Крыса модель фибрилляции желудочков и реанимации с помощью обычных с закрытыми груди техники

Общая цель этой процедуры заключается в том, чтобы получить представление о патофизиологии остановки сердца и изучить новые стратегии реанимации. Это достигается путем предварительного хирургического применения у животного инструментов для измерения различных физиологических параметров, которые собираются в системе сбора данных для последующего анализа в автономном режиме, остановка сердца производится путем электрической индуцирования фибрилляции желудочков или vf. На этом этапе предварительно изогнутый G-провод вводится в правую наружную яремную вену и продвигается в правый желудочек, обеспечивая подачу электрического тока для индукции vf.

После восьми минут нелеченного ВФ компрессия грудной клетки инициируется с помощью поршневого устройства, постепенно увеличивая глубину сжатия при перемещении животного в положение поршня, которое дает самое высокое диастолическое давление в аорте. После восьмиминутного сжатия грудной клетки предпринимается попытка дефибрилляции путем подачи электрического тока к животному. За успешно реанимированными животными наблюдают с целью оценки влияния реанимационных вмешательств на постреанимационную функцию, гемодинамическую и метаболическую функцию, а также на выживаемость.

Хотя этот метод может дать представление о новых стратегиях реанимации, он также может быть полезен для изучения основных механизмов, с помощью которых терапия работает на клеточном уровне посредством анализа тканей и оценки циркулирующего маркера. Красная модель остановки сердца и реанимации, которую вы сейчас увидите, была разработана еще в 1988 году Ирен Бонта и моим наставником профессором Максом Гарри Уайлдом. Модель широко используется во всем мире, и мы считаем, что визуальное представление модели будет полезным для ученых.

Студенты, заинтересованные в области сердечно-легочной реанимации, Эта модель закрытой реанимации грудной клетки с остановкой сердца на крысах может быть полезна для углубления нашего понимания патофизиологии остановки сердца и разработки новых подходов к реанимации Чтобы облегчить продвижение катетера PE 25 в нисходящую грудную аорту, начните с выполнения двухсантиметрового разреза в правой паховой области взрослой крысы, находящейся под наркозом, под углом 90 градусов относительно ее паз. Далее с помощью пары гемостатиков притупляют, рассекают окружающую соединительную ткань, обнажая бедренные сосуды и нервы, используют изогнутые микродиссекционные щипцы, чтобы обнажить сосудистую оболочку вокруг сосудов. Затем перемещайтесь с помощью микродиссекционных щипцов под веной бедренной артерии и нервом и поддерживайте их под углом 90 градусов относительно сосудов, когда поддерживаются оба сосуда и нерв.

Используйте еще одну пару изогнутых микродиссекционных щипцов, чтобы отделить артерию от нерва и вены на длину около одного сантиметра. После разделения вставьте одну дистальную и одну проксимальную лигатуру под сосуды. Используйте хирургический узел, чтобы плотно затянуть дистальную лигатуру, а затем два одинарных узла.

Затяните проксимальную лигатуру ослабленным хирургическим узлом. Затем сделайте небольшой разрез на сосуде возле дистального отдела лигатуры под углом 60 градусов относительно сосуда с помощью ножниц для микродиссекции, разрезая примерно одну четверть площади поперечного сечения. Затем введите иглу 22 калибра с затупленным и изогнутым под углом 70 градусов концом в отверстие сосуда, при этом аккуратно оттягивая дистальную лигатуру с гемостатами для стабилизации сосуда.

Теперь осторожно поднимите иглу проводника, чтобы обнажить просвет, и проведите катетер PE 25 под проводником, извлекая иглу. После того, как кончик катетера будет вставлен, продвинуте катетер на отметку восемь сантиметров, чтобы расположить его кончик в нисходящей грудной аорте, а затем затяните проксимальную лигатуру, добавив два дополнительных одиночных узла, крепящих катетер к сосуду. На этом снимке шеи видна ранее канюлированная правая наружная яремная вена, обнажающая трахею.

Затем используйте гемостатики для расширения разреза по направлению к средней линии, а затем используйте гемостатики для дальнейшего притупления, рассечения подъязычной кости, грудины щитовидной железы и сосцевидного отростка головных мышц CTO. Используйте разбрасыватель для тканей, чтобы сохранить обнажение трахеи. Затем вытяните язык, чтобы растянуть дыхательные пути с помощью сильного захвата.

