Una tecnica chirurgica modificata per il trapianto di rene nei topi

Decheng Yin; Jian Fu; Rongjun Chen; Nelli Shushakova; Ida Allabauer; Xin-Yi Wei; Mario Schiffer; Diana Dudziak; Song Rong; André Hoerning

doi:10.3791/63434

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Articolo metodologico

Una tecnica chirurgica modificata per il trapianto di rene nei topi

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DOI:

10.3791/63434

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22 luglio 2022

Decheng Yin^*¹^,² , Jian Fu^*¹^,³ , Rongjun Chen⁴ , Nelli Shushakova⁵ , Ida Allabauer¹ , Xin-Yi Wei¹ , Mario Schiffer⁶ , Diana Dudziak⁷ , Song Rong^*⁵ , André Hoerning^*¹

¹Department of Pediatric and Adolescent Medicine, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, ²Department of Pediatric Surgery, Chengdu Women’s and Children's Central Hospital, ³The Key Laboratory of Hainan Trauma and Disaster Rescue, The first affiliated Hospital of Hainan Medical University, ⁴Department of Department of Pediatric Kidney, Liver, and Metabolic Diseases, Hannover Medical School, ⁵Department of Nephrology, Hannover Medical School, ⁶Department of Nephrology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, ⁷Department of Dermatology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg

^* These authors contributed equally

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo presenta una nuova tecnica chirurgica di trapianto di rene di topo incentrata su una strategia di anastomosi arteriosa modificata. Viene anche presentata una tecnica di sutura vascolare che include un metodo di anastomosi uretere-vescica semplice e più sicuro. Queste modifiche riducono i tempi di operazione e migliorano il tasso di successo della procedura di trapianto di rene di topo.

Abstract

Il trapianto di rene nei topi è una procedura chirurgica complicata e impegnativa. Ci sono pochissime pubblicazioni che dimostrano i passaggi chiave di questa operazione. Pertanto, questo articolo introduce la tecnica e sottolinea gli avvertimenti chirurgici associati a questa operazione. Inoltre, vengono dimostrate importanti modifiche rispetto alla procedura convenzionale. In primo luogo, una patch dell'aorta addominale viene tagliata e preparata in modo che le biforcazioni prossimali dell'arteria renale, compresa l'arteria ureterale, vengano transettate insieme al rene donatore in blocco. Ciò riduce il rischio di necrosi dell'uretere ed evita lo sviluppo di un'occlusione delle vie urinarie. In secondo luogo, viene dimostrato un nuovo metodo di anastomosi vascolare che consente all'operatore di aumentare o diminuire in modo flessibile le dimensioni dell'anastomosi dopo che la riperfusione del trapianto renale è già stata avviata. Ciò evita lo sviluppo di stenosi dei vasi e sanguinamento intraaddominale. In terzo luogo, viene mostrata una tecnica che consente l'anastomosi del delicato uretere donatore e della vescica ricevente che non causa un trauma. L'adozione di questo protocollo può ridurre i tempi di operazione e ridurre il danno alla vescica del ricevente, aumentando così significativamente il tasso di successo dell'operazione per i topi riceventi.

Introduzione

Da quando Sakowitz et al. hanno sviluppato modelli murini di trapianto di rene nel 1973 per la prima volta¹, si è dimostrato un importante strumento sperimentale per studiare i meccanismi del danno ischemico da trapianto e del rigetto alloimmune, nonché per lo sviluppo di nuovi trattamenti volti a prolungare la sopravvivenza dell'allotrapianto e possibilmente a raggiungere la tolleranza immunologica. Tuttavia, la tecnica chirurgica si è dimostrata complessa e molto impegnativa, a volte con complicazioni come stenosi anastomotiche vascolari che portano a fallimento del trapianto di rene prerenale non immunologico², insuff....