Yöntem makalesi

Fareyle sağ ventriküler diyastolik parametrelerin ekokardiyografik ölçümü

DOI:

10.3791/58021

⸱

27 Nisan 2019

 ,  , 
1Ludwig Boltzmann Institute for Lung Vascular Research, 2Department of Physiology, Otto Loewi Research Center, Medical University of Graz

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada tarif ve farelerde apikal dört odası görünümü elde etmek için iki pozisyon karşılaştırmak. Bu pozisyonlar sağ ventrikül fonksiyonunun ölçülmesini sağlar, karşılaştırılabilir sonuçlar sağlar ve birbirinin yerine kullanılabilir.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Diyastolik disfonksiyon, basınç aşırı yükleme koşulları ile ilişkili sağ ventrikül (RV) yeniden modelleme önemli bir özelliktir. Ancak, RV diyastolik fonksiyon deneysel çalışmalarda nadiren niceleyilmiş olduğunu. Bu kemirgenler apikal dört odası görünümünde RV görselleştirme teknik zorluklar nedeniyle olabilir. Burada RV diyastolik fonksiyonunu değerlendirmek için fareler içinde apikal dört odası görünümünün görselleştirilmesini kolaylaştıran iki pozisyon açıklanmaktadır.

Apikal dört odası görünümü, fare sabitleme platformunu sola ve kaudal (Leca) veya sağa ve kranik olarak (ricr) eğerek etkinleştirilir. Her iki pozisyon karşılaştırılabilir kalitede görüntüler sağlar. RV diyastolik fonksiyonunun iki konumdan elde edildiği sonuçlar önemli ölçüde farklı değildir. Her iki pozisyon da nispeten kolay performans. Bu protokol yayımlanan protokollere eklenebilir ve RV fonksiyonunun ayrıntılı araştırmalarını sağlar.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Diastolik disfonksiyon sağ ventrikül (RV) remodeling1 ' in belirgin bir özelliğidir ve basınç aşırı yükleme koşulları2ile ilişkilidir. Ekokardiyografi (echocg) RV diyastolik disfonksiyon3,4karakterizasyonu için kullanılabilir. Küçük hayvan ekokardiyografisinde son gelişmelere rağmen, diyastolik parametrelerin ölçümleri nadiren bildirilmiştir. Bunun aksine, sistolik fonksiyonun ölçümleri, transgenik fareler5' in karakterize edilmesi ve tedavi tepkisi6' nın değerlendirilmesi için yaygın olarak kullanılır.

Bu, apikal dört odacık görünümden diastolik parametrelerin ölçümündeki zorluklarla kısmen açıklanabilir. Bu pozisyonda kalbin görselleştirme LeCa veya RiCr sabitleme platformu eğerek kolaylaştırılabilir. Bu manipülasyonlar kullanılırsa bile, ekokardiyograflar4,7. Bu nedenle, bu manipülasyonlar karşılaştırılabilir sonuçlar sağlamak olup olmadığını belirsiz kalır. Dahası, bu da fareler için bu pozisyonun standartlaştırılmış terminolojisini geliştirmesini önler.

Bu çalışmanın amacı apikal dört odacık görünüm görselleştirme için iki pozisyon tanımlamak ve sonuçlarını karşılaştırmak oldu. İki pozisyon arasındaki farklılıkları belirlemek için, biz bir Tantal klip pulmoner arter kısmi tıkanıklığı yol açan fare pulmoner arter bantlama (PAB) modeli, kullandık. Bu oklüzyon sağ ventrikül remodeling ve fonksiyon bozukluğu sonuçlanır. PAB operasyonun tam detayları daha önce yayınlanan çalışma3bulunabilir. Klibin pulmoner arter yanında yerleştirildiği Sham tarafından işletilen fareler, karşılaştırma için kullanıldı. EchoCG araştırmaları, 30 MHz tarama kafası (her ikisi için de malzeme tablosu ) ile görüntüleme sistemini kullanarak üç hafta sonrası işlem gerçekleştirdi. Fare ve ultrason ışını arasındaki pozisyonların ve oryantasyonların açıklamasına ilişkin isimlendirme, Zhou ve al.7tarafından açıklandığı şekilde kullanılır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çalışma, Hayvan deneyi ve AB Direktifi 2010/63 için ulusal yönetmeliklere göre yapılmıştır. Ekipmanların daha önce Brittain et al.8tarafından açıklandığı şekilde hazırlayın.

