Приготовление и применение лекарственных препаратов местного применения
Источник: Мадлен Ласше, MSNEd, RN и Кэти Бараки, MSN, RN, Колледж медсестер, Университет штата Юта, UT
Препараты местного применения наносятся непосре…
1. Общие рекомендации по введению лекарств.
В палате пациента ознакомьтесь с историей болезни пациента на предмет аллергии на лекарства и предыдущим временем приема в электронной карте приема лекарств (MAR). Это и есть Правильная Оценка.
Подтвердите любые предпочтения пациента в отношении местного введения трансдермальных пластырей, такие как предпочтительное место нанесения, любые предыдущие побочные эффекты и предыдущие применения трансдермальных пластырей. Рассмотрите все опасения пациента до приобретения и приготовления лекарства. Эти шаги поддерживают право на отказ и правильное образование.
Продезинфицируйте руки, вымыв их теплой водой с мылом или используя дезинфицирующее средство для рук, если руки не сильно загрязнены; Приложите энергичное трение в течение не менее 20 секунд. С этого момента вы должны поддерживать среду, свободную от отвлекающих факторов и нарушающих работу, чтобы предотвратить ошибки при приеме лекарств при выдаче и введении лекарств.
Приобретайте местные лекарства из устройства для выдачи лекарств, используя десять прав во время первой проверки безопасности, как указано в видео «Проверки безопасности и десять прав на введение лекарств».
2. Завершите вторую проверку безопасности, используя Десять правил приема лекарства.
Подтвердите, что вы приобрели местные трансдермальные, оптические и/или глазные препараты для правильного пациента, указанного в MAR. Правильный пациент. Сравните названия лекарств на этикетке с MAR. Правильное лекарство. Сопоставьте дозу/концентрацию для местного применения, указанную на этикетке, с дозой, указанной в MAR. Правильная доза. Убедитесь, что маршруты введения лекарства соответствуют MAR и месту применения. Правильный маршрут. Подтвердите запланированное время введения в MAR. В нужное время. Убедитесь, что концентрация лекарства подходит для места, указанного в рецепте. Это поддерживает правильную оценку и правильный маршрут.
3. Соберите необходимые принадлежности, такие как чистые перчатки и стерильную марлю для уборки. Могут потребоваться дополнительные материалы, такие как ватные шарики, стерильные тампоны или окклюзионные повязки. Проконсультируйтесь с руководствами по сестринскому делу или институциональной политикой, поддерживающей правильное образование. Отнесите лекарства и принадлежности в палату пациента. При входе проведите гигиену рук.
4. Завершите третью проверку безопасности, используя Десять прав. Проверьте имя и дату рождения пациента и проверьте MRN по MAR. Правильный пациент. Проверьте этикетку лекарства и MAR для правильного препарата и дозы. Правильное лекарство и правильная доза. Подтвердите маршрут и место применения. Правильный маршрут. Проверьте запланированное время. В нужное время.
5. Расскажите пациенту о местных лекарствах. Скажите им название, цель и действие лекарства. Правильное обучение. Обсудите возможные побочные эффекты и ответьте на любые вопросы. Если пациент отказывается, уважайте его решение и объясните последствия – Право на отказ.
6. Введите трансдермальный пластырь.
Информируйте пациента о процедуре и сохраняйте достоинство. Соблюдайте гигиену рук и надевайте перчатки. Удалите предыдущий патч и очистите сайт. Этот шаг предотвращает ошибку при назначении лекарства и поддерживает правильную оценку. Нанесите новый патч на чистый, безволосый участок. Для мазей, таких как нитроглицерин, используйте правильный измерительный прибор и закрепите окклюзионной повязкой. Не стоит втирать мази. Пометьте патч датой, временем и вашими инициалами - Right Documentation. Снимите перчатки и снова вымойте руки.
7. Вводите офтальмологические (глазные) препараты.
Объясните процедуру и обеспечьте конфиденциальность. Соблюдайте гигиену рук и надевайте перчатки. Помогите пациенту лежать в положении лежа с наклоненной головой, если нет противопоказаний. Очистите глаза, если выделения присутствуют. Для капель держите флакон на 1–2 см выше конъюнктивального мешка и закапывайте положенное количество капель. Избегайте попадания в глаза. Для мази наносите тонкую линию от внутренней к внешней кантусу. Разорвите ленту, не оттягивая мазь. Проинструктируйте пациента моргнуть и осторожно потереть веко. Снимите перчатки и проведите гигиену рук.
8. Введите глазные (ушные) капли.
