Kardiyovasküler araştırma modelleri hücresel in vivo preparatları arasında değişse de, klinik alaka ve deneysel yarar arasında doğal bir trade-off vardır. Bu spektrumda, izole Langendorff perfüzyon kalp kardiyakfizyolojisi 48eğitimi için yararlı bir uzlaşma kalır. Tüm kalp modeli tek hücre veya doku monolayers daha fonksiyonel ve yapısal entegrasyon daha yüksek bir düzeyde temsil eder, ama aynı zamanda in vivo modelleri ile ilişkili şaşırtıcı karmaşıklığı önler. Çift optik haritalama deneyleri sırasında önemli bir avantaj izole kalbin epikardiyal yüzeyi gözlemlenebilir ve transmembran potansiyeli ve kalsiyum işleme floresan görüntüleme kardiyakfizyolojisiizlemek için kullanılabilir 34 .
Kemirgen modelleri, kısmen ilgili tüm elementlerin (örn. çözelti hacmi, perfüzyon devresi, boya miktarı ve mekanik uncouplerler) ile ilişkili maliyetnedeniyle, daha büyük hayvanlara karşı izole kalp preparatları için en yaygın olarak kullanılır. büyük hayvanlarda aritmiler için daha fazla istikrarsızlık ve eğilimi ile birlikte10,36,49. Domuz kalpleri kullanmanın bir avantajı da, daralmanın yapısı, büyüklüğü ve hızı açısından insan kalbine yakından benzemeleri, bu nedenle koroner kan akımı ve kardiyak delik gibi hemodinamik parametrelerin daha doğru bir şekilde modelilmesidir. Aynı şekilde, insanlar ve domuzlar benzer kalsiyum işleme var, elektrokardiyogram aralıkları37, ve bu temsil altında yatan kanallar da dahil olmak üzere eylem potansiyel morfolojisi12,50,51, 52. yıl. Bu protokol, miyokardiyal işlevi kapsamlı bir şekilde karakterize etmek için tekrarlanabilir büyük bir hayvan modeli oluşturma adımlarını ayrıntılı olarak açıklar. Kurulu elektrofizyolojik protokollerle birlikte kullanılan transmembran voltaj (RH237) ve hücre içi kalsiyumun (Rhod2) eşzamanlı görüntülemesi, değişmiş kardiyak mekanizmalardan sorumlu mekanizmaları saptamak için Işlev. Açıklanan metodoloji preklinik güvenlik testi, toksikolojik tarama ve genetik veya diğer hastalık patolojilerinin araştırılması için kullanılabilir. Ayrıca, açıklanan metodoloji değiştirilebilir ve diğer kardiyak modeller ile kullanılmak üzere adapte edilebilir (örneğin, kan, insan) özel araştırma odak bağlı olarak53,54,55.
İzole, tüm kalp hazırlıkları için daha küçük bir kemirgen modeli daha büyük bir domuz modeline geçiş yaparken akılda tutulması gereken birkaç kritik değişiklikler vardır. Hazırlık ve kurulum sırasında, onkotik basıncı korumak ve ödemi azaltmak için perfusate albumin eklemenizi öneririz (artı antiköpük, gerekirse)56,57,58,59. Ayrıca, albumin içeren perfusat da medya yağ asidi takviyesi gerektiren metabolik çalışmalarda yardımcı olabilir60,61. Kemirgen kalpler aksine, büyük domuz kalp hacim oranı ve daha iyi sıcaklığı korur koroner damarlar akan ısıtılmış ortam artan hacmi nedeniyle sıcak ortamda batık olması gerekmez. Daha önce de belirtildiği gibi, sağ ventrikül içine ve sağ ve sol ventriküllerin epikardiyal yüzeyine sıcaklık sondaları yerleştirdik ve çalışma boyunca her üç noktada da 1−2 °C'lik sadece hafif sıcaklık dalgalanmalarını gözlemledik. Daha da önemlisi, bu tür hızlı akış hızları da kabarcıklar ve potansiyel bir emboli olasılığını artırabilir. Bu sorunu aşmak için, aort kanülüne doğru giden büyük delikli borulu bir kabarcık tuzağı kullanmanızı öneririz. Benzer şekilde, biz daha büyük (ve ağır) kalp aort kanültetmek için birlikte çalışan iki kişi için en yararlı bulundu; bir kişi sağlam hemostats ve başka bir göbek bandı kullanarak kanula aort güvenli aort ile aort açık tutmak için. Açıklanan metodolojide, kardiyopleji ve defibrilasyon ile perfüzyonun kardiyak iyileşme için hayati önem taşıdığını ve bunun kemirgen kalp preparatlarına aykırı olduğunu bulduk. Deneyimlerimize göre, sadece birkaç eksire kalpkardiyoversiyon olmadan normal sinüs odaklı aktiviteye devam etti.