1. fare hazırlama

  1. 12 ila 13 haftalık erkek C57Bl6/J fareler elde ve 12 h ışık/karanlık döngüsü ile ev, sabit bir oda sıcaklığında, ve standart laboratuar Chow ve su ad Isteğe bağlı erişimi ile, deney başlangıcına kadar.
  2. Genel anestezi Enstitüsü tarafından onaylanmış kullanarak fare anesteziye ve ayak tutam yanıt eksikliği kontrol edin. Isoflurane ile hafif anestezi altında 0.8%-1,2%, ısıtmalı bir platformda fareyi düzeltmek. Kalp hızı ve sıcaklığının sürekli izlenmesi için ekstremitelerde elektrot jeli uygulayın.
  3. Depilate fare göğüs saç epilasyon krem kullanarak. Toraks üzerindeki basıncı azaltmak için, ultrason bağlama jeli doğrudan toraks üzerinde uygulanmaz; yerine, transtüfacının ucuna jel bir tabaka uygulayın.

2. görüntü edinme

  1. Platformun sol ve kaudal eğim ile apical dört odası görünümü
    1. Fare preparat sonra, 10 ° – 15 ° sol ve sonra kaudal 10 ° – 15 ° ' de platform angulate.
    2. Görüntüleme uçağı ~ 45 ° koronal düzleme ve ultrason ışın merkezi ekseni ile Apex yukarıda dönüştürücü pozisyon kranikal, posterior ve sol için apikal dört odası görünümü elde etmek için yönlendirilmiş. B-Mode/2-D görüntüsünü etkinleştirmek için b-Mode düğmesine basın.
      Not: Dönüştürücü el ile veya bir sahne ile sabit tutulabilir. "B-modu" terimi, daha tanıdık terim "iki boyutlu" (2-D) yerine kullanılan görüntüleme sisteminden gelir ve protokol boyunca kullanılır.
    3. Akustik pencerede aşağıdaki yapıların görünümünü arayın: sol ventrikül (LV), sol atriyum (La), RV, sağ atriyum (ra), mitral vana (MV), ve triküspid vana (TV).
    4. Koronal düzlemde görüntüleme düzlemini manipüle etmek ve her iki ventrikül en uzun boyutlarında görselleştirilinceye kadar ve her iki Atria görülebilir kadar merkezi eksen etrafında saati ve saat yönünün tersine döndürün. Bu dört odacık görünümdir (Şekil 1).
    5. Kaydı kaydetmek için Cine Store düğmesine basın.
    6. Sistemi duraklatmak için Scan/Freeze düğmesine basın.
  2. Transtricuspid kan akımı hızları ölçümü
    1. Sistemi etkinleştirmek için Scan/Freeze düğmesine basın.
    2. PW (Pulsed Wave) modu için örnek hacmi etkinleştirmek üzere birkaç kez kaplama düğmesine basın.
    3. Elde edilen dört odacık görünümü tutarken, numune hacmini alt hızları (E ve en yüksek hızları) ölçmek için triküspid valflerin açılışında konumlandırmak için trackball kullanın.
    4. Bilgi akış hızları (E ve A tepe hızları) ölçümü için PW Mode düğmesine basın.
      Not: Triküspid valflerin bu pozisyonda görselleştirilmesi zor olduğu için, çeşitli ölçümler yapmak, numune hacminin kan akışına doğru şekilde hizalanmasına yardımcı olur. Doppler akımı ile kan akışı yönü arasındaki en küçük insidansı açıyla Doppler örneklemesini gerçekleştirin. Elde edilen kan akışı profili aşağıdaki kriterlere karşılık gelmelidir: 1) ikinci daha düşük ilk tepe ile bir M-şekle benzer bir girişi profili; 2) ilham olarak artmış amplitüd ile bir solunum modülasyonu; 3) çeşitli ölçümlerde maksimal genlik (Şekil 2).
    5. En iyileştirilmiş kaydı kaydetmek için Cine Store düğmesine basın.
    6. Sistemi duraklatmak için Scan/Freeze düğmesine basın.
  3. Triküpid anüler düzlem sistolik gezi (TAPSE) ölçümü
    1. Sistemi etkinleştirmek için Scan/Freeze düğmesine basın.
    2. B- modu düğmesine basarak b moduna geçin. Görüntüde bazı manipülasyonlar doğru dört odacık görünümü yeniden kazanmak için gerekli olabilir.
    3. M-modunun örnek hacmini etkinleştirmek için kaplama düğmesine birkaç kez basın. Trackball kullanarak, Triküspid Annulus lateral kısmı ile örnek hacmi hizalayın. Örnek hacminin kenarlarını trackball kullanarak çekerek, kalp döngüsü sırasında kardiyak hareketin tüm genliğini kapsayacak şekilde numune hacminin uzunluğunu hizalayın.
    4. M-modunu etkinleştirmek için m-Mode düğmesine basın. Tricuspid Annulus ' hareketleri bir dalga olarak görünmelidir (Şekil 2).
    5. Kaydı kaydetmek için Cine Store düğmesine basın.
    6. Sistemi duraklatmak için Scan/Freeze düğmesine basın.
