Kan tabanlı Test ROS1 tespiti için ve füzyon transkriptleri ribonükleik asit veya dijital Polimeraz zincir reaksiyonu kullanarak dolaşan gelen RET

Özet

Algılama ribonükleik asit (cRNA) kan dolaşan bir karşılanmamış ihtiyaç Klinik teşhis olduğunu. Burada küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda hassas ve belirli dijital Polimeraz zincir reaksiyonu kullanarak üzerinden cRNA karakterize yöntemleri açıklanmaktadır. Testleri 72 saat içinde füzyon türevlerini algılamak için tasarım gereksinimlerini karşılamak.

Özet

Yalıtım ve tümör kaynaklı dolaşımdaki ribonükleik asit (cRNA) sıvı biyopsisi kan tabanlı için karakterizasyonu için yeni yöntemler geliştirdik. CRNA kandan kurtarılan sağlam tespiti bir kritik karşılanmamış ihtiyaç Klinik teşhis için bir çözüm temsil eder. Test tam kan koleksiyonuna cRNA stabilize koruyucu madde içeren kan toplama tüpler ile başlar. Boş hücre, exosomal ve trombosit ilişkili RNA plazma izole bu test sistemi. CRNA Tamamlayıcı DNA (cDNA) transkripsiyonu ve dijital Polimeraz zincir reaksiyonu (dPCR) kullanılarak güçlendirilmiş ters. Örnekleri hem hedef biyomarker yanı sıra için bir denetim gen değerlendirilir. Test doğrulama algılama, doğruluk ve sağlamlık çalışmalar analitik örnekleri ile sınırı dahil. Tekrarlanarak bu çalışmalar sonucunda geliştirilen yöntem ROS1 için birden fazla füzyon türevlerini algılamak (C-Ros proto-oncogene 1; 8 türevleri) ve RET (transfection proto-oncogene sırasında; yeniden düzenlenmiş 8 türevleri). Böylece test sonuçlarını sürekli örnek alındığı 72 saat içinde oluşturulabilir örnek işleme iş akışı optimize edilmiştir.

Giriş

Kadar küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) yüzde 25 hasta yeterli doku tanı anda test için hazır olabilir. Doku kullanılabilir olduğu durumlarda bile bu yeterli miktar veya gerçekleştirmek için kalite moleküler testler^1,2tavsiye edilebilir değil. Durumlarda moleküler profil oluşturma için biyopsi yeterli doku olduğu hastalar birkaç hafta veya daha uzun sonuçlarını beklemek veya tedavi moleküler sonuçları^3,4olmadan başlamak zorunda kalabilirsiniz. Ancak, bu hastaların NSCLC ile tanısı için birden çok hedefli tedavi seçenekleri gelişiyle verilen bilgilendirici moleküler tanı kullanılabilir olması önemlidir. Dolaşımdaki boş hücre DNA'ın (cfDNA) sıvı biyopsi üzerinden test geleneksel doku^4,5,6test zorlukların bir çözümdür. Dava cfDNA ve benzer bir dPCR tabanlı iş akışı hızlı sonuç oluşturmak için kullanarak NSCLC mutasyonların geçerli test seçenekleri içerir mutasyonlar ΔE746-A750 ve L858R, EGFR direnci mutasyon T790M duyarlılığı epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) , KRAS Proto-Oncogene (KRAS) çeşitleri ve B-Raf Proto-Oncogene (BRAF) değişken V600E. Her ne kadar genel olarak alan tarafından kabul edilen değil, mesajcı RNA (mRNA) tümör elde edilen sıvı biyopsi izole dolaşan önemli klinik bilgiler^7,8,9da sağlayabilir. Biz daha önce geliştirilen ve Echinoderm Mikrotubul Protein gibi ilişkili 4 Anaplastik lenfoma reseptör tirozin kinaz (EML4-ALK) füzyon varyantları kan plazması¹⁰çoğaltılmış algılama yöntemleri bildirdi. Bu çalışmada, ROS1 ve RET, sekiz füzyon türevleri her tahlil içinde kapsayan için üst düzey çoğaltılmış RNA hedefler dahil etmek için bu yöntemleri genişletilmiş. Amaç bu füzyon çeşitleri gelen hastaların daha önce NSCLC ile tanısı plazma tespiti için hızlı, hassas, belirli ve tekrarlanabilir bir teknik geliştirmekti.

Test işlemi içinde bir hekim ofisi RNA kan toplama tüpler¹¹sabitleme kullanarak başlatılır. Bu tüpler RNase inhibitörleri hem de koruyucu bir hücre içerir. Gecede Merkezi Amerikan patologlar kap kolej akredite/klinik laboratuvar iyileştirme değişiklikler (CLIA) için sevk öncelikli olduğu-sertifikalı laboratuvar (klinik laboratuvar) yetkili personel tarafından işleme için. Klinik laboratuvar tarafından alınan sonra her adım işleme onaylanmış standart işletim yordamlar (SOP) altında yapılır. Tam kan plazma, daha sonra ya da RNA dolaşan yalıtmak için kullanılır kurtarmak için centrifuged kan ya da moieties, exosomes ve trombosit^7,8,9gibi Kapsüllenen içinde serbest. Bu bölmeleri gelen RNA yalıtmak için sistem üzerinde birkaç çıkarma yöntemleri karşılaştırmalarına göre RNA kurtarma için seçili. İzole RNA transkripsiyonu cDNA için konsantre ve geriye doğru. Birkaç transkriptaz enzim ve gen özgü astar cDNA sentez yöntemi hedef transkript dönüşüm¹⁰ROS1 ve RET en üst düzeye çıkarmak için en iyileştirme sırasında değerlendirildi. Bu Tutanaklar, tümör kaynaklı füzyon türevleri gibi dolaşan düşük bereket için önemlidir. Son olarak, dPCR astar ve yoklama konsantrasyonları RET veya ROS1 füzyon türevleri ve denetim gene, glucuronidase-β (GUSB) çoğaltılmış tespiti için izin vermek için optimize edilmiştir. Biz o zaman son kilitli protokolü bu raporda açıklanan analitik doğrulama çalışmaları yapmadan önce en iyi koşulları her optimizasyon çalışmaları kombine. Bu iletişim kuralı ve bu sonuçlar nadir füzyon türevleri dolaşımda rutin tespiti için hızlı ve hassas bir iş akışı için temel sağlar.

Protokol

Üreticilerin yönergeleri için aşağıda listelenen reaktifler aksi belirtilmedikçe sürece takip edilmektedir. PCR deneyleri piyasada bulunan ürünler ROS1 ve RET füzyon algılamak için tasarlanmış bulunmaktadır.

1. çalışma ile ters transkripsiyon (RT) için hazırlık RNA-dPCR: Laboratuvar en iyi yöntemler

1. RNA ile çalışırken RNase içermeyen bir ortam oluşturun.
   1. Piyasada bulunan spreyler bulaşıcı RNases devre dışı bırakabilirsiniz için tasarlanmış kullanın.
   2. Kullanım RNase free reaktifler, ipuçları ve tüpler sertifikalı. RNases getirilmesi veya çapraz bulaşma örneklerinin önlemek için bariyer ipuçları için pipettors kullanın.
2. Her zaman tanecikleri örneğinizi giydirilmiş düşmesini önlemek için bir laboratuvar önlüğü giyiyorsun. RNA işlenmesi ile kullanmak için bir laboratuvar kat özel belirleyin.
3. RNases örnek kirlenme cilt önlemek için eldiven giymek. Eldiven sık sık değiştirin.
   Not: Ortama maruz kalır bu yana laboratuvar yüzeyler RNase ile kontamine varsayıyorum. Cilt, saç, kapı tokmakları, dondurucu kolları, kalemler/işaretleri, vb temas eldivenler artık RNase free olarak kabul edilir.
4. Pipettors, benchtops, santrifüj ve diğer çalışma yüzeyleri kullanın RNase inactivation sprey önce bir ile dezenfekte etmek.
5. Mümkünse, ekipman sadece RNA kullanılmak üzere bir dizi korumak.
6. Laboratuvar alanlarda hava akımı kesintiye uğraması örnekleri düşen veya çalışma alanının kirletici partiküller önlemek için RNA örnekleri ile çalışırken en aza indirmek.
7. Mağaza RNA-80 ˚C saf.
8. Bu bozulma neden olabilir RNA örneklerinin birden çok donma thaws önlemek.