Optik görüntüleme uç noktalarını geliştirmek için, asılı bir kalp hazırlığı, batmış bir kalple oluşabilecek parlamanın etkisini sınırlatır. Ayrıca, asılı kalp de dikey görüntüleme için yatay olarak kalp aşağı döşeme oluşabilir kalbin arka yönü üzerinde koroner damarların herhangi bir sıkıştırma veya uzlaşma önler. Biz de kabarcık tuzak (aort kanül yakın) büyük ölçüde doku boyama ve optik sinyaller geliştirilmiş sonra floresan boyalar yükleme bulundu. Son olarak, kardiyak elektrofizyoloji uç noktaları geliştirmek için, daha büyük bir koaksiyel stimülasyon elektrot kullanımı başarılı atriyal pacing kolaylaştırladı. Çeşitli EP parametreleri için yakalama ve yakalama kaybını tanımlamak için elektrokardiyogram kullanımını tanımlasak da, intrakardiyak kateterler veya bipolar kayıt elektrotları da kullanılabilir.
Çalışmamız izole, bozulmamış domuz kalp modelinde çift optik haritalama ve kardiyak elektrofizyolojik değerlendirme için bir metodoloji geliştirmeye odaklanmıştır. Genç insan kalbi ile benzerlikler nedeniyle, domuz kalp pediatrik kardiyoloji veya konjenital kalp defektleri odaklı çalışmalar için popüler bir model olmaya devam etmektedir. Daha da önemlisi, açıklanan yaklaşım daha büyük boyutlu yetişkin kalpleri ve / veya ilgi farklı türler ile kullanmak için adapte edilebilir. Nitekim, diğer laboratuvarlar bu can veya insan kalpleri (ya donör veya hastalıklı) kullanımı kendi özel araştırma odak53,54,55için daha uygulanabilir olduğunu bulabilirsiniz. Bu çalışmanın bir diğer potansiyel sınırlama görüntüleme sırasında hareket artifakı azaltmak için mekanik bir uncoupler kullanımıdır. Blebbistatin EKG parametreleri, aktivasyon ve refrakter dönemleri41,62,63üzerindeki minimal etkileri nedeniyle kardiyak görüntüleme uygulamalarında tercih edilen uncoupler haline gelmiştir. BDM daha az pahalı bir seçimdir, özellikle perfusate ve mekanik uncoupler daha büyük hacimlerde gerektiren büyük hayvan çalışmalarında önemli olabilir, ancak potasyum ve kalsiyum akımları üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olduğu bilinmektedir eylem potansiyelini değiştirebilir morfoloji64,65,66,67. BDM kullanılırsa, APD kısaltma şoka bağlı arrythmias68kalplerin savunmasızlığını artırır unutmayın. Tersine, blebbistatin kullanarak ana sınırlama onun fotosensitivite ve fototoksisite, bu etkileri azalttı alternatif formülasyonlar rağmen69,70,71. Son olarak, açıklanan metodoloji çift optik haritalama deneyi için tek bir kamera sistemi kullanır, ancak epikardiyal yüzey de elektrik dalgalarının ventriküler fibrilasyon ve / veya izleme odaklanmış araştırma çalışmaları dikkat etmek önemlidir diğerleri tarafından açıklandığı gibi, üç boyutlu panoramik görüntüleme içerecek şekilde bu yaklaşımı değiştirmek gerekir15,19,72,73,74,75 .