Dependendo do modelo biomecânico, esses dados podem ser necessários para calcular comprimentos de segmentos, posições de centros de rotação articulares e propriedades inerciais gerais dos segmentos e membros móveis durante o processamento off-line de dados biomecânicos. Para iniciar a análise de movimento e a entrega de feedback em tempo real, primeiro, coloque o sujeito no meio do volume de captura para um teste estático inicial com duração de aproximadamente três segundos.

Este teste é necessário para garantir que todos os marcadores relevantes estejam visíveis e para calcular as orientações do segmento. Agora, usando o software de coleta de dados, rotule todos os marcadores conforme apropriado e crie um modelo específico para as características antropométricas do indivíduo. Marcador correspondente.

A colocação no tamanho do corpo individual melhorará o rastreamento e a análise de dados em tempo real. É especialmente importante criar um modelo de movimento que possa incorporar redundâncias de posicionamento de marcadores. Em seguida, execute alguns testes iniciais de análise de movimento.

Isso é necessário para obter dados basais e também pode ser usado como o primeiro mecanismo de fornecer feedback dos resultados ao paciente. Peça ao terapeuta que explique o propósito da modificação de movimento pretendida. Isso deve incluir justificativas biomecânicas e clínicas para a modificação e como ela é exclusiva para a patologia em questão.

A demonstração da modificação do movimento pelo terapeuta aumentará o aprendizado motor do paciente. A modificação do movimento normalmente será determinada com base na apresentação biomecânica e clínica do paciente durante o tratamento ou na questão de pesquisa a ser examinada. Se apenas para fins de pesquisa.

Agora comece a sessão de retreinamento de movimento. Se estiver usando uma esteira, combine a velocidade o mais próximo possível da velocidade de caminhada auto-selecionada do paciente em terreno plano e forneça alguns minutos para alcançar uma caminhada em estado estacionário. Isso também permite que o paciente se familiarize e se sinta confortável com a configuração e o protocolo experimental do equipamento.

Forneça feedback ao paciente durante a execução do movimento. Comece com métodos menos técnicos, como feedback verbal, depois progrida para o biofeedback em tempo real. O biofeedback em tempo real deve incluir a exibição clara de no máximo uma variável de movimento por vez.

Uma combinação dessas abordagens é benéfica durante o treinamento inicial. Dê tempo suficiente para o paciente praticar o novo movimento. A aprendizagem motora eficaz não é alcançada instantaneamente.

Em vez disso, a prática constante das novas características do movimento ajudará a garantir a reformulação do programa motor responsável por esse movimento. Uma intervenção típica de retreinamento pode exigir de oito a 10 sessões de treinamento de foco, cada uma com duração entre 30 e 60 minutos. Por fim, execute alguns testes de análise de movimento de acompanhamento na esteira.

Esta é uma etapa importante para determinar quais efeitos imediatos de retenção ocorreram como resultado do treinamento. Esses dados também podem ser usados para uma análise mais aprofundada das características de movimento offline. Após a sessão.

Durante o debriefing, discuta os achados e resultados importantes da sessão com o paciente. Fatores importantes a serem focados devem incluir variabilidade e desempenho, adesão à modificação de movimento prescrita e descrição adicional da lógica e importância da modificação. Além disso, obtenha informações sobre a sessão do paciente.

Dado que as preferências de cada paciente provavelmente serão diferentes, pode ser necessário modificar a entrega da intervenção para um determinado indivíduo. Essas preferências devem ser identificadas precocemente para otimizar a eficácia. Por fim, determine o plano para sessões de treinamento subsequentes, se necessário, se uma intervenção de várias sessões for escolhida.

As sessões de treinamento subsequentes devem usar uma abordagem de feedback desbotado para melhorar o aprendizado motor, fornecer menos feedback geral e alternar entre blocos de tempo de feedback e nenhum feedback em sessões futuras. Aqui vemos um exemplo de ângulo de inclinação lateral do tronco durante um teste de caminhada normal e um teste em que o paciente foi instruído a obter uma quantidade máxima de inclinação lateral do tronco de aproximadamente seis graus. Os dados descritos são de um único ciclo de marcha em que 0% é o contato inicial de um membro e 100% é o dedo do pé do mesmo membro.

Os efeitos resultantes na carga da articulação do joelho podem ser vistos aqui. O padrão geral do movimento da articulação do joelho e a carga subsequente dentro da articulação não diferiram sensivelmente entre os ensaios normais e modificados. Em vez disso, a magnitude foi reduzida por toda parte.

Depois de assistir a este vídeo, você deve ter uma boa compreensão de como realizar uma sessão de análise de movimento padrão e complementá-la com a capacidade de fornecer informações de desempenho em tempo real ao paciente.