How long can a peripheral IV catheter remain in place with proper care?

According to CDC guidelines, peripheral IV catheters may be kept in place for up to 96 hours in adults with proper care and maintenance. In pediatric patients, catheters may remain longer until the line is no longer patent or demonstrates complications. Routine rotation every 96 hours is not indicated in children due to increased anxiety from needle sticks.

What signs indicate a peripheral IV site has complications and needs discontinuation?

Signs of IV complications include redness, swelling, bruising, increased temperature, bogginess, tenderness, or pain at the insertion site. Leaking or swelling during flushing, difficulty injecting fluid, or patient-reported pain also indicate the site is no longer appropriate. When complications are detected, discontinuing intravenous fluids and a peripheral intravenous line is necessary and the primary care provider must be notified.

What is the proper technique for cleansing a needleless injection site before flushing?

Open an alcohol wipe and hold the needleless injection site with your non-dominant hand. Wrap the alcohol wipe around the site and scrub with friction and intent for 15 seconds, as if juicing an orange. Continue holding the site without contaminating it while it dries completely before attaching the saline syringe.

How do you assess a peripheral IV catheter dressing for proper condition?

Inspect the transparent catheter dressing to ensure it is clean, dry, and securely adhered to the skin around the insertion site. If the dressing is loose, wet, or soiled, change it using aseptic technique. A properly maintained dressing protects the insertion site and helps prevent infection and contamination.

What complications can regular IV assessment and flushing help prevent?

Regular assessment and flushing prevent infiltration, phlebitis, infection, extravasation, and catheter dislodgement. IV maintenance and flushing preserves line patency and reduces the risk of occlusion, thrombosis, and thrombophlebitis. Routine care ensures IV therapy can continue safely without interruption or patient harm.

What should be documented after assessing and flushing a peripheral IV line?

Document the date, time, location, and findings of the PIV assessment in the patient's electronic health record. Record the absence of redness, swelling, irritation, and confirm the dressing is clean, dry, and intact. If complications are present, document them specifically and notify the primary care provider immediately.

How do you prepare a normal saline flush syringe before attaching it to the IV line?

Open the saline flush syringe package and remove the cap, placing it upright on the counter. Turn the plunger to break the seal, then push gently while holding the syringe upright to expel air. Screw the cap back on carefully to maintain sterility, then place the syringe on the counter until ready to attach to the needleless port.

Оценка и промывание периферической внутривенной капельницы

0 просмотров07:08 мин

1. Общие соображения по процедуре (осмотр в комнате, с пациентом).

Как всегда, перед встречей с пациентом тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Используйте дезинфицирующее средство для рук, применяя энергичное трение, если руки не заметно загрязнены.
За прикроватным компьютером просмотрите историю болезни пациента и подтвердите, что пациент по-прежнему нуждается в внутривенном доступе.
Ознакомьтесь с распоряжениями о поддерживающей жидкости для внутривенного введения в Карте приема лекарств (MAR).
1. Если пациент в настоящее время получает поддерживающую жидкость через внутривенную капельницу, подтвердите, что пациенту необходимо продолжить внутривенную инфузионную терапию. Это достигается путем пересмотра баланса потребления и вывода пациента; оценка жизненно важных показателей, тургора кожи и слизистых оболочек; и обзор результатов лабораторных исследований сыворотки.
Вымойте руки, как описано выше (шаг 1.1) при выходе из палаты пациента.

2. В области подготовки лекарства нанесите 10 мл обычного физиологического раствора и спиртовые салфетки.

3. Оценка и промывание внутривенной капельницы пациента. Войдя в палату пациента, положите принадлежности на стол и вымойте руки, как описано в шаге 1.1.