2. nesil olumlu denetimleri için analitik RNA malzeme

1. Sentetik DNA faiz¹⁰füzyon türevleri için yayımlanmış mRNA dizileri kullanarak tasarlayın.
   1. Verilen füzyon varyant için fusion sitesinde artı yeterli uzunlukta PCR amplicon karşılamak için her iki tarafta kanat içerir bir mRNA füzyon serisi seçin.
   2. Nükleotit dizileri arasında 50-250 nt trombosit zenginleştirilmiş plazma ile yakalanan RNA dolaşan boyutta taklit etmek için seçin.
   3. T7 organizatörü sıra Ekle (5'-CAGAGATGCATAATACGACTCACTATAGGGAGA-3') 5' uç hedef sırasının için.
2. Çift telli deoksiribonükleik asit (DNA) parçaları da sentetik dizileri sipariş.
3. Tris-EDTA (TE) arabelleği 10 ng/µL son bir konsantrasyon için sentetik DNA sulandırmak.
4. 60 ng sentetik DNA RNA vitro transkripsiyon kullanarak dönüştürmek.
5. Fenol/guanidin tabanlı reaktif¹²kullanarak RNA transkript arındırmak.
   1. Dnaz dahil ben RNase kalan şablon DNA kaldırmak için ücretsiz.
6. Arıtılmış vitro RNA özel boyalar ve standartları ile piyasada bulunan bir yer kullanma RNA konsantrasyon ölçmek. RNA için seçilen standartlar kabul edilebilir aralık içinde olduğundan emin olun. Seyreltme gerekli olabilir.
7. Başarılı transkripsiyonu RNA jel leke ve yüksek aralığı 50-250 nt boyutu aralığı da dahil olmak üzere RNA merdiven ile karıştırılarak % 2 özel jel kullanarak Jel Elektroforez ile onaylayın.
   1. Her vitro RNA bir jel üzerine yük 500 ng.
   2. Jel 5 V/cm çalıştırın.
   3. Tek grup aydınlatma kullanarak görselleştirmek ve sonuçları belge.
   4. Her biri (Adım 2.1.2 tasarımında temel) füzyon türevleri için beklenen transkript boyutunu doğrulayın.
8. Her vitro RNA RT-dPCR eşleşen değişken özgü PCR tahlil kullanarak tarafından algılanmasını onaylamak (bkz: adım 5-8 Bu protokol).
9. İsteğe bağlı: vitro RNA her füzyon türevleri ve denetim gen GUSB içeren bir ekimolar karışım hazırlayın.
10. Adım 2,9 gerçekleştirilirse: algılama her varyant özgü PCR deneyleri (bkz: adım 5-8 Bu protokol) kullanarak dPCR tarafından kontrol karışımı dahil füzyon versiyonlarının onaylayın.
11. İstenen giriş konsantrasyonu analitik olumlu denetimler için 0,25 2.5 fg¹⁰' a kadar konsantrasyonları sınayarak belirlemek. İstenen kopya numarası çıktısı üzerinde dayalı konsantrasyon seçin.
12. Onay 10 µL tek kullanımlık aliquots analitik RNA'ın olumlu denetim (Adım 4.4) ve-80 ˚C dükkanında kullanmak için hazır olun.

3. donör numuneler

1. RNA boş hücre koruyucu madde içeren 10 mL insan tam kan örnekleri 10 mL kan toplama tüpler (BCT) toplamak.
   Not: Tüm insan bağış kullanım araştırma için izin ve donör özgü tanıtıcı bilgi toplanan veya sınama sırasında kullandığı.
2. Tam kan örnekleri BCT üreticisi tarafından belirtilen süre içinde işlem.
3. Havuza alınan normal insan plazma analitik olumlu denetim içinde kullanılmak üzere ticari bir kaynaktan satın alınabilir. Tek kullanımlık, 1 mL aliquots havuza alınan normal insan plazma ve-80 ˚C mağazasında olumlu denetim (Adım 4.4) ile kullanmak için hazır olun.

4. kurtarma RNA plazma üzerinden dolaşan

Not: Bu yordam sırasında hızlı bir şekilde çalışmak önemlidir.

1. 200 x g 20 dk için de tam kan tüpler santrifüj kapasitesi.
2. İlâ 4 mL plazma serolojik pipet kullanarak centrifuged kan toplama tüpünden toplamak. Rahatsız ya da buffy kat tabaka Aspire edin değil dikkatli olun.
3. Dolaşımdaki RNA exosomes, trombosit ve boş hücre RNA plazma üzerinden yakalayabilir piyasada bulunan bir seti kullanarak yalıtmak. Her toplu iş iş yanında olumlu denetim örnekten RNA yalıtmak.
4. Pozitif kontrol klinik örnekleri her toplu işlem için aşağıdaki şekilde hazırlayın:
   1. 1 havuzlu mL normal insan plazma aliquot (Adım 3.3) çözülme.
   2. 10 µL analitik RNA aliquot (Adım 2.12) çözülme.
   3. Pozitif kontrol etanol lysate plazma eklendikten sonra 10 µL analitik RNA normal insan plazma örnek ekleyerek hazırlayın.
5. Örnekleri 100 µL nükleaz ücretsiz su ile elute. Hemen RNA ile temizlemek devam ve konsantrasyon.
   1. Örnekleri ıslak buz üzerinde depolanabilir ve kapalı, bir saat kadar.
6. Sütun tabanlı yöntemi kullanma RNA konsantre ve su RNase free 9 µL içinde elute.
   1. Derhal adım 5'e gidin veya örnekleri ıslak buz üzerinde bir saat kadar tutun.

5. cDNA için RNA'ın ters transkripsiyon

1. Konsantre dolaşımdaki RNA örnek cDNA rasgele astar (bkz. Tablo 1 için bileşenleri) gibi bir ticari olarak mevcut ters transkripsiyon tepki kit kullanarak dönüştürmek.
   Not: Gene belirli astar isteğe bağlıdır ve test türevleri için tasarlanabilir. Astar dayalı hedef RNA dizisi olarak tasarlanmıştır. Füzyon varyant sıraları kimden adım 2.1 kullanmak.
   1. Ters transkriptaz denetim örnek yok ve hiçbir RNA denetimi örneğini içerir (bkz. Tablo 1).
2. CDNA piyasada bulunan bir DNA yoğunlaştırıcı spin sütun kullanarak ters transkripsiyon reaksiyon gelen izole et.
   Not: Bu adımı enzimler, astar ve ücretsiz deoxynucleotide trifosfatlardan (dNTPs) kaldırılmasını kolaylaştırır.
3. CDNA hemen PCR reaksiyonları kullanın veya-80 ˚C saklayabilirsiniz.

6. dijital PCR

Not: Bu PCR için damlacık belirli dijital PCR (bkz: Malzemeler tablo).

