March 8th, 2018
Мы представляем протокол персонализированные сценарий driven травма связанных изображений и клинической оценки в рамках сравнения дизайн для расследования peritraumatic диссоциации (PD), психофизиологических реакций, то есть сердце ставка (HR) и проводимость кожи (SC) и психологические особенности часто серьезно травмированных лиц с расстройством пограничной личности (БЛД).
Общая цель этого персонализированного эксперимента с образами на основе сценария и клинического обследования заключается в изучении диссоциативных феноменов, связанных с травмой, у травмированных людей с пограничным расстройством личности, или ПРЛ. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы в год клинической психологии. Например, будет ли преобладающий тип первичной реакции возбуждения и диссоциации объяснять два основных типа клинических профилей и паттернов реакций для стимулов, связанных с травмой.
Основным преимуществом этого метода является сотрудничество результатов по всем показателям в рамках одного исследовательского опроса. С помощью комплексной оценки, включающей достоверные психофизиологические параметры и обширную психодиагностическую батарею. Применение этого метода распространяется на диагностику и терапию пограничного расстройства личности, поскольку существует высокая распространенность травматических инцидентов среди лиц с этим диагнозом и особенно трудно поддающиеся лечению люди, выросшие с тяжелыми хроническими диссоциативными расстройствами, были выявлены в исследованиях и клинической практике.
Этот метод может дать представление об этиологических механизмах. Он также может быть применен для изучения других расстройств, связанных с травмой. Перед началом эксперимента запишите вводные инструкции по экспериментальной процедуре и задания участников в ходе эксперимента и сохраните их в соответствующем формате в программном обеспечении для презентации стимулов на основе скриптового языка.
В программном обеспечении воспроизведите каждый сценарий три раза и вставьте четыре последовательных 30-секундных периода в каждую презентацию сценария следующим образом. Исходный уровень, чтение, визуализация и восстановление. В перерывах между двумя презентациями сценариев выделите время от одной до двух минут для заполнения самоотчета.
Затем в зависимости от программного обеспечения для записи физиологических данных подготавливают необходимые каналы для записи физиологических параметров, кожных проводителей и частоты сердечных сокращений. Установите маркеры или используйте отдельные каналы для отображения временного хода инструкций и презентаций сценариев. Затем проводится обширная оценка психологического статуса всех участников с акцентом на диссоциативные явления клинически опытным исследователем.
Запланируйте достаточное количество времени для каждой сессии клинической оценки. Перед собеседованием. Предоставьте анкеты для самоотчета для получения информации о возрасте, дипломе, семейном положении, профессиональном статусе, активных веществах, употребленных в течение последних недель, и психологическом состоянии.
Наконец, после этой клинической оценки проводится клиническое интервью, позволяющее диагностировать психические расстройства в соответствии с критериями DSM-IV и МКБ-10. Констатировать отсутствие психических расстройств, а также сообщить о наличии хотя бы одного посттравматического опыта для включения в контрольную группу. После клинического интервью попросите участника уточнить и ярко описать следующие три типа событий.
Травматическое, а также два других индивидуальных переживания, нейтральное и повседневное умеренно положительное событие. В описании событий исследуйте объективные события, такие как время и место, а также субъективную информацию, такую как эмоции или сенсорное восприятие. Делайте подробные заметки, что позволит впоследствии составить черновик трех вербальных сценариев, которые будут использоваться в качестве индивидуальных эмоциональных сигналов.
Запишитесь на психофизиологический эксперимент в течение следующих нескольких дней и проинструктируйте участника не использовать лосьон или крем для рук перед экспериментом. Затем составьте вербальные сценарии на диктофоне, продолжительностью 30 секунд каждая, которые изображали три вспоминаемых личных переживания от первого лица, единственного числа и настоящего времени. Сохраните их в виде аудиофайлов в соответствующем формате и перенесите их в программном обеспечении, на стимульный компьютер, служащий для представления записанных звуковых сценариев.