Трахеальная канюля с пятью F-фар установлена на стилете с наконечником, направленным вверх, стремящейся войти в верхние дыхательные пути, голосовые связки и трахею. Успешная интубация трахеи может быть подтверждена распознаванием характерной капнографической формы волны. Перед началом протокола остановки сердца и реанимации измерьте сердечный выброс и различное давление, чтобы убедиться в стабильности гемодинамики.

После того, как исходные значения будут зарегистрированы, извлеките трехсторонний стопорный кран из трехстороннего полиуретанового катетера, вставленного в правую наружную яремную вену животного, и переместите более мягкий кончик G-проволоки примерно на семь сантиметров. Стремление к вхождению в правый желудочек при контроле ЭКГ и давления в аорте. Далее включите генератор переменного тока на 60 Гц и постепенно увеличивайте ток, контролируя давление в аорте.

Поддерживайте ток в течение трех минут и интенсивность через две минуты. Выключите ток через три минуты, после чего снимите направляющий провод. Закройте яремный катетер трехсторонним стопорным краном и снимите заземленную иглу.

Дав ВФ самопроизвольно продолжаться в течение желаемой продолжительности, включите аппарат ИВЛ и постепенно увеличивайте глубину сжатия с нуля до 10 миллиметров. Во время первой минуты компрессии грудной клетки слегка двигайте животное вбок и срок. Поиск позиции, которая дает самое высокое диастолическое давление аорты при заданной глубине сжатия.

Затем продолжайте увеличивать глубину сжатия в течение второй минуты до тех пор, пока не будет достигнуто целевое диастолическое давление в аорте. Поддерживайте компрессию грудной клетки в течение желаемого времени перед попыткой дефибрилляции. Непосредственно перед завершением компрессии грудной клетки нанесите проводящий гель на специальную дефибрилляционную лопатку крысы коммерчески доступного дефибриллятора с двухфазной формой волны и зарядите дефибриллятор.

Затем прервите компрессию грудной клетки и после проверки того, что сердце остается в ВФ по показаниям ЭКГ, нанесите электрический разряд силой пять джоулей через грудную стенку. Наблюдайте за возвращением электрически организованной ЭКГ с аортальными импульсами и средним давлением в аорте, превышающим или равным 25 миллиметрам. Ртуть. Если среднее давление в аорте составляет менее 25 миллиметров, ртутные препараты возобновляют компрессии грудной клетки еще на 30-60 секунд независимо от электрического ритма.

Определите исход реанимационных мероприятий по завершении циклов дефибрилляционной компрессии в соответствии с технологической схемой. Затем увеличьте скорость вентиляции с 25 до 60 в минуту после возвращения спонтанного кровообращения, понизив долю вдыхаемого кислорода с 1,0 до 0,5 После 15 минут спонтанной циркуляции наконец наблюдайте за животным до полного его восстановления. С использованием этого протокола было продемонстрировано, что ингибиторы изоформы 1 гидрообменника натрия IDE и V 4 4 5 4 B позволяют развивать заранее определенное диастолическое давление аорты с меньшей глубиной компрессии грудной клетки, что приводит к более высокому соотношению коронарного перфузионного давления к глубине после реанимации.

Оба соединения улучшали дисфункцию миокарда, но выживаемость была выше при использовании метода Карри, как показано на рисунке, что позволяет предположить, что IDE является более эффективным ингибитором изоформы изоформы 1 гидрообменника натрия, чем ЖЭ для реанимации после остановки сердца. В этой модели крысы после освоения хирургические инструменты могут быть изготовлены за 90 минут. После этой процедуры может быть собрана кровь для измерения маркеров органа, а также может быть собрана информация о повреждении органов на сердце для молекулярного анализа.

После просмотра этого видео у вас будет хорошее понимание того, как вызвать триггерную фибрилляцию в красном цвете, как эффективно проводить тесную реанимацию грудной клетки, как восстановить сердечную деятельность, а также определить переменные, которые необходимо контролировать, чтобы обеспечить успех эксперимента.