$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Компрессионные переломы позвонков (VCF) представляют собой биомеханические повреждения переднего тела позвонка в ответ на осевую сжимающую нагрузку 1,2. Ежегодно в США насчитывается 1-1,5 миллиона пациентов, страдающих ВКФ, с заметными факторами риска, включая остеопороз, пожилой возраст и женскийпол. Пациенты с ФКВ могут испытывать боль, инвалидность, нарушение легочной или дыхательной функции, вторичный перелом позвонка и повышенный риск смертности 6,7. Предпочтительное клиническое ведение включает физиотерапию, реабилитацию и обезболивание1. Хирургическое вмешательство для лечения VCF включает вертебропластику и кифопластику, систему уменьшения переломов позвоночника Osseo-Fix, внутреннюю фиксацию, а также переднюю и заднюю декомпрессию и стабилизацию 2,8,9. Клиническая диагностика VCF может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), КТ, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ)10, однако дополнительная визуализация и моделирование перелома позвонка могут обойти ограничения этих методов визуализации. Целью данной работы является описание метода конечных элементов VCF, подтвержденного экспериментами по физическому сжатию, который позволяет точно моделировать и визуализировать биомеханику разрушения.
Анализ методом конечных элементов (МКЭ) является широко используемым инженерным методом для моделирования и математического прогнозирования реакции объекта на физические условия11. В то время как в многочисленных исследованиях VCF используются FEA 12,13,14, многие из этих исследований включают моделирование на основе компьютерной томографии живых пациентов и выиграют от параллельной валидации реакции позвонка на реальный физический компрессионный перелом. В этом исследовании описывается не только процесс МКЭ, но и протокол физического моделирования осевого компрессионного разрушения.
ФКЭ использовалась при предварительном планировании хирургических операций в различных клинических условиях, включая колоректальное восстановление, операции на полости рта и челюстно-лицевой области, а также ортопедическую реконструкцию 15,16,17. FEA обеспечивает виртуальное 3D-воссоздание участка или органа, что может облегчить анатомическое понимание уникальных хирургических потребностей пациента. Конечно-элементная модель может воссоздать размер, форму, ориентацию и поведение физического объекта в ответ на нагрузки или внешнее давление, что полезно для оптимизации хирургических методов.
Данное исследование направлено на описание этой дополнительной модели, чтобы помочь оптимизировать визуализацию VCF, которая может усилить лечение с помощью вертебропластики и баллонной кифопластики. Описанный метод может быть полезен для стандартизации исследований, проводимых в биомеханических экспериментах по разрушению, и имеет преимущества по сравнению с традиционными протоколами, связанные с стоимостью, временем и выбором образцов. Этот метод также обеспечивает поддержку ранее построенных математических моделей компрессионных разрывов, в которых использовалась медицинская визуализация и анализ методом конечных элементов 12,13,14,18. Дополнительная визуализация морфологии VCF может стать инструментом для оптимизации лечения. В этом исследовании предлагается математическая модель, которая прогнозирует VCF при осевом сжатии нагрузки, подкрепленная физическими экспериментальными испытаниями, на людях и свиньях.