Затем рандомизируйте порядок представления сценария. Примите и сохраните полученный порядок в программе представления сценария, а также занесите его в протокол, чтобы учесть его при анализе данных. Перенесите и сохраните сценарии в полученном порядке в презентационную программу.
Используйте компьютерную программу, основанную на языке сценариев, которая одновременно посылает слуховые стимулы в наушники и маркерные сигналы на психофизиологическое записывающее устройство с точностью до миллисекунды. Наконец, подготовьте листы и карандаш для сбора субъективных оценочных суждений об аффективных состояниях во время заданий на основе сценариев с использованием батареи визуальных аналоговых девятиточечных шкал Лайкерта. Начните с сопровождения участника в шумоизолированную лабораторию с контролируемой температурой и влажностью, соединенную проводами и окном с прилегающей частью лаборатории, в которой расположен эксперимент и оборудование.
Объясните участнику функцию экспериментального оборудования. Затем усадите участника в удобное кресло и дайте время адаптироваться к среде записи, объясняя процедуру с информированного согласия и отвечая на любые дальнейшие вопросы. Очистите необходимые участки контактной кожи спиртовыми растворами.
Для крепления приборов физиологического мониторинга используются адгезивные предварительно гелеобразные 279 серебряно-серебряных хлоридных защелкивающихся электродов с круглыми контактными зонами, заполненными соответствующим электродным гелем. Для измерения СК поместите электроды на ладонь или поверхность, а для регистрации ЧСС используйте один из трех электродов. Далее наденьте наушники для презентации инструкции и сценариев.
Проведите тестовый прогон измерений, чтобы убедиться, что участник слышит инструкции и что физиологические записи выполняются хорошо. Затем начните оценку примерно через пять минут, чтобы физиологические показания стабилизировались. Обращайте внимание на любые движения участников во время эксперимента и при необходимости делайте заметки, чтобы отметить артефакты.
В конце эксперимента снимите все устройства и очистите участки кожи, если это необходимо. Проинструктируйте участника о своем опыте и выведите его из комнаты для тестирования. Наконец, очистите электроды холодной водой, чтобы можно было удалить остатки геля.
Результаты показали значительные различия в ЧСС между сценариями, связанными с травмой, и сценариями повседневных событий, что обусловлено значительным снижением ЧСС при воспоминании о травматических событиях. У участников с пограничным расстройством личности, ПРЛ и перитравматической диссоциацией в анамнезе, БП, по сравнению с группой и контрольной группой, получавшей ПРЛ. Что касается оценок самоотчета, травматические воспоминания фигурируют в большей диссоциации, чем положительные и нейтральные воспоминания.
Испытуемые с ПРЛ и БП оценили все воспоминания как более провоцирующие диссоциацию, чем другие участники с ПРЛ и контрольной группой. После освоения этой техники, включая клинические оценки, можно провести за два или три часа, если она выполнена правильно. При попытке выполнить эту процедуру важно помнить о контроле за искажающими физиологическими факторами активности, чтобы обеспечить функциональную запись физиологических данных перед измерениями и собрать клинические данные экспертами-исследователями.
После этой процедуры могут быть использованы другие методы, такие как другие типы персонализированных и общих сценариев, иллюстрирующих прошлые и настоящие жизненные ситуации, чтобы ответить на дополнительные вопросы, касающиеся механизмов совладания при ПРЛ и других клинических популяциях. После своего развития эта методика открыла путь исследователям в области психотравматологии к изучению эмоциональных и физиологических реакций на активацию памяти, связанной с травмой, в различных группах населения, пострадавших от психологической травмы. После просмотра этого видео у вас должно сложиться хорошее понимание того, как проводить эксперимент по сценарию и клинические оценки для исследования диссоциативных явлений у людей, пострадавших от психологической травмы.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Данное исследование представляет персонализированный протокол визуализации на основе сценария, направленный на изучение травматических диссоциативных явлений у лиц с граничным расстройством личности (ГРП). Исследование фокусируется на перитравматической диссоциации, психофизиологических реакциях и психологических особенностях в клиническом сравнительном дизайне.