Denne studien beskriver en forenklet kirurgisk prosedyre og teknikk for å utføre kavernøse nervestimulering isolerer nerve-elektroden komplekse silikon lim og intracavernous press måling.
Stimulering av kavernøse nerve (CN) og måling av intracavernous Press (ICP) har blitt brukt mye å teste og evaluere behandling for erektil dysfunksjon. Men metodene som brukes kan variere mellom laboratorier, og fallgruver fremdeles eksisterer. Målet med denne studien var å beskrive en kirurgisk teknikk som gir en pålitelig og reproduserbar modell. Ved å utsette ischiocavernosus muskelen på punktet av innsetting på den ischial tuberosity, kan penis CRU-ene være cannulated med minimal dissection og skade på strukturer involvert i erektil funksjon. Gjentatte stimulering av CN, uten å måtte løfte og tørking, ble oppnådd ved å bruke 125 µm bipolar sølv elektrode og biokompatible silisium lim isolere elektrode-nerve komplekset. Denne metoden hindrer neuropraxia ved å redusere strekke og tørking nerve og gir fullstendig isolasjon av nerve, benektende elektrisk lekkasje og hindre stimulering av alternativ trasé.
I vivo studie av erektil funksjon i forsøksdyr startet i 1863 med eksperimentelle pionerarbeid på Eckhard1. Elektrosimuering av bekken nerver ble brukt til å indusere økt ICP inne hundene. Hele20 århundre, ble like eksperimentelle protokoller brukt i større dyr som hunder, aper, kattene og kanin. Evaluere erektil funksjon i rotte ble først utviklet av Quinlan et al. i 19892. Metoden har siden blitt modifisert og oppdatert av flere andre grupper34. I dag, er rotta mest brukte dyremodell studere patologi erektil dysfunksjon og evaluere nye behandlingstilbud. De viktigste trinnene i fremgangsmåten omfatter opptak systemisk blodtrykk bruker en linje i arteria carotis, cannulation penile CRU-ene å måle ICP og stimulering av CN for å indusere en økning i ICP. Selv om flere forskere har raffinert modellen, sin reproduserbarhet er fortsatt et problem, og variable resultater har blitt rapportert av ulike laboratorier. Flere fallgruver fremdeles hardnakkethet.
Tidligere artikler5,6,7,8,9,10 beskriver bruken av full penile eksponering med degloving av penis for kavernøse kroppen cannulation. Dette er ikke optimal tilnærming som manipulasjon og forstyrrende disseksjon forårsaker skade på strukturer, som er avgjørende for erektil funksjon. Disseksjon av CN har vært godt beskrevet10,11, men stimulering av nerve er ikke optimal på grunn av flere faktorer som kan påvirke eksperimentelle resultater. Teknikken av CN stimulering inkluderer løfte nerve fra de omkringliggende vev ved å trekke på bipolar kroken elektroden, som er plassert rundt nerve, og tørking nerve før hver stimulering. Dette kan føre til ulike grader av nerveskader og elektrisk strøm lekkasje, resulterer i en redusert svaret eller falske økning i ICP gjennom stimulering av alternativ trasé f.eks, musklene, blære og mage spor12. Alle disse faktorene begrense reproduserbarhet.
Under vår studie observerte vi at både dybde og type bedøvelse har en dyp effekt på ICP. Bedøvelse brukes er natrium pentobarbital, ketamin/xylazine eller ketamin/midazolam injeksjon eller isoflurane/oksygen innånding.
Her beskriver vi en forenklet kirurgisk metode og gi data til støtte for standardisering av eksperimentelle protokollen.
Det viktigste målet med denne studien var å beskrive en forenklet kirurgisk teknikk av penile crus cannulation for ICP opptak og isolasjon av CN for elektrosimuering. Vi innført endringer Disseksjon av kavernøse kroppen å forenkle kirurgi og gi reproduserbar opptak av økningen av ICP CN stimulering. Med en 1 cm loddrett huden snitt, lateral til undersiden av penis, bruker den håndgripelig ischial tuberosity som veiledning, vi oppnådd god eksponering av den ischiocavernosus muskel og tunika albuginea. Denne fremga…
The authors have nothing to disclose.
Forfatterne har ingen takk.
Adson forceps | Fine Science Tool | 11006-12 | |
Dumont #7 forceps | Fine Science Tool | 11271-30 | |
Dumont #5 forceps | Fine Science Tool | 11273-20 | |
ToughCut Mayo scissor | Fine Science Tool | 14110-15 | |
Miniature Vannas Spring scissor | Fine Science Tool | 15006-09 | |
Ultra Fine Hemostat | Fine Science Tool | 13020-12 | |
Crile Hemostat | Fine Science Tool | 13004-14 | |
Kwik-Sil Adhesive | World Precision Instruments | KWIK-SIL | |
Teflon coated silver wire 0.125 mm | World Precision Instruments | AGT0510 | |
Elastic wire retractors | Custom made | ||
Scalpel blade | Fine Science Tool | 10023-00 | |
PE-50 tubing | Warner Instruments | 64-0753 | |
23 G Needle | Kruuse | 121272 | |
SD-9 Square Pulse Stimulator | Somatco | 1077/183 | |
Blood pressure transducer and cable | World Precision Instruments | BLPR2 | |
Raucotupf Cotton-tipped Applicators | Lohmann-Raucher | 11966 | |
Pro-ophta Ocular Sticks | Lohmann-Raucher | 16515 | |
NaCl 0,9 % 100 mL | Local pharmacy | ||
Heparin | Local pharmacy | ||
25 mL Syringe | Odense University Hospital | ||
Vet eye ointment – Viscotears | Local pharmacy | ||
silver wires | Science Products GmbH, Heidelberg, Germany | ||
Silicon Glue | Kwik-Sil, World Precision Instruments, Sarasota, FL, USA |