Name: Оценка функции эндотелия Сосудорасширяющие с Эндо-PAT 2000 (Видео) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-10-15T18:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 46 s
Description: Узнайте неинвазивную оценку функции эндотелия с помощью Endo-PAT 2000 в клинических условиях. Этот метод помогает исследователям изучать сердечно-сосудистое здоровье и риски.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Авторы хотели бы поблагодарить Коби Sheffy, кандидат наук за его глубокий обзор этой работы и Уильям Сотка за постоянную поддержку и техническую помощь. Эта работа была выполнена при частичной поддержке грантов от Национального института здоровья (HL087746 K12, RC2HL103400, 1U01HL100397), и табака Калифорнии соответствующей программы исследований Заболевание Калифорнийского университета (18XT-0098).

I. Подготовка пациента для Эндо-PAT исследование <ol><li> До исследования, обеспечить пациенту постился в течение не менее 4 часов, и воздерживается, по крайней мере 8 часов от кофеина, табака, витамины или препараты, которые могут повлиять на сосудистый тонус. Пациент, возможно, пожелают пользоваться туалетом до начала исследования. </li><li> Эндо-PAT исследование должно проводиться в тихом, слабо освещенном, с регулируемой температурой экзаменационную аудиторию, чтобы уменьшить колебания сосудистого тонуса. </li><li> Сотовые телефоны или подкачки устройства должны замолчать, и ограничительных одежды, которые могут повлиять на приток крови к оружием должны быть удалены. Пациент должен также снимать часы, кольца и другие украшения на руки или пальцы. </li><li> Осмотрите пальцы пациента для любой деформации или повреждения, которые могли бы повлиять на исследования. Не ставьте зондов на палец, который разрезается или ранены. Ногти не должны распространяться более 5 мм или 1 / 5 часть дюйма за кончик пальца ткани. Обрезать ногти или файл, если необходимо, чтобы не повредить внутренние оболочки зондов PAT и перемещения пальца от зондирования область зонда. </li><li> Указательный палец рекомендуется для исследования, однако, если этот палец не подходит, различные цифры (за исключением большого пальца) могут быть использованы до тех пор, как тот же палец используется на обеих руках. </li><li> Пациент должен быть спине и комфортно в течение 15 минут, чтобы достичь сердечно-сосудистой стационарные. Поместите два сторонников руки вдоль каждой из сторон пациента. </li><li> Измерить артериальное давление с помощью элемента управления рукой (рука, которая не окклюзии во время Эндо-PAT исследования. </li><li> Место манжета для измерения кровяного давления на руку, чтобы быть во время окклюзии Эндо-PAT исследования. Применить манжеты плотно, но без избыточного давления. Не раздувать манжету в это время. </li></ol> II.Prepare Эндо-PAT системы для исследования <ol><li> Запуск Эндо-PAT 2000 программного обеспечения и нажмите кнопку "Информация для пациентов" значок на панели инструментов, чтобы создать новый файл пациента. </li><li> Полное пациентов диалоговом окне информации, в том числе больной ID, имя (не обязательно), возраст, пол, рост, вес, систолическое и диастолическое давление крови. Дополнительные поля позволяют бесплатно комментарии текста. Выберите имя из заранее определенного списка в поле Имя Patographer. Если ваше имя не вставлена ​​добавить его в списке и выберите. </li><li> Выберите два новых зондов PAT и подключения к пневмо-электрической трубки. Для подключения датчиков, вставить разъем вкладку в щель датчика и слегка нажмите на разъем датчика до щелчка. </li><li> Место подключенных зондов в гнезда рука поддерживает и нажмите "Deflate" кнопку на верхней части Эндо-PAT 2000 устройств. </li></ol> III.Conduct Эндо-PAT исследование <ol><li> Место пальцев пациентов индекс полностью в зонды, подтвердите пациента, что он или она может чувствовать себя в самом конце зондов и нажмите "накачивается" кнопку на верхней части Эндо-PAT 2000 устройств. </li><li> Место кольцо пены якорь у основания смежных средний палец. Убедитесь, что кольцо пены и датчик PAT не трогайте. В противном случае кольцо может механически препятствовать датчика. </li><li> Создайте около 7-10см петли с пневмо-электрической трубки. Цикл должен простираться от датчика PAT и вернуться в пену кольцо на пальце смежных время как остальная часть трубы, которая подключается к EndoPAT устройство указывая трубкой на кончик пальца. </li><li> Позиция оружия пациента так, предплечья поддерживаются на руки и поддерживает пальцы свободно свисают с края поддержку. Убедитесь, что