Контекст и обоснование
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет проводить минимально инвазивное исследование функциональных процессов в мозге. Глюкоза является основным энергетическим субстратом мозга, но в условиях дефицита глюкозы основными альтернативными энергетическими субстратами являются кетоны (ацетоацетат [AcAc] и β-гидроксибутират). Энергетический метаболизм мозга был широко изучен с помощью ПЭТ с использованием наиболее распространенного индикатора ПЭТ, 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-FDG), аналога глюкозы. Наша группа недавно разработала новый радиоактивный индикатор -11C-AcAc для измерения метаболизма кетонов вмозге1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом с гораздо более высоким разрешением (0,1 мм × 0,1 мм в плоскости), чем ПЭТ, и необходима для четкой локализации анатомических областей мозга, необходимых для регионального анализа энергетического метаболизма мозга с помощью ПЭТ.
Данные PET обычно выражаются в виде стандартизированных значений поглощения (SUV)2-6. SUV – это концентрация активности тканей, нормализованная по отношению к доле вводимой дозы/единицы веса, как это было первоначально предложено более 70лет назад. Эти устройства до сих пор широко используются, поскольку они требуют более простых методологий получения ПЭТ и анализа изображений. Однако важным ограничением является то, что внедорожники являются относительными, а не абсолютными единицами, что затрудняет сравнение результатов различных исследований. Эта трудность сравнения может способствовать противоречивым выводам в литературе о поглощении глюкозы мозгом у пожилых людей8. Таким образом, количественная скорость мозгового метаболизма (КМР; мкмоль/100 г/мин) имеет особые преимущества9-11. Для получения значений CMR требуется динамический сбор данных ПЭТ, а радиоактивность плазмы учитывается как функция времени, т.е. кривая времени и активности плазмы (TAC) или входная функция. Входная функция может быть получена путем многократного взятия проб крови на протяжении всей ПЭТ9,12 или методом входной функции, полученной на основе изображения (IDIF), при котором на луже крови (левом желудочке сердца или крупной артерии) рисуется область, представляющая интерес
.
Цель
Целью нашего метода было впервые количественно сравнить поглощение двух ключевых энергетических субстратов мозга, глюкозы и кетонов, с помощью ПЭТ и МРТ у грызунов. 11C-AcAc и 18F-FDG применяли последовательно у одного и того же животного. Протокол был разработан для измерения региональных поглощений в различных соответствующих структурах мозга (коре, гиппокампе, стриатуме и мозжечке), четко видимых на МРТ-изображениях. Протокол также был специально разработан для количественного анализа поглощения мозгом индикаторов, т.е. CMR как 18F-FDG, так и 11C-AcAc. Несмотря на то, что этот протокол был разработан для изучения энергетических субстратов мозга, радиоиндикаторы, которые мы использовали, могут быть заменены другими, и та же методология может быть использована для изучения различных функциональных процессов в мозге.
Преимущества перед существующими методами
ПЭТ и МРТ не требуют жертвоприношения животного после приобретения. Таким образом, возможны последующие исследования методов лечения. Таким образом, исходные данные, за которыми следуют экспериментальные условия, могут быть измерены на одном и том же животном, тем самым уменьшая как биологическую изменчивость, так и количество необходимых животных. Ключевым преимуществом нашего протокола ПЭТ с двойным индикатором является сравнение поглощения обоих индикаторов одним и тем же животным в одних и тех же физиологических условиях в рамках одного сеанса визуализации, тем самым уменьшая еще большую биологическую изменчивость и систематические расхождения. Этот протокол ПЭТ с двойным индикатором осуществим в первую очередь благодаря короткому физическому периоду полураспада 11C (20,4 мин) и быстрому биологическому вымыванию 11C-AcAc, что оставляет минимальную остаточную радиоактивность 11C во время второго сбора с 18F-FDG. МРТ является важной особенностью этого протокола, поскольку она позволяет изучать поглощение индикатора в определенных областях мозга. Кроме того, этот метод позволяет получить абсолютную количественную меру поглощения индикаторов мозгом в отличие от относительных единиц, полученных методом SUV. Наконец, 11изображений C-AcAc имеют низкое отношение сигнал/шум из-за относительно низкого поглощения AcAc мозгом в физиологических условиях, что затрудняет автоматическую регистрацию 11изображений C-AcAc и МРТ. Следовательно, поскольку 11С-AcAc и 18F-ФДГ являются последовательными (без движения животного), выравнивание 18F-ФДГ и МРТ может быть применено к 11изображениям С-AcAc.
Основные документы, в которых был использован протокол
Мы использовали протокол ПЭТ с двойным индикатором в исследовании, включающем сравнение состояния натощак и кетогенной диеты (KD) у молодых крыс2. Мы показали, что как натощак, так и БК значительно увеличивают поглощение мозгом 11C-AcAc и 18F-FDG. Однако это не были количественные результаты, так как в то время мы не использовали методологию динамической ПЭТ-визуализации и кинетического моделирования трассеров. После этого мы провели региональное и количественное исследование метаболизма мозга у старых крыс, в котором влияние старения и БК оценивалось на усвоение мозгом 11C-AcAc и 18F-FDG11. Мы также показали, что процентное соотношение распределения по областям мозга различалось между 11C-AcAc и 18F-FDG. Кроме того, не только CMR 11C-AcAc, но и 18F-FDG был увеличен во всем мозге, а также в стриатуме старых крыс на KD.