  4. Doku Doppler parametrelerinin ölçümü
    1. Sistemi etkinleştirmek için Scan/Freeze düğmesine basın.
    2. B-modunu etkinleştirmek için b-Mode düğmesine basın.
      Not: Koronal düzlemde ve dönme saatindeki angülasyon ile bazı manipülasyonlar-ve görüntünün Merkezi ekseni etrafında saat yönünün tersine doğru dört odası görünümünü yeniden kazanmak için gerekli olabilir.
    3. TDı (doku Doppler görüntüleme) için örnek hacmi etkinleştirmek için birkaç kez kaplama düğmesine basın. Trackball kullanarak, RV ücretsiz duvar triküspid vana ile bir açı yaratır Triküspid Annulus, lateral parçası ile numune hacmini hizalayın. Örnek hacminin kenarlarını trackball kullanarak çekerek, örnek hacmi hem sistolik hem de annulus diyastolik aşırı konumlarını içerecek şekilde ayarlayın.
    4. TDı modunu etkinleştirmek için doku düğmesine basın.
      Not:       TDI kaydının sarı izleme aşağıdaki ölçütlere karşılık gelen görünür: 1) ters bir M şekline benzer bir kayıt; 2) açıkça ayırt E ' ve A ' tepelerde diastol ve S ' zirve sırasında Sistol; 3) çeşitli ölçümlerde maksimal genlik (Şekil 2).
    5. En iyi duruma getirilmiş bir görüntüyü kaydetmek için Cine Store düğmesine basın.
    6. Sistemi duraklatmak için Scan/Freeze düğmesine basın.
  5. Platformun sağ ve kranial eğim ile apical dört odası görünümü
    1. 10 ° – 15 ° ve sonra 10 ° – 15 ° ' de kranial sağ platform angulate. LeCa adımları için önceki bölümlerde açıklandığı gibi ölçümleri gerçekleştirin (Steps 2,1, 2,2, 2,3, ve 2,4).
      Not: Soruşturma sırasında, Isoflurane 0. – 1.2 arasında titoy edilmelidir 400 – 440 BPM fare kalp hızını korumak için. Bu aralıkta, transtricuspid kan akımı ve doku Doppler (DTı) hızları ayrı doruklarına ölçülebilir. Hemodinamik ısı kaybına etkilerini önlemek için, veriler kaydedilir, ve analiz off-line gerçekleştirilir. Analiz için yalnızca son sona erme saatinde elde edilen sinyaller kullanılır. 3-5 kalp atışı ölçümleri ortalaması alınır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Apikal dört odası görünümü fareler elde etmek zordur. Bu nedenle, platform konumunun manipülasyonları toraks içinde konumunu değiştirerek kalp görselleştirmek için yardımcı olabilir. Platformun sola ve sağa doğru eğme akustik pencereyi iyileştirdi ve B modunda karşılaştırılabilir kalitede görüntüler sağladı (Şekil 1). Doğru pozisyonları aldıktan sonra, PW-, M-ve TDı modlarında ölçümler karşılaştırılabilir kalitede görüntüler sağladı (Şeki...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ekokardiyografi RV fonksiyonu ve boyut değerlendirmesi parasternal pozisyonlardan iyi tanımlanmıştır. Buna karşılık, fare ekokardiyografisinde apikal pozisyon kısmen teknik zorluklar nedeniyle ihmal edilmiştir. Yatay bir platform pozisyonu kullanarak, dört odacık görüntüleme için yeterli akustik pencere elde etmek zordur. Bu pozisyonun görüntülenmesi kolaylaştırmak için, platform sol, hastaların Sol taraflı konumlandırma benzer bir manipülasyon eğilmiş olabilir. Bu, bir solak ve kalbin daha üstün konumlandırma, böylece a...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların ifşa etmesi gereken hiçbir şey yok.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Çalışma Ludwig Boltzmann akciğer vasküler Araştırma Enstitüsü tarafından finanse edildi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
RMV-707B tarama kafası 30 MHzVisual SonicsP/N 11459fare tarama kafası
VisualSonics Vevo 770® Yüksek Çözünürlüklü Görüntüleme SistemiVisual Sonics770-230ultrason makinesi
hassas ciltler için Veet epilasyon kremiVeet07768307 
Fiksasyon içinDurapore 3M3M Deutschland GmbH1538-1
Askina Brauncel selüloz çubukları,B.Braun9051015
Aquasonic ultrason jeliParker Laboratories, Inc.BT025-0037L
Elektrot JelGE medikal sistemler bilişim teknolojileri A.Ş.2034731-002sayısız EKG ve kalp atış hızı izleme için ekstremitelere uygulanır
Thermasonic jel ısıtıcıParker Laboratories Inc.82-04-20Isı kaybını azaltmak için kullanmadan önce ultrason jelini ısıtın
Cerrahi bant: , ,