Объясните процедуру и ожидаемые ощущения. Соблюдайте гигиену рук и надевайте перчатки. Расположите пациента пораженным ухом вверх. Согрейте лекарство и ресуспендируйте частицы, закатывая флакон. Выпрямите канал в соответствии с возрастом. Закапывайте капли, не касаясь уха. Аккуратно потяните за ухо и потрите козелок, чтобы помочь распределить лекарство. Попросите пациента оставаться на боку в течение 2–3 минут. Снимите перчатки и вымойте руки. Наблюдайте за любыми побочными эффектами, выполняя правильную оценку.
9. Документируйте все назначения лекарств.
Укажите название, дозу, маршрут, время, место и инициалы. Это удовлетворяет требованиям документации. Кроме того, задокументируйте удаление предыдущих патчей и все необходимые оценки. Правильная оценка.
10. Перед выходом из палаты напомните пациенту о побочных эффектах или симптомах, о которых следует сообщить. Это способствует правильному образованию и правильной оценке.
Узнайте о влиянии физических упражнений на трансдермальную абсорбцию и ожидаемом временном нечетком зрении после приема глазных препаратов.
11. Выйдите и проведите гигиену рук.
1. Общие рекомендации по введению лекарств.
В палате пациента ознакомьтесь с историей болезни пациента на предмет аллергии на лекарства и предыдущим временем приема в электронной карте приема лекарств (MAR). Это и есть Правильная Оценка.
Подтвердите любые предпочтения пациента в отношении местного введения трансдермальных пластырей, такие как предпочтительное место нанесения, любые предыдущие побочные эффекты и предыдущие применения трансдермальных пластырей. Рассмотрите все опасения пациента до приобретения и приготовления лекарства. Эти шаги поддерживают право на отказ и правильное образование.
Продезинфицируйте руки, вымыв их теплой водой с мылом или используя дезинфицирующее средство для рук, если руки не сильно загрязнены; Приложите энергичное трение в течение не менее 20 секунд. С этого момента вы должны поддерживать среду, свободную от отвлекающих факторов и нарушающих работу, чтобы предотвратить ошибки при приеме лекарств при выдаче и введении лекарств.
Приобретайте местные лекарства из устройства для выдачи лекарств, используя десять прав во время первой проверки безопасности, как указано в видео «Проверки безопасности и десять прав на введение лекарств».
2. Завершите вторую проверку безопасности, используя Десять правил приема лекарства.
Подтвердите, что вы приобрели местные трансдермальные, оптические и/или глазные препараты для правильного пациента, указанного в MAR. Правильный пациент. Сравните названия лекарств на этикетке с MAR. Правильное лекарство. Сопоставьте дозу/концентрацию для местного применения, указанную на этикетке, с дозой, указанной в MAR. Правильная доза. Убедитесь, что маршруты введения лекарства соответствуют MAR и месту применения. Правильный маршрут. Подтвердите запланированное время введения в MAR. В нужное время. Убедитесь, что концентрация лекарства подходит для места, указанного в рецепте. Это поддерживает правильную оценку и правильный маршрут.
3. Соберите необходимые принадлежности, такие как чистые перчатки и стерильную марлю для уборки. Могут потребоваться дополнительные материалы, такие как ватные шарики, стерильные тампоны или окклюзионные повязки. Проконсультируйтесь с руководствами по сестринскому делу или институциональной политикой, поддерживающей правильное образование. Отнесите лекарства и принадлежности в палату пациента. При входе проведите гигиену рук.
4. Завершите третью проверку безопасности, используя Десять прав. Проверьте имя и дату рождения пациента и проверьте MRN по MAR. Правильный пациент. Проверьте этикетку лекарства и MAR для правильного препарата и дозы. Правильное лекарство и правильная доза. Подтвердите маршрут и место применения. Правильный маршрут. Проверьте запланированное время. В нужное время.
5. Расскажите пациенту о местных лекарствах. Скажите им название, цель и действие лекарства. Правильное обучение. Обсудите возможные побочные эффекты и ответьте на любые вопросы. Если пациент отказывается, уважайте его решение и объясните последствия – Право на отказ.
6. Введите трансдермальный пластырь.
Информируйте пациента о процедуре и сохраняйте достоинство. Соблюдайте гигиену рук и надевайте перчатки. Удалите предыдущий патч и очистите сайт. Этот шаг предотвращает ошибку при назначении лекарства и поддерживает правильную оценку. Нанесите новый патч на чистый, безволосый участок. Для мазей, таких как нитроглицерин, используйте правильный измерительный прибор и закрепите окклюзионной повязкой. Не стоит втирать мази. Пометьте патч датой, временем и вашими инициалами - Right Documentation. Снимите перчатки и снова вымойте руки.