датчики не вступает в контакт с любым объектом, в том числе руку поддержки, пена кольца, трубы, матрас или другой палец. </li><li> Попросите пациента воздержаться от перемещения пальцев, так как это создаст механических артефактов. Это важно для пациентов, чтобы расслабиться на протяжении всего исследования. Объясните пациенту, что во время теста вы будете раздувать манжету, и за это время они могут чувствовать некоторый дискомфорт, онемение или покалывание. </li><li> Нажмите кнопку "Standby" значок на компьютерный интерфейс Эндо-Пэт. Отрегулируйте временную базу до 1 минуты и настроить усиление сигнала на экране, чтобы максимизировать сигнал ясности. Осмотрите начертаний сигналы PAT из двух зондов, чтобы подтвердить, что они свободны от искусственной сигналов. Если искусственной сигналы присутствуют, veriify, что щупы не коснувшись чего-либо и что пациент не двигается пальцами. </li><li> Для начала исследования, нажмите кнопку "Go" значок на компьютерный интерфейс. Начать отсчет времени, нажав кнопку "Start / Stop Timer" икону. Это будет инициировать пяти минутах отсчет на период записи базового уровня. Через пять минут, остановить секундомер, нажав кнопку "Start / Stop Timer" икону. </li><li> Сообщите пациенту, что вы собираетесь вFlate манжета для окклюзии фазу, и что он или она должны оставаться расслабленным и не двигаться пальцы. </li><li> Быстро раздувать манжета для измерения кровяного давления сверх-систолическое давление выше 60mmHg систолическое давление пациента или 200mmHg, что выше и включить секундомер снова. Полное прекращение кровотока в руке проверяется отсутствие сигнала PAT от окклюзии руку. Для подтверждения окклюзии увеличить усиление на экране канала окклюзии сторона до 20000, сохраняя при этом прирост противопоказаний боковой постоянной. Уменьшение времени база обоих каналов до 30 секунд. Убедитесь, что вы не наблюдаем каких-либо сигналов на периодичность, соответствующий сигнал от контрольной группы, как это свидетельствует о неполной окклюзии. Если это так, то дальше раздувать манжету, пока никаких сигналов не видно. Манжета может быть накачаны до максимума 300mmHg. </li><li> Это будет инициировать пяти минутах отсчет для артериальной отчетном периоде прикуса. Ближе к концу периода окклюзии сказать пациенту, вы собираетесь выпустить манжеты и что они должны продолжать воздерживаться от движущихся пальцев. Ровно через пять минут, выкачивают манжеты резко как можно быстрее, и остановить секундомер, нажав кнопку "Start / Stop Timer" икону. </li><li> Нажмите кнопку "Start / Stop Timer" значок снова инициировать пятиминутный сообщение окклюзии периода записи. Стоп таймер через пять минут и нажмите кнопку "Тест Стоп" значок, чтобы завершить исследование. Зондов будет автоматически сдуваться. </li><li> Удалить зонды, ленты, кольца и пена из пальца пациента и отключить PAT зондов от пневмо-электрической трубки. Отменить использовать зонды. </li></ol> IV.Review и анализа <ol><li> Нагрузка исследования файл на экран с помощью нагрузки значок. Для запуска автоматического анализа, нажмите кнопку "маг палку" икону. Окклюзии период будут выделены синим цветом, а результаты теста будут показаны, в том числе реактивной гиперемией Index (RHI) и сердечных сокращений (ЧСС), в правой колонке экрана. </li><li> Для просмотра дополнительных данных, в том числе изучение параметров, рассчитанных переменных, информация для пациентов и меры качество сигнала, нажмите кнопку "Открыть результаты последнего расчета" икону. Это позволит открыть электронную таблицу с изучением параметров и результатов для всех анализов на сегодняшний день, с последней строки в таблице, содержащей данные из самого последнего анализа. </li></ol> Результаты В. представитель Представитель Эндо-PAT экране исследования, проведенного на человека с нормальной функции эндотелия сосудорасширяющее показано на рисунке 1. Представитель экране Эндо-PAT исследования, проведенного по отдельным с эндотелиальной дисфункцией сосудорасширяющее показано на рисунке 2. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig1.jpg" alt="Рисунок 1"> Рисунок 1: Нормальная функция эндотелия Сосудорасширяющие. Представитель записи человек с нормальной функции эндотелия сосудорасширяющее, характеризуется увеличением амплитуды сигнала после манжеты релиз по отношению к базовой линии. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig2.jpg" alt="Рисунок 2"> Рисунок 2: Эндотелиальная дисфункция Сосудорасширяющие. Представитель записи лица с сосудорасширяющим эндотелиальной дисфункции.

