$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
MSC ve C-MSC: MSC multipotent hücreler kemik iliği, yağ dokusu, kıkırdak, beyin, Cilt, fetal ekleri ve kalp12gibi farklı yetişkin doku stromal kısmını ikamet vardır. Farklı çalışmalar yalıtmak ve onları potansiyel uygulamalar temel ve translasyonel araştırma12,13için karakterize için gerçekleştirilmiş.
Sağlıklı koşullarda, MSC deneniyor, kendi kendini yenileyerek düşük oranları14. Bu yana çevre patolojik değişikliklere maruz kalır, onlar teşvik doku remodeling doğrudan transdifferentiation, matris ifade veya parakrin etki14ile tepki.
Kardiyak MSC (C-MSC) kalp4büyük sigara myocyte hücre nüfusu temsil eder. Onlar epicardium kaynaklanan ve epitel-için-Mezenkimal geçiş15süreci geçiren Miyokardiyum geçirilir. Onlar kalp yapısı, hem fizyolojik ve patolojik devletlerin, cardiomyocytes ve hücre dışı matriks homeostazı7,16ile etkileşimleri aracılığıyla mekanik ve elektrik bütünlüğünü katkıda bulunur. Ancak, geniş Aralık C-MSC işlevleri hala tamamen anladım. Hem fizyolojik ve patolojik koşullarda vitro çalışmalar tarafından kolaylaştırılabilir kendi rolünün daha derin bir bilgi onların yalıtım sonra gerçekleştirilen.
C-MSC Atriyal apendiks2,17 ve sağ ventrikül18gibi insan kalbinin farklı bölgelerinden gelen elde.
Son zamanlarda, C-MSC insan sağ ventrikül endomyocardial bioptic örneklerinden elde edilen8, kaynak doku 3-5 mg kadar az olabilir gösteren.
Olası uygulamaları: Bu el yazması özetlenen yöntemi sindirim ve seçim için plastik bağlılık, gibi birkaç basit pasajlar içeren hücrelerin çok küçük kalp örnekler almak sağlanır.
Çünkü onlar vitrokorumak ve yükseltmek kolay ve Mezenkimal silsilesi (endotel, osteocytes ve adipositler) hücrelere ayırt edebiliyoruz C-MSC hücre modeli, kabul edilebilir. Ayrıca, hücreleri doğrudan hastalardan elde etme olasılığını büyük vitro aracı kişiselleştirilmiş/hassas tıp bağlamında mekanik araştırmalar oluşturmaktadır. Nitekim, bu hücreler genetik arka plan ve bağış sonunda belirli mutasyonlar taşımak ve klinik durumlar, yaş, cinsiyet, yaşam tarzı ve tedaviler gibi belirli hastaların özellikleri tarafından etkilenmektedir. Ayrıca, onları farklı işaretler için sıralama olasılığı belirli C-MSC alt kümeleri19çalışma izin verebilir.
C-MSC çoğunlukla olumsuz kalbinde remodeling tarafından karakterize farklı kardiyovasküler hastalıklardaki aktif oyuncu olmak için bilinir. Bu nedenle, temsil ettikleri kalp hastalıkları8,20karşı koymak yeni tedavi stratejileri için aday hedefler.
C-MSC kök benzeri özellikleri ve onların eksikliği önemli immünojenisite potansiyel başvurularının hücre-kardiyak rejeneratif tıp tedavisi öneriyor. Nitekim, kemik iliği veya diğer kaynaklardan MSC gibi C-MSC potansiyel olarak hem de Otolog donör ve alıcı21gerek kalmadan allojenik ayarları kullanılabilir.
Ayrıca, C-MSC doğrudan kalp dokusundan izole, kalp mikro-çevre ve epigenetik profil tarafından preconditioned avantajı var. Kardiyak rejeneratif tıp bağlamında, bu başarılı sonuçlar elde etmek özellikle önemli olabilir.
Bugüne kadar C-MSC ve onların parakrin etkinlik18,22,23yararlı tedavi potansiyeli rejeneratif tıp preklinik çalışmaları tespit. Önemlisi, hücre kaynak kalp olduğu klinik cardiosfere elde edilen hücreleri veya C-MSC13,24,25altgrupları etmektedir. Ancak, kemik iliği türevi MSC gelince farklı protokolleri klinik sınıf C-MSC26elde etmek gerekli olabilir.
C-MSC ACM içinde: Sunulan iletişim kuralı çoğunlukla bir endocardial biyopsi gösteren patolojiler çalışma için uygundur. ACM hastalar bioptic yordamlar tanılma27için tabi. Onların Miyokardiyum yavaş yavaş yara-dokusu, adipositler ve fibrozis oluşan elektriksel olarak inert bir doku ile değiştirilecektir. Bioptic örnekleme tanılama verim maksimal nerede, yara alan için rehberlik için kullanılan10,28,29endomyocardial eşleştirme yapılır. Bu protokol için kullanılan örnekleri hastalıklı Miyokardiyum sınır bölgesi alınır.
Sommariva ve ark. son zamanlarda bir rol C-MSC, ACM8C-MSC olduğunu aktif oyuncular ACM kalp adipogenesis, preadipocytes bu Hearts Mezenkimal kökenli olduğundan gösteren, patogenezinde tanımlamıştır. Ayrıca, mevcut iletişim kuralından denetimlerden daha lipid birikimi ve adipogenesis daha fazla eğilimi gösterdi ACM hastaların biyopsi ile C-MSC izole. Bu nedenle, bu hücreler ACM, mekanik çalışmalar9hücre model olarak uygunluk ispat moleküler mekanizmaları bazıları onaylamak için kullanılabilir.
