Респираторно-синцитиальный вирус человека (HRSV) является наиболее распространенной причиной инфекций нижних дыхательных путей у детей. Каждый год более 33 миллионов детей в возрасте до пяти лет заражаются HRSV, что приводит к более чем трем миллионам госпитализаций и почти 200 000смертей1. Растущий объем фактических данных свидетельствует о том, что HRSV также представляет значительную угрозу для пожилых людей и взрослых с основными хроническими заболеваниями2.
Большинство инфекций HRSV у маленьких детей проявляются легкими симптомами, сравнимыми с обычной простудой, и не требуют клинического вмешательства. Тем не менее, небольшой части пациентов требуется госпитализация и искусственная вентиляция легких из-за тяжелого бронхиолита.
Частью патогенеза болезни HRSV является чрезмерный и неадекватный иммунный ответ хозяина на инфекцию3,4. Это иллюстрируется несколькими наблюдениями. Период максимального течения болезни часто предшествует пику вирусной инфекции и лучше совпадает с клеточной инфильтрацией инфицированных тканей и высвобождением воспалительных цитокинов3. Еще одна линия доказательств связана с испытаниями инактивированной формалином HRSV (FI-RSV) в 1960-х годах. Вместо того, чтобы вызывать защиту у младенцев младшего возраста, вакцина привела к чрезмерному иммунному ответу, что привело к усилению респираторных заболеваний и повышению заболеваемости и смертности.
Было разработано несколько моделей для изучения патогенеза инфекций HRSV. Непрерывные клеточные линии, такие как HEp-2 и A549, широко используются для изучения инфекции HRSV in vitro. Эпителиальные клетки являются основными мишенями инфекции HRSV5, поэтому большое внимание уделяется этим типам клеток. Однако ситуация in vivo гораздо сложнее и не ограничивается одним типом клеток. Для изучения этих сложных взаимодействий было разработано несколько моделей инфекций животных для изучения патогенеза HRSV. До сих пор использовались две различные стратегии, сосредоточенные либо на гетерологичных (нечеловеческих) моделях, либо на родственных моделях пневмовируса хозяина. Примеры гетерологичных моделей HRSV включают шимпанзе, овец, хлопковых крыс и мышей. РСВ-инфекция в ее естественном хозяине была изучена на крупном рогатом скоте и мышах с использованием РСВ крупного рогатого скота и пневмовируса соответственно.
Хотя каждая из этих моделей предоставила важные сведения о патогенезе заболевания, HRSV хорошо адаптирована к людям. Поэтому, в качестве дополнения к используемым в настоящее время клеточным линиям и животным моделям, мы предлагаем использовать первичные PBMC человека в качестве модели для стимуляции HRSV. МПМП человека могут быть получены у различных лиц для решения конкретных исследовательских вопросов, включая детеймладшего возраста 6, лиц с ослабленным иммунитетом, а также здоровых взрослых7 или пожилых людей8. PBMC можно использовать для изучения врожденных аспектов инфекции, а также адаптивного ответа на вирус. Активные воспалительные пути, важные для патогенеза заболевания HRSV, могут быть изучены на уровне мРНК и белка. Кроме того, вирусная инфекция (подмножеств) иммунных клеток может быть определена с помощью проточной цитометрии. Ранее мы использовали эту модель для определения синергетических эффектов инфекции HRSV вместе с бактериальным лигандом мурамилдипептидом (MDP) на индукцию провоспалительных цитокинов7. Мы предлагаем использовать стимуляцию HRSV первичных PBMC человека в качестве надежной, простой и быстрой модели in vitro для изучения воспалительных путей, участвующих в патогенезе заболевания HRSV.