Kılcal Damar Değişimi

Kardiyovasküler sistemin başlıca rolü, gazları, besinleri, atıkları ve diğer maddeleri vücut hücrelerine yaymaktır. Gazlar, lipitler ve yağda çözünen maddeler gibi küçük moleküller, kılcal duvar endotel hücre zarlarından doğrudan yayılır. Sodyum, potasyum, kalsiyum ve klorür dahil olmak üzere glikoz, amino asitler ve iyonlar, zara özgü kanallar yoluyla kolaylaştırılmış difüzyon için taşıyıcılar kullanır. Glikoz, iyonlar ve daha büyük moleküller de hücreler arası yarıklardan geçebilir. Daha büyük moleküller fenestre kılcal gözeneklerden geçebilir ve büyük plazma proteinleri sinüzoidlerdeki büyük boşluklardan geçebilir. Kan plazmasındaki bazı büyük proteinler, endositoz ve ekzositoz yoluyla veziküllerdeki endotel hücrelerine girip çıkabilir. Su, ozmoz işlemi ile hareket eder.

Sadece difüzyondan daha verimli olan toplu akış, sıvıları kılcal yataklara girip çıkar. Bu hareket, basınca bağlı iki mekanizmayı içerir: sıvının bir kılcal yataktaki daha yüksek basınçlı bir alandan dokulardaki daha düşük basınçlı bir alana hareket ettiği filtrasyon ve sıvının dokulardaki yüksek basınçlı bir alandan kılcal damarlardaki düşük basınçlı bir alana hareket ettiği yeniden emilim. Bu mekanizmaların her ikisi de hidrostatik ve ozmotik basınçların etkileşimini içerir.

Kapalı bir alandaki herhangi bir sıvının basıncı olarak tanımlanan hidrostatik basınç, kılcal damarlar ve dokular arasında sıvı taşınmasını sağlayan birincil kuvvettir. Sıvı bir kılcal damardan çıkıp dokulara girdiğinde, interstisyel sıvıdaki hidrostatik basınç artar. Bu karşıt hidrostatik basınç, interstisyel sıvı hidrostatik basıncı (IFHP) olarak bilinir. Genel olarak, arteriyel yollardan gelen kılcal hidrostatik basınç (CHP), lenfatik damarlar dokulardan sürekli olarak fazla sıvıyı emdiği için IFHP'den çok daha yüksektir. Sonuç olarak, sıvı tipik olarak kılcal damardan çıkar ve filtrasyon adı verilen bir işlem olan interstisyel sıvıya doğru hareket eder.

Ozmotik basınç, sıvının interstisyel sıvıdan kılcal damarlara geri hareketi olan yeniden emilimi sağlar. Hidrostatik basınç sıvıyı kılcal damardan dışarı iterken, ozmotik basınç onu geri çeker. Ozmotik basınç, ozmotik konsantrasyon gradyanlarından, yani kan ve doku sıvısı arasındaki çözünen-su bileşiminin konsantrasyon farkından etkilenir. Daha yüksek çözünen konsantrasyonuna (ve daha düşük su konsantrasyonuna) sahip bir bölge, yarı geçirgen bir zar boyunca daha yüksek su konsantrasyonuna (ve daha düşük çözünen konsantrasyonuna) sahip bir bölgeden su çeker.

Kandaki kolloidal proteinlerin konsantrasyonu ile oluşturulan basınca kan kolloidal ozmotik basıncı (BCOP) denir. Kılcal damar değişimini etkiler ve suyun yeniden emilmesine neden olur. Bu plazma proteinleri kanda asılı kalır ve yarı geçirgen kılcal hücre zarı boyunca hareket edemez. Bu, plazmada kaldıkları ve kana doku sıvısından daha yüksek bir kolloidal konsantrasyon ve daha düşük su konsantrasyonu verdikleri anlamına gelir. Su, çözünmüş molekülleri taşıyarak kılcal damara geri çekilir. Kolloidal ozmotik basınçtaki bu fark, yeniden emilim ile sonuçlanır.

Kılcal duvar boyunca sıvı transferi süreci, hidrostatik ve ozmotik basınçlar arasındaki denge tarafından belirlenen net filtrasyon basıncı (NFP) tarafından kontrol edilir. Sıvı yeniden emildiğinde, NFP negatiftir. NFP, kılcal yatak boyunca sabit değildir; Farklı noktalarda değişir. Kılcal damarın arteriyel tarafına yakın bir yerde, NFP yaklaşık 10 mm Hg'dir ve 25 mm Hg'lik kan kolloid ozmotik basıncının (BCOP) 35 mm Hg'lik kılcal hidrostatik basınçtan (CHP) çıkarılmasıyla hesaplanır. İnterstisyel sıvının basınçları pratik olarak sıfırdır. Bu nedenle, 10 mm Hg'lik bu NFP, sıvının arteriyel uçtaki kılcal damardan net hareketini teşvik eder. Kılcal damarın orta noktası civarında, CHP, 25 mm Hg'lik BCOP'a eşittir ve bu da NFP'nin sıfıra düşmesine neden olur. Bu, hacmin sabit kaldığı anlamına gelir - sıvı çıkar ve kılcal damara aynı oranda girer. Kılcal damarın venöz tarafına yakın olan CHP, sıvı kaybına bağlı olarak yaklaşık 18 mm Hg'ye düşerken, BCOP 25 mm Hg'de kalır. Bu, suyun kılcal damara çekilmesine neden olur ve bu da yeniden emilimi gösterir. Başka bir deyişle, venöz kılcal uçta, NFP -7 mm Hg'dir.