С2 спинальная гемисекция
Процедура, описанная в этой статье, делает акцент на оценке активности DIAm EMG, которая служит валидацией поражения позвоночникаC2, которое пересекает латеральные и вентральные фуникулы с сохранением дорсальных фуникулов (рис. 2A). Предложенный хирургический подход имеет два основных преимущества. Во-первых, он щадит дорсальные фуникулы, которые сохраняют амбулаторную функцию у крыс, в то же время прерывая ипсилатеральные входы к диафрагмальным моторным нейронам. Во-вторых, с помощью мониторинга DIAm EMG мы можем подтвердить эффективность пораженияC2 в устранении активности eupneic iDIAm EMG первоначально во время хирургического вмешательства, пока животные находятся под наркозом. На 3-й день после травмы, когда животные находятся под наркозом, мы проверяем, действительно ли продолжается подавление активности ЭМГ эвпноэ iDIAm. Ранее было показано, что возбуждающие входы rVRG на диафрагмальных моторных нейронах и экспрессия рецепторов NMDA в диафрагмальных моторных нейронах снижаются через 3-7 дней после травмы, и что как глутаматергический синаптический вход, так и экспрессия NMDA-рецепторов увеличиваются с течением времени через 7 дней после травмы33,42. Эти данные в сочетании с гистологическим подтверждением пораженияC2 10,13,29,30,33 позволяют предположить, что продолжающееся бездействие под анестезией на 3-й день после травмы дает информацию об эффективности исходнойC2SH. В исследованиях, проведенных в течение нескольких лет, относительно стабильные показатели спонтанного восстановления под анестезией в пределах 30%-40% наблюдались через 14 дней послеC2SH 18,19,20,29,31,43, предполагая, что этот метод проверки успешности C2SH является воспроизводимым и надежным.
Процедура C2SH включает в себя несколько важных этапов. Важно отметить, что предложенная здесь модель C2SH щадит дорсальные фуникулы и, таким образом, не приводит к двигательному дефициту конечностей. В моделях полной спинальной гемисекцииC2 с участием дорсальных фуникулов двигательный дефицит конечностей значительно больше 3,4,5,6,7,37. Таким образом, дополнительным преимуществом модели C2SH (рис. 2A) является то, что в дополнение к подавлению активности эвноэической ЭМГ iDIAm у крыс с анестезиейC2 с поражением, крысы функционально похожи на крыс с имитацией ламинэктомии с точки зрения передвижения и других функций. Соответственно, они, как правило, могут самостоятельно кормить и ухаживать за собой, что снижает нагрузку по уходу, в то же время позволяя изучать нейромоторный контроль DIAm и дыхательную нейропластичность. Чтобы обеспечить надлежащую реализацию модели C2, необходимо проявлять большую осторожность, чтобы избежать чрезмерного повреждения. Вставлять нож для препарирования прямо в то место, где спинной корешок входит в спинной мозг, и осторожно разрезать вентральную часть - оба полезных эмпирических правила. Цель состоит в том, чтобы обеспечить прекращение эвноэической активности iDIAm EMG; При необходимости это можно сделать с помощью нескольких небольших надрезов. Действительно, в течение недели после C2SH станет ясно, было ли чрезмерное повреждение спинного мозга, если животные испытывают трудности с передвижением и дотягиванием до пищевых гранул.
Установка электродов и запись ЭМГ
Электроды для хронической ДИАм ЭМГ имеют несколько явных преимуществ по сравнению с другими подходами. Электроды могут (и должны) быть имплантированы за несколько дней до процедуры C2SH, что дает достаточно времени для восстановления и не требует лапаротомии и C2SH во время одного хирургического сеанса. Это важно, потому что общепризнано, что лапаротомия вызывает ингибирование DIAm35,36. При имплантации хронических электродов DIAm также отпадает необходимость в повторных лапаротомиях, которые выполнялись в более ранних работах10,13; также снижается риск развития пневмоторакса, так как электроды не вставляются в DIAm во время каждого сеанса. Тем не менее, в результате установки электродов может произойти несколько потенциально серьезных нежелательных явлений. Хотя риск пневмоторакса снижается за счет избегания повторных введений электродов, он не полностью сводится к нулю, и действительно, пневмоторакс может возникнуть, вызывая либо немедленную смерть, либо длительные проблемы. Чтобы снизить этот риск, рекомендуется следить за тем, чтобы игла, которая продевается через DIAm, не перфорировала верхнюю поверхность DIAm. Кроме того, избегайте использования острых щипцов, которые могут повредить DIAm при работе с электродными проводами. Иногда крысы могут грызть швы на животе, потенциально выпотрошив себя, если их оставить на произвол судьбы. За крысами следует наблюдать через регулярные промежутки времени после установки электродов, чтобы обнаружить эти типы поведения на ранней стадии. В некоторых случаях возможно обезболивание крыс, чтобы восстановить повреждение швов. Тем не менее, лучше всего, если такое поведение смягчается путем обеспечения адекватного облегчения боли во время и после операции, а также путем обеспечения того, чтобы стерильное поле не было нарушено во время операции. В крайних случаях может потребоваться усыпление крыс, которые неоднократно снимают швы.