1. PCR karışımı önlemler.
   1. Tek kullanımlık laboratuvar mont ve nitril eldiven giymek.
   2. Kullanım PCR reaktifler bir adanmış reaktif hazırlık alanda karıştırın. CDNA salt reaktif hazırlık alanında işleyemez.
   3. Sonda gelen ışık onları korumaya çalışırken kapsar. Aşırı ışık fotoğraf için sonda bağlı floresan boya çamaşır suyu.
   4. Kaplı karışımları, taşıma ve ışıktan, cDNA önce ayrı bir ön amplifikasyon alana eklenecek korumalıdır.
   5. Test edilecek cDNA ekle öncesi güçlendirme alanında bulunan PCR karışımı bir PCR temiz Hood.
2. PCR karışımları Tablo 2göre 20 µL son tepki hacmi için hazır olun.
3. Dağıtmak PCR karışımları + cDNA PCR plakaları için.
   Not: Olarak bir rehber tavsiye bir plaka düzenini kullanın.
4. Bir çıkarılabilir plaka mühürleyen kullanarak plaka kapak.
5. Kısaca kuyu dibinde örnekleri toplamak için tabak santrifüj kapasitesi.
6. 10 için düşük bir ayara üzerinde plaka shaker Mix s.
7. Kısaca Kuyunun dibinde örnek toplamak için tabak santrifüj kapasitesi.
8. Plaka mühürleyen kaldırın. Damlacık üretimi PCR-cDNA karışımı ile ikisinden biri için el ile veya otomatik damlacık üretimi sistemi uygulayın.
   1. Manuel damlacık üretimi için 20 µL PCR karışımı örnek wells için damlacık üretimi çıkarma, aktarın. Damlacık üretimi Petrol 70 µL ekleyin. Kauçuk conta ve transfer kartuş damlacık üretimi başlatmak için el ile damlacık jeneratör için kapak. Damlacık üretimi, üretici tarafından önerilen ipuçlarını kullanarak bir taze PCR plaka damlacıkları aktarın. Aspire edin ve damlacıkları yavaş yavaş, 5'e 6 üzerinden dağıtmak s her ucuna kadar damlacık kartuş veya plaka açılışı dokunmadan.
   2. Otomatik damlacık üretimi için bir folyo mühür ve damlacık jeneratör transfer ile plaka mühür. Tüm ipuçları, kartuşları, emin olun ve plakaları damlacık üretimi başlamadan önce yerdesiniz.
9. Aşağıdaki damlacık üretimi ve damlacıkları aktarmak taze PCR plaka mühür bir folyo plaka mühürleyen ve Tablo 3' te ayarlarla termal döngüsü plakaları ile.
10. Termal cycler sonra Çalıştır bir damlacık okuyucu kullanarak plaka okuma tamamlanmıştır. Denetimleri, örnekleri, vb, konumunu tanımlar okuyucu bilgisayar yazılımı için bir plaka düzen oluşturmak ve okumak başlatmak için yazılımı içine yük.

7. veri analizi ve inceleme ve sonuçları nesil

1. Piyasada bulunan yazılım kullanarak sonuçları okumak plaka analiz.
2. İki boyutlu (2D) genlik araziler görüntülemek için analiz menüsüne yönlendirir.
3. Damlacık veri inceleyerek verileri genel kalitesini değerlendirmek.
   1. Olaylar menüsünü kullanarak toplam kabul edilen olay numaraları için verileri değerlendirmek. İyi ücret daha az 10,000 olayları ise ek sorunlar için veri dikkatle değerlendirin.
   2. Anormal Floresans genlikleri verilerini denetleme. Önemli genlik farklılıkları ve konsantrasyon Çoğalt örnekleri arasındaki farklar zavallı işleme veya örnekleri karıştırma gösteriyor.
   3. Sprey desenleri ile damlacık kümelerde kalitesiz damlacıkları ya da sorunlu örnekleri göstergesidir bir 45 derecelik eksen notlar.
   4. Pozitif kontrolü, hayır ters transkriptaz (Hayır RT) ve Hayır RNA denetim (NRK) veri önce denetleyin. Tüm kontrol örnekleri seçin ve küme kalite 2D çizim tarafından inceleyin. Uygun eşik için damlacık kümeleri arasında net bir ayrım belirgin olmalıdır.
4. Her tahlil varyant için denetim wells göre eşik ayarlayın.
   1. Eğer çift negatif damlacık nüfus kontrolü gen nüfus (5'-hexachloro-floresein-CE phosphoramidite sonda ile etiketli olan), y ekseni ve varyant gen nüfus, ayırt etmek ince artı aracını kullanarak 2D araziler üzerinde küme eşikleri mevcut) floresein amidite ile OR 6-carboxyfluorescein sonda etiketli olan), x ekseni.
   2. Toplam Çoğalt her şey tek bir örnek için kopyalar.
   3. Test sonuçlarını varyant kopya tespit olarak hızlı.
      Not: Olumlu ya da olumsuz bir örnek, aradığınız için analitik kesme biçimi değerini belirlemek çalıştırmak için normal bir sağlıklı donör örnek (en az 10 bireysel örnekleri) kesinleşmiş sürecinde ayarla ve kesim herhangi bir tespit arka plan sinyal mutasyon için yukarıda kurmak faiz. Ayrıca, bir pozitif veya negatif sonuç aramak için gerekli denetim Gen kopya sayısını kurmak. Bu denetim gen kesme bir iç kalite kontrol (QC) miktar ve işlenen her RNA örnek kalitesini değerlendirmek için işlev görür.

8. hücre hatları (isteğe bağlı) kullanarak RT-dPCR reaksiyon koşulları doğrulanması

1. Füzyon türevlerini algılama doğrulamak için piyasada bulunan hücre hatları ROS1 veya RET füzyon ifade kullanın mRNA ilgi. Şu adımları izleyin:
   1. Flaş donmuş hücrelerinde lizis guanidinium tabanlı dondurulmuş devlet doğrudan çözümden lunaparkçı. Hatta kısa homojenizasyon önce çözdürme RNA bozulması ve kaybına neden olabilir.
   2. RNA için tasarlanmış silis-membran spin sütunları kullanarak RNA yalıtmak.
   3. Bir yer standartları ve RNA özgü reaktifler kullanarak RNA örnekleri konsantrasyonu ölçmek.
   4. Yalıtılmış RNA içine bir arka plan vahşi tipi RNA plazma veya başka bir ticari kaynak oranında seyreltin.
2. CDNA, dijital PCR ve veri analizi ve bir daha gözden geçirme, transkripsiyonu RNA ters gelen adımları gerçekleştirmek ve sonuçları üretimi tespiti istenen değişken onaylamak için bu protokol için listelenen.

Sonuçlar

Bu iletişim kuralı RNA füzyon türevleri NSCLC hastalar (şekil 1A) plazma içinde sürücü mutasyonlar ölçüm kullanılmak tespiti için geliştirilen bir test sistemi açıklanır. Füzyon mRNA ürünleri NSCLC popülasyonda en yaygın RET ve ROS1 düzenlemeler ifadeden^{13,14,15,16,17}tespit. Çoğaltılmış PCR deneyleri sonra sekiz en yaygın transkript türevleri her hedef için NSCLC içinde tek bir tepki içinde algılamak için tasarlanmıştır. ROS1 odağı, en yaygın translokasyonlar dernekler 5' bölümleri CD74, SDC4, SLC34A2, EZR veya TPM3 genler (şekil 1B) oluşturur. En yaygın translokasyonlar, RET odağı yan yana ile KIF5B, kendisi için tahlil altı exon kavşaklar kapsar neden. Kapsamında ek RET ortakları ile CCDC6 ve TRIM33 (şekil 1C) içerir. Toplamda, yaklaşık % 88 deneyleri kapak ROS1 ve RET değişiklikler NSCLC hasta¹⁷' gerçekleşmesi için bilinen % 99'u.