7. Вводите офтальмологические (глазные) препараты.
Объясните процедуру и обеспечьте конфиденциальность. Соблюдайте гигиену рук и надевайте перчатки. Помогите пациенту лежать в положении лежа с наклоненной головой, если нет противопоказаний. Очистите глаза, если выделения присутствуют. Для капель держите флакон на 1–2 см выше конъюнктивального мешка и закапывайте положенное количество капель. Избегайте попадания в глаза. Для мази наносите тонкую линию от внутренней к внешней кантусу. Разорвите ленту, не оттягивая мазь. Проинструктируйте пациента моргнуть и осторожно потереть веко. Снимите перчатки и проведите гигиену рук.
8. Введите глазные (ушные) капли.
Объясните процедуру и ожидаемые ощущения. Соблюдайте гигиену рук и надевайте перчатки. Расположите пациента пораженным ухом вверх. Согрейте лекарство и ресуспендируйте частицы, закатывая флакон. Выпрямите канал в соответствии с возрастом. Закапывайте капли, не касаясь уха. Аккуратно потяните за ухо и потрите козелок, чтобы помочь распределить лекарство. Попросите пациента оставаться на боку в течение 2–3 минут. Снимите перчатки и вымойте руки. Наблюдайте за любыми побочными эффектами, выполняя правильную оценку.
9. Документируйте все назначения лекарств.
Укажите название, дозу, маршрут, время, место и инициалы. Это удовлетворяет требованиям документации. Кроме того, задокументируйте удаление предыдущих патчей и все необходимые оценки. Правильная оценка.
10. Перед выходом из палаты напомните пациенту о побочных эффектах или симптомах, о которых следует сообщить. Это способствует правильному образованию и правильной оценке.
Узнайте о влиянии физических упражнений на трансдермальную абсорбцию и ожидаемом временном нечетком зрении после приема глазных препаратов.
11. Выйдите и проведите гигиену рук.
View the full transcript and gain access to JoVE Science Education videos
Q1: What are the main types of topical medications used in clinical practice?
Topical medications include creams, ointments, lotions, patches, and aerosol sprays applied directly to body surfaces such as skin and mucous membranes. These medications target the eyes, ears, nose, vagina, and rectum. Classes of topical drugs encompass antibiotics, narcotics, hormones, and chemotherapeutics, each formulated for specific therapeutic effects and absorption rates.
Q2: How do transdermal patches differ from other topical medications?
Transdermal medications are applied to produce slow, controlled systemic effects through skin absorption. Patches deliver medication gradually over time and should be applied to clean, hairless areas without excessive movement, such as the shoulder or thigh. Lesions, burns, or skin breakdown at the application site can alter transdermal absorption and reduce medication effectiveness.
Q3: Why is proper technique essential when administering eardrop medications?
When instilling eardrop medications, never occlude the ear canal, as this increases pressure and may rupture the eardrum. Proper technique protects patient safety and ensures medication reaches the intended site without causing injury. Healthcare providers must follow manufacturer instructions and use appropriate application devices for safe administration.
Q4: What role do gloves play in topical medication administration?
Gloves protect healthcare providers from accidental exposure and absorption of topical medications. Topical medications should never be applied with bare hands, as this risks unintended systemic absorption and cross-contamination. Proper personal protective equipment is essential to safe medication administration practices and patient safety.
Q5: How do the Ten Rights of Medication Administration apply to topical medications?
The Ten Rights include right patient, medication, dose, time, route, documentation, education, refusal, assessment, and evaluation. These rights must be confirmed at three key safety checks during topical medication administration. Adherence ensures accurate patient identification, correct medication selection, proper dosing, and appropriate route selection for safe topical delivery.
Q6: What precautions should be taken when applying eye ointments?
Eye ointments must be applied according to packaging and manufacturer instructions using an appropriate application device. Clean technique prevents contamination and infection. Proper application ensures medication reaches the affected area without causing discomfort or damaging ocular structures and maintains patient comfort.
Q7: Which body surfaces can receive topical medication administration?
Topical medications are applied directly to skin and mucous membranes of the eyes, ears, nose, vagina, and rectum. Each surface requires specific administration techniques and considerations. Understanding appropriate application sites ensures effective drug delivery and minimizes adverse effects or complications.