<ol><li>Pasternak, R. C., Criqui, M. H., Benjamin, E. J., Fowkes, F. G., Isselbacher, E. M., McCullough, P. A., Wolf, P. A., Zheng, Z. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Atherosclerotic+Vascular+Disease+Conference.+Writing+Group+I%3A+Epidemiology%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Atherosclerotic Vascular Disease Conference. Writing Group I: Epidemiology.</a> Circulation. 109, 21-2605 (2004).</li>
<li>Mozaffarian, D., Wilson, P. W., Kannel, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Beyond+established+and+novel+risk+factors%3A+lifestyle+risk+factors+for+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Beyond established and novel risk factors: lifestyle risk factors for cardiovascular disease.</a> Circulation. 117 (23), 3031-3038 (2008).</li>
<li>Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+mechanisms+of+flow-mediated+athero-protection+and+susceptibility%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Endothelial mechanisms of flow-mediated athero-protection and susceptibility.</a> Circ Res. 101 (1), 10-12 (2007).</li>
<li>Libby, P., Ridker, P. M., Hansson, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Leducq.+Inflammation+in+atherosclerosis%3A+from+pathophysiology+to+practice%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Leducq. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice.</a> J Am Coll Cardiol. 54 (23), 2129-2138 (2009).</li>
<li>Lamon, B. D., Hajjar, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inflammation+at+the+molecular+interface+of+atherogenesis%3A+an+anthropological+journey%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Pathol%22%5BJournal%5D)">Inflammation at the molecular interface of atherogenesis: an anthropological journey.</a> Am J Pathol. 173 (5), 1253-1264 (2008).</li>
<li>Napoli, C., Ignarro, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nitric+oxide+and+pathogenic+mechanisms+involved+in+the+development+of+vascular+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Pharm+Res%22%5BJournal%5D)">Nitric oxide and pathogenic mechanisms involved in the development of vascular diseases.</a> Arch Pharm Res. 32 (8), 1103-1108 (2009).</li>
<li>Creager, M. A., Cooke, J. P., Mendelsohn, M. E., Gallagher, S. J., Coleman, S. M., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+vasodilation+of+forearm+resistance+vessels+in+hypercholesterolemic+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Invest%22%5BJournal%5D)">Impaired vasodilation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemic humans.</a> J Clin Invest. 86 (1), 228-234 (1990).</li>
<li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Georgakopoulos, D., Bull, C., Thomas, O., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cigarette+smoking+is+associated+with+dose-related+and+potentially+reversible+impairment+of+endothelium-dependent+dilation+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults.</a> Circulation. 88 (5 Pt 1), 2149-2155 (1993).</li>
<li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Bull, C., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelium-dependent+dilation+in+the+systemic+arteries+of+asymptomatic+subjects+relates+to+coronary+risk+factors+and+their+interaction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction.</a> J Am Coll Cardiol. 24 (6), 1468-1474 (1994).</li>
<li>Stuhlinger, M. C., Abbasi, F., Chu, J. W., Lamendola, C., McLaughlin, T. L., Cooke, J. P., Reaven, G. M., Tsao, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+Between+Insulin+Resistance+and+an+Endogenous+Nitric+Oxide+Synthase+Inhibitor%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Relationship Between Insulin Resistance and an Endogenous Nitric Oxide Synthase Inhibitor.</a> Journal of the American Medical Association. 287 (11), 1420-1426 (2002).</li>
<li>Stühlinger, M. C., Oka, R. K., Graf, E. E., Schmölzer, I., Upson, B. M., Kapoor, O., Szuba, A., Malinow, M. R., Wascher, T. C., Pachinger, O., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+dysfunction+induced+by+hyperhomocyst%28e%29inemia%3A+role+of+asymmetric+dimethylarginine%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Endothelial dysfunction induced by hyperhomocyst(e)inemia: role of asymmetric dimethylarginine.</a> Circulation. 108 (8), 933-938 (2003).</li>
<li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Gooch, V. M., Spiegelhalter, D. J., Miller, O. I., Sullivan, I. D., Lloyd, J. K., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-invasive+detection+of+endothelial+dysfunction+in+children+and+adults+at+risk+of+atherosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.</a> Lancet. 340 (8828), 1111-1115 (1992).</li>
<li>Schächinger, V., Britten, M. B., Zeiher, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+impact+of+coronary+vasodilator+dysfunction+on+adverse+long-term+outcome+of+coronary+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease.</a> Circulation. 101 (6), 1899-1906 (2000).</li>
<li>Heitzer, T., Schlinzig, T., Krohn, K., Meinertz, T., Münzel, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+dysfunction%2C+oxidative+stress%2C+and+risk+of+cardiovascular+events+in+patients+with+coronary+artery+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease.</a> Circulation. 104 (22), 2673-268 (2001).</li>
<li>Halcox, J. P. J., Schenke, W. H., Zalos, G., Mincemoyer, R., Prasad, A., Waclawiw, M. A., Nour, K. R. A., Quyyumi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+coronary+vascular+endothelial+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction.</a> Circulation. 106 (6), 653-658 (2002).</li>
<li>Gokce, N., Keaney, J. F. Jr, Hunter, L. M., Watkins, M. T., Menzoian, J. O., Vita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+stratification+for+postoperative+cardiovascular+events+via+noninvasive+assessment+of+endothelial+function%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study.</a> Circulation. 105 (13), 1567-1572 (2002).</li>
<li>Aird, W. C. The diversity of vascular disease: a clinician's perspective. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCooke%2C+JP+%22Endothelial+Cells+in+Health+and+Disease%22">Endothelial Cells in Health and Disease</a>. , Publ Taylor and Francis Group. (2005).</li>
<li>Olesen, S. P., Clapham, D. E., Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Haemodynamic+shear+stress+activates+a+K%2B+current+in+vascular+endothelial+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">Haemodynamic shear stress activates a K+ current in vascular endothelial cells.</a> Nature. 331 (6152), 168-170 (1988).</li>
<li>Corretti, M. C., Anderson, T. J., Benjamin, E. J., Celermajer, D., Charbonneau, F., Creager, M. A., Deanfield, J., Drexler, H., Gerhard-Herman, M., Herrington, D., Vallance, P., Vita, J., Vogel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force.+Guidelines+for+the+ultrasound+assessment+of+endothelial-dependent+flow-mediated+vasodilation+of+the+brachial+artery%3A+a+report+of+the+International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">International Brachial Artery Reactivity Task Force. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force.</a> J Am Coll Cardiol. 39 (2), 257-2565 (2002).</li>