Tahlil bileşenleri özgüllük ilk ROS1 veya RET tarafından füzyon transkriptleri deneyleri multiplexed için mRNA sıra içeren sekiz bireysel vitro RNA'lar kullanılarak değerlendirilmiştir. Her RNA türler çoğaltılmış sürüm oluşur bireysel her varyant tahlil karşı test edilmiştir. Bu deneyleri yok olan, böylece % 100 gösteren analitik özgüllük içinde tasarlanmış multiplexed deneyleri (veri gösterilmez). Algılama testi Protokolü'nün alt sınırı belirlemek için toplam RNA hücre satır tahlil dahil bir füzyon değişken ifade elde karışık bir arka plan % 5, % 1, % 0,2 ve %0,04 konsantrasyonlarda normal RNA'ın içine. Kadar az % 0,2 füzyon değişken (Şekil 2A-B) olarak tespit çoğaltılmış RET ve ROS1 varyant PCR deneyleri. Buna ek olarak, % 5'lik bir hazırlık kapalı-hedef hücre kültürünü türetilmiş RNA (EML4-ALK füzyon transkript ifade) çoğaltılmış ROS1 ve RET deneyleri ile daha fazla özgüllük (Şekil 2A-B) gösteren algılanmadı.

Hassas RT-dPCR süreci test her iki ROS1 için gerçekleştirilmiş ve e. analitik kontrol malzemesi ekimolar vitro RNA'ların oluşan üç konsantrasyonları (yüksek, orta ve düşük) ters transkripsiyon ve dPCR 3'te işlendi farklı durumlar aynı gün (iç-gün), üç gün üst üste (arası gün) ve iki işleç (arası işleç) içinde. Kesinlik testinin sonuçları hem faiz füzyon transkript yanı sıra bir denetim gen, bir iç QC ölçüsünü (şekil 2C-D) bulunan GUSB, doğru algılama gösterdi.

GUSB iç kontrol ek olarak, klinik örneklerin her toplu iş iş bir grup toplu iş denetimi çalıştırıldı. Olumlu bir denetim analitik içinde in vitro bir karışımı her RT-dPCR in test füzyon versiyonlarının temsil RNA, hem de analitik vitro RNA GUSB için geliştirilmiştir. Bu RNA normal insan plazma RNA ayıklama sırasında lysate içine arttı ve Protokolü boyunca klinik örneklerin yanında işlendi. Ters transkriptaz (Hayır RT) kontrol RNA ayıklama iş akışı içinde bulaşıcı malzeme yokluğu onaylamak ve astar özgüllük RNA için göstermek için bir negatif kontrol yapıldı. Hayır RT denetim pozitif kontrol olarak aynı malzeme kullanılarak oluşturulan ancak cDNA sentezi tepki içinde enzim içermez. RNA kontrol (NRK) Tutanaklar ters transkripsiyon reaksiyon bileşenleri kirletici yokluğu onaylamak için negatif bir denetimdir. Bu denetim cDNA sentez adımda iş akışı içine tanıtıldı ve su tepki yerine bir RNA şablon olarak eklendi. Hayır RT ve NRK denetimleri doğru sonuçları teslim edilecek ise her iki kanal negatif olması gerekir. Tablo 1 ters transkripsiyon reaksiyon bileşenleri her denetim için listeler. Bu denetimlerin her birinin için 2D araziler örnekleri için ROS1 gösterilir (şekil 3 A-C) ve RET (şekil 3 E-G) multiplex deneyleri. Füzyon türevleri floresein amidite (FAM) sonda kullanarak tespit edildi ve denetim gene, GUSB, 5'-hexachloro-floresein-CE phosphoramidite (ONALTILIK) sonda kullanarak algılandı iken y ekseni gösterilir ve x ekseni üzerinde. Bu toplu işlem denetimleri tahlil sağlamlık belirlemek için 21 gün boyunca değerlendirildi. Füzyon olumlu damlacıkları ve GUSB kontrol gen damlacıkları ROS1 ve RET için çalışma (şekil 3D, H) boyunca yürütülen tüm 21 ishal tespit edildi. Tüm negatif denetimleri (Hayır RT ve NRC) tüm 21 gün (veri gösterilmez) arasında negatif sonuç vermedi.

Sorun giderme yeteneği klinik laboratuvar ortamında çalıştırmak için herhangi bir test Protokolü önemli bir bileşenidir. Burada, gerçek dünya örnekleri RT-dPCR iletişim kuralını kullanarak alt-optimal sonuçlarının sağlamak. Ters transkriptaz kontrol (şekil 4A) önemini gösteren bir örnek 2D çizim ilkidir. Bu örnekte, mutant olumlu damlacıkları olmasına rağmen cDNA dönüştürme nedeniyle enzim eksikliğine bağlı mevcuttu. Bu sonucu hedef kapalı genomik DNA yükseltecek dPCR astar nedeniyle büyük olasılıkla oldu. Bu durumda, tasarım bir intron kapsayan testin genomik DNA amplifikasyon engeller. Alternatif olarak, bir RNase free Dnaz enzim bulaşıcı DNA ortadan kaldırmak için kullanılabilir ancak bazı RNA bozulması enzim ile kuluçka sırasında oluşabilir gibi bu nadir hedefleri, tespiti için tavsiye edilmez. Sonraki örnek 2D arsa bir NRK her iki kanal (şekil 4B) pozitif damlacıkları ile oldu. Bu Kirlilik RT-dPCR kurulum aşamasında belirtti. Bu durumda, sınamada kullanılan herhangi bir potansiyel kirlenmiş reaktifler atmak, iyice tüm ekipman arındırılmasına ve taze reaksiyon bileşenleri ile yeniden test için önerilir. Bir sprey 45 ° hattı (şekil 4C) boyunca damlacıkları olarak sunulan üçüncü örnek 2D arsa. Bu kez kesme ve damlacıkları coalescing kaynaklanır. Damlacıkları zarar eğilimli olduğunu dikkatli damlacık termal Bisiklete binme önce işleme, çok önemlidir. Biz otomatik damlacık üretimi, kullanımı tavsiye ne zaman elde edilebilir. El ile aktarma damlacıkları oluşturursa, önerilen wide-geçişli ipuçları seçin ve dikkatli pipetting tekniği kullanırım emin olun. Yavaş aspirasyon ve dağıtım, her yer alan ile 5-6 saniye içinde damlacık transferi gerektirir ve pipet ucu açılış damlacık kartuş dokunmatik değil veya iyi esastır. Dağıtımı, pipet ucu sıvı seviyede tutmak ve damlacıkları kullanılmış (görünümü için gösteri video) gibi yavaşça kaldırın. Son 2D çizim örnek pozitif ve negatif damlacık nüfus (şekil 4 d) arasında bir ayrım eksikliği gösterir. Bunun birkaç nedeni olabilir. Lizis arabellekleri ve son derece bozulmuş DNA, aşırı kullanılan deterjanlar gibi güçlü ÇSYİ inhibitörleri ayrılık kaybına neden olabilir. Bu durumda, bir temizlik adım cDNA sentezi ve dPCR (gibi bu protokol içinde adım 5 açıklanmıştır) arasında eklemeyi düşünün. Son olarak, ayrılık eksikliği da alt-optimal amplifikasyon koşulları nedeniyle olabilir ve PCR adım duruma getirilmesi de durulmalıdır.

Şekil 5 temsil 984 gerçek dünya hasta içinde veri teslimi etrafında zaman örnek ve hızlı doğasını bu test iş akışı gösterilmektedir. Sonuçlar için tedavi eden hekim gibi erken 48 saat içinde (vakaların % 79) örnek alındığı ve vakaların % 95 72 saat içinde rapor edilmiştir. Sonuç olarak, kullanımı RNA kan toplama tüpler, kan ve RT-dPCR bir en iyi duruma getirilmiş iletişim kuralıyla uygun iç ve toplu denetimleri, göre en iyi duruma getirilmiş RNA ayıklama yordamlarından dolaşan stabilize hızlı test sistemi için sağlayabilir füzyon RNA çeşitleri NSCLC içinde ilgili doğru algılanması.

