פילמנטיות חסימה של עורק המוח התיכון הוא מודל משותף לחקר שבץ איסכמי בעכברים.
שבץ מוחי הוא בין הגורמים השכיחים ביותר למוות ונכות מבוגר, במיוחד במדינות מפותחות. עם זאת, אפשרויות הטיפול עד כה מוגבלים מאוד. כדי לענות על הצורך גישות טיפוליות הרומן, שבץ מחקר ניסיוני לעתים קרובות מעסיקה מודלים מכרסמים ischaemia מוחי מוקדי. רוב החוקרים להשתמש חסימה קבועה או חולפת של עורק המוח האמצעי (MCA) בעכברים או חולדות.
חסימה הפרוקסימלי של עורק המוח האמצעי (MCA) באמצעות טכניקת תפר intraluminal (מה שנקרא חוט להט או מודל תפר) הוא כנראה דגם הנפוצות ביותר בשימוש במחקר ניסיוני שבץ. המודל intraluminal MCAO מציעה את היתרון של גרימת ischaemia חולפת או קבועה לשחזור השטח MCA בצורה יחסית לא פולשנית. גישות Intraluminal לקטוע את זרימת הדם בכל השטח של העורק הזה. נימה חסימה ובכך מעצרים תזרים הפרוקסימלי של lenticulo-מפוספסים העורקים, אשר מספקים את הגרעינים הבזליים. נימה חסימה של תוצאות MCA בנגעים לשחזור בקליפת המוח ואת בסטריאטום והוא יכול להיות קבוע או חולף. לעומת זאת, מודלים גרימת דיסטלי (עם הסתעפות של lenticulo-מפוספסים העורקים) MCA חסימה בדרך כלל לחסוך בסטריאטום ובעיקר לערב את הניאוקורטקס. בנוסף המודלים האלה דורשים craniectomy. במודל הפגינו במאמר זה, חוט סיליקון מצופה מוחדר לעורק התרדמה המשותף ומתקדם לאורך בעורק התרדמה הפנימי לתוך המעגל של ויליס, שם הוא חוסם את מקורו של עורק המוח האמצעי. בחולים, occlusions של עורק המוח האמצעי הם בין הגורמים השכיחים ביותר של שבץ איסכמי. מאז במרווחים משתנים איסכמי ניתן לבחור בחופשיות במודל זה תלוי בנקודת הזמן של reperfusion, נגעים איסכמיים בדרגות שונות של חומרה יכול להיות מיוצר. Reperfusion על ידי הסרת החוט occluding לפחות חלקית מודלים החזרת זרימת הדם לאחר תמוגה (tPA) ספונטני או טיפולית של קריש תרומבואמבוליים בבני אדם.
בסרט זה נציג את הטכניקה הבסיסית, כמו גם את החסרונות העיקריים לערפלנים אשר עלולה להגביל את ערך החיזוי של המודל הזה.
המודל של חולף, הפרוקסימלי MCA חסימה 18,19 המוצגים כאן מחקה את אחד הסוגים הנפוצים ביותר של שבץ איסכמי בחולים. סמך 20 פעמים reperfusion משתנה, המודל מציע דרגות שונות של נזק החל התקף איסכמי חולף (TIA) גדולים אוטמים כולל החלקים העיקריים של האונה איסכמי. זו מאפשרת לחוקר לבחון מנגנוני pathophysiological שונה לאחר שבץ. 20,21
הניתוח יכול להתבצע בתוך פרק זמן קצר ומייצרת נגעים לשעתקו מאוד. עם זאת, זה דורש בקרה מעמיקה של לערפלנים. 22 הבדלים קטנים בטכניקת הניתוח עשוי להסביר את השפעות שונות על האוטם. 23,24 יתר על כן, בשל סטיות באנטומיה של כלי הדם המוחיים, עכבר זנים שונים להראות תוצאה אחרת. 25,26 גוף הטמפרטורה משפיעה על נזק נוירולוגי, עם היפותרמיה המוביל נגעים קטנים 27 ו היפרתרמיה כדי גירעונות חמורים יותר. 28 לפיכך, בקרת טמפרטורה ותחזוקה רלוונטי ביותר במודל זה. 29 בנוסף, לחץ הדם ואת גזי הדם לערפלנים חשוב של התוצאה ואת הצורך להיות במעקב. 30,31 שימוש בשיטות פולשניות מהיר מינימלי (לא פולשנית למדידת לחץ דם, מתאים וקל נגיש אוסף אתרים דם) מומלץ. הבחירה של ההרדמה הוא גם חשוב מאוד, כמו כמה יש תופעות neuroprotective, ו / או להיות vasodilators, כמו למשל Isoflurane. 32 כתוצאה מכך, החשיפה הרדמה צריך להיות קצר ככל האפשר סטנדרטית. אנו לא כוללים חיות אשר עברו ניתוח דקות יותר מ 15.