Оцените место введения периферических внутривенных введений.
1. Осмотрите место введения внутривенного катетера на предмет покраснения, отека или синяков. Покраснение может указывать на раздражение, воспаление, инфекцию или образование тромба. Синяки могут указывать на то, что развилась гематома, и могут вызвать повреждение окружающих тканей.
2. Оцените состояние прозрачной катетерной повязки. Повязка должна быть чистой, сухой и надежно прилегать к коже вокруг места введения внутривенного катетера. Рыхлые, влажные или загрязненные повязки следует менять с использованием асептического метода.
3. Оцените болезненность и отек.
  1. Осторожно пропальпируйте область вокруг места введения внутривенного катетера и спросите пациента, является ли эта область чувствительной или болезненной. Болезненность может указывать на то, что место введения воспалилось или инфицировано.
  2. Одной рукой аккуратно пальпируйте область вокруг места введения внутривенного катетера, а другой рукой одновременно пальпируйте ту же область на другой конечности. Сравните обе стороны.
  3. Во время пальпации оценивайте температуру (, т.е. повышенную или пониженную), текстуру кожи (т.е., мягкую, болотистую или стянутую) и отек (т.е., , есть ли различия в размерах между двумя конечностями). Повышенная температура может указывать на воспаление или инфекцию, в то время как пониженная температура и заболоченность могут указывать на инфильтрацию. Оба условия указывают на то, что PIV должен быть прекращен.
Промойте PIV.
1. Прежде чем перейти к следующему шагу, вымойте руки, как описано в пункте 1.1, и наденьте чистые перчатки.
2. Приготовьте 0,9% солевой раствор для промывки.
  1. Откройте упаковку шприца с 0,9% физиологическим раствором. Удерживая шприц доминирующей рукой, открутите и снимите колпачок шприца недоминирующей рукой. Поместите колпачок вертикально на стол / прилавок, стараясь не загрязнить конец колпачка. Осторожно поверните поршень, чтобы сломать уплотнение.
  2. Держа шприц вертикально недоминирующей рукой, осторожно надавите на поршень доминирующей рукой, чтобы выпустить воздух. Возьмите колпачок шприца доминирующей рукой, стараясь не загрязнить конец колпачка, и аккуратно навинтите колпачок на шприц с 0,9% физиологическим раствором. Положите шприц 0,9% на стол.
3. Очистите место безыгольной инъекции PIV.
  1. Откройте упаковку спиртовой салфетки и держите ее доминирующей рукой.
  2. Удерживая место безыгольной инъекции PIV недоминирующей рукой, оберните спиртовую салфетку вокруг места безыгольной инъекции PIV и потрите это место с трением и намерением (т.е., , как если бы вы выжимали сок из апельсина) в течение не менее 15 секунд. Дайте безыгольному месту инъекции высохнуть, продолжая держать его недоминирующей рукой, стараясь не касаться этого места.
Промойте катетер обычным физиологическим раствором.
1. Продолжая удерживать место безыгольной инъекции PIV между большим и указательным пальцами недоминирующей руки, возьмите другой рукой шприц с 0,9% физиологическим раствором, поместите колпачок шприца между средним и безымянным пальцем недоминирующей руки и отвинтите колпачок.
2. Прикрепите шприц к порту без иглы, осторожно надавливая, чтобы ввести кончик шприца в центральную часть ненужного места инъекции. Поверните его по часовой стрелке.
3. Разжмите зажим PIV, осторожно открыв пластиковый зажим. Удерживая шприц с 0,9% физиологическим раствором между средним и указательным пальцами доминирующей руки, используйте большой палец доминирующей руки, чтобы осторожно надавить на поршень, чтобы промыть линию PIV.
4. Нажимая на поршень, оцените место введения PIV на предмет утечки, отека в месте введения и простоты введения. Спросите пациента, испытывает ли он/она боль при введении в катетер 0,9% физиологического раствора. При возникновении любого из этих состояний или при затруднении проталкивания 0,9% физиологической жидкости в катетер место внутривенного введения больше не подходит для использования и должно быть заменено.
5. Продолжайте удерживать место безыгольной инъекции между указательным пальцем и большим пальцем недоминирующей руки и осторожно открутите 0,9% шприц от ненужного порта для инъекций.
  Выбросьте использованную спиртовую салфетку и шприц с 0,9% физиологическим раствором в мусорное ведро.

4. Задокументируйте оценку периферического внутривенного введения в электронной медицинской карте пациента.

В электронной медицинской карте пациента запишите дату, время и место/место оценки периферического внутривенного введения. Запишите результаты оценки.
1. Если на участке нет осложнений, задокументируйте, что на периферическом месте внутривенного введения нет признаков и симптомов покраснения, отека и раздражения. Задокументируйте, что повязка чистая, сухая и неповрежденная, а периферическая внутривенная капельница лакентна и легко смывается.
2. Если на участке есть осложнения, задокументируйте результаты и реакцию пациента. Периферическая внутривенная капельница должна быть прекращена и заменена. Следует уведомить основного лечащего врача пациента и принять соответствующие меры для предотвращения дальнейших осложнений.

5. Выйдите из палаты пациента и вымойте руки при выходе.