<li>Cooke, J. P., Rossitch, E. Jr, Andon, N. A., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flow+activates+an+endothelial+potassium+channel+to+release+an+endogenous+nitrovasodilator%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Invest%22%5BJournal%5D)">Flow activates an endothelial potassium channel to release an endogenous nitrovasodilator.</a> J Clin Invest. 88 (5), 1663-1671 (1991).</li>
<li>Deanfield, J. E., Halcox, J. P., Rabelink, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+Function+and+Dysfunction+Testing+and+Clinical+Relevance.+Circulation%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Endothelial Function and Dysfunction Testing and Clinical Relevance. Circulation.</a> 115, 1285-1295 (2007).</li>
<li>Boger, R., Bode-Boger, S., Szuba, A., Tsao, P. S., Chan, J., Tangphao, O., Blaschke, T., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Asymmetric+dimethylarginine+%28ADMA%29%3A+a+novel+risk+factor+for+endothelial+dysfunction%3A+its+role+in+hypercholesterolemia%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia.</a> Circulation. 98 (18), 1842-1847 (1998).</li>
<li>Charakida, M., Masi, S., Loukogeorgakis, S. P., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+flow-mediated+dilatation+in+the+evaluation+and+development+of+antiatherosclerotic+drugs%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Lipidol%22%5BJournal%5D)">The role of flow-mediated dilatation in the evaluation and development of antiatherosclerotic drugs.</a> Curr Opin Lipidol. 20 (6), 460-466 (2009).</li>
<li>Celermajer, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliable+Endothelial+Function+Testing+At+Our+Fingertips%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Reliable Endothelial Function Testing At Our Fingertips?</a> Circulation. 117 (19), 2428-2430 (2008).</li>
<li>Nohira, A., Gerhard-Herman, M., Creager, M. A., Hurley, S., Mitra, D., Ganz, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+Nitric+Oxide+in+Regulation+of+Digital+pulse+Volume+Amplitude+in+Humans%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiology%22%5BJournal%5D)">Role of Nitric Oxide in Regulation of Digital pulse Volume Amplitude in Humans.</a> J Appl Physiology. 101 (2), 545-548 (2006).</li>
<li>Bonetti, P. O., Pumper, G. M., Higano, S. T., Holmes, D. R., Kuvin, J. T., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+Identification+of+Patients+with+Early+Coronary+Atherosclerosis+by+Assessment+of+Digital+Reactive+Hyperemia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Noninvasive Identification of Patients with Early Coronary Atherosclerosis by Assessment of Digital Reactive Hyperemia.</a> J Am Coll Cardiol. 44 (11), 2137-2141 (2004).</li>
<li>Kuvin, J. T., Patel, R. P., Sliney, K. A., Pandian, N. G., Sheffy, J., Schnall, R. P., Karas, R. H., Udelson, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Peripheral+Vascular+Endothelial+Function+with+Finger+Arterial+Pulse+Wave+Amplitude%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Assessment of Peripheral Vascular Endothelial Function with Finger Arterial Pulse Wave Amplitude.</a> Am Heart J. 146 (1), 168-174 (2003).</li>
<li>Bonetti, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attenuation+of+Digital+Reactive+Hyperemia+in+Patients+with+Early+and+Advanced+Coronary+Artery+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Attenuation of Digital Reactive Hyperemia in Patients with Early and Advanced Coronary Artery Disease.</a> J Am Coll Cardiol. 45 (3), 407A-407A (2005).</li>
<li>Mahmud, F. H., Earing, M. G., Lee, R. A., Lteif, A. N., Driscoll, D. J., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Altered+Endothelial+Function+in+Asymptomatic+Male+Adolescents+with+Type+I+Diabetes%5BTitle%5D)+AND+%22Congenit+Heart+Dis%22%5BJournal%5D)">Altered Endothelial Function in Asymptomatic Male Adolescents with Type I Diabetes.</a> Congenit Heart Dis. 1 (3), 98-103 (2006).</li>
<li>Shachor-Meyouhas, Y., Pillar, G., Shehadeh, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uncontrolled+Type+1+Diabetes+Mellitus+and+Endothelial+Dysfunction+in+Adolescents%5BTitle%5D)+AND+%22Isr+Med+Assoc+J%22%5BJournal%5D)">Uncontrolled Type 1 Diabetes Mellitus and Endothelial Dysfunction in Adolescents.</a> Isr Med Assoc J. 9 (9), 637-640 (2007).</li>
<li>Mahmud, F. H., Hill, D. J., Cuerden, M. S., Clarson, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+Vascular+Function+in+Obese+Adolescents+with+Insulin+Resistance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Impaired Vascular Function in Obese Adolescents with Insulin Resistance.</a> J Pediatr. 155 (5), 678-682 (2009).</li>
<li>Hirata, Y., Nagata, D., Suzuki, E., Nishimatsu, H., Suzuki, J., Nagai, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+and+treatment+of+endothelial+dysfunction+in+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Diagnosis and treatment of endothelial dysfunction in cardiovascular disease.</a> Int Heart J. 51 (1), 1-6 (2010).</li>
<li>Hamburg, N. M., Keyes, M. J., Larson, M. G., Vasan, R. S., Schnabel, R., Pryde, M. M., Mitchell, G. F., Sheffy, J., Vita, J. A., Benjamin, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cross-Sectional+Relations+of+Digital+Vascular+Function+to+Cardiovascular+Risk+Factors+in+the+Framingham+Heart+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cross-Sectional Relations of Digital Vascular Function to Cardiovascular Risk Factors in the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (19), 2467-2474 (2008).</li>
<li>Truschel, E., Jarczok, M. N., Fischer, J. E., Terris, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-throughput+ambulatory+assessment+of+digital+reactive+hyperemia%3A+Concurrent+validity+with+known+cardiovascular+risk+factors+and+potential+confounding%5BTitle%5D)+AND+%22Prev+Med%22%5BJournal%5D)">High-throughput ambulatory assessment of digital reactive hyperemia: Concurrent validity with known cardiovascular risk factors and potential confounding.</a> Prev Med. 49 (6), 468-4672 (2009).</li>
<li>Rubinshtein, R., Kuvin, J. T., Soffler, M., Lennon, R. J., Lavi, S., Nelson, R. E., Pumper, G. M., Lerman, L. O., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Endothelial+Function+by+Non-invasive+Peripheral+Arterial+Tonometry+Predicts+Late+Cardiovascular+Adverse+Events%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart%22%5BJournal%5D)">Assessment of Endothelial Function by Non-invasive Peripheral Arterial Tonometry Predicts Late Cardiovascular Adverse Events.</a> Eur Heart. , (2010).</li>
<li>Yamaoka-Tojo, M., Tojo, T., Kosugi, R., Hatakeyama, Y., Yoshida, Y., Machida, Y., Aoyama, N., Masuda, T., Izumi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+ezetimibe+add-on+therapy+for+high-risk+patients+with+dyslipidemia%5BTitle%5D)+AND+%22Lipids+Health+Dis%22%5BJournal%5D)">Effects of ezetimibe add-on therapy for high-risk patients with dyslipidemia.</a> Lipids Health Dis. 8 (1), 41-41 (2009).</li>
</ol>

