$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) является заболеванием легочной сосудистой связанной с инфильтрация воспалительных клеток, пролиферации гладкомышечных клеток и апоптоза эндотелиальных клеток. Эти изменения приводят к облитерации легочных артериол, впоследствии приводит к правого желудочка (ПЖ) дисфункции и сердечной недостаточности. Для того , чтобы понять патофизиологии , лежащей в основе ПАУ и недостаточность ПЖ при ЛАГ, целый ряд различных моделей, в том числе генетических и фармакологических моделей, для изучения этого заболевания были разработаны (рассмотрены в другом месте 1,2).
Из этих моделей, наиболее популярными являются гипоксия-индуцированный (Гк) ФАГ у мышей и monocrotaline (MCT) и SU5416-гипоксия (SuHx) модели у крыс. У мышей Hx модели, мышей подвергаются 4-х недель гипоксии (либо нормобарических или гипобарических, что соответствует высоте 18000 футов с FiO2 0,10), с результирующее развитие медиальной пролиферации, увеличение RV систОлич давления и развитие RV гипертрофии 3. МСТ в разовой дозе 60 мг / кг приводит к травмированию легочных эндотелиальных клетках через неясным механизмом , который затем приводит к развитию PAH 4. SU5416 является ингибитором сосудистых эндотелиальных рецепторов фактора роста (VEGFR) 1 и 2 блокаторами, и лечение с помощью однократной подкожной инъекции 60 мг / кг с последующим воздействием хронической гипоксии в течение 3-х недель приводит к постоянной легочной гипертензии с патологическими изменениями, аналогичными , наблюдаемым в болезни человека, с образованием облитерирующими сосудистых поражений 5. В последние годы, несколько трансгенные мышиные модели для легочной гипертензии были разработаны. К ним относятся Выбивное и мутации костного морфогенетического белка рецептора 2 (BMPR2), а мутации гена BMPR2 встречаются в обеих семейных и идиопатических формах ЛАГ, гемоксигеназы-1 нокаут и IL-6 суперэкспрессия (обзор других 1,2).
Эти различные модели на грызунах ЛГ имеют различные уровни легочной гипертензии, гипертрофии ПЖ и недостаточности ПЖ. В то время как гипоксия и различные трансгенные модели мыши приводит к гораздо более умеренный , чем PAH либо крысиной модели 1, она позволяет тестирование различных генетических мутаций и связанных с ними путей молекулярной сигнализации. Модель МСТ действительно приводит к серьезным PAH, хотя МСТ по- видимому, токсична для эндотелиальных клеток во многих тканях 4. Модель SuHx характеризуется сосудистыми изменениями больше похожа на что наблюдается при идиопатической ЛАГ у людей, хотя и требует как фармакологического манипуляции и гипоксия экспозиции. Кроме того, во всех этих моделях, может быть разъединение между гистологических изменений, легочного давления и функции ПЖ, связанные с развитием PAH. Это в отличие от болезни человека, где, как правило, пропорциональное соотношение между гистологических изменений, тяжесть pulmonичных гипертензия и степень недостаточности ПЖ. Таким образом, комплексная характеристика этих моделей на грызунах ЛГ требуется, и включает в себя оценку функции ПЖ (как правило, с помощью эхокардиографии), гемодинамику (катетеризацией сердца) и гистопатологии сердца и легких (от сбора ткани).
В этом протоколе мы опишем основные приемы, используемые для гемодинамических характеристик моделей PAH у крыс и мышей. Эти общие методы могут быть применены к любому исследованию правого желудочка и легочной сосудистой сети и не ограничивается моделями PAH. Визуализируя RV с помощью эхокардиографии относительно проста в крысах, но является более сложным, у мышей из-за их размеров и сложной геометрией RV. Кроме того, некоторые суррогаты, используемые для количественной оценки функции ПЖ, такие как TAPSE, легочной артерии (ПА) время ускорения и PA доплеровский сигнал насечка, не очень хорошо проверены в организме человека и коррелируют слабо с оценкой о.е.lmonary гипертензия и функция RV инвазивными гемодинамику. Определение RV гемодинамику лучше всего делать с закрытой грудью, чтобы сохранить влияние отрицательного внутригрудного давления с вдохновением, хотя открытая грудь катетеризацию с катетером импеданса позволяет определить давление-объем (PV) петли и более детальное гемодинамические характеристики , Как и с любой процедурой, опыт разработки с процедурами, имеет решающее значение для экспериментального успеха.