Resim 1 : Kan örnek işleme adımları Fusion varyant NSCLC içinde deneyleri en yaygın RET ve özel ROS1 türevleri kullanarak algılama için bakış. (A)örnek test tam kan çizilir ve bir BCT numune toplama kiti klinik laboratuvar içinde sevk başlatılır. RNA dolaşan trombosit zenginleştirilmiş plazma içinde birden fazla kaynaktan ters ile belirli astar gen transkripsiyonu ve dPCR kullanmak için saf kurtarılır. Örnekleri damlacık nesil (emülsiyon), oluşan ticari olarak kullanılabilir bir sistem kullanarak işlenir amplifikasyon ve damlacık devam ediyor. Veri ticari olarak mevcut yazılımı kullanılarak analiz edilir. Test sonuçlarını sonra belgelenen ve geri testi isteyen hekim bildirdi. İşleminin sonucu serbest bırakmak için örnek alınmasından itibaren 72 saatlik bir zaman çerçevesi içinde çalışmak üzere tasarlanmıştır. (B) ROS1 ve (C) RET için sekiz türevleri içinde çoğaltılmış deneyleri kaplıdır. Biodesix Web sitesi izniyle uyarlanmıştır. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Resim 2 : Analitik doğrulama. Hücre-hatları(a)ifade SDC4-ROS1 füzyon ve (B) CCDC6-RET füzyon toplam insan vahşi tipi RNA (WT RNA) bir arka planda seyreltilmiş. Her füzyon türevi, algılama sınırı % 0,2 değişik frekansta her varyant tahlil için ön tanımlı ölçütleri kullanarak kurulmuştur. Tüm örnekleri bu eşiğin en az 21 denetim gen kopyalarını da içeriyordu. % 5 EML4-ALK (ALK) standart bir arka planda vahşi tipi RNA'ın negatif bir sonuç tarafından doğrulandı tahlil özgüllük göstermek için test edildi. Analitik çoğaltılmış RNA standartları yüksek, orta ölçüldü ve (C) ROS1 ve (D) e. kesinlik düşük konsantrasyonlarda üç ishal aynı gün (iç-gün), üç ishal üç gün üst üste (arası gün) ve ile üzerinden değerlendirilir iki bağımsız işleç (arası işleç). Kopya sayısı ve standart sapmalar araçlarının gösterilir. Biodesix Web sitesi izniyle uyarlanmıştır. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 3 : Toplu işlem denetim örnekleri ve sağlamlık veri. Multiplexed ROS1 tahlil dPCR 2D arsa(a)olumlu denetim için (B) Hayır ters transkriptaz kontrol ve (C) RNA şablon kontrol sonuçları. (D) denetimleri (hafta sonları ve tatil günleri hariç) 21 gün üst üste üzerinde işletilmiştir. ROS1 kontrol edildi 141 + / 439 olumlu için standart sapmalar +/-kopya numarası demek. Hiçbir ters transkriptaz ve hiçbir şablon kontrolleri de her gün çalıştırılan ve bunlar tüm negatif (veri gösterilmez). RET multiplexed tahlil dPCR 2D Arsa (E) olumlu denetim için (F) hiçbir ters transkriptaz denetim ve (G) RNA şablon kontrol sonuçları. (H) denetimleri (hafta sonları ve tatil günleri hariç) 21 gün üst üste üzerinde işletilmiştir. RET kontrol edildi 586 182 +/-olumlu için standart sapmalar +/-kopya demek. Değil hiçbir ters transkriptaz ve ayrıca her gün çalıştırılan ve Hepsi negatifti hiçbir şablon denetimler gösterilmiştir. Biodesix Web sitesi izniyle uyarlanmıştır. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 4 : RT-dPCR sorun giderme. 2D kesme ve damlacıkları ve (D sergiler (A) hiçbir ters transkriptaz kontrolü (B) kirlilik yok RNA denetiminde (C) içinde kirlenme olduğunda temsil eden alt-optimal dPCR sonuç elde Arsalar ) kötü PCR koşul ve PCR inhibisyon optimize edilmiştir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Şekil 5 : Gerçekleştirme süresi (TAT). TAT (saat cinsinden) bir RNA değişken isteyen testler için derlenmiş (n = 984). Veri dışlar haftasonları, tatiller ve örnekleri için düzenlenen > Laboratuvar Test istek formları üzerinde eksik klinik bilgi nedeniyle 24 h. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.

Tablo 1: Ters transkripsiyon reaktifler için hazırlanması süreci denetimleri.

Bileşen	Birim
2 dPCR supermix sondalar için x (no 2'-deoxyuridine 5'-trifosfat)	10 ΜL
20 x varyant hedef astar/probları ayarla (450 nmol/L astar, 250 nmol/L FAM sonda)	1 ΜL
Denetim hedef astar/sonda küme x 20 (450 nmol/L astar, 250 nmol/L HEX sonda)	1 ΜL
nükleaz ücretsiz su	1 ΜL
cDNA	7 ΜL

Tablo 2: Ana karışımı için hazırlanması dPCR.

Adım Bisiklete binme	Sıcaklık	Zaman	# Döngüleri	Rampa oranı
Enzim harekete geçirmek	95 ° C	10 dk	1	~ 2 oC/s
Denatürasyon	94 ° C	30 s	40
Tavlama/uzantısı	55 ° C	1 dk.
Enzim devre dışı bırakma	98 ° C	10 dk	1
(İsteğe bağlı) tutun	4 ° C	sonsuz	1	~ 1 oC/s

Tablo 3: Termal bisiklet koşullarını.

Tartışma

RET ve ROS1 düzenlemeler ~ %3 NSCLC nüfus¹⁸içinde sürücü mutasyonların oluşturan. Nadir olmasına rağmen bu genetik değişiklikler tespiti hayati önem taşımaktadır. NSCLC hastalar bu değişiklikleri ile özellikle onko-protein¹³sonuçlar anormal kinaz aktivitesi inhibe hedefli tedavi yararlanabilirler. Diğer klinik çalışmalarda¹⁹' RET karşı etkili olmak göstermiştir iken bazı böyle terapiler zaten ROS1 olumlu NSCLC, olarak kullanılmak üzere FDA tarafından onaylanır.

Dijital PCR teknoloji sıvı biyopsisi uygulamalar²⁰için idealdir hassasiyet sağlar. Bu teknolojiyi kullanmak için önemli kabulü olmuştur boş hücre DNA NSCLC^4,6,21,22,23 olan hastalarda tümör mutasyonların ölçüm için dolaşan ile . CfDNA ek olarak, biz tümör RNA (şekil 1A)¹⁰dolaşan NSCLC olan hastalarda en yaygın füzyon versiyonlarının sağlam ölçüm için tasarlanmış bir iletişim kuralı geliştirilmiştir.

Bizim oluşturulmuş protokol algılama aşağı %0,2 (Şekil 2) analitik sınırları için izin verir. RT-dPCR son derece özel ve hassas olmakla birlikte, deneyleri panelindeki seçilen ve algılama PCR tahlil için multiplexed bilinen füzyon türevleri sınırlı olmalıdır. Böylece, çoğaltılmış deneyleri dahil edilecek füzyon NSCLC hastalar nüfusu içinde uygun kapsama sağlamak için dikkatle seçilmelidir. Başarıyla RET ve ROS1 için aynı anda sekiz füzyon türevleri sonuç RET veya ROS1 loci düzenlemeler dan algılayan ve sırasıyla % 99 ve RET ve ROS1 olumlu nüfusun % 88'i kapak deneyleri tasarladık (şekil 1B-C )¹⁷.

Bu çalışmada açıklandığı gibi son test iş akışı sonuçların tutarlılığı sağlamak için toplu denetimler de içerir. Bu denetimler hem olumlu bir analitik standart, hem de birlikte herhangi bir kirlenme veya toplu (şekil 3) içinde meydana gelen PCR inhibisyon sağlamak iki negatif denetimleri bulunur. Sağlamlık testin emin olmak için bir çalışma (şekil 3D, H) 21 günlük süre içinde toplu denetimlerini kullanarak gerçekleştirildi. Bu veriler bu protokolde belirlenen RNA işlem tutarlılık göstermektedir.