Видео развитие было поддержано Итамар Медицинская Компания Доктор Кук является изобретателем патентов, которыми владеют Стэнфордского университета для диагностических и терапевтических применений Н.У.К. путь, из которого он получает роялти.

Из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире атеросклеротических сосудистых заболеваний, приводящих к инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, разрыв аневризмы или эмболии, перемежающаяся хромота и гангрена 1,2. Эндотелиальная дисфункция является одной из самых ранних событий в патофизиологических процессов, ведущих к этим атеросклеротических нарушений 3. Кроме того дисфункции эндотелия способствует прогрессированию болезни, содействуя воспаление и тромбоз. 4-6. Традиционных факторов сердечно-сосудистого риска связаны с эндотелиальной дисфункцией сосудорасширяющее 7-11. Эндотелиальная дисфункция сосудорасширяющее можно обнаружить в казалось бы, здоровых людей, которые подвергаются риску развития сердечно-сосудистых заболеваний 12. Кроме того, нахождение эндотелиальной дисфункции сосудорасширяющее является предиктором основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а также смертность 13-16. Вазодилататоры выпущен эндотелия включают сосудорасширяющее простаноидов, таких как простациклин, пептидов, таких как adrenomedullin и предсердного натрийуретического пептида, и малых молекул, таких как эндотелий зависимой гиперполяризующих фактор, окиси углерода и окиси азота 17. Кроме того, влияние гиперполяризующих токов, генерируемых в эндотелий могут быть переданы основные гладкой мускулатуры сосудов более мелких сосудов, расслабляя их 18. Косвенной оценки поколение этих эндотелиальных влияет сосудорасширяющее могут быть получены путем изучения сосудистой реактивности. Наиболее распространенным методом оценки эндотелиальной регуляции сосудистого реактивность неинвазивно была дуплексной ультрасонографии для обнаружения поток-опосредованной вазодилатации в плечевой артерии 19. Тяговое усилие потока жидкости стимулирует эндотелий выпустить сосудорасширяющие средства, и прежде всего окиси азота 20. Это явление можно наблюдать с помощью ультразвука в плечевой артерии при увеличении кровотока предплечья индуцированных реактивной гиперемией 19. Эта технология широко используется для документа ассоциации эндотелиальной дисфункции сосудорасширяющее с сердечно-сосудистыми факторами риска, связь дисфункции эндотелия сосудорасширяющее различных биомаркеров, таких как С-реактивный пептид, или асимметричным диметиларгинин (эндогенный антагонист синтазы окиси азота), а также коррекция эндотелиальной функции сосудорасширяющее с питанием и изменения образа жизни, а также с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, статины, инсулин сенсибилизирующие агенты или аспирин 21-23. Оценка потока вазодилатации на плечевой артерии ультразвуковым требует дорогостоящего оборудования, сильно зависит от оператора, ответ имеет очень малый динамический диапазон и отношение сигнал-шум низкий. Новые подходы к решению этих проблем с оценкой функции эндотелия сосудорасширяющее необходимых 24. Эндо-PAT 2000 является новый подход к оценке функции эндотелия сосудорасширяющее в быстрой неинвазивной образом. Техника передает значения для расчета реактивной гиперемией Index (RHI), которая дает представление о функции эндотелия сосудорасширяющее. RHI это сообщение к предварительно окклюзии PAT сигналу в окклюзии руку, по сравнению с тем же отношением в контрольной группе, и с поправкой на базовые сосудистого тонуса. Исследования с использованием EndoPAT показали, что оценка RHI отражает биодоступность NO-25. RHI коррелирует с измерением функции эндотелия сосудорасширяющее в коронарных артериях 26 и с плечевого ящура 27. Пациенты с более высокой степени сердечно-сосудистых заболеваний обладают более низкий балл 28 и значения также ниже в других условиях, связанных с нарушением функции эндотелия и риск сердечно-сосудистых заболеваний 29-33. Примечательно, что RHI значения кажутся предиктором сердечно-сосудистых осложнений 35. Низкий RHI (с указанием эндотелиальной дисфункции) может быть отменено с лечением 36. В заключение, мы продемонстрировали, как выполнить надежный и воспроизводимый тест на функцию эндотелия сосудорасширяющее с Эндо-PAT 2000 года. Тест неинвазивного, легко выполнять, и является полезным инструментом исследований. Ее полезность в клинический мониторинг функции эндотелия и адаптации заболеваниями находится под следствием.

