$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kemirgen gözünde RD modeli oluşturmak için çeşitli yöntemler 3-15, 22, rapor edilmiştir. Genel olarak, insanlarda ameliyat sırasında kullanılan göz içi yapışkan bir madde olduğunu ve bilinen herhangi bir toksisite 1-15 ile ilişkili değildir, çünkü çoğu sodyum hiyalüronat subretinal enjeksiyon kullanmaktadır. Sodyum hiyaluronatın yerine normal tuzlu su ya da fosfat tamponlu tuzlu su (PBS), RD süresini arttırır.
Bir transvitreal yaklaşım 3-6 veya transskleral yaklaşım 7-15: Natriumhyaluronat subretinal enjeksiyon yöntemleri iki yaklaşımdan birini kullanın. Her iki yöntem de fundus gözlem ile gerçekleştirilir. Transvitreal yaklaşımda, retina altı enjektör, bir retinotomi periferik retina oluşturulur, vitröz kavitesine sokulur ve sodyum hiyaluronat subretinal boşluğa enjekte edilir. Bu yöntemde, iki retina yırtıkları retina riskini artırır yapılır,l kanama olduğu subretinal uzaya gidebilir. Buna ek olarak, retinotomi oluşturulur lens yaralanma riski vardır. Skleral yaklaşım için çeşitli tadil edilmiş yöntem vardır. Bir ön kamara ponksiyonundan doğrudan, konjunktiva, sklera, koroid ve RPE ile retina altına yerleştirildiğinde, sodyum hiyaluronat ile doldurulmuş bir şırınga bağlı bir 30 G iğne ile, göz içi basıncını azaltmak sonra, bu yöntemlerin çoğunda 7-12. Sodyum hiyalüronat sonra retina altına enjekte edilir. Bu yöntemi kullanarak skleral retinal yırtılma ve lens yaralanma riskini transvitreal yaklaşım kullanılarak daha azdır. Bununla birlikte, bir 30 G iğne ile sklera yapılan delik, özellikle fare gözleri için, büyük, ve retina altına enjekte sodyum hiyaluronat kolayca skleral yara yoluyla göz dışarı sızar. Bu, daha düşük, daha az kalıcı RD ve daha değişken fotoreseptör hücre ölümüne yol açar. Dahası, koroid kanama oluşursa,göziçi basıncı önce subretinal hiyalüronat düşürüldü çünkü skleral perforasyon adım, kanama subretinal alana yayılacak.
Çeşitli faktörler subretinal kanama ve yükseklik ve RD 16-21 sebat dahil olmak üzere, müstakil retina RD etkisini etkileyebilir. Artan RD 16, 17 yüksekliği ve fotoreseptör hücre hasarı ile fotoreseptör hücre ölümü artar, çünkü oksijen ve sığ RD kıyasla daha yüksek RD koryokapillaris gelen temel besin düşük difüzyon daha geniş olabilir. Ayrıca, alt retinal hemorhaj, fotoreseptör hücrelerinin 18-21 için toksik olan, müstakil retinada Bu toksisite olası mekanizmalar hipoksi ve retina altı kanama metabolik bozulmaya bir difüzyon bariyeri olarak ve (demir gibi) kan bileşenleri ile uyarılan doğrudan nörotoksisiteyi içerir. Reti üzerinde koruyucu etkisi olduğu rapor edilmiştir lens hasarı,nal ganglion hücrelerinin 23, ayrıca RD indüksiyonundan sonra fotoreseptör hücre ölümünü etkileyebilir. Giriş yarası sitesi kapalı değilse ek olarak, sodyum hiyaluronat enükleasyon sırasında göz manipülasyon ile dışarı sızabilir. Bu da, sonuçların yorumunu etkileyebilecek, sığ bir RD hatalı sınıflandırmasına yol açabilir.
Biz RDS tekrar elde edilebilirliğini arttırmak ve subretinal kanama oranını azaltmak için Natriumhyaluronat subretinal enjeksiyon için transskleral yöntem değiştirilmiş. Bu protokolün kritik adım enjeksiyon sonrasında sodyum hiyalüronat sızmasını engelleyen bir 30 G iğne kullanılarak bir kendinden sızdırmaz skleral kesik yaratıyor. Daha fazla önem skleral yara ödenir böylece önceki yöntemlerden farklı olarak, bu protokol fundus gözlem olmaksızın gerçekleştirilir. Tutkal uygulaması, aynı zamanda, gözün dışarı sızmasını sodyum hyaluronat engeller. Bizim tecrübelerimize göre, bu protokol w ile subretinal kanama oranıönemli ölçüde diğer protokolleri ile daha az. Koroid kanama skleral kesi adımı sırasında ortaya çıkarsa bu adımı göz içi basıncını azaltarak önce gerçekleştirilir, çünkü skleral yara yoluyla göz çıkacaktır. Koroid kanama göz içi basıncı ve nörosensöriyel retina dekolmanı azalma sonra meydana gelirse, kan subretinal boşluğa teşrih edecek. Bu, diğer teknikler ile yaklaşık% 10-20 aksine vakaların yaklaşık% 5 bunun bulunmuştur. Bu hayvanlar analiz dışında tutulmalıdır.
Bu teknik aynı zamanda, fotoreseptör ve RPE hücreleri 25, 24, hedef vektör-aracılı gen transferi retina altı enjeksiyon için kullanılabilir. Bu enjeksiyonlar için tipik bir araç (PBS, tuzlu su), sodyum hiyalüronat önemli ölçüde daha az yapışkan olduğu için, standart teknikler daha sızıntı boğulmuş bulunmaktadır. Burada anlatılan teknik, bu riskini azaltarak, vektör aktarma deneyleri daha tekrarlanabilir hale getirir vegüvenilir.