Колоректальный рак (CRC) является существенным фактором смерти от рака в Соединенных Штатах. В 2015 году насчитывалось 132,700 новых случаев КПР с 49,700 смертей 1. Хотя прогноз у пациентов с локализованным заболеванием превосходна, у пациентов с прогрессирующим заболеванием имеют плохие результаты, делая это основным приоритетом в разработке новых видов лечения. Несмотря на стандарт медицинской помощи химиотерапевтических препаратов и новых биопрепаратов, которые развернуты против этого заболевания, наблюдается лишь постепенное увеличение общей выживаемости. Соответственно, существует значительное усилие в понимании путей водителей, участвующих в обеспечении роста опухоли при этом заболевании. Атлас генома рака Сеть недавно выявила многочисленные основные пути , которые вовлечены в CRC дерегуляции и включают: WNT, фосфоинозитидного 3-киназы (PI3K) РАН, трансформирующий фактор роста β (TGF - β) и TP53 2. Вместе с исследованиями с описанием OTее пути , которые потенцируют рост в КПР зажгли развитие новых методов лечения , направленных на существенное улучшение выживаемости в этой популяции пациентов 3-5. Использу доклинические модели развития онкологической наркотиков имели важнейшее значение в этом процессе в прогнозировании клинической активности этих новых соединений.
Различные доклинические модели были использованы в процессе разработки лекарственных средств. Учитывая, что доклинические трансгенные животные модели и увековечены клеточные линии были неудачны в определении клинической активности новых онкологических терапии, в основном из-за их неспособности отразить сложность человеческих опухолей, были созданы пациента происхождения опухоли ксенотрансплантата (PDTX) модели. Самым большим преимуществом этой модели является то , что опухоль гетерогенность остается неповрежденным и точно отражает молекулярные характеристики и клональности от инициирующего опухоли пациента 6-9. Модели PDTX обеспечивают превосходную в естественных условияхдоклинические платформа для изучения новых агентов, путей лекарственной устойчивости, комбинационные стратегии и биологии стволовых клеток рака 10.
Общий обзор процесса PDTX показан на рисунке 1. Она начинается в клинике, по обоюдному согласию пациентов , чтобы некоторые из их избыточной ткани опухоли , которые будут использоваться для этого исследования. Далее, во время операции, часть опухоли грязными патологоанатомом и положить в средствах массовой информации, которые будут перевезены в научных кадров. Сразу же после этого, участок опухоли нарезают на мелкие кусочки и трансплантировали в иммунодефицитных мышей подкожно. После того , как опухоль растет, она пассируют в разных поколений мышей с целью поддержания опухоли 10. Как правило, после F3 поколения опухоль может быть расширена в исследовании лечения, где новые соединения и / или комбинационные терапии оцениваются. Использу Next Gen Seq (ExoME Seq, Секвенирование РНК и SNP массив) потенциальные прогностические биомаркеры обнаружитье изд, которые помогают в отборе пациентов, которые могут получить выгоду от конкретного лечения.
Общие цели использования моделей PDTX заключаются в следующем: 1) оценить эффективность новых методов лечения как монотерапии или в комбинации и 2) определить прогностические биомаркеры чувствительности или устойчивости до клинического исследования. В этой рукописи, мы предлагаем методологию в инициации и поддержании банка CRC PDTX и обеспечивают преимущества и недостатки этой модели в открытии разработки лекарственных средств.

Рисунок 1. Обзор типового протокола CRC PDTX. Пациент получен опухоль , полученная от операции и сразу же вводили в бестимусных голых мышей подкожно. После того, как опухоль растет она раскрывается в последующих поколениях, и в конечном итоге расширить для исследований лечения. Лечение RespoNSES оцениваются и прогностические биомаркеры идентифицированы , которые могут помочь в отборе пациентов. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.