Оценка функции эндотелия Сосудорасширяющие с Эндо-pat 2000

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

Эндотелия тонкий монослой клеток, что линии все кровеносные сосуды, и который включает в себя системное и лимфатические капилляры. В силу арсенал паракринной факторов, которые она выделяет, эндотелий регулирует сократительную и пролиферативной состояние подстилающей гладкие мышцы сосудов, а также взаимодействие стенки сосуда с циркулирующей крови элементов. Из-за его ведущую роль в посредничестве тон судна и роста, свои позиции в качестве шлюза для циркулирующих иммунных клеток, и его местные регуляции гемостаза и коагуляции, надлежащего функционирования эндотелия является ключом к сердечно-сосудистым здоровьем. И наоборот, самые ранние расстройства в большинстве сосудистых заболеваний эндотелиальной дисфункции. В артериального кровообращения, здорового эндотелия в целом оказывает сосудорасширяющее влияние на гладкие мышцы сосудов. Есть целый ряд методов оценки функции эндотелия сосудорасширяющее. Эндо-PAT 2000 является новое устройство, которое используется для оценки функции эндотелия сосудорасширяющее в быстрый и неинвазивный моды. В отличие от широко используется техника дуплексного УЗИ для оценки потока вазодилатации, это абсолютно не зависит от оператора, а также оборудование на порядок дешевле. Устройство записи эндотелий-опосредованная изменения в цифровой форме импульса известна как PAT (периферических артерий тон) сигнала, измеренный с парой новых измененных плетизмографии зондов расположена на указательном пальце каждой руки. Эндотелий-опосредованных изменений в сигнале PAT выявляются путем создания вниз по течению гиперемирована ответ. Гиперемия индуцирована окклюзии кровотока через плечевой артерии в течение 5 минут с помощью надувной манжеты с одной стороны. Ответ на реактивную гиперемию вычисляется системой автоматически. Отношение PAT создается с помощью поста и предварительно значений окклюзии. Эти значения нормированы на измерения от противопоказаний боковой руку, которая служит для управления не-зависимой эндотелиальной системные эффекты. В частности, это нормализация контроля за колебаниями симпатической нерв, который может вызвать изменения в периферических артерий тон, который накладывается на гиперемирована ответ. В этом видео показано, как использовать Эндо-PAT 2000 для выполнения клинически значимые оценки функции эндотелия сосудорасширяющее.

Неинвазивные процедуры для оценки функции эндотелия является продемонстрировать с помощью Endo-PAT 2000 года.

Оценка функции эндотелия Сосудорасширяющие с Эндо-PAT 2000

Эндотелий представляет собой тонкий однослойный пласт клеток, выстилающий все кровеносные сосуды, включая капилляры системного кровотока и лимфатические капилляры. Благодаря...