Запись и анализ сигналов ЭМГ не является основным направлением настоящего исследования и в значительной степени зависит от конкретного оборудования и программного обеспечения, доступного в каждой лаборатории. Несмотря на то, что информация об оборудовании представлена в Таблице материалов, существует широкий спектр вариантов аппаратного обеспечения для усиления и регистрации ЭМГ-активности, и специфика будет зависеть от сочетания функций, доступности и ценовой доступности для каждой лаборатории. Тем не менее, есть некоторые общие принципы регистрации ЭМГ, о которых важно упомянуть. Одной из потенциальных проблем является перемещение или разрушение имплантированных электродов, что может ограничить количественные оценки ДИАм ЭМГ. Если электроды оторвались от DIAm, или если крысы успели поглотить или иным образом повредить внешние провода, может оказаться невозможным зарегистрировать активность ЭМГ или уровень шума может измениться. Этого можно избежать, убедившись, что электроды надежно закреплены в DIAm, и во время операции по установке электродов DIAm с них можно записывать сигнал с высоким отношением сигнал/шум (SNR). Кроме того, экстернализация электродных проводов высоко на тыльной стороне и отсечение лишней проволоки таким образом, чтобы крысы не могли получить доступ к электродным проводам, способствуют успеху хронических электродов. В качестве альтернативы внешним проводам разумными вариантами могут быть головные колпачки37 или телеметрия 44,45. Оба подхода позволяют получить записи у бодрствующих животных легче, но могут быть немного сложнее в реализации, чем простая экстернализация многожильных проводов. Все близлежащие электронные источники потенциально могут быть источниками шума. Крайне важно, чтобы все оборудование было надлежащим образом заземлено, использовались экранированные кабели и крысы не трогали во время активной записи. В дополнение к выключению электронных грелок во время записи, может потребоваться временное отключение света, близлежащего оборудования, хирургических столов с электрическим приводом и других подобных устройств для достижения записи с низким уровнем шума. Чтобы свести к минимуму воздействие окружающей среды, электронное оборудование, которое не должно быть включено для записи DIAm EMG, должно быть выключено. По возможности запись должна вестись в помещении с электрическим экраном. Со временем рубцевание тканей и фиброз вокруг электродов DIAm EMG могут снижать проводимость электрода, снижая отношение сигнал/шум. Кроме того, даже незначительные изменения в позе могут оказать значительное влияние на сигнал DIAm EMG; таким образом, чтобы свести к минимуму эти потенциально осложняющие проблемы, DIAm EMG следует регистрировать с крысами в одной и той же позе на протяжении сеансов записи.
Еще одним важным фактором являются настройки фильтрации и выборки. Тип электрода (т.е. внутримышечный или пищеводный/поверхностный) чрезвычайно важен, когда речь идет об определении частотного состава сигнала и, следовательно, соответствующих фильтров высоких и нижних частот. Значительные усилия были затрачены на определение оптимальных фильтров для поверхностной/пищеводной ДИАм ЭМГ46. Подобные исследования на DIAm крыс не проводились, но ранее мы показали, что эффективность полного частотного содержания DIAm EMG, зарегистрированной с использованием хронических внутримышечных электродов у крыс, была ниже 1000 Гц, а частота центроида около 300 Гц47. При прямом сравнении средних и медианных частот спектра мощности ЭМГ двуглавой мышцы плеча у человека, полученных с помощью поверхностных и внутримышечных электродов, Christensen et al.48 обнаружили, что как средние, так и медианные частоты были примерно в 3 раза выше для внутримышечных электродов по сравнению с поверхностными электродами. В исследовании DIAm исследователи сообщили о частотах центроида около 100 Гц при использовании биполярных пищеводных электродов 49,50,51,52,53,54, что позволяет предположить, что частота 300 Гц, которая ранее была определена для внутримышечных электродов, примерно соответствует той же тенденции, что и Christensen et al.48. Несмотря на это, многочисленные опубликованные исследования с использованием внутримышечной ДИАм ЭМГ на моделях грызунов поместили фильтры высоких частот на частоту 300 Гц 4,37,55,56, а некоторые даже поднялись до 500 Гц 57. Бесспорно, что такой подход к фильтрации существенно снизит амплитуду сигнала DIAm EMG по крайней мере наполовину. Мы предлагаем гораздо менее деструктивный подход: (1) фильтрация верхних частот на частоте 100 Гц, поскольку большая часть спектра мощности ЭКГ находится ниже 100 Гц, в то время как сравнительно небольшая часть спектра мощности ДИАм ЭМГ находится ниже 100 Гц51,52, и (2) последующее удаление остаточной ЭКГ путем сопоставления формы волны58. Таким образом, подходящие фильтры для DIAm ЭМГ для большинства исследований могут быть установлены в диапазоне от 100 Гц до 1000 Гц с частотой дискретизации не менее 2000 Гц, чтобы охватить все значимые особенности данных. Затем можно провести детальный анализ ДИАм ЭМГ с использованием методов, опубликованных в предыдущих отчетах 40,41,47,58.
