$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Животные модели необходимы для понимания патогенеза гемофилии и разработки и тестирования схем лечения и терапии. Нокаутирующая мышь фактора VIII (F8-KO) является широко используемой моделью для изучения гемофилии А 1,2. Эти мыши повторяют ключевые особенности заболевания и широко используются для разработки методов лечения, таких как рекомбинантные продукты FVIII 3,4,5 и стратегии генной терапии 6,7.
Существуют различные модели повреждения кровотечением для оценки фармакологических эффектов различных гемостатических соединений in vivo. Одной из таких моделей коагуляции является модель выживания при трансекции хвостовой вены у мышей 8,9,10,11,12,13,14, измеряющая способность гемофильных мышей переживать экссангинацию после трансекции хвоста. Этот метод был введен более четырех десятилетий назад15 и до сих пор используется 9,16,17. Тем не менее, модель использует выживание в качестве конечной точки и требует наблюдения за животными в течение периода до 24 часов, в течение которого животные находятся в сознании и, следовательно, могут испытывать боль и страдания.
Ранее были описаны модели кровотечения более короткой продолжительности и под полной анестезией, такие как модель хвостового зажима (также известная как кончик хвоста)8,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 . Тем не менее, для полной нормализации кровопотери после кровотечения эти модели требуют доз прокоагулянтных соединений (например, FVIII) намного выше, чем те, которые вводились клинически29. Другая модель повреждения под анестезией, метод кровотечения вены зафены, чувствительна к более низким дозам прокоагулянтных соединений30, но требует высокого уровня вмешательства экспериментатора, поскольку сгустки должны часто нарушаться (в отличие от 3 раз в представленной модели).
Стандартизация в отношении общего протокола тестирования новых соединений прокоагулянтов значительно облегчила бы сопоставление данных между лабораториями 31,32,33. В моделях TVT еще нет общего согласия по изученным конечным точкам (потеря крови 7,26, время кровотечения 9,34 и выживаемость35,36), а длина эксперимента варьируется между исследованиями13.
Нашей основной целью является описание и характеристика оптимизированной модели с высокой воспроизводимостью, возможностью изучения по требованию, а также профилактическим лечением, чувствительностью к фармакологическому вмешательству, эквивалентному модели выживания, но без использования смерти или околосмертности в качестве конечных точек. Чтобы уменьшить боль и дистресс, животные не должны быть в сознании во время кровотечения, и необходимо реализовать более этичную конечную точку37.
Модели хвостового зажима обычно проводятся в одном из двух вариантов, либо ампутируя кончик хвоста, например, ампутация 1-5 мм 18,19,20,21,23,24 или, в более тяжелом варианте, пересеченная при диаметре хвоста около 1-3 мм 8,22,25 . Это вызывает комбинированное артериовенозное кровотечение, так как боковые и дорсальные вены и вентральная артерия обычно разрываются, и в целом, чем больше ампутация, тем ниже чувствительность к прокоагулянтному соединению. Кроме того, поскольку кончик хвоста ампутируется, артериовенозное повреждение подвергается воздействию без каких-либо противоположных тканей; таким образом, по крайней мере в теории, он отличается от наиболее распространенных гемофильных кровотечений.
Как следует из названия, только вена повреждается в моделях трансекции хвостовой вены, таких как описано в этой статье, что приводит к исключительно венозному кровотечению. Поскольку сосуд не полностью разорван, травма, как ожидается, будет меньше, чем в моделях ампутации, а ткань вокруг разреза, к которой может прилипнуть сгусток, сохраняется. Кроме того, существует более низкое кровяное давление в вене, в отличие от артерии. Эти факторы способствуют повышению чувствительности относительно моделей ампутации, так что нормализация кровотечений может быть достигнута с помощью клинически значимых доз заместительной терапии, например, при rFVIII при гемофилии А, что полезно для оценки величины и длительности эффектов лечения прокоагулянтами 26,38,39.