Эндотелиальная вазодилатирующая функция является независимым предиктором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Методика EndoPAT представляет собой простой способ оценки влияния лекарственных препаратов и питания на функцию эндотелия. Сегодня мы продемонстрируем вам, как использовать методику EndoPAT в условиях амбулаторного приема.Перед началом исследования пациенту необходимо воздержаться от приема пищи в течение как минимум четырех часов, а также отказаться от кофеина, табака, витаминов или любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на сосудистый тонус. В течение как минимум восьми часов во время исследования пациент должен носить свободную одежду; украшения на верхних конечностях следует снять. Что касается условий проведения, исследование должно проходить в тихом, приглушенно освещенном смотровом кабинете с регулируемой температурой.Закрепите манжету для измерения артериального давления на руке; рука должна быть зафиксирована вдоль туловища пациента для достижения стабильного состояния сердечно-сосудистой системы. Пациент должен находиться в расслабленном и комфортном состоянии в положении лежа на спине в течение не менее 15 минут. Измерьте артериальное давление на руке, на которой манжета не перекрывает кровоток.Во время проведения исследования endo PAT переместите манжету на недоминантную руку, которая будет пережата. Необходимо знать артериальное давление, чтобы во время фазы окклюзии артерий накачать манжету на другой руке до суперсистолического давления. Чтобы подготовить систему endo PAT к сбору данных, откройте программное обеспечение Endo PAT 2000 и нажмите на иконку «patient information» (информация о пациенте).Для создания новой карты пациента заполните диалоговое окно с информацией о пациенте, указав идентификатор пациента, возраст, пол, рост, вес и артериальное давление. Ввод имени пациента необязателен; при необходимости предусмотрено поле для текстовых комментариев. Затем выберите два новых датчика PAT и подключите их к электрическому кабелю пневмосистемы, вставляя соединительный язычок в датчик до щелчка.Наконец, вставьте зонды в гнезда опор плеча и нажмите кнопку стравливания воздуха (deflate) в верхней части прибора Endo PAT 2000. Теперь система готова к проведению эксперимента; убедитесь, что на коже нет порезов и повреждений. Выберите палец (предпочтительно указательный) для установки датчика endo pad.Перед началом эксперимента убедитесь, что ногтевая пластина соответствующим образом подстрижена. Убедитесь, что исследуемый палец полностью введен в зонд. Пациент должен подтвердить, что он чувствует заднюю стенку зонда кончиком пальца.Примерно через пять секунд нажмите кнопку надувания (inflate) в верхней части прибора Endo Pat 2000. Затем закрепите в основании среднего пальца поролоновое фиксирующее кольцо, сдвинув его до самого конца, и убедитесь, что поролоновое кольцо и датчик Pat не соприкасаются. В противном случае кольцо может оказать механическое воздействие на датчик.Сформируйте из электрической трубки Pneumo петлю длиной от 7 до 10 сантиметров. Эта петля должна идти от датчика давления и возвращаться к поролоновому кольцу на соседнем пальце, при этом остальная часть трубки должна быть направлена от среднего пальца. Затем закрепите трубку на поролоновом кольце с помощью прилагаемого зажима и осторожно приклейте трубку к кончику пальца с помощью пластыря.Расположите руки пациента таким образом, чтобы предплечья опирались на подлокотники, а пальцы свободно свисали. Убедитесь, что зонды не касаются никаких предметов, включая поролоновое кольцо подлокотника, трубки, матраса или других пальцев. Манжета для создания давления будет надута в течение пяти минут, во время чего вы можете ощутить легкое онемение кисти.Вы можете расслабиться, пожалуйста, не двигайте пальцами. Спасибо. Нажмите на значок ожидания на экране компьютера Endo Pats и установите временную базу на одну минуту.Затем отрегулируйте усиление сигнала на экране для максимальной четкости сигнала и проверьте сигналы Pats от двух датчиков. Убедитесь в отсутствии артефактов сигнала. При обнаружении любого артефакта проверьте, не касаются ли датчики чего-либо и не двигает ли пациент пальцами.Для начала испытания нажмите на значок запуска (go) на экране компьютера пациента эндоскопии. Запустите секундомер, нажав на значок старт/стоп таймера. Это активирует пятиминутный обратный отсчет для периода записи базовых показателей.Через пять минут остановите секундомер, нажав на тот же значок таймера. Теперь мы надуем манжету для фазы окклюзии. Пожалуйста, расслабьтесь и не двигайте пальцами.Хорошо, спасибо. Запустите секундомер заново. Затем быстро поднимите давление в манжете до значения на 60 мм рт. ст. выше систолического давления пациента или до 200 мм рт. ст., в зависимости от того, какое значение выше.Затем измените временную развертку на экране на 30 секунд, а коэффициент усиления для окклюзированной стороны — на 10 000, и убедитесь, что кровоток в кисти данной руки прекратился, проверив отсутствие сигнала патиллации. Подтвердите окклюзию, увеличив коэффициент усиления на окклюзированной стороне до 500; при этом коэффициент усиления для другой руки менять не потребуется. Данная корректировка позволяет выявить сигналы с периодом, совпадающим с сигналом контрольной руки, что указывает на неполную окклюзию. В таком случае продолжайте накачивать манжету до тех пор, пока сигналы не исчезнут, но не более максимального давления 300 мм рт. ст., используя функцию секундомера в программном обеспечении.Запустите пятиминутный обратный отсчет для периода записи окклюзии артерии. К концу пятиминутного интервала напомните пациенту, что ему не следует шевелить пальцами и что манжета будет раздута сразу по истечении ровно пяти минут. Максимально быстро спустите воздух из манжеты и нажмите на значок таймера, чтобы остановить отсчет.Снова нажмите на значок запуска/остановки таймера. Чтобы начать пятиминутный период записи после окклюзии, остановите таймер через пять минут и нажмите на значок остановки теста, чтобы завершить исследование. По окончании исследования снимите ленту с датчиков и кольца с пальцев пациента.Отсоедините датчики пути от электрических трубок пневмосистемы и утилизируйте их. Для просмотра данных загрузите файл исследования на экран с помощью значка загрузки. Для запуска автоматического анализа нажмите на значок волшебной палочки. Период окклюзии будет отмечен синим цветом, а результат теста, включая индекс реактивной гиперемии и частоту сердечных сокращений, будет отображен в правой колонке экрана.Если границы окклюзии отмечены неправильно, просто переместите их перетаскиванием и повторно запустите автоматический анализ. Чтобы просмотреть дополнительные данные, включая параметры исследования, рассчитанные переменные, информацию о пациенте и показатели качества сигнала, снова нажмите на значок открытия результатов последнего расчета. Это откроет электронную таблицу с параметрами исследования и результатами всех проведенных на данный момент анализов, где последняя строка в таблице будет соответствовать последнему расчету.На основе данных последнего анализа здесь представлена репрезентативная запись показателей человека с нормальной эндотелиальной вазодилатационной функцией, которая характеризуется увеличением амплитуды сигнала после снятия манжеты по сравнению с исходным уровнем. Данная запись характерна для человека с эндотелиальной вазодилатационной дисфункцией. В частности, увеличение амплитуды пульса при реактивной гиперемии ниже нормы.Метод endo pat представляет собой быстрый и независимый от оператора подход к оценке влияния факторов сердечно-сосудистого риска на вазодилататорную функцию эндотелия, а также эффективности лекарственной терапии. После просмотра этого видео вы должны получить четкое представление о том, как использовать методологию endo для оценки вазодилататорной функции эндотелия.