İyi laboratuvar uygulamaları ve uygun RNA işleme sağlam ve doğru sonuçlar sağlamak önemli bileşenleridir. Laboratuvar alanı ve donanımları özel ekipman her kullanımdan sonra temizlik, sarf malzemeleri ve RNase free reaktifler kullanarak ve bir RNase inactivation sprey tüm bulaşıcı RNases azaltmaya yardımcı çalışma alanı uygulayarak RNA ile kullanmak için. Vicdani RNA örnekleri teknisyenleri, özel laboratuvar önlüğü, dahil olmak üzere tarafından işlenmesi sık eldiven değişiklikleri hızlı bir şekilde RNA çıkarma yordamı ile çalışma, ve buz üzerinde koruma örnekleri örnek bütünlüğünü korumak için son derece önemlidir vardır. RNA transkripsiyonu cDNA için ters edildikten sonra yıkımı için daha az eğilimli daha istikrarlı bir form örneğidir. RNA bütünlüğü destekleyen uygulamalar ek olarak, yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir çapraz kontaminasyonu önlemek için ayrılmış alanlarda PCR bileşenleri ve örnekleri sağlanmalıdır. PCR ana karışımları hazırlanması ve hisse senedi PCR reaktifler PCR şablonlardan ayrı tutulmalıdır ve büyük güçlendirilmiş şablonu (post-PCR) ayırmak için reaktifler, RNA ve cDNA örnekleri de dahil olmak üzere tüm önceden güçlendirilmiş malzemelerden özen gösterilmelidir. Son olarak, uygun üretimi ve işleme emülsifiye PCR karışımları amplifikasyon önce damlacık bütünlüğü ve en iyi dPCR koşulları korumak açısından Merkezi. Bu gibi önlemler tutarlı ve doğru sonuçlar elde etmek için bu iletişim kurallarını yürütülmesi sırasında kritik öneme sahiptir. Tüm veri sonuçları sürümünden önce eğitimli personel tarafından emin olmak için tüm QC ölçümleri karşılandığından emin incelenmesi gerekir. Suboptimal sonuçlar (şekil 4), söz konusu olduğunda toplu iş teknik personel ve laboratuvar müdürü tarafından gözden geçirilmesi ve yeniden işleme gerektirebilir.

RT-dPCR sonuçları erken örnek alındı ve örnek sonuçlarını bu çalışmada kullanılan ayarla test içinde % 95'i 24 saat olarak üretilen (n = 984) sipariş hekim 72 saatten az zaman giriş (şekil 5) rapor edilmiştir. Bu teslimi etrafında zaman Doktorlar çok sağlar bir süre içinde başlatılması uygun terapi sağlayan moleküler bilgi gerekli. Bu sonuçları daha önce bu geleneksel doku biyopsisi kullanılarak elde daha genellikle mevcuttur. NSCLC ve diğer kanserler için ek biyolojik benzer dolaşımdaki RNA tabanlı yaklaşımlar kullanarak geliştirilebilir ve aynı hızlı zaman-için-sonuçlarından yararlanacak. Örneğin, RT-dPCR kullanarak programlanmış ölüm Ligand 1 (PD-L1) mRNA transkript ölçümü hekimler immünoterapi seçenekleri hakkında bilgi. Ayrıca sıvı biyopsi yardımcı programı büyüyen bir ilgi ve dPCR için tedavi edici etkinliği izleme bulunmaktadır. Önceki dirilişi için belirli türevlerini test genomik kullanarak tümörü belirtileri doktorlar önce standart²⁴görüntüleme gibi bakım önlemleri semptomatik hastalar tedavi rejimlerinin ayarlamak izin verebilir. Bu çalışmada bildirilen bir gibi protokoller onların invasiveness sigara, hassasiyet, hızlı teslimi etrafında zaman ve maliyet etkinliği nedeniyle izlemek için idealdir. Burada açıklanan tahlil sonuçları hızlı tedavi kararları kolaylaştırır ve doku tabanlı test⁴ile deneyimli bazı sınırlamalar kaçınmanızı sağlar örnek alınmasından itibaren en az yanlış algılama oranları, 72 saat içinde sağlar.

