Болезнь тетивы пояснично-крестцового нерва (ЛНБД) — это синдром, включающий в себя ряд неврологических симптомов, вызванных высоким осевым напряжением пояснично-крестцового нерва из-за врожденных, ятрогенных и других факторов. Здесь мы представляем хирургическую технику лечения LNBD с помощью операции по укорочению позвоночника.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Хирургия укорочения позвоночника при болезни тетивы пояснично-крестцового нерва: хирургическая техника
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
Болезнь тетивы пояснично-крестцового нерва (ЛНБД) – это синдром неврологических симптомов, вызванный различиями в скорости развития пояснично-крестцовой костной ткани и нервной ткани, что приводит к продольному растяжению медленно растущей нервной ткани. ЛНБД обычно вызывается врожденными факторами и сопровождается другими заболеваниями поясничного отдела, такими как стеноз поясничного отдела позвоночника, поясничный спондилолистез и ятрогенные факторы. Основными симптомами ЛНБД являются неврологические симптомы нижних конечностей и дисфункция кала. Консервативное лечение ЛНБД включает в себя покой, функциональные упражнения и медикаментозную терапию, но обычно не приводит к достижению удовлетворительных клинических результатов. В немногих исследованиях сообщалось о хирургическом лечении ЛНБД. В этом исследовании мы использовали задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF) для укорочения позвоночника (0,6-0,8 мм/сегмент). Это снижало осевое напряжение пояснично-крестцовых нервов и облегчало неврологические симптомы у пациента. Мы сообщаем о случае 45-летнего мужчины, основными симптомами которого были боль в нижних конечностях, снижение мышечной силы и гипестезия. Вышеуказанные симптомы значительно уменьшились через 6 месяцев после операции.
Введение
Болезнь тетив пояснично-крестцового нерва (ННБД) включает в себя ряд симптомов, связанных с повреждением нервов. ЛНБД вызывается повышенным напряжением пояснично-крестцового нерва из-за врожденных факторов развития, ятрогенного повреждения и ряда других причин1. ЛНБД также может сопровождаться другими заболеваниями поясничного отдела, такими как грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, стеноз позвоночного канала, поясничный спондилолистез и сколиоз2. Предыдущими исследованиями было установлено, что удлинение нервных корешков сопровождается уменьшением площади их поперечного сечени....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Протокол был одобрен Этическим комитетом Третьей больницы Хэбэйского медицинского университета. Перед включением в исследование от пациента было получено информированное согласие.
1. Критерии включения и исключения
- Отбирайте пациентов в соответствии со следующими критериями включения и исключения.
- Критерии включения: 1) пациенты с ЛНБД с тяжелыми неврологическими симптомами; 2) пациенты с полными клиническими данными, включая исходные данные, записи о лечении и данные визуализации.
- Критерии исключения: 1) неврологические симптомы из-за грыжи поясничного диск....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
45-летний пациент с жалобами на боль и онемение в левой нижней конечности в течение полугода был направлен в отделение хирургии позвоночника Третьей больницы Хэбэйского медицинского университета. Перед использованием соответствующей информации от пациента было получено информированное согласие. Основные симптомы у этого пациента ухудшались при физической активности и уменьшались в покое. Пациентка получала лекарства в течение 5 месяцев без существенного облегчения симптомов.
Перед операцией па.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
ЛНБД включает в себя ряд неврологических симптомов, вызванных врожденными или ятрогенными факторами, которые приводят к вытяжению пояснично-крестцового нерва и чрезмерному осевому напряжению1. Клиническими симптомами ЛНБД являются неврологические симптомы нижних конечностей, которые в основном проявляются в виде боли, онемения и слабости нижних конечностей. У тяжелых пациентов может наблюдаться онемение промежности и дисфункция кала. Визуализация LNBD, как правило.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Авторам нечего раскрывать.
Благодарности
В данном исследовании финансирование не использовалось.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Биполярный электрокоагуляционный пинцет | Juan'en Medical Devices Co.Ltd | BZN-Q-B-S | 1,2*190 мм |
| Компрессор | Qingniu | qjz887 | прямая головка, ширина головки 9 |
| Компрессор | Qingniu | qjz890 | наклон вперед 5 °, ширина головки 9 |
| Кюретка | Qingniu | 20739.01 | 300*Ø 9*5° |
| Дисковая бритва | Qingniu | qjz860 | маленькая |
| Дисковая бритва | Qingniu | qjz861 | средняя |
| Дисковая бритва | Qingniu | qjz862 | большая |
| Двухшарнирные щипцы | SHINVA | 286920 | 240*8 мм |
| Высокочастотные активные электроды | ZhongBangTianCheng | GD-BZ | GD-BZ-J1 |
| Ламинэктомия ронгер | Qingniu | 2054.03 | 220*3.0*130° |
| Ламинэктомия ронжер | Qingniu | 2058.03 | 220*5.0*130° |
| Транспедикулярный щуп | Qingniu | qjz866 | прямого типа, 2,0 |
| Педикулярный винт | WEGO | 800386545 | 6,5*45 мм |
| Транспедикулярный винт | WEGO | 800386550 | 6,5*50 мм |
| Гипофиз; rongeur | Qingniu | 2028.01 | 220x3.0 мм |
| Гипофиз rongeur | Qingniu | 2028.02 | 220x3,0 мм |
| Втягивающий инструмент | Qingniu | qjz901 | большой, с двойной головкой |
| Втягивающий усилитель | Qingniu | qjz902 | маленький, с двойной головкой |
| Стержень | WEGO | 800386040 | 5,5*500 мм |
| Хирургический дренажный катетер | BAINUS MEDICAL | SY-Fr16-C | 100-400 мл |
| Титан Клетка | WEGO | 9051228 | 19*80 мм |
Ссылки
- Shi, J. G., et al. Theory of bowstring disease: Diagnosis and treatment bowstring disease. Orthopaedic Surgery. 11 (1), 3-9 (2019).
- Menezes, A. H., Seaman, S. C., Howard, M. A., Hitchon, P. W., Takacs, E. B.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
Теги