assessing-endothelial-vasodilator-function-with-the-endo-pat-2000

Research

JoVE Journal

Medicine

Медицина

Капилляроскопия является неинвазивным, относительно недорогая методика для прямой визуализации микроциркуляции. Поток крови предплечья метод обеспечивает принято неинвазивной меры эндотелиальной функции.

Неинвазивная оценка микрососудистой и функцию эндотелия

Дисфункция эндотелия ассоциируется с многочисленными болезненных состояний и является предиктором сердечно-сосудистых осложнений у человека. Flow-вазодилятацию (ящур) является неинвазивным методом ультразвуковой оценки функции эндотелия. Методологические выбор и опыт оператора могут повлиять на результаты. Системный подход к ящуру в исследованиях на людях обсуждается здесь.

Ультразвук Оценка эндотелиальной-зависимости расхода вазодилатации артерии плечевого в клинических исследований

В настоящей статье описываются методологические соображения для нескольких неинвазивных оценок функции и морфологии сосудов, которые обычно используются в медицинских исследованиях для оценки различных стадий атеросклероза.

Методологический подход неинвазивных оценок функции сосудов и морфологии

Тест на опосредованную потоком дилатацию (FMD) является наиболее часто используемой неинвазивной ультразвуковой оценкой функции эндотелия у человека. Несмотря на то, что тест на ящур был связан с прогнозированием будущих сердечно-сосудистых заболеваний и событий, это физиологическая оценка со многими сопутствующими факторами, которые необходимо учитывать.

Ультразвуковая оценка эндотелиальной функции: Техническое Руководство потока-опосредованной дилатации Test

Первичные эндотелиальные клетки пупочной вены человека (HUVECs) были выращены до слияния в микрофлюидном сетевом устройстве. Были проиллюстрированы соединения эндотелиальных клеток и распределения F-актина, а также количественно оценены изменения внутриклеточной концентрации кальция и продукции оксида азота в ответ на аденозинтрифосфат (АТФ) в режиме реального времени на уровне отдельных клеток.

Разработка и определение характеристик<em&gt; In Vitro</em&gt; Микрососудов Сеть и количественные измерения эндотелиальной [Са<sup&gt; 2+</sup&gt;]<sub&gt; я</sub&gt; И оксид азота Производство

Неинвазивная оценка эндотелиальной функции в организме человека может быть определена с помощью метода растяжением потока опосредованную. Хотя тысячи исследований использовали эту технику, ни одно исследование не выполнил эту технику неинвазивно у крыс. В следующей статье описывается неинвазивного измерения потока опосредованной дилатации в плечевых и поверхностных бедренных артерий крыс.

Ультразвуковая оценка Flow-опосредованной дилатации плечевая и поверхностны бедренных артериях в Rats

Videomicroscopy системы используются для изучения функциональных свойств изолированных жировой ткани артериол в ответ на физиологические и фармакологические стимулы. Этот метод может использоваться для изучения микрососудистой фенотипов доменов разных жировой ткани в тучных людей.

Оценка микрососудистой функции человека жировой ткани с помощью Videomicroscopy

Эта рукопись описывает в vitro видео микроскопии протоколов для оценки функции сосудистого в артериях головного мозга сопротивления крыса. Манускрипт также описывает методы для оценки плотности microvessel с дневно обозначенные лектины и тканевой перфузии, используя Лазерная доплеровская флоуметрия.

Оценка механизмов сосудистой контроля использования видео микроскопии изолированных сопротивления артериях крыс

Настоящий протокол описывает концепции и техническое применение метода тензометрического миографа с использованием многокамерной системы миографа в экспериментальной оценке ex vivo функции эндотелия аорты мыши.

Измерение эндотелий-зависимого вазорелаксации в грудной аорте мыши с помощью тензометрической малообъемной камерной миографии

Внутрикожный микродиализ — это минимально инвазивный метод, используемый для исследования функции микрососудов в норме и при заболеваниях. Для изучения механизмов вазодилатации и сужения сосудов в кожном кровообращении могут быть использованы как протоколы «доза-реакция», так и протоколы локального нагревания.

Внутрикожный микродиализ: подход к исследованию новых механизмов микрососудистой дисфункции у человека

Узнайте неинвазивную оценку функции эндотелия с помощью Endo-PAT 2000 в клинических условиях. Этот метод помогает исследователям изучать сердечно-сосудистое здоровье и риски.

Оценка функции эндотелия Сосудорасширяющие с Эндо-PAT 2000

Больше видео