Bizim iletişim kuralı ve veri düşük bereket RNA çeşitleri yanı sıra klinik pratikte test kan tabanlı mutasyon olasılığını belirlemek için sağlam test sistemi göstermektedir. Bu para, ayrıca daha kapsamlı genom ve doku ve kan test Proteom bile daha geniş klinik bilgi sağlayabilir gibi hızlı hedeflenen sıvı biyopsi tarafından tanımlanan mutasyon işleme dönüştürülebilir bir sürücüsü var mı hastalar için yaklaşımlar tedavi planlama desteklemek için.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
Ultra Saf Distile Su (DNAse, RNAse İçermeyen) (500 mL)	Life Technologies	10977-015	1604071
Ultra Saf Distile Su (DNAse, RNAse İçermeyen) (500 mL)	Life Technologies	10977-015	1809353
Nükleaz İçermeyen Su (Moleküler Sınıf)	Ambion	AM9938	1604071
Nükleaz İçermeyen Su (Moleküler Sınıf)	Ambion	AM9938	1606077
Fosfat Tamponlu Salin 1X, Steril	Amresco	K812-500mL	1446C189
Fosfat Tamponlu Salin 1X, Steril & ndash; 500 mL	İnvitrojen	10010023	1916C092
RNase Zap (Life Tech) (250 mL)	Ambion	AM9780	353952
Beta-Merkaptoetanol (BME)  (250 mL)	CalbioChem	6050	W105B
OmniPur Etil Alkol	CalbioChem	4455-4L	56054611
OmniPur Etil Alkol	CalbioChem	4455-4L	56238638
İzopropil Alkol	VWR	0918-4L	2116C416
TranscriptAid T7 Yüksek Verimli Transkripsiyon Kiti	Thermo Scientific	K0441	403648
TranscriptAid T7 Yüksek Verim Transkripsiyon Kiti	Thermo Scientific	K0441	288461
DNase I	Thermo	K0441	371299
QIAzol Lizis Reaktifi	Qiagen	79306
54809699 20x TE tamponu pH 8.0	Alfa Aesar	J62388	R13C548
UltraPure Agaroz	Invitrogen	16500-100	552730
10x TBE tampon	Invitrogen	AM9863	353065
Hücresiz RNA BCT	Enkazı	218976	60110327
Hücresiz RNA BCT	Enkazı	218976	61900327
Hücresiz RNA BCT	Enkazı	218976	61480327
Hücresiz RNA BCT	Enkazı	218976	62320327
Plazma/Serum Dolaşım ve Ekzozomal RNA Saflaştırma Kiti (Bulamaç Formatı) 50 hazırlık	Norgen	42800	585849
Plazma/Serum Dolaşım ve Ekzozomal RNA Saflaştırma Kiti (Bulamaç Formatı) 50 hazırlık	Norgen	42800	588308
Lizis Tamponu	Norgen	21205	A5F61E
RNA Temizleme ve Konsantrasyon Mikro-Elute Kiti (Norgen) 50 hazırlık	Norgen	61000	585848
RNA Temizleme ve Konsantrasyon Mikro-Elute Kiti (Norgen) 50 hazırlık	Norgen	61000	588309
DNA Temizleme ve YoğunlaştırıcıTM- 5  200 hazırlık (numune)	Zymo	D4014	ZRC186976
DNA Temizleme ve YoğunlaştırıcıTM- 5  200 preparat (numune)	Zymo	D4014	ZRC188077
DNA Temizleme ve YoğunlaştırıcıTM- 5  200 preparat (numune)	Zymo	D4014	ZRC188413
Toplama Tüpleri 500'lü paket	Zymo	C1001-500	N/A
SuperScript IV Birinci İplikçik Sentez Sistemi 200 rxn (örnekler)	Yaşam Teknolojileri	18091200	391657
SuperScript IV Birinci İplikçik Sentez Sistemi 200 rxn (örnekler)	Life Technologies	18091200	392504
SuperScript IV Birinci İplikçik Sentez Sistemi 200 rxn (örnekler)	Yaşam Teknolojileri	18091200	448001
SuperScript IV Ters Transkriptaz	Yaşam Teknolojileri	18090200	451702
Qubit HS RNA Test Kiti (500)	Life Technologies	Q32854	1745264
Qubit test tüpleri (500)	Life Technologies	Q32856	13416Q311
ddPCR Problar için Süper Karışım (dUTP yok)	Bio-Rad	1863023	64031651
Problar için ddPCR Süper Karışımı (dUTP yok)	Bio-Rad	1863023	64063941
Problar için ddPCR Süper Karışımı (dUTP yok)Problar için	64065740
ddPCR Süper Karışımı 1863023 Bio-1863023Rad (dUTP yok)
Problar için 64065741 ddPCR Süper Karışımı (dUTP yok)	Problar için Bio-Rad		1863023
64079083 ddPCR Tampon Kontrolü Problar için	Bio-Rad	1863052	64025320
ddPCR Tampon Kontrolü	Bio-Rad	1863052	64052358
gBlock KIF5B-RET K15:R12	IDT	151004172	4-Ekim-16
gBlock KIF5B-RET K16:R12	IDT	151004173	4-Eki-16
gBlock KIF5B-RET K22:R12	IDT	151004174	4-Eki-16
gBlock KIF5B-RET K23:R12	IDT	151004175	4-Eki-16
gBlock KIF5B-RET K24:R11	IDT	151004176	4-Ekim-16
gBlock KIF5B-RET K24:R8	IDT	151004177	4-Ekim-16
gBlock CCDC6-RET C1:R12	IDT	151004178	4-Ekim-16
gBlock TRIM33-RET T14:R12	IDT	151004179	4-Ekim-16
RET ekzon 8 RT Genine Özgü Primer	IDT	150554385	28-Eyl-16
5'-CTCCACTCACACCTG-3'	IDT	150554385	28-Eyl-16
RET ekzon 11 RT Genine Özgü Primer	IDT	150554384	28-Eyl-16
5'-GCAAACTTGTGGTAGCAG-3'	IDT	150554384	28-Eyl-16
RET ekzon 12 RT Genine Özgü Primer	IDT	150554383	28-Eyl-16
5'-CTGCCTTTCAGATGGAAG-3'	IDT	150554383	28-Eylül-16
gBlock CD74-ROS1 C6:R34	IDT	152324366	15-Kasım-16
gBlock CD74-ROS1 C6:R32	IDT	152324367	15-Kasım-16
gBlock SDC4-ROS1 S2:R32	IDT	152324368	15-Kasım-16
gBlock SDC4-ROS1 S2:R34	IDT	152324369	15-Kasım-16
gBlock S13del2046-ROS1 S13del2046:R32	IDT	152324370	15-Kasım-16
gBlock S13del2046-ROS1 S13del2046:R34	IDT	152324371	15-Kasım-16
gBlock EZR-ROS1 E10:R34	IDT	152324372	15-Kasım-16
gBlock TPM3-ROS1 T8:R35	IDT	152324373	15-Kasım-16
ROS1 ekzon 34 RT Gen-Spesifik	Primer IDT	152704983	21-Kasım-16
5'- CCTTCCTTGGCACTTT-3'	IDT	152704983	21-Kasım-16
ROS1 ekzon 35 RT Gene Spesifik Primer	IDT	152704985	21-Kasım-16
5'-CTCTTGGGTTGGAAGAGTATG-3'	IDT	152704985	21-Kasım-16
ALK Genine Özgü Primer	IDT	140035422	26-Ağu-16
5'-CAGTAGTTGGGGTTGTAGTCG-3'	IDT	140035422	26-Ağu-16
EML4-ALK Hücre hattı	peleti Horizon Discovery N	/A	11-Haz-15
SLC34A2-ROS1 Hücre hattı	peleti Horizon Discovery	N/A	11-Haziran-15
CCDC6-RET Hücre hattı peleti	Horizon Discovery	N/A	11-Jun-15
İnsan Beyni Toplam RNA	Ambion	AM7962	1703548
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: K15:R12	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: K16:R12	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: K22:R12	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: K23:R12	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: K24:R11	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: K24:R8	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: C1:R12	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: T14:R12	Bio-Rad	N/A	17-Ağu-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: C6:R34	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzmanı Tasarım Testi: C6:R32	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: S2:R32	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: S2:R34	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: S13del2046:R32	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarımı Deney: S13del2046:R34	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Deneyi: E10:R34	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Deneyi: T8:R35	Bio-Rad /Biodesix	N/A	6-Aralık-16
(versiyon 2)	Bio-Rad	12003909	213939881
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Deneyi: ROS1 Multipleks (sürüm 3.2)	Bio-Rad	N/A	13-Dec-16
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: ROS1 Multipleks (sürüm 3.2)	Bio-Rad	N/A	20170112v3.2
PrimePCR ddPCR Gen Ekspresyon Probu Testi: GUSB, İnsan	Bio-Rad	10031257	212851151
PrimePCR ddPCR Gen Ekspresyon Probu Testi: GUSB, İnsan	Bio-Rad	10031257	207383915
