$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Инженерные ткани сердца значительно продвинулся вперед в последнее десятилетие, с несколькими группами , публикующих результаты полностью функциональных, избивая тканей , изготовленных из обеих мышиных кардиомиоцитов 1-6 и, совсем недавно, стволовых клеток , полученных из человеческих кардиомиоцитов 7-12. Тканевой инженерии поле сердца приводится в движение двумя первичными и , по существу независимых целей: 1) разработать экзогенные трансплантаты , которые могут быть пересажены в отсутствии сердца , чтобы улучшить функцию 4-6; и 2) разработать в моделях пробирке для изучения физиологии и болезни, или как инструменты скрининга для терапевтического развития 2,7.
Трехмерная (3-D) для культивирования клеток считается необходимым для разработки скрининговых инструментов нового поколения, так как 3-D матрица отражает более естественный сердечный микросреду, чем традиционная 2-D культуре клеток монослоя; на самом деле некоторые аспекты клеточной биологии существенно отличаются в 2-D по сравнению с 3-D культур 13,14 . Кроме того, сконструированные сердечной ткани изготовлены из полностью определенных компонентов: внеклеточного матрикса и клеточной популяции. Для традиционных сконструированных сердечной ткани человека, в то время как внеклеточный состав матрицы (обычно фибрин 9 или коллаген 7,8,10) строго контролируется, состав входной ячейки менее выражены, со всей смеси клеток из организма, направленной сердечной дифференциации либо эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) или 7,9 индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (IPSC 10,12) добавляется к тканям. В зависимости от конкретной клеточной линии и эффективности протокола дифференцировки , используемой, в результате процент кардиомиоцитов может находиться в диапазоне от менее 25% до более чем 90%, специфический для кардиомиоцитов фенотип (т.е. ventricular-, atrial-, или водитель ритма типа) может также варьироваться, даже не-кардиомиоциты фракция может быть весьма неоднородны 15,16 и изменять зрелость дифференцированного сердца мyocytes 17.
Последние тканевой инженерии работы сердца была предпринята попытка контролировать входную популяцию клеток, либо с сердечным репортер человеческих эмбриональных стволовых клеток линии 8 или маркеров клеточной поверхности 18 используется для изоляции сердца миоцитов компонент дифференциации. Хотя первоначально ткань состоит только из кардиомиоцитов, казалось бы идеальным, это на самом деле не так; hECTs , состоящие только из кардиомиоцитов не уплотнять в функциональные ткани, при этом некоторые группы найти соотношение 3: 1 кардиомиоцитов: фибробласты , продуцирующие самую высокую дергаться силу 8. Используя различные методы отбора клеток, в том числе поверхностных маркеров для сортировки живых клеток, то можно создать hECTs с определенными клеточными популяциями. В то время как маркеры несердечных стромальных клеток были доступны в течение некоторого времени, например, предположительной фибробластами маркера CD90 19,20, поверхностных маркеров кардиомиоцитов было труднееидентифицировать. SIRPα была среди первых сердечных поверхностных маркеров , идентифицированных для кардиомиоцитов человека 18 , и было показано, что высоко селективным для сердечной линии. В последнее время мы обнаружили , что двойные сортировки для SIRPα + и CD90 - клеток дает почти чистый кардиомиоциты, с CD90 + популяции , проявляющего фибробласта-фенотип (Josowitz, неопубликованные наблюдения). На основе этих собранных результатов, в настоящем документе мы описываем создание hECTs с использованием 3: 1 из комбинации SIRPα + / CD90 - кардиомиоциты и CD90 + фибробласты.
Способность спроектировать полностью определенную сердечную ткань человека имеет важное значение не только для создания надежных инструментов скрининга, но и для разработки модельных систем для изучения возникающих сотовом и генные на основе сердечной терапии. В частности, многочисленные методы лечения клеточных по поводу сердечной недостаточности, с использованием типов клеток , включая мезенхимальных стволовых клеток (МСК) 21 , сердечные стволовые клетки 22 и костного мозга мононуклеары 23-25 были протестированы в клинических испытаниях. В то время как многие из первоначальных результатов были многообещающими 21,23,25, первоначальная выгода часто уменьшается с течением времени 26-29. Аналогичная тенденция сообщается в мышиных инженерии сердечной ткани, которые показывают значительное функциональное преимущество за счет MSC добавок, но положительный результат не сохраняется при длительной культуре 1. В основе суб-оптимальную производительность наше ограниченное знание механизмов, регулирующих клеточной терапии. Более глубокое понимание того, как терапевтическое клетки оказывают свое благотворное влияние, а также возможные негативные последствия миоцитов-nonmyocyte взаимодействий, будет способствовать разработке усовершенствованных методов лечения, дающую клинически значимые и устойчивые преимущества, с минимальными побочными эффектами, для пациентов с сердечной недостаточностью.
Здесь мы опишем использование определенных hECTs для interrogпоел механизмы клеточной терапии. Композиция с контролируемым ткани имеет важное значение для выявления конкретных факторов, влияющих производительность кардиомиоцитов. Непосредственно дополняя hECTs с терапевтическим типа клеток , представляющих интерес (например, MSCs), может выявить влияние на работу сердца миоцитов, как мы показали в крысиных ЕКТС 1.
Следующий протокол многоэтапным начинается с направленной сердца дифференцировки стволовых клеток, с последующим изготовлением биореакторе с участием многих тканей, и заканчивая описанием конструкции ткани и функционального анализа. Наши эксперименты выполняются с использованием линии NIH утвержденных H7 человеческих эмбриональных стволовых клеток (чЭСК). Тем не менее, следующие протоколы также были протестированы с использованием дополнительной линии чЭСК и три индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC) линии с аналогичными результатами. Мы обнаружили, что эффективность кардиомиоцитов дифференциации и успеха в производстве HECT может быть клеточная линия зависит, в частности, FOлинии г hiPSC, полученные из отдельных пациентов. Следуя этому протоколу, два 6-луночных планшетах высевают в общей сложности 1,68 млн ЭСК (140000 клеток на лунку), что дает примерно 2,5 млн миоциты после дифференциации в течение 20 дней и сортировки, достаточно, чтобы сделать шесть определенных тканей.