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Egemnazarov, B., Crnkovic, S., Nagy, B. M., Olschewski, H., Kwapiszewska, G. Right ventricular fibrosis and dysfunction: Actual concepts and common misconceptions. Matrix Biology: Journal of the International Society for Matrix Biology. 68-69, 507-521 (2018).
  2. Rain, S., et al. Right ventricular diastolic impairment in patients with pulmonary arterial hypertension. Circulation. 128, 1-10 (2013).
  3. Egemnazarov, B., et al. Pressure overload creates right ventricular diastolic dysfunction in a mouse model: assessment by echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 28, 828-843 (2015).
  4. Crnkovic, S., et al. Functional and molecular factors associated with TAPSE in hypoxic pulmonary hypertension. American Journal of Physiology. Lung Cellular and Molecular Physiology. 311, 59-73 (2016).
  5. Shi, L., et al. miR-223-IGF-IR signalling in hypoxia- and load-induced right-ventricular failure: a novel therapeutic approach. Cardiovascular Research. 111, 184-193 (2016).
  6. de Raaf, M. A., et al. Tyrosine kinase inhibitor BIBF1000 does not hamper right ventricular pressure adaptation in rats. American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 311, 604-612 (2016).
  7. Zhou, Y. Q., et al. Comprehensive transthoracic cardiac imaging in mice using ultrasound biomicroscopy with anatomical confirmation by magnetic resonance imaging. Physiological Genomics. 18, 232-244 (2004).
  8. Brittain, E., Penner, N. L., West, J., Hemnes, A. Echocardiographic assessment of the right heart in mice. Journal of Visualized Experiments. (81), e50912(2013).
  9. Kitchen, C. M. Nonparametric vs parametric tests of location in biomedical research. American Journal of Ophthalmology. 147, 571-572 (2009).
  10. Yan, F., Robert, M., Li, Y. Statistical methods and common problems in medical or biomedical science research. International Journal of Physiology, Pathophysiology and Pharmacology. 9, 157-163 (2017).
  11. Guihaire, J., et al. Non-invasive indices of right ventricular function are markers of ventricular-arterial coupling rather than ventricular contractility: insights from a porcine model of chronic pressure overload. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 14, 1140-1149 (2013).
  12. Sareen, N., Ananthasubramaniam, K. Strain Imaging: From Physiology to Practical Applications in Daily Practice. Cardiology in Review. 24, 56-69 (2016).
  13. Thavendiranathan, P., et al. Use of myocardial strain imaging by echocardiography for the early detection of cardiotoxicity in patients during and after cancer chemotherapy: a systematic review. Journal of the American College of Cardiology. 63, 2751-2768 (2014).
  14. Sengelov, M., et al. Global Longitudinal Strain Is a Superior Predictor of All-Cause Mortality in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. JACC: Cardiovascular Imaging. 8, 1351-1359 (2015).
  15. Silvani, A., et al. Physiological Mechanisms Mediating the Coupling between Heart Period and Arterial Pressure in Response to Postural Changes in Humans. Frontiers in Physiology. 8, 163(2017).
  16. Mohan, M., Anandh, B., Thombre, D. P., Surange, S. G., Chakrabarty, A. S. Effect of posture on heart rate and cardiac axis of mice. Indian Journal of Physiology and Pharmacology. 31, 211-217 (1987).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Sa Ventrik l Diyastolik FonksiyonuApikal D rt Odac k G r nt sFare Platformu E imiTranstrik spit Kan Ak mTrik spit An ler Plan EkskursiyonuDoku Doppler G r nt lemeB mod EkokardiyografiM mod EkokardiyografiPulmoner Hipertansiyon Modelleri

İlgili makaleler