Животные в сознании и под наркозом
Примечательно, что некоторые исследования показали, что модели cSCI C2SH не приводят к полному бездействию эвпноэ iDIAm EMG23,37. В каком-то смысле это не удивительно, так как ранее было отмечено, что «прорывная» активность происходит во время поведения, требующего более высокого драйва (например, глубокий вдох и реакция на окклюзию дыхательных путей)4,7,29,42. Эти данные позволяют предположить, что, вероятно, неуместно думать о модели C2SH как об истинной модели непрерывного бездействия. Действительно, по-видимому, драйв достаточно высок у бодрствующих животных для того, чтобы активность эвноэической ЭМГ iDIAm проявилась уже через четыре дня после полного приема C2SH37, хотя она не присутствует постоянно в течение одного дня после травмы23. Во всех случаях анестезия подавляет активность iDIAm после гемисекции верхнего шейного отдела позвоночника, как показано в предыдущих отчетах23,38 и показано на рисунках 4 и 5. Нет опубликованных данных об активности ЭМГ DIAm у бодрствующих крыс с C2SH с сохраненными дорсальными фуникулами, предложенными в настоящей рукописи (рис. 2A). Будущая работа должна обеспечить детальную характеристику временного хода активности DIAm EMG у бодрствующих животных с помощью этой модели C2SH. Тем не менее, по-прежнему целесообразно проводить валидацию продолжающегося отсутствия эвноэического идиамического бездействия на 3-й день после травмы под анестезией, чтобы имитировать экспериментальные условия, во время которых спинной мозг был первоначально поврежден/пересечен. Когда может наблюдаться активность эвноэиновой iDIAm ЭМГ у бодрствующих животных на 3-й день после травмы, следует отметить, что даже половинные дозы анестетиков обычно приводят к полному прекращению активности эвпноэиновой iDIAm ЭМГ. При таких дозах животные становятся спокойными и уравновешенными. В дополнение к проверке подавления активности эвпноэ iDIAm EMG во время C2SH и на 3 день после травмы, рекомендуется удалять спинной мозг после терминального эксперимента для проведения гистологического подтверждения локализации и протяженности C2SH 9,29,59. Гистологическое подтверждение травмы в сочетании с функциональным подтверждением подавленной активности эвпноэ iDIAm EMG дает убедительные доказательства успешнойC2SH.
В настоящей статье представленC2SH cSCI у крыс, который приводит к немедленному подавлению активности эвпноэической ЭМГ iDIAm с продолжением сайленсинга под анестезией на 3-й день после травмы. Благодаря сохранению дорсального фуникула в модели C2SH, предложенной в настоящей рукописи, двигательная функция конечностей сохраняется, что позволяет избежать побочных эффектов. Это позволяет проводить лонгитюдные исследования влияния поражения шейки матки на нейромоторный контроль DIAm на крысах, которые в остальном относительно здоровы, тем самым добавляя минимальную нагрузку на исследователей. Валидация бездействия под наркозом на 3-й день после травмы гарантирует, что будет установлен четкий исходный уровень для оценки последующей степени восстановления эвпноэической ЭМГ iDIAm. Этот подход обеспечивает строгий, надежный и воспроизводимый метод проведенияC2SH на крысах. Эта модель может значительно улучшить понимание временного хода дыхательной нейропластичности и ее пересечения с потенциальными терапевтическими стратегиями.