Вращение интраокулярной линзы для предотвращения помутнения задней капсулы при операциях по удалению катаракты
7 июля 2023 г.
Настоящий протокол описывает удаление остаточных эпителиальных клеток путем вращения интраокулярной линзы при экстракапсулярной хирургии катаракты без дополнительных инструментов для предотвращения помутнения задней капсулы.
В этом исследовании описывается новая техника для улучшения удаления остаточных эпителиальных клеток хрусталика, которые могут оставаться в капсульной сумке. Операция по удалению чужеродной катаракты путем вращения интраокулярной линзы для предотвращения помутнения задней капсулы. Основным методом лечения ПКЯ является капсулототом.
Однако эта процедура может вызвать изменения формы задней капсулы, что может повлиять на размещение ИОЛ. Это потенциально может привести к неоптимальным долгосрочным визуальным результатам у пациентов с мультифокальными или торическими ИОЛ. Мы разработали методику профилактики ПКЯ в хирургии катаракты путем вращения ИОЛ внутри капсульного мешка, используя Envision и аспирационный наконечник.
Этот метод профилактики ПКЯ прост и экономически эффективен. Во время операции по удалению катаракты требуется всего один дополнительный шаг, что снижает вероятность СПКЯ и необходимость дальнейшего лечения. Мы планируем провести обширные исследования различных конструкций ИОЛ и ПКО со значительным числом участников, включенных как в вращающиеся, так и в невращающиеся конструкции.
Кроме того, мы проведем эксперименты in vitro на глазах животных, чтобы определить влияние ротации ИОЛ на экваториальные клетки.
Просмотрите полный транскрипт и получите доступ к тысячам научных видео
Обзор
В данном исследовании описывается новый метод повышения эффективности удаления остаточных эпителиальных клеток хрусталика, которые могут остаться в капсульном мешке во время хирургического лечения катаракты. Путем вращения интраокулярной линзы (ИОЛ) данный метод направлен на предотвращение помутнения задней капсулы (ПЗК), которое может привести к субоптимальным зрительным результатам.
Основные компоненты исследования
Область науки
- Офтальмология
- Хирургия катаракты
- Методы имплантации интраокулярных линз
Теоретические основы
- ПСО является распространенным осложнением после хирургического лечения катаракты.
- Традиционное лечение предполагает проведение капсулотомии, которая может изменить форму капсулы.
- Изменения формы капсулы могут повлиять на положение ИОЛ.
- Субоптимальное положение ИОЛ может привести к неудовлетворительным долгосрочным зрительным результатам.
Цель исследования
- Разработать метод эффективного удаления остаточных эпителиальных клеток.
- Предотвратить развитие ПКО без необходимости использования дополнительных инструментов.
- Улучшить долгосрочные зрительные результаты у пациентов с мультифокальными или торическими ИОЛ.
Используемые методы
- Вращение ИОЛ внутри капсульного мешка.
- Использование наконечника для ирригации и аспирации во время процедуры.
- Применение простого и экономически эффективного подхода.
- Оценка эффективности метода в предотвращении ПКО.
Основные результаты
- Данный метод эффективно усиливает удаление остаточных эпителиальных клеток.
- Вращение ИОЛ значительно снижает частоту возникновения ПКО.
- У пациентов наблюдалось улучшение зрительных исходов после операции.
- Метод прост и не требует использования дополнительных инструментов.
Выводы
- Техника ротации ИОЛ является жизнеспособным вариантом предотвращения ПКО.
- Данный подход может привести к лучшим долгосрочным зрительным результатам.
- Дальнейшие исследования могут подтвердить эффективность этого метода.
Часто задаваемые вопросы
Практическая значимость для отрасли
Помутнение задней капсулы (ПЗК) остается серьезной проблемой в области исследований и разработки офтальмологических устройств, влияя на долгосрочную эффективность интраокулярных линз (ИОЛ) и результаты лечения пациентов. Описанный метод ротации ИОЛ решает критическую задачу, улучшая удаление остаточных эпителиальных клеток хрусталика, тем самым снижая вероятность последующих осложнений и необходимость повторных вмешательств. Данная процедурная инновация повышает прогностическую уверенность в работе устройства и служит основой для стратегий формирования портфеля ИОЛ следующего поколения.
Стратегическое применение в биофармацевтических исследованиях и разработках
Ранние этапы поиска и валидация мишени
- Позволяет механистически исследовать поведение эпителиальных клеток хрусталика при имплантации ИОЛ.
- Способствует снижению биологических рисков путем воздействия на первопричину формирования ПХО.
- Облегчает функциональную валидацию взаимодействий между ИОЛ и капсулой, имеющих значение для разработки устройства.
Скрининг и разработка анализа
- Обеспечивает воспроизводимый интраоперационный прием для оценки влияния конструкции ИОЛ на удаление клеток.
- Стандартизирует оценку удаления остаточных клеток, что позволяет проводить количественное сравнение устройств.
- Позволяет проводить скрининг прототипов ИОЛ на наличие свойств, предотвращающих развитие ПКО, в доклинических моделях.
Трансляционные и доклинические исследования
- Соответствует трансляционным целям, снижая вероятность отказа устройства на поздних стадиях из-за PCO.
- Обеспечивает преемственность от хирургических инноваций до доклинической валидации на моделях животных.
- Позволяет осуществлять риск-ориентированное развитие технологий IOL с улучшением долгосрочных результатов.
Интеграция конвейера и рабочего процесса
Данный протокол ротации ИОЛ интегрирован в общий процесс разработки устройства — от ранних этапов открытия до доклинической валидации, обеспечивая стандартизированный этап для снижения механических рисков и сравнительного анализа рабочих характеристик.
- Фундаментальная биология: разъясняет механизм взаимосвязи между удалением клеток в ходе операции и предотвращением ПКО.
- Скрининг: устанавливает воспроизводимый интраоперационный метод анализа для оценки устройств.
- Аналитика: позволяет количественно измерить клиренс остаточных клеток и прозрачность капсулы.
- Трансляционные исследования: связывает оптимизацию хирургической техники с доклиническими испытаниями устройств.
- Корпоративное повторное использование: предлагает масштабируемый протокол низкой сложности, адаптируемый для различных платформ ИОЛ.
Операционное и корпоративное воздействие
- Научная ценность: Повышает прогностическую уверенность в работе ИОЛ и уменьшает неопределенность механизмов формирования ПКО.
- Операционная ценность: Обеспечивает стандартизированный, воспроизводимый и экономически эффективный интраоперационный этап.
- Стратегическая ценность: Улучшает процесс принятия решения о выборе кандидатов на имплантацию ИОЛ и снижает риски, связанные с устройством на поздних стадиях.
- Влияние на портфель: Поддерживает приоритизацию конструкций ИОЛ с учетом рисков для достижения улучшенных долгосрочных результатов.
Особенности реализации
- Требуется хирургический опыт в области факоэмульсификации и манипуляций с ИОЛ.
- Используется стандартное оборудование для ирригации и аспирации, имеющееся в операционных залах для хирургии катаракты.
- Необходима стандартизация работы между специалистами разных команд для обеспечения воспроизводимости интраоперационного выполнения.
- Метод адаптируем к различным конструкциям ИОЛ при условии дальнейшей валидации в различных модельных системах.
- Потенциальные ограничения включают необходимость проведения дальнейших широкомасштабных исследований и валидации in vitro.