Sınırlamalar ve kritik adımlar: C-MSC doğrudan (paragraf "Olası uygulamaları" bakınız) hastalardan alma avantajları rağmen bu iletişim kuralı için farklı sınırlamalar tabi tutulur.
İlk olarak, kardiyak bioptic invaziv bir yöntemdir ve sık sık Eğer kesinlikle gerekli kaçınılmalıdır. Nitekim, kalp doku örnekleme etik ve teknik olarak sorunlu olduğunu. Kardiyak biyopsi performans nedenleri kardiyomiyopatiler bağlamında kesin bir tanı ulaşılmasına kalp nakli durumunu izlemek veya bir kalp tümörü30varlığı ascertaining ayırıcı tanı içinde olabilir. Bu nedenle, yalnızca bir endomyocardial biyopsi fikir birliği deyim31 tarafından gösteren hastalar C-MSC araştırma kayıtlı. Ayrıca, kardiyak bioptic yordamı klinik komplikasyonlar, her şeyden önce cardiomyopathic kalbimizde olabilir. Bu nedenle, electrophysiologist'ın dağıtımları her zaman dikkatli ve bioptic örnekleri çok küçük, hücre izolasyon ödün olabilir. Gelecekteki deneyler bu sorunu collagenase konsantrasyon ayarlama veya zamanlama sindirim tarafından üstesinden gelebilir.
C-MSC, tüm birincil insan hücreleri, tüm fenotipleri farklı konular arasında yüksek bir değişkenlik gösterir. Nitekim, farklı konularda hücrelerden sadece genetik olarak farklı, ama aynı zamanda tabi için değişken çevre Klima bulunmaktadır. Özellikle, bu deney içinde yüksek bir değişkenlik hücre izolasyon, büyüme ve Adipojenik ayrımında görülmektedir.
Kritik adımlar mevcut Protokolü kabul var. Bioptic örnek kılcal içeriyorsa, C-MSC kültür kontamine ve FACS analizi (pozitif CD31 için) tarafından kanıtlanan endotel hücreleri, paralel yalıtım önlemek için kaldırılmalıdır. Bir verimli Adipojenik farklılaşma elde etmek için hücrelerin bir aktif büyüme aşamasında olması gerekir. İzdiham derecesini de lipid birikimi etkileyebilir.
Yönteminin önemi: Yalıtım Mezenkimal stromal hücre önceki yöntemleri ile ilgili olarak, bu ilk kez nerede C-MSC elde doğrudan doğruya--dan insan ventrikül bioptic örnekleri açıklaması ayrıntılı olarak teklif edilir. Bu yöntem ACM hasta numuneleri işlenmesi için önerilmektedir, potansiyel olarak kardiyak biyopsi gösteren tüm hastalar için uygun olsa da.
Bu iletişim kuralını temsil eden önceki yöntemlerden daha büyük kalp örnekleri32, gerekli kez toplamak zor olan hücrelerinin elde için yararlı bir uygulama.
Ayrıca, ilginç bir yenilik örnek kaynağını oluşturmaktadır. Ventrikül biyopsi genellikle septum33' te gerçekleştirilir, bu iletişim kuralı sağ ventrikül ücretsiz duvarından elde edilen hesap örnekleri içine alır. Hücreler hastalıklı sağ ventrikül semtinden türetilmiş RV ilgili hastalıkların patolojik durum daha temsilci olabilir
Buna ek olarak, bazı mevcut protokolünde kullanılan reaktifler diğer C-MSC yalıtım ve ayırt etme yöntemleri32ile ilgili farklı vardır. Örneğin, bu el yazması önerilen collagenase türü bir karışımıdır sınıf ı ve sınıf II collagenases proteolitik aktivite dengeli oranında. Ayrıca, sindirim çözüm izole C-MSC gelecekteki büyüme koşullarına uyum sağlayan C-MSC kültür ortamının hazırlanması için kullanılan aynı Bazal orta (IMDM) çözünmüş collagenase karışımı oluşur.
Ayrıca, yordamlar sıralama tüm C-MSC nüfus kullanarak hücre toplu iş standartlaştırmak ama sadece bu hücreler plastik yapışma özelliği aracılığıyla izole, immunophenotypic değiştirmeden bir basitleştirme kabul ettiğiniz anlamına gelir C-MSC özellikleri. T. ADIPO bu el yazması önerilen bileşimi Adipojenik farklılaşma, metabolik bozukluk insülin gibi diğer bileşenler tarafından indüklenen kaçınarak yol yapabiliyor.
Ayrıca, ORO Renkölçer yoğunluğu değerlendirmesine dayanarak, lipid birikimi miktar önerilen yöntem yalnızca yüzde tabanlı yöntemleri ile karşılaştırıldığında Eğer birikmiş yağlar, miktarı ile ilgili daha fazla bilgi sağlar hücreleri ORO boyama için olumlu. Sık sık lipid birikimi sayısal ORO ayıklayarak hücreleri isopropanol ve onun Absorbans ölçme tarafından dahil. Ancak, bu yöntem daha fazla geçişleri gerektirir ve değişkenlik isopropanol buharlaşma nedeniyle tabi tutulur.