גילוח באתר כירורגית מייצרת microabrasions ודלקת ומשחרר שברי שיער. זה עשוי להגביר את הדלקת לטפח זיהום מקומי, אשר עשוי להשפיע על פתופיזיולוגיה שבץ. תנאי הדיור, במיוחד את השימוש העשרה, עשוי להשפיע על התוצאה שבץ צריך להיות סטנדרטי המתואר דוחות מחקר. 6,33,34 השימוש העשרת הסביבה והשפעתה על reproducibility היא עניין של דיון. Confounder 35 נוסף חשוב הוא הסיכון הנגרם משבץ עבור זיהום במיוחד לאחר פעמים יותר של ischaemia 36, אשר מוביל לתחלואה ותמותה מוגברת נוספים. 37,38 כמו זיהומים להיות סימפטומטי בסביבות יום 3-5, זה יש השלכות חשובות לטווח ארוך מעקב מודלים כאלה.
כדי לייצר תוצאות רלוונטיות לפיתוח אסטרטגיות טיפול חדשנית סטנדרטיזציה שבץ, בקרת איכות חשוב ביותר במחקר קליני שבץ translational 39 "נהלי מעבדה תקינים" 40,41 מנדטים.:
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו מומנה על ידי תוכנית המסגרת השביעית של הקהילה האירופית (FP7/2007-2013) מענק לפי הסכם n ° 201024 ו n ° 202213 (רשת שבץ האירופי). מימון נוסף ניתנה על ידי für Bundesministerium Bildung und Forschung (המרכז לחקר שבץ ברלין), ואת Forschungsgemeinschaft דויטשה (Exzellenzcluster NEUROCURE).
המחברים מבקשים להודות Mareike Thielke (Dep. עבור Experimental Neurology, Charité ברלין) על התמיכה במהלך המבצע אלקה לודוויג (Charité שירותי וידאו) להפקת האנימציה.
Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
---|---|---|---|---|
Surgical scissors (skin cut) | FST | 14028-10 | ||
2 Dumont forceps (Medical #5 straight tip) | FST | 11253-20 | ||
Spring scissors (according to Vannas) | FST | 15000-00 | ||
Applying forceps for micro clamps | FST | 00072-14 | ||
Micro vascular clamp (e.g. S&G B1-V) | FST | 00396-01 | Also Serrefine possible | |
2 Hemostats according to Hartmann | FST | 13002-10 | ||
Needle holder (according Olsen-Hegar or other) | FST | 12002-14 | ||
Standard anatomical forceps (for wound closure) | FST | 11000-12 | ||
5/0 sutures | Suprama | for vascular ligatures | ||
6/0 sutures | Suprama | for skin suture, 5/0 also possible | ||
Lidocaine (e.g. Xylocain Gel 2%) | Astra Zeneca | or other local pain relief | ||
Dissecting microscope (stereo microscope), magnification 6x to max. 40x | Leica Zeiss | MZ6 Stemi2000C | ||
Cold light source | Leica | KL1500 | ||
Temperature feedback controlled heating pad system | FST | 21052-00 | With mouse pad and small probe | |
Anaethesia system for isoflurane | ||||
Isoflurane | Abott | |||
Veterinary Recovery Chamber | Peco Services | V1200 | Heated cage | |
8.0 nylon filament | Suprama | TEL181005 | for coating | |
Scalpel | For cutting filament in pieces | |||
Ruler | To cut correct length of filament | |||
Xantopren M Mucosa | Heraeus Kulzer | |||
Activator Universal Plus | Heraeus Kulzer | Optosil – Xantopren | ||
2 Dumont forceps (Medical #5 straight tip) | FST | 11253-20 | ||
A soft underlay for storing and grasping the uncoated filaments | e.g. swabs, foam, … | |||
Receptacle for new build filaments | e.g. petri dish, flexible foam,… |