Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: Holmium láser enucleación de la próstata (HoLEP).

Resumen

Aquí presentamos un protocolo seguro y eficiente, la enucleación con láser holmium de la próstata, para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.

Resumen

Hiperplasia prostática benigna (HPB) ocurre comúnmente entre los hombres mayores. La condición causa síntomas en el tracto urinario inferior, reduciendo así la calidad de vida. BPH incluye 2 tratamientos principales: medicación y cirugía. El tratamiento quirúrgico suele ser la intervención más efectiva y definitiva. Enucleación con Láser Holmium de la próstata (HoLEP), uno de los más eficaces procedimientos quirúrgicos para la HBP, se lleva a cabo transurethrally. Durante la cirugía, la parte más importante y más difícil es localizar la cápsula quirúrgica de la próstata, que es consistente con la idea de la cirugía anatómica. Diferentes habilidades pueden ser necesaria en el tratamiento de diferentes partes de la próstata. HoLEP tiende a ser eficiente y seguro con buenas propiedades hemostáticas, y capaz de tratar el cálculo de la vejiga, que pueden ser las complicaciones de la HPB. La técnica es particularmente adecuada para próstata de diferentes volúmenes y tamaños. De hecho, HoLEP también presenta ciertas desventajas, tales como una larga curva de aprendizaje y equipos costosos. No obstante, este método puede ser el "nuevo estándar" y el método excelente para el tratamiento quirúrgico de la HBP.

Introducción

Hiperplasia prostática benigna (HPB), que es la hiperplasia de la próstata, se produce en varones mayores. Esta condición comienza en aproximadamente 40 y viejo y la morbilidad pueden alcanzar 50-60% para los hombres en sus años 60 y 80% - 90% para los hombres en su 70s y 80s¹. BPH causa obstrucción progresiva, síntomas del tracto urinario inferiores, retención y sus complicaciones y falta incluso renal, que baje la calidad de vida de lo hombre mayor. Después de tratamiento médico, tratamiento quirúrgico se utiliza a menudo como el tratamiento más eficaz para la HPB sintomática.

Han desarrollado varios tipos de cirug....

Protocolo

Se obtuvo aprobación ética de Hospital ética Comité de Shanghai novena popular y el consentimiento informado de cada paciente se obtuvieron en nuestro estudio.

1. pacientes y materiales quirúrgicos

Notas: Pacientes diagnosticados con HPB y necesita tratamiento quirúrgico siguiendo las directrices de la Asociación Europea de Urología (EAU) puede ser incluido¹⁰. Este procedimiento quirúrgico requiere de experiencia y una larga curva de aprendizaje. La experiencia del cirujano es uno de los factores más importantes para llevar a cabo esta técnica, especialmente para la próstata....

Resultados

Datos retrospectivos, recogidos del 2015 al 2016, se obtuvieron de la base de datos clínico de nuestro departamento. Un total de 100 pacientes tratados para la HPB se incluyeron en el estudio. Se incluyeron los resultados perioperatorios: tiempo de operación (OT), disminución de la hemoglobina después de la cirugía, variación Na⁺ , duración de estancia hospital, duración de la irrigación de la vejiga y datos de seguimiento. Características básicas de los pacientes también fuero.......

Discusión

En este protocolo, se introduce un procedimiento para el tratamiento quirúrgico de la HBP. HoLEP se puede emplear en la práctica clínica diaria. Como se mencionó, el desarrollo de la cirugía de HPB incluye tres puntos de referencia. La primera es la cirugía abierta. Prostatectomía retropúbica y prostatectomía abierta suprapúbica se han empleado extensivamente en el ajuste clínico durante mucho tiempo. A pesar de esto, la técnica implica graves efectos secundarios adversos, que a menudo se observan durante el período peri.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
láser de holmio	Lumenis, EE. UU.		Morcelador mecánico PowerSuite 100W
	Lumenis, EE. UU
Resectoscopio de flujo continuo VersaCut 27Fr	Storz, Tuttlingen, Alemania

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