Навигация по углам: ретроспективный анализ годового результата гониоскопической транслюминальной трабекулотомии при первичной открытой глаукоме

Yumeng Lin; Ping Yu; Qiaoyin Gou; Baiyu Hu; Jieping Zeng; Zhengfang Wu; Suju Liu; Qin Qiu; Qingsong Yang; Sizhen Li; Liuzhi Zeng

doi:10.3791/70285

Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Исследовательская статья

Навигация по углам: ретроспективный анализ годового результата гониоскопической транслюминальной трабекулотомии при первичной открытой глаукоме

115 просмотров

⸱

DOI:

10.3791/70285

⸱

24 апреля 2026 г.

Yumeng Lin^*¹^,² , Ping Yu^*² , Qiaoyin Gou² , Baiyu Hu² , Jieping Zeng³ , Zhengfang Wu² , Suju Liu² , Qin Qiu² , Qingsong Yang¹ , Sizhen Li¹ , Liuzhi Zeng²

¹Department of Nanjing Tongren Eye Center, Nanjing Tongren Hospital, ²Department of Ophthalmology, Chengdu First People's Hospital, ³Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

^* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

Транслюминальная трабекулотомия с помощью гониоскопии значительно снижает внутриглазное давление и медикаментозное лечение у пациентов с первичной глаукомой открытого угла. Послеоперационные изменения угла включают введение переднего раскрывающего зрачка, сужение ширины углов, уменьшение и накопление пигмента, а также частое образование PAS, преимущественно в носовом квадранте. Эти эффекты остаются стабильными на протяжении 12 месяцев наблюдения.

Аннотация

Целью данного исследования было оценить послеоперационные изменения угла после гониоскопической транслюминальной трабекулотомии (GATT) у пациентов с первичной открытой глаукомой (POAG) в течение 1 года наблюдения. Мы провели ретроспективный анализ 60 глаз у 41 пациента с POAG, прошедших ГАТТ, оценив внутриглазное давление (ВГД), количество глазных гипотензивных препаратов и гониоскопические результаты до операции и через 3, 6 и 12 месяцев после операции с использованием классификации Spaeth. Послеоперационная ВВС и медикаментозное применение значительно сократились на протяжении последнего наблюдения. Гониоскопическое исследование показало движение вставления корня радужки вперёд во всех квадрантах, особенно ниже, с сужением угла до 10°, преимущественно в носовом квадранте. Общий угол пигмента сначала уменьшался, затем постепенно увеличивался, при этом носовой сектор демонстрировал самые высокие уровни пигмента; Пигментный рисунок изменился от диффузного до диффузного до сложенного после операции. Периферическая передняя синехия (ПАС) развилась у 39 глаз (65%) и стабилизировалась через 3 месяца, при этом носовой квадрант был наиболее поражён и демонстрировал постепенно увеличивающуюся степень поражения. Что касается расщелины трабекулотомии, 28 глаз (46,7%) сохраняли широко заметное отверстие, 29 (48,3%) — узкое отверстие, а 3 (5%) были полностью закрыты. Участки повторного кровотечения по углу различались у пациентов, чаще всего происходя в носовом квадранте. В заключение, GATT значительно снизил количество ВТ и применение медикаментов за 12 месяцев, с характерными изменениями углов, включая вставку переднего радужки, сужение ширины угла, изменение распределения пигментов с накоплением, преобладающее образование PAS в носовом квадранте и переменные места кровотечения.

Введение

Первичная глаукома открытого угла (POAG) характеризуется прогрессирующей зрительной невропатией, вызванной главным образом повышенным внутриглазным давлением (ВГД) из-за нарушенного водного оттока гумора через трабекулярную сетку (TM)-канал^Шлемма ^1,2. Хотя традиционные фильтрационные операции создают альтернативные дренажные пути, они связаны со значительными осложнениями и заболеваемостью, связанной с bleb. Гониоскопическая транслюминальная трабекулотомия (GATT), ab interno циркумференциальная трабекулотомия, стала малоинвазивной альтернативой, направленной непосредственно на....