PrimePCR ddPCR Gen Ekspresyon Probu Testi: GUSB, İnsan	Bio-Rad	10031257	195995635
PrimePCR ddPCR Gen Ekspresyon Probu Testi: GUSB, İnsan	Bio-Rad	10031257	212851152
PrimePCR ddPCR Gen Ekspresyon Probu Testi: GUSB, İnsan	Bio-Rad		10031257 213949301
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: EML4-ALK	Bio-Rad	12003909	20160914
PrimePCR ddPCR Uzman Tasarım Testi: EML4-ALK	Bio-Rad	12003909	Problar için 211383227
Damlacık Üretim Yağı	Bio-Rad	186-3005	1065C220
Problar için Damlacık Üretim Yağı	Bio-Rad	186-3005	64052953
Problar için Damlacık Üretim Yağı	Bio-Rad	186-3005	64052358
Problar için Otomatik Damlacık Üretim Yağı (20x96)	Bio-Rad	186-4110	1065C320
Problar için Otomatik Damlacık Üretim Yağı (20x96)	Bio-Rad	186-4110	64052952
Problar için Otomatik Damlacık Üretim Yağı (20x96)	Bio-Rad	186-4110	64064127
QX100/QX200 Damlacık Jeneratörü için DG8 Kartuşları	Bio-Rad	186-4008	C000065883
QX100/QX200 Damlacık Jeneratörü için DG8 Kartuşları	Bio-Rad	186-4008	C000084276
QX100/QX200 Damlacık Jeneratörü için DG8 Kartuşları	Bio-Rad	186-4008	C000079928
QX100/QX200 Damlacık Jeneratörü için DG8 Kartuşları	Bio-Rad	186-4008	C000084395
QX100/QX200 Damlacık Jeneratörü için DG8 Kartuşları	Bio-Rad	186-4008	C000084634
Damlacık Jeneratörü DG8 Conta	Bio-Rad	186-3009	20160627
Damlacık Jeneratörü DG8 Conta	Bio-Rad	186-3009	20161107
Damlacık Jeneratörü DG8 Conta	Bio-Rad	186-3009	20161206
Damlacık Jeneratörü DG8 Conta	Bio-Rad	186-3009	20161216
Damlacık Jeneratörü DG8 Conta	Bio-Rad	186-3009
Otomatik Damlacık Jeneratörü için 20170125 Pipet Uçları	Bio-Rad	1864120	PR125340
DG32 Otomatik Damlacık Jeneratörü için Kartuş (10-96 kuyulu plakalar)	Bio-Rad	186-4108	206894
DG32 Otomatik Damlacık Jeneratörü için Kartuş (10-96 kuyulu plakalar)	Bio-Rad	186-4108	206893
Delinebilir Folyo Isı Yalıtımı	Bio-Rad	1814040	1409850
Delinebilir Folyo Isı Yalıtımı	Bio-Rad		1814040 100402
Delinebilir Folyo Isı Yalıtımı	Bio-Rad	1814040	145851
Microseal 'B' contalar	Bio-Rad	MSB1001	BR00428490
ddPCR Damlacık Okuyucu Yağı	Bio-Rad	186-3004	64039089
ddPCR Damlacık Okuyucu Yağı	Bio-Rad	186-3004	64049253
ddPCR Damlacık Okuyucu Yağı	Bio-Rad	186-3004	64049255
ddPCR Damlacık Okuyucu Yağı	Bio-Rad	186-3004	64081870
DNA Lo Bağlama Tüpü 0.5 mL	Eppendorf	22431005	E1629620
DNA Lo Bağlama Tüpü 1.5 mL	Eppendorf	22431021	F16698K
DNA Lo Bağlama Tüpü 2 mL	Eppendorf	22431048
E160610I 50 mL Konikler, Polipropilen (25)	Thermo	339652	G5ZF5W8118
TempAssure PCR 8-Strips, Optik Kapaklar, Doğal, polipropilen (120)	USA Scientific	1402-4700	16202
Rainin LTS 0.5-20 ve mikro pipetleyiciler için; L uçlar	Pipette.com	LF-20	40155-642C4-642C
Rainin LTS Pipetleyiciler 5-200 ve mikro için; L uçlar	Pipette.com	LF-250	40154-642C4-642B
Uçlar LTS 200 ul Filtre 960/10 RT-L200F (10 kutu)	Rainin	17002927	1635
Pipet Uçları, 10 ul TipOne RPT ultra düşük tutma filtre ucu doldurma kaseti, steril ve nbsp;	USA Scientific	1181-3710	F1175551-1108
Pipet Uçları, 10 ul TipOne RPT ultra düşük tutma filtre ucu doldurma kaseti, steril ve nbsp;	USA Scientific	1181-3710	F118054L-1720
Pipet Uçları, 100 ul TipOne RPT ultra düşük tutmalı filtre ucu doldurma kaseti, steril (10x96)	USA Scientific	1180-1740	0014961Q-2501
Pipet Uçları, 200 ul TipOne RPT ultra düşük tutma filtre ucu doldurma kaseti, steril ve nbsp;	USA Scientific	1180-8710	E116684P-1540
Pipet Uçları, 1000 ul XL TipOne RPT ultra düşük tutma filtre ucu doldurma kaseti, steril (10x96)	USA Scientific	1182-1730	F118815P
5 mL Standart Raflı Gilson-fit Referans İpuçları	Bilimsel Uzmanlıklar	4411-00	14312
Combitips advanced, 0.1 mL Biopur	Eppendorf	003 008 9618	F165414H
Combitips advanced, 0.2 mL Biopur	Eppendorf	0030 089.626	F166689J
Combitips advanced, 5 mL Biopur	Eppendorf	0030.089 669	F166054J
Combitips advanced, 50 mL Biopur	Eppendorf	003.008.9693	F166055I
Reaktif Rezervuarı	VWR	89094-680	141500
Twin tec PCR Plate 96, yarı etekli, Clear	Eppendorf	951020303	E163697P
Twin tec PCR Plate 96, yarı etekli, Clear	Eppendorf	951020303	F165029I
Twin tec PCR Plate 96, yarı etekli, Clear	Eppendorf	951020303	F165028G
Twin tec PCR Plate 96, yarı etekli, Clear	Eppendorf	951020303	E163697P
Twin tec PCR Plate 96, yarı etekli, Yeşil	Eppendorf	951020346	F166183K
Ekipman Tipi		Ekipman Kimliği
Analitik Terazi		EQP0125
Kriyojenik Dondurucu 1, -80oC		EQP0095
Buzdolabı 6.1 cu ft GP06W1AREF		EQP0139-20
oC Dondurucu		EQP0140
Beckman Coulter Mikrofüj 22R		EQP0025
Beckman Coulter Mikrofüj 22R		EQP0124
Thermo Scientific Hereaus Megafüj 8		EQP0104
Mini Santrifüj		EQP0131
Mini Santrifüj		EQP0136
		EQP0134
Mini Santrifüj
Mini Santrifüj		EQP0216
Thermo Scientific HeraTherm İnkübatör		EQP0105
Pipet 0.1 - 2.5 & mu; L		EQP0182
Pipet 0.1 - 2.5 μ L		EQP0072
Pipet 0.1 - 2.5 μ L		EQP0070
Pipet 0.5-10 μ L		EQP0218
Pipet 0.5-10 μ L		EQP0075
Pipet 0.5-10 μ L		EQP0169
Pipet 0.5-10 μ L		EQP0074
Pipet 0.5-10 μ L		EQP0147
Pipet 2 - 20 μ L		EQP0128
Pipet 2 - 20 μ L		EQP0160
Pipet 2 - 20 μ L		EQP0018
Pipet 2 - 20 μ L		EQP0146
Pipet 10 - 100 μ L		EQP0079
Pipet 10 - 100 μ L		EQP0181
Pipet 10 - 100 μ L		EQP0085
Pipet 10 - 100 μ L		EQP0077
Pipet 20 - 200 μ L		EQP0088
Pipet 20 - 200 μ L		EQP0087
Pipet 20 - 200 μ L		EQP0231
Pipet 100 - 1000 μ L		EQP0050
Pipet 100 - 1000 μ L		EQP0158
Pipet 100 - 1000 μ L		EQP0217
Pipet 100 - 1000 μ L		EQP0082
Pipet 100 - 1000 μ L		EQP0183
Pipet 100 - 1000 μ L		EQP0083
Pipet 5 mL		EQP0153
Zamanlayıcı		S/N 140623950
Hamilton SafeAire VAV Çeker Ocak		EQP0206
Biyogüvenlik Kabini		EQP0205
		EQP0204
Qubit 3.0		EQP0102
Benchmark Dijital Isı Bloğu		EQP0108
Benchmark Dijital Isı Bloğu		EQP0231
Polaroid Z2300 Anında Baskı Dijital Jel Kamera, WiFi ve 16GB SDHC hafıza kartı		EQP0111
Elektroforez Güç Ünitesi		EQP0113
		Küçük Jel Kutusu
Transilluminatör		EQP0118
Mikrodalga		EQP0215
Çok Kanallı 8 Kuyulu Pipet 2 -  20 μ L		EQP0207
Çok Kanallı 8 Kuyulu Pipet 10 - 100 μ L		EQP0090
Rainin Çok Kanallı 8 Kuyulu Pipet 50 & mu; L		EQP0094
Rainin Çok Kanallı 8 Kuyulu Pipet 50 & mu; L		EQP0161
Rainin Çok Kanallı 8 Kuyulu Pipet 50 & mu; L		EQP0162
Rainin Çok Kanallı 8 Kuyulu Pipet 50 & mu; L		EQP0163
Vortex Genie 2		EQP0052
Vortex Genie 2		EQP0007
Vortex Genie 2		EQP0132
		EQP0137
Vortex Genie 2		EQP0135
Hava Temiz PCR İş İstasyonu		EQP0203
Hava Temiz PCR İş İstasyonu		EQP0096
Hava Temiz PCR İş İstasyonu		EQP0148
Hava Temiz PCR İş İstasyonu		EQP0097
QX200 Damlacık Jeneratörü
QX200 Damlacık Jeneratörü		EQP0121
Otomatik Damlacık Jeneratörü		EQP0179
PX1 PCR Plaka Kapatıcı		EQP0123
PX1 PCR Plaka Kapatıcı		EQP0186
C1000 Dokunmatik Döngüleyici w/96W FS RM
S1000 Cycler w/96W FS RM
S1000 Döngüleyici, 96W FS RM
T100 Termal Döngüleyici		EQP0180
T100 Termal Döngüleyici
QX200 Damlacık Okuyucu		EQP0194